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#################################################################################PO
PULASI DAN SAMPELOleh : SN Nurul Makiyah, S.Si.,M.Kes.TIK :Membedakan pengertian
populasi, sampel dan subyek yang diteliti.Menetukan metode pemilihan sampel yang
sesuai.Memahami teknik randomisasi.Literatur :Arief M., 2003. Metodologi Penelitian
Kedokteran dan Kesehatan. Cetakan I. Penerbit CSGF. Klaten.Budiarto E., 2002.
Biostatistika untuk Kedokteran dan Kesehatan Masyarakat. Cetakan I. Penerbit EGC.
Jakarta.10-28 Pratiknya A.W., 2008 . Dasar-dasar Metodologi Penelitian Kedokteran dan
Kesehatan. Edisi I. PT Rajagrafindo Persada. Jakarta.Sastroasmoro S & Ismael S.,
2002. Dasar-dasar Metodologi Penelitian Klinis.Edisi 2. CV Sagung Seto. Jakarta.
41-42; 50-521. Populasi, sampel dan subyek yang diteliti##
Populasi
##
Sampel
Bila seseorang melakukan penelitian, biasanya ia ingin
menggeneralisasikan hasil penelitiannya kepada suatu populasi yang luas, ia ingin
hasil penelitiannya dapat diterapkan kepada responden lain. Jarang orang melakukan
penelitian yang hasilnya hanya untuk responden yang diteliti saja dan tidak berlaku
untuk kelompok responden lainnya. Peneliti tidak melakukan penelitian pada seluruh
populasi yang dikehendaki, melainkan dengan cara mengambil contoh (sampel) yang di
satu sisi mewakili populasi induknya, dan di sisi lain mampu terlaksana dilihat
dari segi waktu, tenaga, peralatan, serta biaya. Oleh karena itu perlu dijelaskan
pengertian mengenai populasi, sampel, serta pemilihan sampel untuk penelitian.
Populasi adalah keseluruhan kelompok subyek penelitian dapat berupa manusia,
hewan percobaan, data laboratorium, dan lain-lain yang ciri-cirinya akan diteliti.
Populasi terbatas bila jumlahnya dapat dihitung, sedangkan bila jumlahnya tidak
terhitung disebut populasi tak terbatas. Dikatakan populasi tak terbatas
dikarenakan untuk menghitung dalam waktu yang tersedia tidak memungkinkan untuk
dilakukan. Populasi target adalah populasi yang menjadi sasaran akhir yang
parameternya akan diketahui melalui penelitian. Akan tetapi tidak mungkin semua
subyek dalam populasi target akan diamati. Dengan alasan kepraktisan, lebih mungkin
mengukur populasi yang lebih kecil namun memungkinkan untuk mendapatkan informasi
tentang populasi sasaran. Populasi yang lebih kecil ini disebut populasi aktual.
Sampel akan dipilih dari populasi aktual ini, terdiri dari subyek penelitian.
Sebagai contoh akan diteliti hubungan antara pemakaian kontrasepsi hormonal dengan
kenaikan tekanan darah. Sebagai populasi sasaran adalah semua wanita usia 25
sampai dengan 45 tahun di suatu Kabupaten. Sebagai populasi aktual adalah para
wanita berusia 25 sampai dengan 45 tahun yang datang ke klinik-klinik KB negeri dan
swasta di Kabupaten itu dalam periode waktu tertentu. Dalam penetapan populasi
penelitian terkandung tiga pengertian, yaitu : (1) identifikasi kesatuan analisis,
(2) penetapan batas-batas keluasan populasi, dan (3) pemahaman tentang kondisi
subyek dalam populasi. Kesatuan analisis adalah satuan subyek terkecil yang akan
diamati dalam penelitian secara individual. Misalnya :-pada penelitian tentang
karies gigi, apakah kesatuan analisisnya masing-masing gigi ataukah penderita
kariesnya (terdiri dari banyak gigi). -pada penelitian epidemiologik tentang suatu
penyakit, misalnya apakah kesatuan analisisnya individu, pedukuhan (banyak
individu), atau bahkan kelurahan ? Identifikasi kesatuan analisis penting terutama
pada saat dilakukan pemilihan sampel, dan analisis hasil di belakang. Batas
keluasan populasi penelitian dapat menyangkut berbagai aspek, misalnya :Aspek
geografik : apakah subyek penelitian dari suatu kabupaten, propinsi atau seluruh
Indonesia, atau bahkan satu desa atau mereka yang datang berobat ke rumah sakit
saja ?Aspek subyek sendiri : batas jenis kelamin (wanita atau laki-laki saja, atau
keduanya), batas umur, batas rasial, dan sebagainya. Kalau yang digunakan hewan
coba misalnya, batas strain, warna kulit, berat badan, dan sebagainya.Penyakit
subyek : batas jenis kelamin, batas perkembangan atau komplikasi penyakit, dan

sebagainya.Kondisi subyek dalam populasi ialah yang menyangkut ciri-ciri populasi,

terutama yang menyangkut sifat homogenitasnya. Apakah karakter subyek dalam
populasi terdistribusi secara homogen atau justru heterogen ? Kalau heterogen,
bagaimanakah keadaan heterogenitasnya ? Ciri lain misalnya, apakah sudah diketahui
bagaimana variasi ciri (variabel) subyek tertentu dalam populasi (variansnya?).
