86.

Muschii intrinseci ai toracelui

A .Muschii planului superficial
1.m intercostali externi
-insertie:pe buza laterala a satuluisubcostal,marginea superioara a coastei subiacente
-actiune:actiune inspiratoare(ridicatori ai coastelor)
-inervatie:ramuri anterioare ale nervilor spinali toracali(nervi intercostali)
B.Muschii planului mijlociu
1.m.intercostali interni
-origine:marginea superioara a coastei subiacente
-insertie:buza laterala a santului subcostal al coapstei supraiacente,buza medial a santului ubcostal
(considerati ca muschi intercostali intimi)
-actiune:m.expiratori(coboratori ai coastelor)
-inervatie:ramurile anterioare ale nervilor spinali toracali(nervi intercostali)
C .Muschiii planului profund
1.m.intercostali intimi
-origine:marginea superioara a coastei subiacente
-insertie:buza medial a santului subcostal
-actiune:muschi expiratori(coboratori ai coastelor)
-inervatie:ramuri anterioare ale nervilor spinali toracali(nervi intercostali)
2.m.subcostali
-origine:fata medial a coastelor,aproape de unghiul costal posterior
-insertiefata medial a celei de a 2 a sau a 3a coasta subiacenta.
-actiune:mrudimentari cu actiune neprecizata
-inervatie:nervi intercostali
3.m transversal toracelui
-origine:5 fascicule musculare unite la originea lor pe fata posterioara a procesului xifoid si a corpului
sternului
-insertie:cele 5 fascicule diverg si se insera separate pe marginile inferioare ale cartilajelor costale 3-7
-actiune:-functie respiratoare redusa
-inervatie :ramuri ale nervilor intercostali 2-5
4.m.ridicator al coastelor
-origine:varful proceselor transverse de la C7 la T11
-insertie:-spatiul cuprins intre tuberculul si unghiurile costei(m.ridicatori scurti ai coastelor)
-actiune:muschii imspiratori
-inervatie:ramurile anterioare ale nervilor spinali toracali
87.Muschii spatelui:planul 1.
1.Muschiul Trapez
-origine:forma de trapez,prtuberanta occipital externa,1/2 mediala a liniei nucale,procesele spinoase ale
C7 si T12,ligamentul supraspinos toracal.
-insertie:1/3 laterala a marg.post a claviculei,marg.post. a acromionului si spina scapulei,marg post a
spinei scapulei

-actiune:punct fix pe coloana deplaseaza scapula supero-medial,daca fasc.actioneaza separate:cele sup

ridica umarul , cele mijlocii il apropie de linia media , cele inf.il coboara ; punct fix pe scapula: fasc cu
inclina capul spre partea respectiva si il roteste fata de patea opusa,fasc mijlocii inclina coloana de
partea lor,fasc inf. Ridica corpul in actiunea de catarare
-inervatie:nervul XI,bervul trapezului ram din plexul cervical,marele nerv occipital.
2.Fascia Nucala
-origine:=fascia m trapez
-insertie:medial pe ligamentul nucal si procesele spinoase ,superior pe occipital,inferior se continua cu m
dorsal mare.
3.Latisimul Dorsal(DORSAL MARE)
-origine:forma triunghiulara,fata externa si marginea sup.a ultimelor 3-4 coaste,1/3 post a buzei externe
a crestei iliace,fascia toracolombara pri care se prinde de procesele spinoase si lig.spinoase ale ultimelor
6-7 vertebre dorsale,procesele spinoase lombare si creasta sacrala.
-insertie:fasc. sup.sunt orizontale,fasc.mijlocii sunt oblic ascendente ,fasc.inf. sunt vertical. ; fasc se
rasucesc si se continua cu un tendon ce se insera in santul intertubercular al humerusului.
-actiune:punct fix pe coloana mobilizeaza bratul inferior,posterior si medial ; cand bratul este ridicat in
coboara apropiindu-l de trunchi ; punct fix pe humerul ridica coastele inferioare ; cand bratele
membr.sup. sunt agitate trage corpul in sus (m.catarator).
4.Fascia toraco-lomara
-origine:-forma triunghiulara, = lama conjunctiva a dorsalului mare,dintat posterior,oblic intern si
transvers abdominal
-insertie:marg.lat.da insertie m.dorsal mare ; marg medial se fixeaza pe procesele spinoase ale ultimelor
vertebre toracale si toate vertebrele lombare sip e creasta sacrata mediana ; marg inf se insera pe
creasta iliaca marg post a coxalului ; varful este acoperit de trapez.
88.Muschii spatelui:planu 2.
1.Muschiul Romboid
-origine:forma romboidala ; lig nucal,procesul spinos C7,T1-T5 ; de la aceasta origine se imparte in
2:rhomboid mic cu originea pe procesul spinos C7 si m romboid mare cu originea pe procesele spinoase
T1-T5.
-insertie:marg medial a scapulei
-actiune:adductor ;ridicator al umarului ; rotator al scapulei in jurul unghiului lateral ; ajuta la aplicarea
sacpului pe torace
-inervatie:n.romboid ram din plexul cervical,n.dorsal al scaulei din din plexul brachial.
2.Levatorul Scpulei(Angularul Omoplatului)
-origine:situate pe partile laterale ale cefei ; tuberculii post ai proceselor transverse cervicale iar apoi
fbrele se unesc intr-un tendon comun
-insertie:unghiul superior al scapulei
-actiune:punct fix pe coloana ridica scapula ; punct fix pe scapula inclina coloana vertebrala de partea sa
-inervatie:levatorul scapului ram din plexul cervical ; nervul dorsal al scapulei ram din plexul brachial
3.Dintat postero-superior
-origine :forma patrulatera,procesele spinoasa C7-T3 si se continua cu 4 fascicule .
-insertie:fetele laterale si marg sup ale coatelor 2-5

