CYTOLOGIJA, DIJAGNOSTIKA

CYTOLOSKI nacin dijagnostciranja maligniteta i odredjivanje terapija

Cytomedica je jedina ustanova u svetu koja radi sve pretrage oko dijagnosticiranja maligniteta a
prvenstveno na osnovu svog strucnog rada. Saradjujemo sa klasicnom medicinom, samo u
slucaju da traze nasu pomoc.
Najuspesniji nacin dijagnosticiranja malignih obolenja je Cytoloski. 90% doktorata zasniva se na
plagijatu to jest prepisivanju i raznoraznim prljavim rabotama izmedju studenta i mentora.. Sto
vise nestrucan i zatupljen doctor, jaca farmaceutska mafija. To je kriminalna organizacija pored
koje ne smije i ne moze ni jedan doctor dokazati o stetnosti sumnjivih lijekova.
Zasto, Fatmaceutska industrija je toliko mocna da svaki Doktorat u svijetu oni obrade.
Vrhunske Disertacije akceptiraju i takve doktore postave na jaka i fantasticno placena mjesta da
postaju bijedni pijuni njihovih interesa. A oni sa laznim znanjem lako se ucutkaju sa vlasitim
plagijatom. Cytologija i Cytopathologija je najaca struka u medicine gdje su iskljuceni plagijati.
Iz prostog razloga jer na 1 600 doktora dodje jedan Cytolog. Cytologija je grana koja zastupa
cjelokupan organizma i strucnost u svim specijalnostima , a ima ih 39.
Najtezi su za Opsta hirurgija, Urologija, Nefrologija, Otorinolaringologija, Patoloska anatomija ,
Oftamotologija i Sudska medicina. Ko to ne poznaje ne moze biti vrhunski Cytolog. A ovi
navedeni specijalisti nemaju zive veze sa Cytologijom i cytopathologijom . Prost razlog da jedan
vrhunski Cytolog treba odlicno da poznaje endokrini system da bi bio strucan u dijagnosticiranju
bolesti na njenom daljem lijecenju. U danasnje vrijeme je jedinstven Cytolog i Cytopathog je Dr
Stakic koji sa velikim uspjehom dijagnosticira sve vrste bolesti i koji odredjuje njihovo
terapijsko lijecenje. Izdvajamo jedan dio njegovog strucnog rada gdje cete pazljivim citanjem
na kraju lako shvatiti da je strucnost vaznija od samih lijekova.
Da bi se uspesno ocenila dijagnosticka tacnost limfnih cvorova aspiraciom tanke igle (FNA)
cytololoskim nacinom 100% se razlikuju reaktivne hiperplazije limfnog od malignih limfoma,
kao i za procenu doprinosa pomocnih tehnika primenjenih na osnovu cytoloske gradje.
METODE: Uzeto je dvesta sedamdeset sedam uzastopnih limfnih cvorova, FNA primerci su
pregledani i zakljuceno da je isti u skladu sa reaktivnom hiperplazijom limfnog (n = 213) ili
sugestivan / dijagnostike malignih limfoma (n = 64) . PRACENJE ..Podaci su dobijeni
pregledom dosijea ili histoloskih veza. Vrednost Imunocytohemija, U stilu hibridizacija za
imunoglobulina svetli lanac RNK, i lancana reakcija polimeraze (PCR) prema konacnoj
clinicopathological dijagnozi je ocenjeno u 92, 61, i 45 slucajeva, respektivno.
REZULTATI: Sezdeset jedan od limfoma 67 i 207 od 209 reaktivnih limfnih cvorova je tacno
na osnovu dijagnoze od strane FNA cytologa. Bilo je sest lazno negativnih aspirata ukljucujucci i
tri slucaja follicular limfoma, dva slucaja bolesti Hockin i Jedna hronicna limfocitna leukemija.
Dva FNA primerka se smatraju sumnjivim i limfom je dokazao reaktivnost na histoloske analize
ili klinicka pracenja. Jedan mali metastatski karcinom je pogresno dijagnostikovan kao limfom.
Pomocne studije su doprinele tacnost dijagnoze u vecini slucajeva, Povremeno smo dobili
pogresne rezultate, dobijene posebno sa PCR.