Demikian pula ciri-ciri populasi yang lain.Pemahaman tentang ciri populasi ini
disamping merupakan pertimbangan teknik pemilihan sampel, juga untuk dapat
mengidentifikasi populasi hipotetik. Populasi hipotetik adalah populasi subyek yang
ciri-cirinya sama dengan populasi induk. Populasi induk adalah populasi subyek yang
diambil sampelnya untuk diteliti.Sampel atau populasi studi merupakan hasil
pemilihan subyek dari populasi untuk memperoleh karakteristik populasi. Sampel
harus mencerminkan representativitas karakter populasinya, akan tetapi tidak
berarti identik dengan seluruh karakter populasi. Andaikata peneliti dapat
melakukan observasi pada semua subyek dalam populasi pada tiap penelitian yang
dilakukan, sampel tidak diperlukan lagi. Namun disadari bahwa, kecuali untuk
populasi penelitian yang amat terbatas, hal tersebut adalah suatu kemustahilan.
Sensus sebagai prosedur penelitian di bidang kedokteran (dan juga bidang lain),
hampir tidak pernah dan tidak mungkin dilakukan. Dengan demikian, dimaklumi bahwa
penggunaan sampel dimaksudkan untuk mengatasi keterbatasan peneliti (baik yang
menyangkut waktu, kemampuan, dana, keterbatasan metodologik, maupun keterbatasan
lain) dalam mencoba mengeksplorasi informasi dari semua subyek.Contoh : Penelitian
tentang akseptor KB dalam pemakaian alat kontrasepsi #Populasi penelitian (Pddk Kab
Bantul)##Populasi target (PUS)###Populasi terjangkau#SAMPEL#Sampel adalah bagian
(subset) dari populasi yang dipilih dengan cara tertentu hingga dianggap mewakili
populasinya. Seringkali kata populasi dipakai secara salah, misalnya populasi
pasien yang diteliti terdiri dari anak berusia di bawah 5 tahun yang berobat di
Poliklinik Psikiatri Anak RSCM, dalam hal ini yang dimaksud adalah sampel.Sampel
yang dikehendaki (intended sample, eligible subjects) merupakan bagian populasi
target yang akan diteliti secara langsung. Kelompok ini meliputi subyek yang
memenuhi kriteria pemilihan, yakni kriteria inklusi dan eksklusi.
Subyek yang
diteliti adalah subyek yang benar-benar ikut serta dan diteliti. Kelompok ini
adalah merupakan bagian dari sampel yang dikehendaki dikurangi dengan drop out,
pasien yang kemudian menolak berpartisipasi, dan lain-lain. Hasil penelitian
langsung dapat diaplikasi pada kelompok ini.Tabel Kelompok Subyek, Karakteristik
dan ContohnyaKelompok Subyek#Karakteristik#Contoh##Populasi target#Dibatasi oleh
karakter klinis dan demografis#Bayi Sepsis (jumlah tak terbatas)##Populasi
terjangkau#Dibatasi oleh tempat dan waktu#Bayi sepsis di RSCM tahun 2000 (350
pasien)##Sampel yang dikehendaki#Dipilih secara random dari populasi terjangkau#100
bayi sepsis##Sampel yang diteliti#Subyek mengikuti penelitian sampai selesai#55
bayi sepsis##
Penelitian selalu dilakukan pada sampel, bukan pada populasi.
