Hipoglikemia

Definisi
Hipoglikemia merupakam kumpulan gejala klinis yang disebabkan oleh konsentrasi glukosa darah
yang rendah atau dibawah normal.
Etiologi
Etiologi hipoglikemi
Hipoglikemi puasa
1. Obat-obatan
Paling sering : insulin, sulfunylurea (glibenklamid)
2. Keadaan sakit berat
Gagal hati, ginjal, atau jantung
Sepsis
Koma
3. Defisiensi hormon
Kortisol, GH
4. Hiperinsulin endogen
Insulinoma
Autoimun pada insulin resptor
Sekresi insulin ektopik
Hipoglikemi reaktif (post parandial)
1. Post gasterektomi
2. Intoleransi fruktosa kongenital
3. Idiopatik

Patofisiologi
Gambaran Klinis
Gejala dan tanda klinis

Stadium parasimpatis
Lapar, mual, tekanan darah turun

Stadium ganggua otak ringan

Lemah, lesu, sulit bicara, kesulitan menghitung sementara

Stadium simpatik
Keringat dingin pada muka, bibir, atau tangan gemetar

Stadium gangguan otak berat

Tidak sadar, dengan atau tanpa kejang

Tanda dan gejala umum hipoglikemia

Gejala adrenergik
Pucat
Keringat dingin
Takikardi
Gemetaran
Cemas
Lapar
Gelisah
Sakit kepala
Mengantuk

Gejala neuroglikopenik
Bingung
Bicara tidak jelas
Perubahan sikap perilaku
Lemah yang berat
Disorientasi
Penurunan kesadaran
Kejang
Mata sembab
Penurunan respon terhadap stimulus bahaya

Klasifikasi hipoglikemia
Ringan

Sedang

Berat

Simptomatik
Dapat diatasi sendiri
Tidak ada gangguan aktifitas

Simptomatik
Dapat diatasi sendiri
Ada gangguan aktivitas

Tidak selalu simptomatik

Gangguan kognitif
Tidak dapat mengatasi sendiri
Terapi parenteral
Disertai koma atu kejang

Diagnosis
Batas konsentrasi glukosa darah untuk mendiagnosis hipoglikemia berbeda seiap individu, sehingga
untuk mendiagnosa digunakan triad whipple;
1. Gejala-gejala hipoglikemia (tabel)
2. Konsentrasi glukosa plasma yang rendah
3. Hilangnya gejala hipoglikemia setelah konsentrasi glukosa plasma meningkat