ZAKLJUCAK: FNA cytologija tacno razlikuje reaktivne hiperplazije limfnog od malignih

limfoma i do 100% slucajeva. Kod klasicne medicine je za trezinu manji i od tud su ceste
sumnjive dijagnoze. Medjutim, taj veliki uzrok pogresne dijanoze ili zbog pogresnog tumacenja
ili greske uzorka ili samovolji samog specijaliste. Pomocne studije mogu se primeniti na uzorke
citoloske i doprinose tacnoj dijagnozi u vecini slucajevima.
DEFINICIJA: Cytologija je za ispitivanje pojedinacne celije i male skupine celija, i moze se
koristiti za dijagnozu skrining bolesti, ukljucujuci rak. Cytologi takodje mogu biti upuceni kao
cytopatholozi.
NAMENA: Dijagnosticki testovi se koriste za otkrivanje bolesti kod pojedinaca da bi se vidjeli
koji su to znaci, simptomi, ili neke druge abnormalnosti koja je bila indikativna za nastale
bolesti. To je znak da ima jedna vrsta maligniteta a da je svaki pacijent razlicit to jest razlicita
baza. Skrining test identifikuje one koji bi mogli da imaju odredjene bolesti, a ponekad pre nego
to se razviju u bilo kakve simptome, ali ne da se apsolutno dokaze da bolest nije prisutna.
Ako je test pozitivan, dijagnosticki test moze biti koriscen kao pracenja potvrdjivanja dijagnoze
na osnovu koje se odredjuje terapija.
MERE OPREZA Procedure za prikupljanje celija za citologiju su cesto manje invazivne od
drugih oblika biopsije, a samim tim mogu da izazovu nelagodnost manje, biti manje verovatno
da ce dovesti do ozbiljnih komplikacija, a kostaju manje da se obavljaju.
U nekim situacijama, medjutim, gde je deo tkiva, a ne pojedinacne celije, razlicite vrste biopsija
moze zahtevati da potvrdi dijagnozu sa cytoloskom.
ZAKLJUCAK : Takvim nacinom moze se 100% ustanoviti dali je adekvatan toj bolesti .
Vise od 50% pacijenata zahvaljujuci nestrucnosti i oholosti ljekara ne dobiva pravi cytostatic za
svoju bolest i radi toga je smrtnost velika i svi beze na zapad.
OPIS: Uzorci za cytologiju mogu se dobiti u vise od jednog nacina. Aspiracija tankom iglom
(FNA) je vrsta biopsije u kojima se uzroci tumornih tkiva uzimaju na analizu.
Pokazalo se da su stare oprobane metode dijagnosticiranja najpouzdanije a malo vise kostaju
vremena. Izgrebati ili cetkom prikupiti je jedan vid cytoloske tehnika u kojoj se celije odvajaju
struganjem ili brusenjem od organa ili tkiva u fazi testiranja. Uzorci iz jednjaka, pluca, bronhija
(disanje cevi koji dovode do pluca), a iz usta se mogu dobiti i koristiti za ovaj postupak.
Biopsija je bila zabranjena jer svojim agresivnim pristupom dolazi do agresiviteta malignih
celija i tako brze smrti nego kod cytoloskog rada. Kako cytologija uzorak obradjuje zavisi od
vrste uzoraka jer cytolog moze razmazati uzorak direktno na slajdu ili staklu mikroskopa.
Citopathologist na osnovu boja na slaidu moze doneti zakljucak.
U drugim slucajevima, tecnost je koncentrisana pre nego sto su oblepljeni i obojeni na slajdu.
Ovo je posebno korisno za razvodnim uzorcima poput onih iz tela karijesa.
Vecina rutinske cytologije i rezultati su na raspolaganju jedan ili dva dana nakon sto je primio
uzorak u laboratoriji. Postoji mnogo razloga zasto je za neke rezultate potrebno vise vremena da
se prate, na primer, ako su posebni i na osnovi structure mrlja treba da bi potvrdile tacnu
dijagnozu.Cytolog i Cytopatologist zjednicki mogu da ustanove 100% vrstu maligniteta i