Penggunaan sampel ini mengandung pelbagai keuntungan, diantaranya adalah :Lebih
murah. Dengan hanya meneliti sebagian dari populasi, maka biaya yang diperlukan
untuk penelitian menjadi jauh lebih murah dibandingkan apabila penelitian dilakukan
pada seluruh populasi.Lebih mudah. Dengan mengambil sebagian dari populasi, maka
pelaksanaan penelitian juga menjadi lebih mudah.Lebih cepat. Dengan meneliti lebih
sedikit subyek, maka hasil yang diharap juga lebih cepat diperoleh.Lebih akurat.
Dalam banyak hal pemeriksaan terhadap sedikit subyek penelitian, akan memungkinkan
pemeriksaan yang lebih teliti bila dibandingkan dengan pemeriksaan terhadap seluruh
populasi.Mewakili populasi. Apabila dilakukan dengan baik, maka sampel dapat
mewakili populasi, dan inferensi kesimpulan dapat dengan tepat dilakukan dengan
teori probabilitas.Lebih spesifik. Sebagian penyakit mempunyai manifestasi yang
amat bervariasi. Dengan seleksi sampel, maka diperoleh pasien dengan karakteristik
tertentu, sehingga dapat diperoleh data pada sekelompok pasien yang lebih homogen,
daripada pemeriksaan pasien dengan manifestasi klinis yang heterogen.Sampel yang
ditarik dari populasi terjangkau tersebut harus atau dianggap representatif, agar
dapat dilakukan inferensi kepada populasinya.Representativitas Sampel Pemahaman
terhadap arti representativitas sampel berkaitan dengan beberapa hal, antara lain :
bila sifat-sifat subyek yang akan diteliti dalam sampel juga terdapat dalam
populasi berarti sampel representatif.bila perubahan yang terjadi pada sampel

akibat perlakuan juga terjadi pada populasi, berarti sampel representatif.

Representativitas sampel dipengaruhi oleh beberapa hal, antara lain :homogenitas
populasi, semakin homogen distribusi karakter subyek dalam populasi makin mudah
didapatkan sampel yang representatif. Misalnya distribusi
eritrosit dalam darah sedemikian homogen, maka dengan hanya mengambil setetes
darah dari bagian tubuh manapun akan menghasilkan nilai pengukuran yang sama.besar
sampel, pada batas-batas tertentu makin besar ukuran sampel, makin tinggi tingkat
representativitasnya. Demikian juga ada batas minimal ukuran sampel agar masih
representatif. Batas minimal inilah yang akan menjadi patokan peneliti untuk
menetapkan besar sampel.Banyaknya karakter subyek yang akan diteliti, makin banyak
karakter subyek yang akan diteliti menyebabkan populasi menjadi kurang homogen
sebab masing-masing karakter mempunyai distribusi sendiri-sendiri dalam populasi.
Dengan demikian makin banyak karakter yang akan diteliti representativitas sampel
mskin menurun. Ketepatan pemilihan teknik sampling. Pemilihan teknik sampling yang
sesuai dengan keadaan populasi akan meningkatkan representativitas sampel.
Ketepatan pemilihan sampel tersebut dapat dicapai dengan memilih rancangan sampel
(sampling design) yang tepat. Ada 2 acuan pokok yang harus diperhatikan dalam
perancangan sampel, yaitu : gunakan pendekatan random dalam keadaan populasi sudah
homogen,homogenkan populasi ke dalam subpopulasi dengan cara yang tepat untuk tiap
karakteristik populasi yang dihadapi.Perancangan sampel (sampling design) ialah
menyusun perencanaan teknik pemilihan sampel penelitian sedemikian rupa sehingga
terpenuhi sifat representativitas. Pada poin a & b di atas, diketahui bahwa untuk
melakukan perancangan sampel peneliti pertama-tama harus melihat secara cermat
macam atau keadaan populasi seperti apa yang ia hadapi. Apabila karakteristik
subyek yang dipelajari dalam populasi sudah terdistribusi secara merata atau
homogen, maka dengan teknik random, sampel yang representatif dapat diperoleh.
Apabila keadaan karakteristik populasi tidak homogen, apalagi banyak karakter
subyek yang akan dipelajari (yang berarti meningkatkan sifat heterogenitasnya),
maka tahapan homogenisasi perlu dilakukan terlebih dahulu sebelum teknik random
dilakukan. Secara singkat, perancangan sampel mempunyai 2 komponen kegiatan, yaitu
homogenisasi populasi dan randomisasi sampel. Pada randomisasi sampel, pemilihan
sampel secara random berarti suatu teknik pemilihan yang memungkinkan tiap subyek
dalam populasi mendapat kemungkinan (kans) yang sama untuk terpilih. Dikenal 2
macam teknik random, yaitu teknik random murni dan teknik random sistematik.
