MONITORING KERJASAMA POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES YOGYAKARTA DENGAN PIHAK LAIN

N
o

Tanggal

Instansi

No Naskah

1.

19 Januari 2002 19 Januari 2007

Pemerintah Kabupaten 04/PK/KDH/A/2002

Sleman
HK.00.04.0.1.036

2.

28 Januari 2003 28 Januari 2006

Yayasan Wira Husada KS.01.02.U.I.1.378

Yogyakarta
524/YYS-WH/I/2003

3.

23
2003 23
2008

4.

21 April 2004
21 April 2007

Desember Pemerintah Kabupaten 26/PK/KDH/A/2003

Sleman
KS.01.02.II.3.01.449.
Desember
A

RSUP
DR
Yogyakarta

Sardjito KS.01.02.4.4531
DL.02.02.1.1108

Perihal

Jangka
Waktu

Perjanjian
Kerjasama
Peningkatan
dan
Pengembangan
Mutu
Pelayanan Kesehatan di
Wilayah Kabupaten Sleman
dan Program Pendidikan
Tenaga
Kesehatan
Pendidikan
Ahli
Madya
Keperawatan Departemen
Kesehatan Yogyakarta
Perjanjian
Kerjasama
Penyelenggaraan
Pendidikan
Peningkatan
dan
Pengembangan
Mutu
Pelayanan Kesehatan di
Wilayah Kabupaten Sleman
dan Program Pendidikan
Tenaga
Kesehatan
Politeknik Kesehatan Dep
Kes
Jurusan
Kebidanan
Yogyakarta
Perjanjian
Kerjasama
Pelaksanaan
Kegiatan
Pendidikan Bagi Peserta
Didik Politeknik Kesehatan
Yogyakarta
Departemen

5 tahun

3 tahun
5 tahun

3 tahun

Jurusan
Yang
Menggunaka
n

Kesehatan RI di RS. Dr.

Sardjito Yogyakarta

5.

17
2004
17
2006

Desember Rumah Sakit Umum Dr. 075/8669/308/2004

Saiful Anwar Malang
DL.02.02.I.1.3801
Desember

6.

20 Mei 2005
20 Mei 2010

Dinas Kesehatan
Angkatan Udara

7.

10 Juni 2005 10 Juni 2007

Fakultas
UGM

TNI KKS/0119/17/4/Diskesan
KS.00.0.1.1.1.1053
Kedokteran KS.01.01.I.1.1116
UGM/KU/2280/C/03/0
3

8.

26 Juli 2005
26 Juli 2008

Balai
Laboratorium 893.3/ /C.3
Kesehatan Yogyakarta
KS.01.02.I.1.1536

9.

26 Juli 2005 26 Juli 2010

Dinas Kesehatan Kota 421/1887

Yogyakarta
KS.01.02.I.1.1535

Kerjasama
Pelaksanaan
Kegiatan
Praktek
Kerja
Lapangan
Mahasiswa
Poltekkes
Yogyakarta
Jurusan
Gizi,
Analis
Kesehatan, Kesehatan Gigi
dan Kesehatan Lingkungan
Kesepakatan
Kerjasama
Pendidikan
di
Bidang
Kesehatan
Kerjasama dalam rangka
pelaksanaan
kegiatan
bidang
pendidikan
kesehatan,
penelitian
kesehatan dan pengabdian
pada masyarakat dalam
bidang kesehatan
Perjanjian
Kerjasama
Pelaksanaan
Kegiatan
Pendidikan Bagi Civitas
Akademika
Polteknik
Kesehatan Yogyakarta di
BLK Yogyakarta
Perjanjian
Kerjasama
Peningkatan
dan
Pengembangan
Mutu
Pelayanan Kesehatan di
Kota
Yogyakarta
dan
Program
Pendidikan

2 tahun

5 tahun
2 tahun

3 tahun

5 tahun

Tenaga
Kesehatan
Politeknik
Kesehatan
(Poltekkes) Yogyakarta

10.

8 September 2005 Politeknik

Kupang
8 September 2009

Kesehatan DL.02.02.1.0622
KS.01.02.I.1.1947

11.

21 Februari 2006
21 Februari 2010

Sekolah Tinggi Ilmu KS.01.02.I.1.144

Kesehatan Binawan
026/NKK/REK/STIKes
BINAWAN/XII/05

12.

19 April 2006
19 April 2008

Rumah Sakit TK III KS.01.01.I.1.989

94.06.03 Yogyakarta

13.

10 Mei 2006
10 Mei 2009

Rumah Sakit Khusus KS.01.02.I.1.2192

Anak Empat Lima

14.

12 Januari 2007 12 Januari 2010

Yayasan Wira Husada KS.01.02.I.1.277

Yogyakarta
01/YYS-WH/I/2007

Perjanjian
Kerjasama
Kegiatan
Praktek
Kerja
Lapangan
Politeknik
Kesehatan Kupang Jurusan
Kesehatan
Lingkungan
dengan
Politeknik
Kesehatan
Yogyakarta
Jurusan
Kesehatan
Lingkungan dengan
Nota
Kesepakatan
Kerjasama

4 tahun,
evaluasi 1
tahunan

Kerja Sama Pemanfaatan

Rumah
Sakit
TK
III
94.06.03
Yogyakarta
Sebagai
Fasilitas
Pengalaman Belajar Klinik
Lahan Pendidikan
Perjanjian
Kerjasama
Pelaksanaan
Kegiatan
Pendidikan Bagi Peserta
Didik Poltekkes Yogyakarta
di
Rumah Sakit Khusus
Anak Empat Lima
Perjanjian
Kerjasama
Penyelenggaraan
Pendidikan

2 tahun

4 tahun

3 tahun

3 tahun

15.

