Fractures de la mandibule

1. Gnralits
Adulte jeune dans 50 %, mcanisme direct ou indirect.
Dplacement en fonction : tat dentaire, sige et nombre de traits de fractures, direction et
impact.
2. Formes anatomo-cliniques
2.1. Portion dente
Toujours ouvertes, pas signes de gravit.
-Symphyse mandibulaire (entre les 2 canines) : rechercher fracture condylienne si choc direct
-Corpus (entre face distale de la canine et 2 me molaire) : hypoesthsie V3, fractures
radiculaires. Favorise par dent de sagesse incluse ou incarcre.
-Branche horizontale (face msiale 1re molaire et face distale 2me molaire)
2.2. Portion rtrodente
Au-dessus de lpine de spix
-Branche montante
-Condyle : mcanisme indirect par choc sur menton. Fractures unilatrale et bilatrale
(largissement de larc mandibulaire).
o Extra-articulaires : sous-condyliennes hautes ou basses col.
o Articulaires (condyle lui-mme)
3. Bilan radiologique
-Face basse (condyles)
-Panoramique
-Occlusal infrieur
-Rtroalvolaire
4. Clinique
-Sensibilit : V3
-Dents : luxations, fractures, mobilit
-Articul dentaire : bance, contact molaire prcoce, diduction, propulsion.
Fracture condylienne unilatrale :
Contact prcoce ct de la fracture
Dviation ct fractur
Point inter incisif dvi ct fractur
Fracture condylienne bilatrale
Elargissement de larc mandibulaire
5. Traitement
-Rducation prcoce
-Traitement orthopdique : 4-6 semaines par BIM
-Traitement chirurgical : ostosynthse