Kriteria desain sampling yang baik :Sampel yang diperoleh harus betul-betul
mewakili karakteristik dari populasi yang sedang diteliti.Prosedur sampling harus
sederhana dan praktis, sehingga mudah dilaksanakan di lapangan.Efisien dan ekonomis
serta dapat memberikan informasi selengkap-lengkapnya dengan biaya yang murah.
Jumlah sampel yang ada harus adekuat sehingga dapat dipakai untuk generalisasi
parameter populasi.Homogenisasi Populasi Randomisasi subyek baru dapat dikerjakan
pada populasi yang homogen. Kalau populasinya heterogen, maka dilakukan
homogenisasi populasi menjadi subpopulasi. Dengan demikian, hal yang pertama harus
diperhatikan seorang peneliti untuk melakukan perancangan sampel ialah mengenal
keadaan populasi. Ada beberapa variasi populasi khususnya yang menyangkut ciri
homogenitasnya, antara lain :Populasi benar-benar homogen. Contoh : distribusi
eritrosit dalam darah.Populasi heterogen dengan beberapa kelompok (stratum) subyek,
ada batas (perbedaan) yang jelas karakteristik satu stratum dengan yang lain,
jumlah subyek dalam stratum hampir sama. Contoh : penelitian tentang persepsi siswa
SMP Tanah Merdeka terhadap program kebersihan lingkungan. Sekolah tersebut terdiri
dari tiga kelas (stratum), tiap kelas hampir sama jumlah siswanya.Populasi
heterogen dengan beberapa kelompok (stratum) subyek, ada batas (perbedaan) yang
jelas karakteristik satu stratum dengan yang lain, jumlah subyek dalam stratum
berbeda. Contoh : Penduduk desa Subur Makmur ada 777 jiwa dengan latar belakang
asal suku berbeda, yaitu 40% suku Jawa, 30% suku Bugis, 20% suku Minang, dan
sisanya (10%) dari suku-suku lain.Populasi heterogen terdiri dari beberapa klaster
(satuan daerah), dengan karakteristik klaster kurang lebih sama tapi karakter unit
berbeda (heterogen). Contoh : Kecamatan Aman Damai mempunyai enam belas desa, tiap
desa (klaster) mempunyai komposisi penduduk berdasar pekerjaan yang berbeda untuk
tiap klaster. Pada 4 macam variasi populasi di atas, hanya populasi pertama yang

homogen dan dapat langsung dilakukan pemilihan subyek/sampel secara random. Pada
populasi ke-2 sampai dengan ke-4, perlu dilakukan upaya lain yaitu homogenisasi,
oleh karena berbeda kondisinya, maka berbeda pula cara homogenisasinya. Pada
populasi ke-2 dengan cara stratifikasi sederhana, populasi ketiga dengan cara
stratifikasi proporsional, danpopulasi ke-4 dengan cara randomisasi klaster. Jadi
randomisasi bukan dilakukan terhadap subyek. Berdasarkan atas 4 kondisi variasi
populasi di atas, dikenal beberapa rancangan sampel (sampling design)sebagai
berikut :Rancangan random : - sederhana
- sistematikRancangan stratifikasi
: - sederhana
- proporsionalRancangan klasterRancangan bertingkatCara Pemilihan
Sampel
Sampel yang diteliti seyogyanya dapat mewakili populasi induknya. Untuk
memperoleh sampel representatif tersebut terdapat beberapa cara, masing-masing
dengan kelebihan dan kekurangannya. Cara pemilihan sampel tersebut dapat
digolongkan menjadi 2 golongan besar, yaitu penarikan sampel berdasarkan peluang
(probability sampling) dan penarikan yang tidak berdasarkan peluang (nonprobability sampling). Baku emas cara penarikan sampel ini adalah penarikan
berdasarkan probability sampling; karena praktis semua uji statistika yang tersedia
dapat dipergunakan dengan asumsi bahwa sampel telah dipilih dengan dasar tersebut,
meskipun penarikan sampel yang representatif tidak harus dilakukan dengan dengan
probability sampling.Probability Sampling Hal yang prinsip pada probability
sampling adalah bahwa setiap subyek dalam populasi mempunyai kesempatan yang sama
untuk terpilih atau untuk tidak terpilih sebagai sampel. Ada beberapa jenis
