PerioDonTaaL SPLiNt asih's property (07863/KG)

Prof. Dr.Sudibyo, drg. Sp. Per. SU.

SPLINT merupakan alat stabilisasi dan immobilisasi gigi goyah karena suatu lesi, trauma,

atau penyakit periodontal.

Perioodontal Splint:

I. Berguna untuk menggabungkan sejumlah gigi yang tidak stabil menjadi bersatu

dengan tujuan untuk memperbaiki stabilitas gigi.

II. Gigi yang tidak stabil bisa diakibatkan oleh beberapa hal, sbb:

a) Kekurangan jaringan pendukung gigi krn tulang alveolar yang mengalami

absorbsi.

b) Gigi tak stabil krn gigi-banyak yang hilang/ telah dicabut.

c) Untuk kebutuhan abutmen gigi palsu , terutama dalam mendukung pontik gigi

d) Tekanan pengunyahan yang berlebih akibat tekanan pengunyahan yang tidak

kontak sempurna/ deflect

Akibat dari kegoyahan gigi:

I. Gigi goyah akan mempengaruhi jaringan pendukung gigi disekitarnya: membrana

periodontal, cementum, tulang alveolar, dan gingiva.

II. Kegoyahan akan mengakibatkan terjadinya trauma pada jaringan tersebut dan akan

timbul inflamasi dan munculnya ketidak normalan jaringan pendukung gigi.

III. Tekanan / trauma umumnya berjalan secara kronis, dan mengakibatkan kerusakan

dan gangguan pada jaringan pendukung gigi.

Splint Berguna Untuk:

a) membantu penyembuhan setelah operasi baik gongivektomi, maupun flap

periodontal

1 Dsc PJp
PerioDonTaaL SPLiNt asih's property (07863/KG)

b) Untuk stabilisasi dan immobilisasi gigi yang goyah

c) Mengurangi trauma karema bruxism

DALAM PEMBUATAN SPLINT HARUS MEMPERTIMBANGKAN:

a) Jaringan pendukung gigi sekurang-kurangnga 1/3 gigi

b) estetis tidak terganggu

c) oklusi tidak terganggu

d) tidak mengiritasi jaringan gingiva

e) mudah dibersihkan

Klasifikasi Splint dibagi menjadi 3:

I. TEMPORER yaitu splint yang dipasangkan pada waktu tertentu; bila gigi sudah tidak

giyah splint dilepas

II. PERMANEN yaitu splint yang dipakai terus menerus dan permanen selamanya

III. PROFESIONAL/ DIAGNOSTIK yaitu splint yang dipakai dalam kondisi ragu-ragu dan

merupakan suatu tahapan diagnostik apakah dirawat splint atau tidak.

SPLINT MERUPAKAN ALAT UNTUK:

a) MEMPERTAHANKAN KESEHATAN JARINGAN GINGIVA

b) MENGURANGI KEGOYAHAN GIGI

c) MENGURANGI PERLUKAAN AKIBAT GERAKAN

Digunakan perawatan splint

I. alat bonded external appliances

II. intracoronal appliances

III. indirect cast restoration to connect multiple teeth together → tooth stabiliy

Pada gigi yang dirawat dengan splint, semua gigi akan mendapatkan tekanan oklusal

2 Dsc PJp
PerioDonTaaL SPLiNt asih's property (07863/KG)

yang berlebihan dan dibagi rata

UNTUK GIGI YANG DI SPLINT, MAKA :

a) LACK (kekurangan) periodontal support from bone loss

b) LACK of support tooth loos

c) Kebutuhan untuk gigi abutment

PRINSIP BIOLOGIS SPLINT:

a) mengurangi tekanan pada

Cara menangani gigi yang goyah,
mengikat beberapa atausemua
jaringan periodontium. gigi; diikat menjadi satu
kessatuan sehingga timbul
b) Merubah tekanan yang diterima oleh gigi kekusatan besar

yang dulu bersifat patologis tilting menjadi Prinsip biologis adalah

mengurangi tekanan terhadap
jaringan periodontal yang goyah
fisiologis yang merupakan tekanan yang bersifat
Gigi goyah akan berubah menjadi
stimulasi gerakan gigi yang fisiologus

INDIKASI SPLINT:

a) JARINGAN PENDUKUNG GIGI SEKURANG-KURANGNYA 1/3 AKAR MERUPAKAN

JARINGAN YANG MASIH SEHAT

b) ESTETIKA MEMUASKAN

c) TIDAK MENGGANGGU OKLUSI

d) STABIL DAN EFISIEN

e) JUMLAH MINIMAL GIGI YANG HARUS DILAKUKAN SPLINT

f) TIDAK MENYEBABKAN IRITASI DAN MUDAH DIBERSIHKAN

KLASIFIKASI SPLINT :

I. PERMANENT SPLINT:

a) REMOVABLE EXTERNAL PERMANENT SPLINT

3 Dsc PJp
PerioDonTaaL SPLiNt asih's property (07863/KG)

● CAST METAL CONTINOUS SPLINT

● ACRYLIC CONTINOUS SPLINT NIGHT GUARD

b) FIXED INTERNAL PERMANENT SPLINT

● INTERDENTAL REINFORDED SPLINT

● A. SPLINT

● GOAL POST

II. TEMPORARY SPLINT

*SILK LIGATURE:

a) WIRE LIGATURE SPLINT

b) STEEL PRSTHODONTIC BAND

c) EXTRA DENTAL ACRYLIC REINFORDED

d) INTER DENTAL ACRYLIC REINFORDED

e) REMOVABLE

● CAST METAL CONTINOUS CLAPS

● ACRYLIC CONTINOUS CLAPS

● HAWLEY RETAINER

● BITE GUARD

● ACRYLIC CROWN SPLINT AND MODIFIED

● FIXED REMOVABLE AUXILLARY BAR SPLINT

Fungsi splint berdasarkan klasifikasi diatas:

I. TEMPORARY SPLINT UNTUK :

a) mengurangi kegoyahan gigi dan mempercepat proses penyembuhan gigi goyah

b) perawatan kerusakan tulang alveolar atau soket akibat kuretase → pengisian

4 Dsc PJp
PerioDonTaaL SPLiNt asih's property (07863/KG)

tulang dan jaringan ikat sempurna

c) Penyembuhan acute periodontitis gigi extruden

d) Pengobatan gigi giyah yang kronis

e) Sebagai gigi pegangan splint permanen

II. PERMANENT SPLINT: digunakan untuk mempertahankan kegoyahan gigi atau gigi

secara permanen

MACAM-MACAM SPLINT

CAST METAL CONTINOUS SPLINT

Cara Pembuatannya:

a) Mencetak studi model dengan bahan alginate, kemudian diisi dengan stone gips

b) Mencetak work model, kemudian diisi dengan gips stone

c) Memodel splint dengan malam biru

d) Menanam model dalam mofel, dengan menggunakan invesment

e) Menghilangkan malam biru dengan pemanasan

f) Dilakukan pengecoran dengan ordent atau emas

g) Dilakukan pemolesan

h) Insersi pada pasien

i) Kombinasi dengan acrylic untuk bagian posterior.

ACRYLIC CONTINOUS SPLINT

Indikasi :

a) Umumnya untuk gigi depan

5 Dsc PJp
PerioDonTaaL SPLiNt asih's property (07863/KG)

b) Untuk keperluan aestetika, diperlukan transparan

acrylic/ warna menyerupai gigi

c) Dapat mencakup beberapa gigi yang goyang

d) Dapat dikombinasi sebagai partikel denture

e) Menghindari tingkat oral hygiene yang lebih baik

Bahan yang dibutuhkan : stone, ligature, dan self curing

INTERDENTAL REINFORDED SPLINT

Indikasi :

a) Untuk gigi depan

b) Untuk beberapa gigi goyang

c) Dimungkinkan gigi bagian lingual

dapat dilakukan preparasi

d) Alat dipakai secara permanent

Bahan yang dibutuhkan : monomer,

polimer, dan klamer

GOLD POST ( STAPLE SPINT )

Indikasi :

a) Untuk gigi anterior

b) Anatomis gigi relative besar

Bahan yang dibutuhkan: stainlesstel, acrylic resin, dan

boor untuk preparasi

6 Dsc PJp
PerioDonTaaL SPLiNt asih's property (07863/KG)

A SPLINT

Indikasi :

a) Untuk gigi anterior rahang bawah

b) Anatomis gigi relative besar

c) Bisa dimodifikasi untuk gigi posterior bawah

d) Preparasi diusahakan berbentuk swallow

Bahan yang dibutuhkan: stenlesteel, emas, monomer dan polimer, komposit material.

WIRE LIGATURE ACRYLIC SPLINT

Splint dibuat langsung pada pasien, yaitu dengan menempatkan kawat di bagian distal

dari gigi pegangan, melingkar ke lingual, dan masuk proksimal gigi, melingkar ke bukal

bertemu dengan ujung lain, kemudian diikat.

Indikasi :

a) gigi goyah baik RA dan RB

b) ada gigi abutment yg masih kuat

Bahan yang dibutuhkan : stainless

steel, stopper, monomer, & polimer.

Cara kerja:

a) Stainless steel dilekukkan mengelilingi gigi

b) Tempatkan kawat disebelah incisal cingulum, ujung kawat diputar searah jarum jam

c) Memasang kawat interdental, dipotong 1.5 cm, dan dibentuk seperti jepit rambut

d) Dilanjutkan dengan penggunaan acrylic resin, untuk menumpulkan dan memfixir

ligature

7 Dsc PJp
PerioDonTaaL SPLiNt asih's property (07863/KG)

ORTHODONTIC BAND SPLINT

Merupakan temporer splint yang efektif

dan dapat dibuat dari strip logam

stenlesteel, dengan beberapa bagian

disatukan

Indikasi :

a) Gigi goyah yang agak menyeluruh

b) Diutamakan gigi posterior

ACRYLIC CROWN SPLINT

Biasa untuk gigi anterior; gigi yang akan dibuat splint dipreparasi seperti jaket crown.

Selanjutnya splint dicement pada gigi yang dipreparasi.

EXTERNAL ACRYLIC SPLINT

Splint ini meliputi gigi yang goyah dan tidak goyah pada

daerah countor yang terbesar, dan seharusnya tidak akan

mengganggu oklusi.

Alat ini bila ditambah dengan klamer akan bersifat fixed,

tetapi apabila tidak menggunakan klamer maka akan bersifat removable.

8 Dsc PJp
PerioDonTaaL SPLiNt asih's property (07863/KG)

FIXED INTERNAL ACRYLIC SPLINT

Preparasi splint menyerupai inlay, dengan jumlah gigi

yang dipreparasi menyesuaikan.

Ditengah-tengah preparasi diberi stenlesstel; dan baru

diisi dengan self curing acrylic, atau tambalan sinar.

REMOVABLE FIXED PERIODONTAL SPLINT

Splint ini digunakan untuk seluruh rahang, dan merupakan alat tuangan. Kontruksi dari

splint terletak diatas dan dibawah contour gigi yang terbesar.

Untuk memudahkan pemasangan dibuat double free end. Pada bagian lingual meliputi

semua gigi, sedang dibagian labial hanya sampai P1. Dibuat lubang-lubang untuk

memfixir dengan wire.

9 Dsc PJp