19 Februari 2007
19 Februari 2012

Dinas
Kesehatan KS.01.02.I.1.558
Kabupaten Kulon Progo 188/002

16.

16 April 200716 April 2010

RSUP
Dr.
Yogyakarta

17.

16 April 2007
16 April 2010

Dinas
Kesehatan 440/1343
Kabupaten Bantul
KS.01.02.I.1.1064

18.

16 April 2007
16 April 2011

Lembaga Penjaminan KS.01.02.I.1.1065

Mutu
Pendidikan
(LPMP) DIY

Sardjito KS.01.02.9.5290
KS.01.02.I.1.956

Peningkatan
dan
Pengembangan
Mutu
Pelayanan Kesehatan di
Wilayah Kabupaten Kulon
Progo
dan
Program
Pendidikan
Kesehatan
Tenaga
Kesehatan
Politeknik
Kesehatan
Yogyakarta
Perjanjian
Kerjasama
Pelaksanaan
Kegiatan
Pendidikan Bagi Peserta
Didik Politeknik Kesehatan
Yogyakarta
Kementerian
Kesehatan RI di RSUP DR.
Sardjito Yogyakarta
Perjanjian
Kerjasama
Peningkatan
dan
Pengembangan
Mutu
Pelayanan Kesehatan di
Wilayah Kabupaten Bantul
dan Program Pendidikan
Tenaga
Kesehatan
Politeknik
Kesehatan
(Poltekkes) Yogyakarta
Perjanjian
Kerja
Sama
Peningkatan
Kualifikasi
Akademik
dan
Pengembangan
Program
Pendidikan di Politeknik
Kesehatan Yogyakarta

5 tahun

3 tahun

3 tahun

4 tahun

19.

19 April 2007
19 April 2010

RSUD Kota Yogyakarta

415/71/PKSRSUD/IV/2007
KS.01.02.I.1.1541

20.

28 Mei 2007
28 Mei 2011

RSUD
Wates 423/732.a/RS/V/200
Kabupaten Kulon Progo 7
KS.02.02.I.1.1355

21.

02 Juni 2007
02 Juni 2008

RSUD Kota Yogyakarta

22.

25 Juni 2007
25 Juni 20

23.

06 Agustus 2007
06 Agustus 2012

415/55/PKSRSUD/VI/2007
KS.01.02.II.3.02.517
Kepala
Dinas 050/431.b/PKMKesehatan
dan SDK/2007
Keluarga
Berencana
Kabupaten Melawi
Pemkab Gunung Kidul
415.4/KB/04/2007
KS.01.02.I.1.227

Perjanjian
Kerjasama
Pelaksanaan
Kegiatan
Praktek Klinik Kesehatan
Bagi Mahasiswa Poltekkes
Depkes RI Yogyakarta di
RSUD Kota Yogyakarta
Perjanjian
Kerjasama
Upaya
Peningkatan
Kualitas
dan
Pengembangan Pelayanan
Kesehatan RSUD Wates
Kab Kulon Progo Serta
Peningakatan Kualitas dan
Pengembangan
Program
Pendidikan : Perawatan,
Kebidanan, Gizi, Kesehatan
Lingkungan,
Analis
Kesehatan dan Kesehatan
Gigi Politeknik Kesehatan
Dep Kes RI
Perjanjian
Kerjasama
Pengolahan
Limbah
Padat/Cair Medis
Surat
Perjanjian
Kerja
Penyelenggara Pendidikan
Program Khusus Program
Studi Diploma IV Gizi
Kesepakatan
Bersama
tentang Kerjasama Bidang
Pendidikan,
Penelitian,
Pelayanan/Pengabdian
Masyarakat
dan
Pemberdayaan
Sumberdaya Daerah di

3 tahun

4 tahun

1 tahun

2007/2008

5 tahun

Bidang
Kesehatan
di
Kabupaten Gunungkidul

24.

06 Agustus 2007
06 Agustus 2010

RSUD Wonosari

188/785
KS.01.02.I.1.1357

25.

03
2007

26.

25 Januari 2008
25 Januari 2011

Rumah Sakit Umum DL.02.02.01.08.390

Pusat
Dr.
Soeradji KS.02.02.I.1.148
Tirtonegoro

27.

21 April 2008
21 April 2011

Rumah
Sakit
TK.III KS.01.02.I.1.1141
04.06.03 Dr. Soetarto 2/MoU/VI/2008
Yogyakarta

Desember Pemerintah Kabupaten 33/PK/KDH/D/2007

Sleman
KS.01.02.I.1.3465

Perjanjian
Kerjasama
Praktek Kerja Lapangan

3 tahun

Perjanjian
Kerjasama
Peningkatan
dan
Pengembangan
Mutu
Pelayanan Kesehatan di
Wilayah Kabupaten Sleman
dan Program Pendidikan
Tenaga
Kesehatan
Politeknik
Kesehatan
Yogyakarta
Perjanjian
Kerjasama
Pemanfaatan Rumah Sakit
Umum Pusat Dr. Soeradji
Tirtonegoro Klaten Sebagai
Lahan
Pendidikan
Politeknik
Kesehatan
Yogyakarta
Naskah
Kerjasama
Pemanfaatan Rumah Sakit
TK.III04.06.03 Dr. Soetarto
Yogyakarta
Sebagai
Fasilitas
Pengalaman
Belajar Klinik Politeknik
Kesehatan
DepKes
Yogyakarta

3 tahun

3 tahun

3 tahun

28.