probability sampling yaitu :Simple Random Sampling/Random Sederhana/Random Murni
Pada cara ini, kita menghitung terlebih dahulu jumlah populasi yang akan dipilih
sampelnya, kemudian diambil sebagian dengan cara mempergunakan undian atau tabel
angka random. Cara undian dapat dilakukan dengan berbagai model, misalnya dengan
menggunakan roda rolet, dengan lotere, dsb. Cara yang lebih baik adalah dengan
menggunakan tabel bilangan random. Untuk pemilihan sampel, baik cara undian maupun
lotere, subyek anggota populasi diberi nomor urut terlebih dahulu, dari nomor urut
inilah subyek sampel dipilih. Mengenai cara penomoran subyek, juga dikenal berbagai
cara, misalnya berdasar kronologi umur, kronologi alfabet nama, kronologi berat
badan, dan atas dasar karakteristik subyek lainnya. Rancangan ini dikatakan
sederhana, tetapi diperlukan persyaratan bahwa populasi yang dihadapi harus sudah
homogen dalam hal karakter subyek yang akan diteliti dan telah tersedia kerangka
sampling.Systematic Sampling/Random SistematisCara ini mirip random sederhana akan
tetapi pengambilan secara random hanya dilakukan untuk anggota sampel yang pertama.
Anggota sampel berikutnya ditetapkan dengan sistem atau cara tertentu, misalnya
diperlukan 10 subyek sampel dari 100 subyek dalam populasi. Hasil pemilihan secara
random untuk subyek pertama. Misalnya keluar angka 5, maka subyek berikutnya adalah
nomor 15 (5+10), 25 (15+10), 35 (25+10),... dst. Angka 10 adalah interval deret
hitung yang didapat dari pembagian antara jumlah subyek dalam populasi (100) dengan
ukuran sampel (10). Dengan demikian meskipun representativitas sampel random
sistematik tidak lebih unggul dibandingkan dengan sampel random sederhana, namun
menjadi lebih praktis karena tidak setiap subyek dilakukan pemilihan secara random.
Stratified Random Sampling/Random StratifikasiRandom Stratifikasi digunakan apabila
populasi yang dihadapi heterogen dan mempunyai beberapa lapisan (strata) yang
perbedaan antar stratumnya jelas. Perbedaan stratum dalam populasi itu diyakini
akan berpengaruh terhadap sifat-sifat subyek yang diteliti. Ada 2 model yaitu
Random Stratifikasi Sederhana dan Random Stratifikasi Proporsional. Apabila jumlah
subyek dalam setiap stratum kurang lebih sama, digunakan random stratifikasi
sederhana. Apabila jumlah subyek dalam setiap stratumnya banyak berbeda digunakan
stratifikasi proporsional.Misalnya akan dilakukan penelitian tentang tingkat
pemahaman para ibu balita di suatu daerah tentang imunisasi hepatitis. Masyarakat
didaerah tersebut memiliki tiga strata latar belakang tingkat pendidikan formal,
yaitu rendah (SD), menengah SMP/SMA) dan tinggi (PT). Bila dalam tiap strata
tersebut jumlah subyeknya sama, maka kita gunakan stratifikasi sederhana dengan
langkah sebagai berikut :dikelompokkan populasi menjadi subpopulasi atau stratum,
yaitu tingkat pendidikan rendah, menengah dan tinggi.Diambil sampel tiap stratum
dengan jumlah yang sama dari setiap stratum secara random murni atau random
sistematisBila jumlah subyek tiap stratum tidak seimbang, maka diambil sampel tiap

stratum dilakukan secara proporsional.Variabel yang seringkali dipakai sebagai

variabel stratifikasi adalah jenis kelamin, umur, ras, kondisi sosial ekonomi,
status gizi, dan lain-lain.Untuk lebih jelasnya dapat dilihat pada gambar di bawah
ini.Populasi Ibu Balita di Suatu Daerah####Stratifikasi
Rendah
Menengah
Tinggi###Randomisasi
S1
S2
S3####Sampel
S1+S2+S3
Gambar 1. Skema Rancangan Stratifikasi Sederhana dengan jumlah subyek di setiap
strata kurang lebih sama. Setelah dilakukan stratifikasi menjadi subpopulasi,
dilanjutkan dengan pengambilan subyek dari setiap subpopulasi/strata secara random.