ustanoviti tacnu metastazu sto ne moze klasicna medicina. Dobar Radiolog , Hematolog i
Onkolog samo procitaju labaratorijske rezultate i svojom lepom pricom velicaju sebe.
PRIPREMA: se brzo shodno tezini bolesti, jer ova analiza se vrsi na celije koje su vec
priklupljene tokom pocetne dijagnosticke procedure gde nema dodatnih priprema, kontrola, ili
rizika po pacijenta.
NAPREDAK U DIJAGNOSTICI , CYTOLOGIJA Dijagnoze. T-elije limfoma predstavlja
dijagnostiki izazov za FNA. Dijagnoza mora da bude podrzana od strane identifikacija na
protok cytometrija od aberantnih fenotipa izraz i T-celija receptora preuradjivanjem od ISH i
trebalo bi, po nasem misljenju, biti potvreno biopsijom.
Hodgkin-ova bolest se najcesce lako dijagnostikuje od FNA, osim za dominantnog podtipa
limfocita gde se obicno vide testovi sa monomorphic gdje ukazuje obrazac slabog kvaliteta i nisu
Hodgkin limfomi sa Poliklonskog fenotipa. Razlog neslaganja pazljivo trazi Reed-Stajnbergova
celija pa se savetuje. Ako je negativan a biopsija predlozena kao imunocitohemija treba uvek biti
izvedena a dijagnosticki testovi za bolesti Hodgkinova da spreci misdiagnosis sa anaplastic Ki-1
Non-Hodgkin's iinphomas. Iako u mnogim slucajevima to je izvodljivo razlikom od morfologije.
Treba misliti Ki-1 Non-Hodgkin limfoma, kada je u ispitivanju bris ukazuju na bolesti Hodckin
koji pokazuje previse Reed-Steinberg celija, pa stoga treba pazljivo gledati na celije sa
karakteristicnim prstenom jezgra ovog limfoma. Iako su neki pokusaji ucinjeni na cytologicalli
subclassifikacije Hodgkin-ove bolesti , ja licno mislim da je to mudro ili cak neophodno, Jer je
najrelevantnije kod prognostickih informacija clinicopathological skele.
TERAPIJA: Terapiju mi u Cytomedici mozemo zapoceti samo sa svojim lekovima Hepanazon
na osnovu FNA dijagnoze i u slucajevima kada cvor ekscizija nije lako dostupna. Takvu
odgovornost trazim od svakog svog saradnika i radi toga biljezimo najbolje rezultate kod lecenja
malignih oboljenja u svetu ( ko sumnja da se suoci sa Dr Stakicem sci cytologie u cytopathologie
)
Sve u svemu, mislim da je tacnost od FNA u dijagnostike vorkup patologije limfnih cvorova.
U Cytomedici je odgovornost uveliko poboljsana zbog pratece tehnike, cime je dijagnoza i
subclassification od limfoma u veini slucajeva na taj nacin dovoljna za uspostavljanje terapije.
U teskim slucajevima se ne usprostavljamo klasicnoj medicini jer cytologija i histopatologija nije
protiv da se izvrsi hiruska biopsija a sigurni smo da smo daleko po tacnosti od moderne analize.
Ne da im samo potvrdimo dijagnozu ve i dokazemo da to radimo sa ciljem da ocuvamo naucnu
arhivsku gradju smrznuto ili u sacuvano u parafin blokovima. To je u interesu za dalje studije
koje mogu da doprinesu napretku u lecenju malignih oboljenja. Preoperativna dijagnoza tumora
mekih tkiva (STT) treba uvek biti uspostavljena na nacin koji je kompromis radikalnih i
hirusrkih tretmana. Aspiracija tankom iglom cytologija (ENAC), kada se primenjuje u vezi sa
anatomskim granicama kup je najmanje invazivnih metoda za dobijanje dijagnostickih materijala
za mikroskopiju i druge celije bazirane tehnikom (1). Nasa rutinska procedura je da se
identifikuje i oznaka (kod tetovaza) sajt aspiracija (a), ako je mogue zajedno sa hirurgom i / ili
radiologom. Cesto radnje se obavljaju pod radioloskim ili ultrazvuk uputstvom. Mi to u obicno
radimo sa aspiratom 21-merac iglom u prilogu 20 nula sprica u spric Cameco-nosioca. Mi smo
pripremilini vazduh-susene i etanol-fiksne celijske testove , ali i isprati iglu sa fizioloskim,

fosfat-bufferom slani (JS) u dobijanjem materijala za citospins. Da bi se proverilo

reprezentativnost, rutinski obavljamo razlikom -Ouick obojenja na licu mesta.
Ovo je takodje veoma korisno da bi se otkrile oblasti tumora koji mogu biti potpuno ili delimicno
nekroticne. To je, zaista prednost i zato trazim od mojih cytopathologista da budu sigurni u sebe
kod uzimanja uzoraka i lezije u cilju procene reprezentativnosti celija materijala. To je tesko da
procenite podneseni uzorak u datom momentu. Ako nisu sigurni trazim odgovornost i da se uradi
histopatoloska dijagnoza. Mi u Cytomedici koristimo FNAC da bi izabrali predstavnika iz oblasti
igle biopsije. Postupak ce biti veoma lak kad donesemo procenu tipa lezija jer se mi tom
metodom bavimo 35 godina I ipak smo daleko ispred na odnos vrhunske tehnike.
Takvim nacinom dobit cemo sve o tumorima, heterogenost na osnovu usporedjivanja aspirata sa
celog organizma. Cytologija je najpouzdanija, bila i bice u otkrivanju i uspesnosti lijecenja od
malignih oboljenja.
Vas Dr. Branko Staki