15 Mei 2008
15 Mei 2012

Rumah Sakit
Provinsi DIY

Ghrasia 073/0832

29.

11 Juni 2008

Pemerintah Kabupaten
Sorong Selatan

30.

30 Agustus 2008
30 Agustus 2011

Sekolah Tinggi Ilmu

Kesehatan
Surya
Global Yogyakarta

31.

30 Agustus 2008
30 Agustus 2011

Sekolah Tinggi Ilmu

Kesehatan
Respati
Yogyakarta

32.

30 Agustus 2008
30 Agustus 2011

Sekolah Tinggi Ilmu

Kesehatan
Jendral
Ahmad Yani Yogyakarta

Perjanjian
Kerjasama
Peningkatan
dan
Pengembangan
Mutu
Pelayanan
dan
Kemampuan Sumberdaya
Manusia
KS.01.02.I.1.1790
Nota
Kesepahaman
415.4/173/BSS/2008 Kerjasama Dalam Bidang
Pendidikan
Tenaga
Kesehatan
HK.06.01/I/1/2800/2
Perjanjian
Kerjasama
008
Pendayagunaan
Dosen,
001/MOU/Ket.SSG/YK Fasilitas
Pendidikan
Poltekkes
Dep
Kes
/VIII-08
Yogyakarta Sebagai Upaya
Peningkatan
Kualitas
Institusi Pendidikan
HK.06.01/I/1/2800/2
Perjanjian
Kerjasama
008
Pendayagunaan
Dosen,
079/Ket/STIKES/VII/2 Fasilitas
Pendidikan
Poltekkes
Dep
Kes
008
Yogyakarta Sebagai Upaya
Peningkatan
Kualitas
Institusi Pendidikan
HK.06.01/I/1/2801/2
Perjanjian
Kerjasama
008
Pendayagunaan
Dosen,
B/291/Stikes
A Fasilitas
Pendidikan
Poltekkes
Dep
Kes
Yani/VII/08
Yogyakarta Sebagai Upaya
Peningkatan
Kualitas
Institusi Pendidikan

4 tahun

5 tahun

3 tahun

3 tahun

3 tahun

33.

30 Agustus 2008
30 Agustus 2011

Sekolah Tinggi Ilmu HK.06.01/I/1/2802/2

Kesehatan
Wira 008
Husada Yogyakarta
870/STIKESWH/VII/2006

34.

30 Agustus 2008
30 Agustus 2011

Politeknik
Permata

Kesehatan HK.06.01/I/1/2805/2
008
003/A.12/DIR/PI/VIII/
08

35.

30 Agustus 2008
30 Agustus 2011

Akademi Keperawatan HK.06.01/I/1/2806/2

Karya
Husada 008
Yogyakarta
05.PII.AKH.IX.2008

36.

30 Agustus 2008
30 Agustus 2011

Akademi
Karya
Yogyakarta

Kebidanan HK.06.01/I/1/2807/2
Husada 008
53.PII.MOU.AKB.IX.2
008

37.

30 Agustus 2008
30 Agustus 2011

Yayasan Keperawatan HK.06.01/I/1/2808/2

Yogyakarta
008
HK.77/I/YKY/30/8/20
08

Perjanjian
Kerjasama
Pendayagunaan
Dosen,
Fasilitas
Pendidikan
Poltekkes
Dep
Kes
Yogyakarta Sebagai Upaya
Peningkatan
Kualitas
Institusi Pendidikan
Perjanjian
Kerjasama
Pendayagunaan
Dosen,
Fasilitas
Pendidikan
Poltekkes
Dep
Kes
Yogyakarta Sebagai Upaya
Peningkatan
Kualitas
Institusi Pendidikan
Perjanjian
Kerjasama
Pendayagunaan
Dosen,
Fasilitas
Pendidikan
Poltekkes
Dep
Kes
Yogyakarta Sebagai Upaya
Peningkatan
Kualitas
Institusi Pendidikan
Perjanjian
Kerjasama
Pendayagunaan
Dosen,
Fasilitas
Pendidikan
Poltekkes
Dep
Kes
Yogyakarta Sebagai Upaya
Peningkatan
Kualitas
Institusi Pendidikan
Perjanjian
Kerjasama
Pendayagunaan
Dosen,
Fasilitas
Pendidikan
Poltekkes
Dep
Kes
Yogyakarta Sebagai Upaya
Peningkatan
Kualitas
Institusi Pendidikan

3 tahun

3 tahun

3 tahun

3 tahun

3 tahun

38.

30 Agustus 2008
30 Agustus 2011

Yayasan Al
Yogyakarta

Islam HK.06.01/I/1/2809/2
008
153/YAI/VIII/2008

39.

30 Agustus 2008
30 Agustus 2011

Sekolah Tinggi Ilmu HK.06.01/I/1/2810/2

Kesehatan Alam Ata 008
Yogyakarta
290/STIKES/AA/IX/08

40.

30 Agustus 2008
30 Agustus 2011

Balai
Laboratorium HK.06.01/I/1/2813/2
Kesehatan Yogyakarta
008
119/1313/C.3

41.