Populasi
(1000 Subyek)####Stratifikasi
Rendah
Menengah
Tinggi
50%
30%
20%###
Randomisasi
S1 : 50
S2 : 30
S3 : 20####
Sampel
100 SubyekGambar 2. Skema Rancangan
Stratifikasi Proporsional dengan jumlah subyek di setiap strata berbeda. Setelah
dilakukan stratifikasi menjadi subpopulasi, dilanjutkan dengan pengambilan subyek
dari setiap subpopulasi/strata secara proporsional.Cluster Random Sampling/Random
KlasterTeknik sampling random sederhana sulit dilakukan apabila berhadapan dengan
populasi yang tidak terbatas sehingga peneliti tidak mungkin menyusun daftar subyek
setidaknya dalam batas waktu yang disediakan. Untuk mengatasi masalah itu,
rancangan random klaster adalah pilihan yang tepat. Suatu klaster adalah
subpopulasi dari subyek atau unit analisis yang berdekatan secara geografis (kodya,
kecamatan, kelurahan, dst). Rancangan klaster juga dapat digunakan untuk populasi
dengan karakteristik subyek yang heterogen, tetapi karakteristik dalam klaster
hampir sama. Rancangan klaster dilakukan menurut langkah-langkah :Diambil daerah
populasi, misalnya kabupaten yang dibagi menjadi klaster-klaster misalnya tingkat
desa, kemudian disusun daftar klaster dan pemberian nomor urut klaster.Diambil
sejumlah klaster secara random untuk menentukan klaster sampel sejumlah yang
dikehendaki.Dilakukan pengambilan sampel dari masing-masing klaster secara random
atau seluruh anggota subyek dalam klaster digunakan sebagai anggota sampel.Dalam
rancangan klaster diupayakan agar ukuran klaster sekecil mungkin, misalnya tingkat
desa bukan kecamatan, sebab dengan ukuran klaster yang lebih kecil, sifat
heterogenitas dalam klaster menjadi lebih kecil.Hal lain yang perlu diperhatikan
dalam penetapan batas klaster yaitu :batas klaster harus meliputi seluruh daerah,
sehingga tidak ada daerah yang tertinggal.Sebaliknya, jangan ada yang tumpang
tindih.Populasi (Kabupaten)#KlasterifikasiKe tingkat Kecamatan
1#2#3#4#5##6#7#8 #9#10##11#12#13#14#15###Randomisasi Klaster
6#9#11#13#15#######Pengambilan Subyekdari setiap klasterSubyek Sampel##Gambar 3.
Skema Rancangan Random Klaster. Dimulai dengan klasterifikasi populasi ketingkat
kecamatan, dilanjutkan dengan pengambilan subyek secara random dari setiap klaster
untuk mendapatkan subyek sampel.Stratified Cluster Random Sampling/Random Klaster
StratifikasiAdakalanya daerah populasi penelitian begitu besar sehingga teknik
klaster langsung (pembagian klaster yang meliputi daerah yang kecil) terlalu sulit.
Untuk itu dilakukan pemilihan klaster secara bertingkat pula. Misalnya daerah
populasi meliputi satu propinsi, sementara klaster yang dikehendaki adalah di
tingkat pedukuhan, maka dari propinsi tersebut dipilih secara random beberapa
kabupaten, dari kabupaten yang terpilih, dipilih pula secara random beberapa
kecamatan, dan seterusnya sehingga didapatkan sejumlah klaster sampel tingkat
pedukuhan yang dikehendaki.Non Probability Sampling Pemilihan sampel secara non
random ini tidak mengindahkan prinsip-prinsip probabilitas. Cara ini biasanya
dilakukan apabila :biaya yang tersedia terbatas dan hasilnya diminta dengan segera
dan tidak memerlukan representativitas yang tinggi.Generalisasi ke populasi bukan
menjadi tujuan utama dari penelitian.Populasi bersifat tidak terbatas (infinite).
Non-probability sampling biasanya lebih praktis, lebih mudah dilakukan daripada
probability sampling. Akan tetapi perlu diingat bahwa karena prosedur statistika
biasanya berdasarkan pada asumsi bahwa validitas sampel non-probability terletak
pada sejauh mana sampel yang diperoleh, sesuai dengan permasalahan penelitian,
menyerupai probability sampling. Ada beberapa jenis non-probability sampling :
Consecutive Sampling/Purposive SamplingPemilihan subyek berdasarkan atas ciri-ciri

atau sifat tertentu yang berkaitan dengan karakteristik populasi. Karakteristik

populasi harus sudah diketahui lebih dahulu dari penelitian-penelitian sebelumnya.
