ANALISA DATA

No
.
2.

Data

Etiologi

Masalah
Keperawatan

DS:
- Pasien

mengatakan

Faktor risiko dan pasien

sejak keluar cairan dari

jarang kontrol kehamilan

jalan lahir Ny. P tidak

dan jarang pulang

berani
berat,

beraktivitas
pasien

hanya

tiduran sepanjang hari.

- Pasien
mengatakan
jarang

kontrol

kehamilan

Perawatan ANC tidak

adekuat

infeksi

ketuban pecah diri

DO:
Pasien

tampak

penurunan
pucat, gelisah

tegang,

konsentrasi,

Ibu khawatir kondisinya

dan janin

Ibu menjadi gelisah,

tegang, pucat dan lainlain.

Tidak tahu
penatalaksanaan

Ansietas

Ansietas

RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN

Diagnosa 2:
Ansietas berhubungan dengan perubahan status kesehatan ditandai dengan
gelisah, peningkatan konsentrasi, pucat.
Tujuan :
Setelah dilakukan intervensi selama 2 x 24 jam ansietas yang dialami klien
terkendali dan tidak tampak gelisah lagi.
Kriteria hasil:
sesuai dengan skala pada indikator NOC
NOC : Anxiety Level
No

Indikator

2 3

4 5

.
1.

Gelisah

2.

Penurunan konsentrasi

3.

Wajah tegang

4.

Pucat

5.

Mengucapkan kecemasan

NOC : Anxiety Self Control

No

Indikator

.
1.

Memonitor intensitas ansietas

2.

Merencanakan strategi koping

3.

Menggunakan koping yang efektif

4.

Mengutamakan performa peran

5.

Memonitor dan mengontrol relaksasi

6.

Menggunakan teknik ansietas

Keterangan :
1 = Never demonstrated
2 = Rarely demonstrated
3 = sometime demonstrated
4 = Often demonstrated
5 = Consistently demonstrated
NIC: Anxiety Reduction

2 3

4 5

1.
2.
3.
4.

Menggunakan teknik yang menenangkan

Menguatkan keluarga untuk tetap berada di sisi pasien
Membantu pasien mengidentifikasi ansietas
Menejelaskan semua prosedur yang akan dilakukan meliputi sensasi yang

bisa dirasakan
5. Tetap dengan pasien untuk mempromosika keamanan dan menurunkan
ketakutan
6. Mendorong keluarga untuk tetap dengan pasien
7. Mengajarkan teknik relaksasi
8. Membantu pasien untuk menjelaskan deskripsi realistik kejadian yang
dapat terjadi
9. Memastikan kemampuan decision making pasien
10.Meresepkan obat penurun kecemasan