30 Agustus 2008
30 Agustus 2011

Sekolah Tinggi Ilmu HK.06.01/I/1/2814/2

Kesehatan
Aisyah 008
Yogyakarta
785/STIKES/A.4/VIII/2
008

42.

30 Agustus 2008
30 Agustus 2011

Akademi
Fisioterapi HK.06.01/I/1/2815/2
YAB Yogyakarta
008
1179/AKFIS/D/MoU/V
III/2008

Perjanjian
Kerjasama
Pendayagunaan
Dosen,
Fasilitas
Pendidikan
Poltekkes
Dep
Kes
Yogyakarta Sebagai Upaya
Peningkatan
Kualitas
Institusi Pendidikan
Perjanjian
Kerjasama
Pendayagunaan
Dosen,
Fasilitas
Pendidikan
Poltekkes
Dep
Kes
Yogyakarta Sebagai Upaya
Peningkatan
Kualitas
Institusi Pendidikan
Perjanjian
Kerjasama
Pelaksanaan
Kegiatan
Pendidikan Bagi Civitas
Akademika
Polteknik
Kesehatan Yogyakarta di
BLK Yogyakarta
Perjanjian
Kerjasama
Pendayagunaan Dosen dan
Fasilitas
Pendidikan
Politeknik
Kesehatan
Depkes
Yogyakarta
Sebagai
Upaya
Peningkatan
Kualitas
Institusi Pendidikan
Perjanjian
Kerjasama
Pendayagunaan Dosen dan
Fasilitas
Pendidikan
Politeknik
Kesehatan
Depkes
Yogyakarta
Sebagai
Upaya
Peningkatan
Kualitas

3 tahun

3 tahun

3 tahun

3 tahun

3 tahun

Institusi Pendidikan
43.

30 Agustus 2008
30 Agustus 2011

Akademi
Kesehatan
Yogyakarta

Analis HK.06.01/I/1/2816/2
Manggala 008
KS.05/AAK.M/S/08

44.

30 Agustus 2008
30 Agustus 2011

Akademi Keperawatan HK.06.01/I/1/2817/2

Karya Bakti Husada 008
Yogyakarta
085/B5/VIII/2008

45.

30 Agustus 2008
30 Agustus 2011

Akademi Keperawatan HK.06.01/I/1/2818/2

Bethesda
YAKKUM 008
Yogyakarta
1062/SPK/VIII/2008

46.

30 Agustus 2008
30 Agustus 2009

Rumah Sakit Bethesda HK.06.01/3/1/21812/

Yogyakarta
2008
5452/D.2369/2008

47.

14
Nopember Badan
Pelayanan HK.06.01/I/1/3878/2
2008
Kesehatan Rumah Sakit 008
14
Nopember Umum
Kabupaten 423.4/2317/30/2008
2011
Magelang

Perjanjian
Kerjasama
Pendayagunaan Dosen dan
Fasilitas
Pendidikan
Politeknik
Kesehatan
Depkes
Yogyakarta
Sebagai
Upaya
Peningkatan
Kualitas
Institusi Pendidikan
Perjanjian
Kerjasama
Pendayagunaan Dosen dan
Fasilitas
Pendidikan
Politeknik
Kesehatan
Depkes
Yogyakarta
Sebagai
Upaya
Peningkatan
Kualitas
Institusi Pendidikan
Perjanjian
Kerjasama
Pendayagunaan Dosen dan
Fasilitas
Pendidikan
Politeknik
Kesehatan
Depkes
Yogyakarta
Sebagai
Upaya
Peningkatan
Kualitas
Institusi Pendidikan
Kesepakatan Bersama

3 tahun

Kerjasama
Pemanfaatan
Badan
Pelayanan
Kesehatan
Kesehatan
Rumah
Sakit
Umum
Kabupaten
Magelang
Sebagai Lahan Pendidikan

3 tahun

3 tahun

3 tahun

1 tahun

Politeknik
Kesehatan
DepKes Yogyakarta

48.

29 Januari 2009
29 Januari 2012

Sekolah Tinggi Ilmu HK.06.01/I/2/409/20

Kesehatan
Guna 09
Bangsa Yogyakarta
002/MOU/YPGBY/I/20
09

49.

14 Oktober 2010
14 Oktober 2012

Program Pasca Sarjana HK.06.01/I/1/4357/2

Universitas Lampung
010
115/H26/20/OT/X/20

50.

17 Januari 2011
17 Januari 2012

Rumah Sakit Jogja

51.

20 Januari 2011
20 Januari 2013

52.

10 Juni 2011

10
415/014/PKS/RS.JOGJ
A/I/2011
HK.06.01/I/1/0890/2
011
STIKES
Ubudiyah HK.06.01/I/1/0567/2
Banda Aceh
011
1783/STIKES
UB/2011

Dinas
Kesehatan 921/
Provinsi
Kepulauan /PSDK/DINKES/2011
Bangka Belitung

Perjanjian
Kerjasama
Pendayagunaan Dosen dan
Fasilitas
Pendidikan
Politeknik
Kesehatan
Depkes
Yogyakarta
Sebagai
Upaya
Peningkatan
Kualitas
Institusi Pendidikan
Kerjasama Promosi dan
Peningkatan Pendidikan

3 tahun

Perjanjian
Kerjasama
Tentang
Pengolahan
Limbah Padat/Cair Medis

1 tahun

Perjanjian
Kerjasama
Pendayagunaan
Dosen,
Fasilitas
Pendidikan,
Penelitian,
Pengabdian
Kepada
Masyarakat,
Pengembangan Teknologi
Informasi dan Komunikasu
Serta
Bidang Teknologi
Terapan
Lainnya
Yang
Disepakati Bersama
Kontrak Penyelenggaraan
Tugas
Belajar
Program
Diploma IV (D-IV) Dalam

2 tahun

2 tahun

2 Semester
TA
2010/2011

53.