Pada consecutive sampling, setiap pasien yang memenuhi kriteria penelitian
dimasukkan dalam penelitian sampai kurun waktu tertentu, sehingga jumlah pasien
yang diperlukan terpenuhi. Consecutive sampling ini merupakan jenis non-probability
sampling yang terbaik, seringkali merupakan cara yang paling mudah. Agar
consecutive sampling ini menyerupai probability sampling, maka jangka waktu
pemilihan pasien tidak terlalu pendek, khususnya apabila suatu penyakit bersifat
musiman.Contohnya, pengambilan pasien demam berdarah dengue selama bulan Agustus
dan September mungkin tidak menggambarkan karakteristik pasien demam berdarah
secara keseluruhan, mengingat puncak insidensi demam berdara biasanya pada bulan
April-Juni. Convinience Sampling/Incidental SamplingPemilihan subyek sampel
berasal dari individu-individu yang secara kebetulan dijumpai. Cara ini merupakan
cara termudah untuk menarik sampel, namun sekaligus juga merupakan cara yang paling
lemah. Pada cara ini sampel diambil tanpa sistematika tertentu, sehingga tidak
dapat dianggap mewakili populasi sumber, apalagi populasi target.Misalnya
menggunakan subyek sampel dari orang-orang yang datang ke poliklinik atau yang
dijumpai saat pertemuan di balai desa,dsb. Sebagai contoh, untuk mengetahui kadar
kolesterol darah penderita penyakit jantung koroner sebanyak 50 kasus, peneliti
pertama-tama mendapatkan 15 kasus kemudian peneliti cuti. Setelah masuk kembali,
peneliti mengambil sisa kasus sampai terkumpul 50 kasus. Dalam batas-batas
tertentu, cara ini masih dianggap representatif apabila variabilitas nilai tidak
berbeda jauh antara satu kasus dengan kasus lainnya. Judgmental Sampling/Kuota
SamplingPeneliti memilih subyek penelitian berdasarkan pertimbangan subyektifnya
dengan harapan subyek tersebut akan dapat memberikan informasi yang memadai untuk
menjawab pertanyaan penelitian.Misalnya untuk meneliti pendapat ibu tentang
perbandingan pemberian ASI dan susu botol, dipilihlah ibu-ibu yang pernah
memberikan ASI dan pernah pula memberi susu formula kepada bayinya, serta yang
berlatar belakang pendidikan yang tinggi sehingga dapat memberi keterangan yang
akurat. Cara tersebut memiliki kekurangan yang lebih kurang sama dengan convenience
sampling.Snowball SamplingPeneliti mencari subyek penelitian berawal dari orang
yang dianggap paling mengerti dalam hal informasi yang diperlukan key person.
Berdasarkan petunjuk key person tersebut, selanjutnya peneliti secara beranting
menemui semua subyek yang lain sehingga didapatkan subyek yang semakin banyak dan
dianggap cukup.Pengambilan sampel pada penelitian klinik didasarkan atas jumlah
(quota) dan waktu. Jika kasus penyakit tertentu banyak, sampel ditetapkan
berdasarkan waktu (misalnya 1 minggu), tetapi jika kasus sedikit maka sampel
ditetapkan secara kuota dan waktu tidak dibatasi, sampai kuota terpenuhi.Teknik
RandomisasiRandomisasi (berbeda dengan pemilihan subyek secara random) adalah
alokasi acak (random allocation) untuk menentukan subyek penelitian mana yang akan
mendapat perlakuan dan mana yang akan menjadi kontrol.Tujuan utama randomisasi
adalah untuk mengurangi bias seleksi dan perancu (confounding), yaitu dengan
terbaginya variabel-variabel yang tidak diteliti secara seimbang pada kelompok yang
ada.Proses randomisasi yang dilakukan dengan baik apabila melibatkan cukup banyak
pasien, biasanya akan menghasilkan kelompok-kelompok dengan variabel-variabel
sebanding, termasuk variabel perancu, baik yang sudah diketahui maupun yang tidak
diketahui. Oleh karena itu apabila terdapat perbedaan hasil terapi, perbedaan
tersebut semata-mata disebabkan oleh karena perbedaan perlakuan, dan bukan karena
perbedaan karakteristik subyek pada kedua kelompok.Ada 3 jenis cara randomisasi :
Randomisasi sederhanaRandomisasi blokRandomisasi dalam strataRandomisasi sederhana
Untuk uji klinis dengan 2 kelompok subyek, cara acak dengan melemparkan mata uang
logam dapat dipakai, tetapi cara ini terasa kaku, memakan waktu dan tidak andal.
