Kunjungan Lapangan

Stase Bedah

ANGGOTA

Farah Almadina
Faridatun Hasanah
Fita Nirma Listya
Fitriamalia A. Zubaidi
Fujiyani Sulistiawati A.
Gusti Ayu Laras S.
Habbiburahman
Hana Permata Sari
Harvey Alvin Hartono

H1A011020
H1A011021
H1A011022
H1A011023
H1A011024
H1A011025
H1A011026
H1A011027
H1A011028

WAKTU & TEMPAT

Kunjungan lapangan dilakukan pada:
Hari/tanggal : Selasa, 8 Mei 2012
Waktu
: pukul 08.00-10.00
Tempat
: Rumah Sakit Umum Provinsi,
Mataram

KASUS I
Luka Bakar (Combus)

IDENTITAS PASIEN

Nama (inisial)
Jenis kelamin
Umur
Alamat

:N
: Perempuan
: 12 tahun
: Sekotong

TEMUAN KLINIS
Luka bakar pada kedua tangan dan kaki serta
kepala
Kedua tangan diamputasi hingga pergelangan
tangan.
Jari kaki akan segera diamputasi

ANTROPOMETRI

Tinggi badan : 150 cm

Berat badan : 45 kg

LABORATORIS
Pemeriksaan pada bulan April 2012

Hemoglobin :9,27
Albumin : 2,4

DIAGNOSIS
Diagnosis klinis :
Post trauma elektrik
Post abdomen flap
Diagnosis gizi :
Peningkatan kebutuhan energi serta
peningkatan kebutuhan protein untuk
membantu perbaikan jaringan.

PENATALAKSANAAN GIZI
1. Diberi albumin 1 flask (100ml) melalui
infus
2. Nasi TKTP + ekstra putih telur 2 butir
2x sehari
3. Ekstra susu 2x 200cc

PENGHITUNGAN KEBUTUHAN
ENERGY
AMB = 65,5 + (9,6 x BB) + (1,8 x TB) - (4,7 x U)
= 65,5 + (9,6 x 45) + (1,8 x 150) (4,7 x 12)
= 65,5 + 432 +270 56.4
= 711,1 kkal

 Factor aktivitas = 1,2 ( hanya di tempat tidur)

Faktor stres = 1,5 (stres sedang)
Energy total = AMB x factor aktivitas x faktor stres

= 711,1 X 1,2 x 1,5

= 1279,98 kkaL

Diet Energi Tinggi Protein Tinggi yang

dibutuhkan adalah :
Energi tinggi yaitu 40-45 kkal/kg BB. Nilai tengah
kisaran energy tinggi = 43
Energi = nilai tengah kisaran energy tinggi x BB
= 43 x 45
= 1935 kkal

Protein = Nilai tengah kisaran protein tinggi x BB

= 2,3 x 45
= 103,5 gram
Nilai kalori protein = protein x tetapan nilai
protein per gram
= 103,5 x 4
= 414 kkal

Lemak cukup, yaitu 10-25 % dari kebutuhan

energy total. Nilai tengah kisaran lemak
tinggi = 18 %
Lemak

= Nilai tengah kisaran lemak tinggi x energy total

= 18% x 1935
= 348,3 kkal

Karbohidrat cukup, yaitu sisa dari kebutuhan

energy total
Karbohidrat = Energi total nilai protein nilai lemak
= 1279,98 414 348,3
= 517,68 kkal

MONITOR/ EVALUASI
Asupan makanan
Albumin
Tekanan darah
Elektrolit

KASUS II
Colostomy

Identitas Pasien

Nama (inisial) : Btn

Jenis kelamin : Laki-laki
Umur
: 50 tahun
Alamat
: Desa Rangga
Gata, Praya Barat

 Temuan klinis :
Hernia colostomy
Antropometris :
Perkiraan TB 160cm, kurus
Laboratorius :
Pemeriksaan terakhir 8 Maret 2012 dengan
hasil:
Hemoglobin : 12,2
Albumin : 3,5
Tekanan Darah : 100/90 mm/Hg

DIAGNOSIS
Diagnosis klinis :
Pre Recovery Colostomy

Diagnosis gizi :
Peningkatan kebutuhan energy dan protein
yang berkaitan dengan persiapan operasi
recovery colostomy

PENATALAKSANAAN GIZI
Makanan rendah serat dan rendah sisa
Tidak diberikan makanan yang beraroma
tidak sedap
Pemberian infus (elektrolit) : Kalbamin,
Triofusin, dan Dekstros 10% dengan
perbandingan 1 : 1 : 1 dan 20 tetes per menit.
Hal ini dikarenakan cairan di kolon terganggu
akibat Colostomy

PENGHITUNGAN KEBUTUHAN
ENERGY
Penghitungan kebutuhan energy dilakukan
menggunakan rumus Harris Benedict, sebagai
berikut :
Umur
Berat badan
Tinggi badan

: 50 tahun
: 50 kg (digunakan berat badan
ideal orang pada umumnya)
: 160 cm

PENGHITUNGAN KEBUTUHAN
ENERGY
AMB = 66,5 + (13,7 x BB) + (5 x TB) - (6,8 x U)
= 66,5 + (13,7 x 50) + (5 x 160) (6,8 x 50)
= 66,5 + 685 +800 340
= 1211,5 kkal

 Factor aktivitas = 1,2 ( hanya di tempat tidur)

Faktor stres = 1,4 (stres ringan)
Energy total = AMB x factor aktivitas x faktor stres

= 1211,5 X 1,2 x 1,4

= 2035,32 kkaL

Protein = Nilai tengah kisaran protein tinggi x BB

= 2,3 x 50
= 115 gram

Nilai kalori protein

= protein x tetapan nilai protein/gr
= 115 x 4
= 460 kkal

Lemak
= Nilai tengah kisaran lemak tinggi x energy
total
= 18% x 2150
= 387 kkal

Karbohidrat
= energi total nilai protein nilai lemak
= 2035,32 460 387
= 1188,32 kkal

MONITOR/ EVALUASI
Albumin
Hemoglobin
Tekanan darah
Gula darah sewaktu
Suhu tubuh
Elektrolit
Konsentrasi feses
Perbaikan gizi

Terima Kasih