19
2011

September Dinas Kesehatan Jawa HK.06.01/I/1/6675/2

Timur

Program 011
PPSDM Kes
16/PSDK/IX/2011

54.

31 Januari 2012

Dinas Kesehatan Jawa HK.06.01/I/1/1068/2

Timur

Program 012
PPSDM Kes

55.

30 April 2012

56.

14 Mei 2012

PPK Program PPSDM

Kes
(012)
Satker
Dinkes Provinsi NTB
Tahun 2012
Bupati Bengkayang

57.

24 Agustus 2012

58.

27
2012

020/1/BPSDMK&Pro
mkes/IV/2012
HK.06.01/I/1/4041/2
012
362.A/DINKES/TAHU
N 2012
HK.06.01/I/1/4425/2
012

Rumah Sakit Umum HK.06.01/I/1/7419/2

Daerah Pasaman Barat 012

September PPK Program PPSDM 020/34/BPSDMK&Pro

Kes (12) Satker Dinkes mkes/IX/2012
Provinsi
NTB
Tahun HK.06.01/I/1/8443/2
Anggaran 2012
012

Negeri
Perjanjian
Kerjasama
Penyelenggaraan
Pendidikan Lanjut Tenaga
Kesehatan (Nakes)
Perjanjian
Kerjasama
Penyelenggaraan
Pendidikan Lanjut Tenaga
Kesehatan (Nakes)
Kontrak Program Tugas
Belajar Mahasiswa Dalam
Negeri
Perjanjian
Pelaksanaan
Kerjasama
Penyelenggaraan
Pendidikan
Diploma
III
Kebidanan
Kelasa
Bengkayang di Politeknik
Kesehatan
Kemenkes
Yogyakarta Tahun 2012
Perjanjian
Kerjasama
Pelaksanaan Praktek Klinik
Keperawatan
Anestesi
Prodi
IV
Keperawatan
Anesteso
Reanimasi
(Pustanserdik) Semester II
TA 2011/2012
Kontrak Program Tugas
Belajar Mahasiswa Dalam
Negeri (D.IV)

Sesuai
masa
pendidikan
Sesuai
masa
pendidikan
2 Semester
TA
2011/2012
01 Januari
31
Desember
2012

8 Minggu

2 Semester
TA
2012/2013

MONITORING KERJASAMA POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES YOGYAKARTA DENGAN PIHAK LAIN

N
o

Tanggal

Instansi

No Naskah

1.

10
Oktober CV
Triguna DM.01.04/I/1/467/2009
2009
Yogyakarta
32/Adm/Guna/X/2009
10
Oktober
2014

2.

10
Oktober Jogja
2009
International
10
Oktober Hospital
2014

HK.06.01/I/4653/2009
3916/01000/X/2009

3.

10
Oktober Mayapada
2009
Hospital
10
Oktober Tangerang
2014

HK.06.01/I/4654/2009
10295/DIR/MH/X/09

4.

10
Oktober Rumah
2009
Queen

Sakit HK.06.01/I/1/4655/2009
Latifa 25/QL/X-09

Perihal

Jangka
Waktu

Perjanjian
Kerjasama
Pendayagunaan Dosen dan
Lulusan Politeknik Kesehatan
Depkes Yogyakarta Dalam
Upaya
Pelayanan
Kepada
Instansi,
Institusi/Lembaga,
dan Masyarakat di Bidang
AMDAL,
Kesehatan
Lingkungan,
Kesehatan
Masyarakat dan Kesehatan &
Keselamatan Kerja (K3)
Perjanjian
Kerjasama
Pendayagunaan
Lulusan
Politeknik Kesehatan Depkes
Yogyakarta
Dalam
Upaya
Pengembangan
Tenaga
Pelayanan Bidang Kesehatan
Pada
Jogja
International
Hospital
Perjanjian
Kerjasama
Pendayagunaan
Lulusan
Politeknik Kesehatan Depkes
Yogyakarta
Dalam
Upaya
Pengembangan
Tenaga
Pelayanan Bidang Kesehatan
Pada
Mayapada
Hospital
Tangerang
Perjanjian
Kerjasama
Pendayagunaan
Lulusan

5 tahun

5 tahun

5 tahun

5 tahun

Jurusan
Yang
Mengguna
kan

10
2014

Oktober Yogyakarta

5.

10
Oktober Rumah Sakit Ibu HK.06.01/I/1/4656/2009
2009
dan Anak Arvita 005/X/I-AB/2009
10
Oktober Bunda
2014
Yogyakarta

6.

10
Oktober Rumah Bersalin HK.06.01/I/1/4657/2009
2009
Kasih
Ibu KI/4007/2009
10
Oktober Gunung Kidul
2014

7.

10
Oktober Laboratorium
HK.06.01/I/1/4660/2009
2009
Klinik
Prodia 003/SPK/YGY10
Oktober Yogyakarta
PRODIA/X/2009
2014

8.