Para peneliti lebih menganjurkan penggunaan tabel angka random.Keuntungan
randomisasi sederhana adalah tiap subyek tidak dapat diduga akan memperoleh
perlakuan apa, dan apabila jumlah subyek cukup banyak maka jumlah kelompok akan
sebanding, tetapi suatu uji klinis biasanya mempunyai batas jumlah subyek, bila
jumlah subyek hanya sedikit misalnya 20 orang, maka mungkin akan dapat ditemukan 8
orang kelompok A dan 12 orang kelompok B, suatu perbandingan yang tidak seimbang.
Ketidakseimbangan jumlah subyek dalam kelompok ini bergantung pada besar sampel,

makin kecil jumlah subyek risiko untuk tidak sebanding makin besar. Jumlah subyek
dalam kelompok biasanya seimbang bila jumlah subyek total lebih dari 200 orang.
Bila proses randomisasi ternyata menghasilkan kelompok-kelompok yang tidak
seimbang, khususnya dalam variabel prognostik yang penting, hal ini disebut sebagai
kegagalan randomisasi. Istilah ini tidak tepat karena prosedur randomisasi telah
dilakukan dengan cara yang benar, tidak ada yang gagal karena kemungkinan
ketidakseimbangan memang selalu ada. Bial hal tersebut terjadi, perlu dilakukan
penyesuaian dalam analisis untuk menyingkirkan perancu yang tidak tersingkirkan
dalam randomisasi yaitu dengan analisis multivariat.Randomisasi blokUntuk
menghindari ketidakseimbangan, dapat dilakukan cara randomisasi blok.Randomisasi
blok bertujuan untuk membuat setiap kelompok mempunyai jumlah subyek yang sebanding
pada suatu saat.Bila kita mempunyai 400 subyek, dengan cara randomisasi sederhana
diharapkan pada akhir randomisasi akan terdapat jumlah subyek yang seimbang pada
kedua kelompok, misalnya pada kelompok terapi 406 orang dan kelompok kontrol 394
orang.Apabila akan dilakukan analisis interim (analisis sebelum penelitian
berakhir), misalnya pada saat jumlah subyek (100 orang) telah diteliti, mungkin
pada kelompok terapi terdapat 42 orang dan pada kelompok kontrol
58 orang, suatu keadaan yang tidak seimbang.Randomisasi dalam blok dapat mengatasi
hal tersebut. Perlu diingat bahwa seyogyanya tidak membuat blok terlalu kecil
(misalnya blok untuk 2 pasien) karena akan memungkinkan peneliti untuk menebak
giliran berikutnya.Randomisasi dalam strataBila pada uji klinis terdapat faktor
prognosis penting yang akan mempengaruhi hasil penelitian, maka perlu dilakukan
stratifikasi prognosis. Hal ini dimaksudkan agar diperoleh sub kelompok (strata)
yang lebih homogen. Randomisasi dilakukan pada setiapstrata secara terpisah,
kemudian subyek yang terpilih digabungkan kembali dalam kelompok yang sesuai.Cara
melakukan randomisasi harus ditulis baik pada usulan maupun pada laporan
penelitian. Pada tabel di bawah ini dapat dilihat beberapa contoh cara untuk
melakukan randomisasi. Cara yang terbaik adalah dengan tabel angka random, karena
tabel ini mudah diperoleh dimana-mana, maka sedikit alasan untuk membenarkan
penggunaan lainnya. Randomisasi dengan program komputer juga memberikan hasil yang
baik, randomisasi dengan program komputer ini disebut sebagai pseudorandomisasi,
karena ia disusun bukan berdasarkan proses random, namun memberikan hasil yang
nilainya sama dengan yang diperoleh dengan proses random.Tabel Evaluasi Cara
RandomisasiCara Randomisasi#Evaluasi##Tidak dijelaskanMempergunakan tanggal lahir
Menarik nomor undianMelemparkan uang logamMemakai program komputerMemakai tabel
angka random#BurukBurukKurangKurangBaik sekaliBaik sekali##
Menetapkan kriteria
inklusi dan eklusi pada subyek penelitian.##############

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