CONSTANCIA DE ALTA DEL DERECHOHABIENTE

Formulario 1602-1
Comprobante de Informacin Registrada
Nro. Orden: 3807676
Se ha registrado satisfactoriamente la inscripcin del derechohabiente, segn el siguiente detalle:
EMPLEADOR:
RUC: 20102297581
Razn Social: CONSTRUCTORA MALAGA HNOS S.A.
TITULAR:
Tipo y Nro. de Documento: L.E / DNI - 04050979
Apellidos y Nombres del Titular: BALDEON PAREDES, ROBERTO SAMUEL
DERECHOHABIENTE REGISTRADO:
Fecha de Registro: 2014-09-09
Datos de Identificacin del Derechohabiente
Tipo y Nro. de documento: L.E / DNI - 73203582
Fecha de Nac.: 15/11/1997
Pas Emisor del Documento: PER
Apellidos y Nombres: BALDEON SATURNO, BRIAN JAIRO
Estado Civil:
Sexo: MASCULINO
Vnculo Familiar
Tipo de Vnculo: HIJO MENOR DE EDAD
Tipo de Documento que Sustenta el Vnculo:
Nro. de Documento que Sustenta el Vnculo:
Direccin
Direccin 1: P. JOVEN TAHUANTINSUYO
Ubigeo de la Direccin 1: PASCO-PASCO-CHAUPIMARCA
Direccin 2:
Ubigeo de la Direccin 2:
Referente para Centro Asistencial EsSalud: P. JOVEN TAHUANTINSUYO
Telfono: (Cd. de Ciudad + Nro. de Telfono):
Correo Electrnico:
Importante:
El derechohabiente podr ser atendido en el EsSalud siempre que el Titular cuente con acreditacin vigente.

CONSTANCIA DE ALTA DEL DERECHOHABIENTE

Formulario 1602-1
Comprobante de Informacin Registrada
Nro. Orden: 3807714
Se ha registrado satisfactoriamente la inscripcin del derechohabiente, segn el siguiente detalle:
EMPLEADOR:
RUC: 20555257229
Razn Social: CONSORCIO ORIENTE PUCALLPA III
TITULAR:
Tipo y Nro. de Documento: L.E / DNI - 20892297
Apellidos y Nombres del Titular: AGUILAR SILVESTRE, ENCARNACION
DERECHOHABIENTE REGISTRADO:
Fecha de Registro: 2014-09-09
Datos de Identificacin del Derechohabiente
Tipo y Nro. de documento: L.E / DNI - 04053296
Fecha de Nac.: 26/07/1969
Pas Emisor del Documento: PER
Apellidos y Nombres: QUISPE RAMOS, ANA SONIA
Estado Civil: CASADO
Sexo: FEMENINO
Vnculo Familiar
Tipo de Vnculo: CONYUGE
Tipo de Documento que Sustenta el Vnculo: ACTA/PARTIDA DE MATRIMONIO CIVIL
Nro. de Documento que Sustenta el Vnculo: 00087
Direccin
Direccin 1: AV. CERRO DE PASCO S/N PBLO VICCO
Ubigeo de la Direccin 1: PASCO-PASCO-VICCO
Direccin 2:
Ubigeo de la Direccin 2:
Referente para Centro Asistencial EsSalud: AV. CERRO DE PASCO S/N PBLO VICCO
Telfono: (Cd. de Ciudad + Nro. de Telfono):
Correo Electrnico:
Importante:
El derechohabiente podr ser atendido en el EsSalud siempre que el Titular cuente con acreditacin vigente.

CONSTANCIA DE ALTA DEL DERECHOHABIENTE

Formulario 1602-1
Comprobante de Informacin Registrada
Nro. Orden: 3807715
Se ha registrado satisfactoriamente la inscripcin del derechohabiente, segn el siguiente detalle:
EMPLEADOR:
RUC: 20555257229
Razn Social: CONSORCIO ORIENTE PUCALLPA III
TITULAR:
Tipo y Nro. de Documento: L.E / DNI - 20892297
Apellidos y Nombres del Titular: AGUILAR SILVESTRE, ENCARNACION
DERECHOHABIENTE REGISTRADO:
Fecha de Registro: 2014-09-09
Datos de Identificacin del Derechohabiente
Tipo y Nro. de documento: L.E / DNI - 63124320
Fecha de Nac.: 05/04/2012
Pas Emisor del Documento: PER
Apellidos y Nombres: AGUILAR QUISPE, DAIRO MELITO
Estado Civil:
Sexo: MASCULINO
Vnculo Familiar
Tipo de Vnculo: HIJO MENOR DE EDAD
Tipo de Documento que Sustenta el Vnculo:
Nro. de Documento que Sustenta el Vnculo:
Direccin
Direccin 1: AV. CERRO DE PASCO S/N
Ubigeo de la Direccin 1: PASCO-PASCO-VICCO
Direccin 2:
Ubigeo de la Direccin 2:
Referente para Centro Asistencial EsSalud: AV. CERRO DE PASCO S/N
Telfono: (Cd. de Ciudad + Nro. de Telfono):
Correo Electrnico:
Importante:
El derechohabiente podr ser atendido en el EsSalud siempre que el Titular cuente con acreditacin vigente.