10
Oktober Laboratorium
2009
Klinik Cito
10
Oktober
2014

HK.06.01/I/1/4662/2009
329854/KDC-3/X/2009

Politeknik Kesehatan Depkes

Yogyakarta
Dalam
Upaya
Pengembangan
Tenaga
Pelayanan Bidang Kesehatan
Pada Rumah Sakit Queen
Latifa Yogyakarta
Perjanjian
Kerjasama
Pendayagunaan
Lulusan
Politeknik Kesehatan Depkes
Yogyakarta
Dalam
Upaya
Pengembangan
Tenaga
Pelayanan Bidang Kesehatan
Pada Rumah Sakit Ibu dan
Anak Arvita Bunda Yogyakarta
Perjanjian
Kerjasama
Pendayagunaan
Lulusan
Politeknik Kesehatan Depkes
Yogyakarta
Dalam
Upaya
Pengembangan
Tenaga
Pelayanan Bidang Kesehatan
Pada Rumah Bersalin Kasih
Ibu Gunung Kidul
Perjanjian
Kerjasama
Pendayagunaan
Lulusan
Politeknik Kesehatan Depkes
Yogyakarta
Dalam
Upaya
Pengembangan
Tenaga
Pelayanan Bidang Kesehatan
Pada
Laboratorium
Klinik
Prodia Yogyakarta
Perjanjian
Kerjasama
Pendayagunaan
Lulusan
Politeknik Kesehatan Depkes
Yogyakarta
Dalam
Upaya
Pengembangan
Tenaga

5 tahun

5 tahun

5 tahun

5 tahun

Pelayanan Bidang Kesehatan

Pada Laboratorium Klinik Cito
Yogyakarta
9.

10
Oktober Laboratorium
HK.06.01/I/1/4663/2009
2009
Klinik
Prima 100/001/LKPD/X/2009
10
Oktober Diagnostika
2014

10.

10
Oktober Laboratorium
HK.06.01/I/1/4664/2009
2009
Klinik
Karunia 04/LKK/Manj/X/2009
10
Oktober Yogyakarta
2014

11.

10
Oktober Laboratorium
HK.06.01/I/1/4665/2009
2009
Klinik
Pramita 065/Ka-Cab10
Oktober Utama
2/P.06/X/2009
2014

12.

10
Oktober CV.
Triguna DM.01.04/I/1/4671/2009
2009
Yogyakarta
32/Adm/Guna/X/2009
10
Oktober
2014

Perjanjian
Kerjasama
Pendayagunaan
Lulusan
Politeknik Kesehatan Depkes
Yogyakarta
Dalam
Upaya
Pengembangan
Tenaga
Pelayanan Bidang Kesehatan
Pada
Laboratorium
Klinik
Prima DIagnostika
Perjanjian
Kerjasama
Pendayagunaan
Lulusan
Politeknik Kesehatan Depkes
Yogyakarta
Dalam
Upaya
Pengembangan
Tenaga
Pelayanan Bidang Kesehatan
Pada
Laboratorium
Klinik
Karunia Yogyakarta
Perjanjian
Kerjasama
Pendayagunaan
Lulusan
Politeknik Kesehatan Depkes
Yogyakarta
Dalam
Upaya
Pengembangan
Tenaga
Pelayanan Bidang Kesehatan
Pada
Laboratorium
Klinik
Pramita Utama Yogyakarta
Perjanjian
Kerjasama
Pendayagunaan Dosen dan
Lulusan Politeknik Kesehatan
Depkes Yogyakarta Dalam
Upaya
Pelayanan
Kepada
Instansi,
Institusi/Lembaga,

5 tahun

5 tahun

5 tahun

5 tahun

13.

10
Oktober Klinik
2009
Dentes
10
Oktober
2014

Gigi HK.06.01/I/4677/2009
02/HK-DNT/X/2009

14.

10
Oktober PT Sriboga Ratu
2009
Raya Semarang
10
Oktober
2014

HK.06.01/I/4669/2009
020/SRRGML/LTR/X/2009

15.

10
Oktober PT.
Mega HK.06.01/I/4870/2009
2009
Andalan Kalasan 19/MAK/MOU/X/2009
10
Oktober (MAK)
2014

16.

01
Februari
2010
01
Februari
2013

RSUD Prof. DR. HK.06.01/I/1/573/201

Margono
019.6/01960b/II/2010
Soekarjo
Purwokerto

dan Masyarakat di Bidang

AMDAL,
Kesehatan
Lingkungan,
Kesehatan
Masyarakat, dan Kesehatan &
Keselamatan Kerja (K3)
Perjanjian
Kerjasama
Pendayagunaan
Lulusan
Politeknik Kesehatan Depkes
Yogyakarta
Dalam
Upaya
Pengembangan
Tenaga
Pelayanan Bidang Kesehatan
Pada Klinik Gigi Dentes
Perjanjian
Kerjasama
Pendayagunaan
Lulusan
Politeknik Kesehatan Depkes
Yogyakarta
Dalam
Upaya
Pengembangan
Tenaga
Pelayanan Bidang Kesehatan
Pada PT Sriboga Ratu Raya
Semarang
Perjanjian
Kerjasama
Pendayagunaan
Lulusan
Politeknik Kesehatan Depkes
Yogyakarta
Dalam
Upaya
Pengembangan
Tenaga
Pelayanan Bidang Kesehatan
Pada
PT.
Mega
Andalan
Kalasan (MAK)
Perjanjian Kerjasama Dalam
Pelaksanaan
Tri
Dharma
Perguruan Tinggi

5 tahun

5 tahun

5 tahun

3 tahun

17.

