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C.E.E Nro
C.T.G Nro
Fecha carga/
Fecha vencimiento/
establecimiento
localidad
provincia
cosecha
Contenido neto
tipo
Kg. entregados
Condicional
Observaciones
Procedencia de la mercadera
localidad
Direccin
provincia
corredor
Cuit Nro
Representante /entregador
Cuit Nro
Cuit
Domicilio fiscal
direccin
Localidad
Provincia
Destino Nacional
N
partido/departamento
desvo
Desvo
pas
Cambio de destino
Si
Lugar destino de los granos
No
Destino Internacional
cuit/cuil
Nro de gua
vagones despachados:
Arribo
descarga
D/ M/ A
D/M/A
Matricula Nro
Firma del recibidor
Hora
Hora
Peso
Peso
Matricula Nro
firma del entregador
Cantidad
Cantidad
firma del responsable