-actiune:ridica coastele si este un muschi inspiratory

-inervatie:primii 4 nervi spinali toracali
4.Dintat postero-inferior
-origine:forma patrulatera,procesele spinoase T9-L2 si se continua cu 4 fascicule
-insertie:fetele laterale ale ultimelor 4 coaste
-actiune:coboara coastele si este un muschi expirator
-inervatie:nervii spinali toracali 9-12
5.Aponevroza intermediara a dintatilor
-origine:ocupa spatiul din cei 2 muschi dintati posteriori
-insertie:medial pe procesele spinoase,lateral pe coaste
6.Splenius
-origine:1/3 inferioara a lig nucal, procele spinoase ale C7-T5 , lig interspinoase,apoi fibrele se impart in
2 fascicule :spleniusul gatului si cel al capului.
-insertie:spleniusul gatului pe vf proceselor transverse ala C1-C2 ; spleniusul capului pe 2/3 laterale ale
liniei nucale superioare si fata laterala a mastoidei.
-actiune:-cand se contracta bilateral produc extensia capului ; in cotractia unilaterala produc extensia si
inclinarea laterala a capului si roteaza fata de aceeasi parte.
-inervatie:n.suboccipital , ramurile posterioare ale nrevilor cervicali 3 si 4
89.Muschii spatelui : planul 3
1.Erectorul spinal
-origine:se intinde de la occipital la pelvisul osos ; procesele spinoase ale ultimelor vertebre lombare ;
creasta sacrala mediana ; creasta iliaca ; fata post a sacrumului si fascia toraco-lombara ; de aici pleaca 3
coloane musculare :laterala(m.ilio-costal),mij (m longisimul dorsal) si mediala (m.spinali).
Muschiul Iliocostal
-origine:partea superficiala si laterala a masei musculare comune (creasta si tuberozitatea iliaca si pe
fascia toracolombara)
-insertie:unghiurile post ale coastelor , tuberculii post ai ultimelor 5 vertebre cervicale.
M iliocostal se imparte in 3 componente:
-m iliocostal lombar pleaca din masa comuna si se insera pe unghiurile costale ale ultimelor 6 coaste
-m iliocostal toracic leaga ultimele 6 coaste cu primele 6 coaste
-m iliocostal cervical cu insertie pe coastele 3-4 si pe tuberculii post ai ultimelor 4 procese transverse
cervicale.
M.longisimul dorsal
Situal de-a lungul santurilor vertebrale,medial de m.iliocostal.
Intins de la masamusculara comuna pana la mastoida ; uneste bazinul cu coastele si procesele
transverse ale vertebrelor perezentand 3 componente:
-m longisimul toracic leaca de la masa comuna si se insera pe procesele costiforme ale vertebrelor
lombare , pe coaste si pe procesele accesorii
-m.longisimul cervical cu origine pe procesele transverse ale primelor 5 vertebre toracale dupa care se
insera pe tuberculii post ale ultimelor 5 vertebre cervicale
-m longisimulcapului(micul complex)cu origine pe procesele transverse ale primelor 3-4 vertebre
toracale si ultimelor 6 vertebre cervicale si se vor insera pe mastoida.