19 April 2010
19 April 2013

Rumah
Sakit 415/047/PKSUmum
Daerah RSUD/IV/2010
Kota Yogyakarta HK.06.01/I/1/1404/2010

18.

10 Juni 2010
10 Juni 2015

PKU
Muhammadiyah
Bantul

19.

16 April 2010 16 April 2013

RSUP
Sardjito
Yogyakarta

20.

19
Oktober Rumah
Sakit HK.06.01/I/1/4416/2010
2010
Awal Bros Batam
19
Oktober
2013

HK.06.01/I/1/4123/2010
339/MoU/06.11

Dr. HK.06.01/I/V.3/6554/201
0
HK.06.01/I/1/2123/2010

Perjanjian
Kerjasama
Pelaksanaan Kegiatan Praktik
Klinik
Kesehatan
Bagi
Mahasiswa
Politeknik
Kesehatan
Dep
Kes
RI
Yogyakarta di RSUD Kota
Yogyakarta
Perjanjian
Kerjasama
Pengembangan
Mutu
Pelayanan Rumah Sakit dan
Peningkatan
Pengetahuan,
Sikap,
Keterampilan
dan
Pengalaman Peserta Program
Pendidikan Tenaga Kesehatan
Poltekkes
Kemenkes
Yogyakarta
Perjanjian
Kerjasama
Pelaksanaan
Kegiatan
Pendidikan Bagi Peserta Didik
Politeknik
Kesehatan
Yogyakarta
Kementerian
Kesehatan RI di RSUP DR.
Sardjito Yogyakarta
Perjanjian
Kerjasama
Pendayagunaan
Lulusan
Politeknik
Kesehatan
Kemenkes
Yogyakarta
Sebagai
Upaya
Pengembangan
Tenaga
Pelayanan Bidang Kesehatan
Pada Rumah Sakit Awal Bros
Batam

3 tahun

5 tahun

3 tahun

3 tahun

21.

29
Oktober Rumah
Sakit HK.06.01/I/1/4403/2010
2010
Awal Bros Pekan 018/RSAB29
Oktober Baru
POLTEKKES/PKS/10/10
2013

22.

22 Nopember
2010
22 Nopember
2013

23.

05
Januari Pemerintah
2011
Kabupaten
05
Januari Sleman
2014

24.

24
Januari Rumah
Sakit Hk.06.01/I/1/0729/2011
2011
Angkatan
Laut B/92/I/2011
24
Januari Dr.
Ramelan
2014
Surabaya

25.

27
Januari Rumah
Sakit 193/445.RSPA/KS/2011
2011
Umum
Daerah HK.06.01/I/1/0728/2011
27
Januari Pandan
Arang
2014
Boyolali

Dinas Kesehatan
Kota Yogyakarta

421/5743
HK.06.01/I/1/5009/2010

7/PK.KDH/D/2011
HK.06.01/I/1/0840/2011

Perjanjian
Kerjasama
Pendayagunaan
Lulusan
Politeknik
Kesehatan
Kemenkes
Yogyakarta
Sebagai
Upaya
Pengembangan
Tenaga
Pelayanan Bidang Kesehatan
Pada Rumah Sakit Awal Bros
Pekan Baru
Perjanjian
Kerjasama
Pengembangan di Bidang
Pendidikan, Penelitian dan
Pelayanan
Kesehatan
Masyarakat
Perjanjian
Kerjasama
Peningkatan Mutu Pelayanan
Kesehatan

3 tahun

Perjanjian Kerjasama Upaya

Peningkatan
Kualitas
dan
Pengembangan
Pelayanan
Kesehatan
Rumah
Sakit
Angkatan Laut Dr. Ramelan
Surabaya Serta Peningkatan
Kualitas dan Pengembangan
Program
Pendidikan
di
Politeknik
Kesehatan
Kemenkes Yogyakarta
Perjanjian
Kerjasama
Pelaksanaan Praktek Kerja
Nyata

3 tahun

3 tahun

3 tahun

3 tahun

26.

31
Januari Rumah
Sakit HK.06.01/I/01/0710/201
2011
Umum
Daerah 1
31
Januari Wonosari
415.4/PK/04/2011
2014

Perjanjian Kerjasama Praktek

Kerja Lapangan

3 tahun

27.

08 Februari
2011 08 Februari
2014

Dinas Kesehatan
Kabupaten
Bantul

423/341
HK.06.01/I/1/0865/2011

3 tahun

28.

23
Februari
2011
23
Februari
2014

Poltekkes
Kemenkes
Surabaya

HK.06.01/I.5/620/2011
HK.06.01/I/1214/2011

29.

16 Maret 2011 Sekolah

HK.06.01/I/1/1764/2011

Menengah Atas 421.3/972/SMAN2TBN

16 Maret 2013 Negeri
2

Tabanan Bali

30.