Muschiul spinal
Prezinta 3 componente:
-m.spinal toracic cu originea pe procesele spinoase ale primelor 2 vertebre lombare si ultimelor 2
vertebre toracale si se insera pe procesele spinoase ale primelor 7-8 vertebre cervicale
-m.spinal cervical cu originea pe procesul spinos al C7 si se insera pe procesul spinos al axisului
-m.spinalul capului
90.Muschii spatelui :planul 4
Muschiul transverso-spinalul
Se imparte in 3 componente:
-m.semispinal alcatuit din 3 muschi :semispinalul toracic cu origine pe procesele transverse ale ultimelor
6 vertebre toracice si se insera pe procesele spinoase ale ultimelor 2 vertebre cervicale si primele 4
toracalelseminspinalul cervical cu origine pe procesele transverse ale primelor 5-6 vertebre toracale si se
termina pe procesele spinooase ale vertebrelor cervicale 2-5 ; semispinalul capului (marele complex) cu
origine pe procesele transverse ale primelor 5-6 vertebre toracale si a ultimelor 5 vertebre cervicale si se
insera pe occipital intre cele 3 linii nucale.
-m.multifizi umplu santul vertebral de la sacrum pana la axis
-muschii rotatori leaga radacina proceselor transverse cu radacinea proceselor spinoase sau cu lamele
vertebrale subiacente(m rotatoro scurti) sau cu cele de-a doua vertera superioara (m rotatori lungi)
contribuind la echilibrarea capului.
91.Muschii spatelui : planul 5
Muschii interspinosi fac legatura dintre 2 procese spinoase vecine
Muschii inter-transversari sunt mici si leaga procesele transverse intre ele
Muschii suboccipitali
Muschii anterococcigieni

92.Vascularizatia peretilor cutiei toracice

Arterele intercostale
-cate 3 pentru fiecare spatiu intercostal
-una posterioara, si doua anterioare
Arterele intercostale posterioare
-primele 2-3 provin din trunchiul intercostalelor posterioare care este ram din artera subclaviculara
-restul pana la 12 provin din aorta descendenta toracica
Arterele intercostale anterioare
-sunt ramuri din artera toracica interna(mamara interna), ram din artera subclaviculara
-artera toracica interna coboara in cavitatea toracica mergand cam la 15-18 mm lateral de marginile
laterale ale sternului si in dreptul fiecarui spatiu intercostal da cate 2 artere intercostale anterioare care
se vor anastomoza cu arterele intercostale posterioare
Arterele intercostale posterioare
-cam la nivelul unirii a doua treimi posterioare cu o treime anterioara a spatiului intercostal se termina
dand cate 2 ramuri terminale care se anastomozeaza prin inosculatie(cap la cap) cu arterele intercostale
anterioare

La vascularizatia peretilor participa si artera axilara prin ramurile ei colaterale: artera acromiotoracica prin ramul sau artera toracica suprema care vascularizeaza muschii pectorali, artera toracica
superioara, artera toracica laterala(mamara externa) care vascularizeaza glanda mamara si tegumentele
regiunii antero-laterale a toracelui, artera scapulara inferioara care impreuna cu arterele scapulare
superioara si posterioara, ramuri din artera subclaviculara, participa la formarea cercului arterial
periscapular
Venele peretilor toracici
-sunt vene intercostale anterioare care se varsa in vena toracica interna corespunzatoare si sunt venele
intercostale posterioare care la dreapta se varsa in marea vena limfatica, iar la stanga pentru primele 6
spatii intercostale se varsa in hemiazigosul superior, iar pentru ultimele 6 spatii in mica vena azigos
93.Inervatia peretilor cutiei toracice
Inervatia peretilor toracici
-asigurata de ramuri ale nervilor intercostali(ramurile anterioare ale nervilor spinali toracali) la care se
adauga nervii supraclaviculari, ramuri colaterale ale plexului cervical si ramurile colaterale ale plexului
brahial