06 April 2011
06 April 2014

Perjanjian
Kerjasama
Peningkatan
dan
Pengembangan
Mutu
Pelayanan
Kesehatan
di
Wilayah Kabupaten Bantul
dan
Program
Pendidikan
Tenaga Kesehatan Politeknik
Kesehatan
(Poltekkes)
Yogyakarta
Perjanjian Kerjasama Praktek
Mahasiswa
Poltekkes
Kemenkes
Surabaya
di
Poltekkes
Kemenkes
Yogyakarta
Perjanjian
Kerjasama
Informasi
Penerimaan
Mahasiswa
Baru
(Sipenmaeru)
Politeknik
Kesehatan
Kemenkes
Yogyakarta
Kunjungan
Lapangan,
Pengabdian
Kepada
Masyarakat
dan
Pengembangan
Teknologi
Informasi
&
Komunikasi
Bidang
Teknologi
Terapan
Lainnya
Yang
Disepakati
Bersama
Perjanjian Kerjasama Praktek
Kerja
Lapangan
dan
Penelitian Mahasiswa

Rumah
Sakit 445/12/2011
Umum
Daerah HK.06.01/I/2/2378/2011
Kabupaten

3 tahun
ditinjau dan
1 tahun
dievaluasi
2 tahun

3 tahun

Sukoharjo
31.

29 April 2011
29 April 2013

32.

18 Mei 2011
18 Mei 2013

33.

01 Juni 2011 01 Juni 2014

Loka Penelitian
dan
Pengembangan
Pengendalian
Penyakit
Bersumber
Binatang (Loka
Litbang
P2B2)
Banjarnegara
Rumah Sakit AU
Dr.
Suhardi
Harjolukito
Yogyakarta

HK.06.01/I/1/3044/2011
HK.06.01/XI/223/2011

Kerjasama
Pendidikan,
Penelitian
dan
Pengembangan Kesehatan

2 tahun
dievaluasi

HK.06.03.I/1/3514/2011
Perjan/5/III/2011

2 tahun

Dinas Kesehatan
Kabupaten
Bantul

440/1576
HK.06.01/I/1/3928/2011

Perjanjian
Kerjasama
Peningkatan
Kualitas
dan
Pengembangan
Program
Pendidikan
di
Poltekkes
Kemenkes Yogyakarta Serta
Upaya Peningkatan Kualitas
dan
Pengembangan
Pelayanan Kesehatan RSAU
Dr.
Suhardi
Harjolukito
Yogyakarta
Perjanjian
Kerjasama
Peningkatan
dan
Pengembangan
Mutu
Pelayanan
Kesehatan
di
Wilayah Kabupaten Bantul
dan
Program
Pendidikan
Tenaga Kesehatan Politeknik
Kesehatan
(Poltekkes)
Yogyakarta

3 tahun

34.

16 November Dinas Kesehatan 423.412179/2011

2011
Kabupaten
HK.06.01/I/1/8600/2011
16 November Kebumen
2014

35.

29 November Rumah Sakit TK PKS/92/XI/2011

2011
III
94.06.03 HK.06.01.I/1/8941/2011
29 November Yogyakarta
2014

36.

06 Desember
2011 06 Desember
2016

Dinas Kesehatan
Kabupaten Hulu
Sungai Selatan
(HSS)

37.

24 Mei 2012
24 Mei 2015

Palang
Merah HK.06.01/I/1/4650/2012
Indonesia
501/020503/MOU/V/201
Kabupaten
2
Sleman

38.

04 Juni 2012
04 Juni 2015

Pemerintah
Daerah
Kabupaten
Malinau

090/2548-I/UMPEG/2011
HK.06.01/I/1/9144/2011

86/890/B-PSDM/DKKMLN/VI/2012
HK.06.01/1.7/4955/2012

Perjanjian Kerjasama Praktek

Kerja Lapangan/Praktek Kerja
Nyata
di
wilayah
Dinas
Kesehatan
Kabupaten
Kebumen Mahasiswa Program
D-III
dan
D-IV
Jurusan
Kesehatan
Lingkungan
Poltekkes
Kemenkes
Yogyakarta
Kerja
Sama
Pemanfaatan
Rumah Sakit TK III 94.06.03
Yogyakarta Sebagai Fasilitas
Pengalaman Belajar Klinik
Lahan Pendidikan
Perjanjian
Kerjasama
Peningkatan, Pengembangan
Mutu Pelayanan Kesehatan
Masyarakat
di
Wilayah
Kabupaten
Hulu
Sungai
Selatan
(HS)
dan
Pengembangan
Bidang
Pendidikan Tenaga Kesehatan
Perjanjian
Kerjasama
Pembinaan
dan
Pengembangan
Kegiatan
Kepalangmerahan Politeknik
Kesehatan
Kemenkes
Yogyakarta
Perjanjian
Kerjasama
Penyelenggaraan
Program
Khusus Diploma III Jurusan
Analis Kesehatan, Gizi dan
Kesehatan
Lingkungan
di
Kabupaten
Malinau
Pada
Politeknik
Kesehatan

3 tahun

3 tahun

5 tahun

3 tahun

Kemenkes Yogyakarta

39.

07 Juni 2012
07 Juni 2015

STIKES
Guna HK.06.01/I/1/5110/2012
Bangsa
008/MOU/GB/VI/2012
Yogyakarta

40.

10 Desember Dinas Kesehatan 40/KES/XXII/2012

2012
Provinsi
HK.06.01/I/1/10423/201
Sumatera
2
Selatan

Perjanjian
Kerjasama
Pendayagunaan Dosen dan
Fasilitas Pendidikan Politeknik
Kesehatan
Kemenkes
Yogyakarta Sebagai Upaya
Peningkatan Kualitas Institusi
Pendidikan
Perjanjian
Kerjasama
Penyelenggaraan Pendidikan
Prodi
DIV
Keperawatan
Anestesi Reanimasi (mandiri)

3 tahun

2012/2013