asociados a los bloqueos de primer y segundo grado y son poco sensibles, siendo el

diagnstico de estos ltimos frecuentemente un hallazgo.

Al examen fsico elementos que sugieren el diagnstico son: variabilidad de la amplitud del
pulso arterial y la aparicin de ondas a en can en el pulso yugular (correspondientes a la
contraccin auricular con la vlvula tricspide cerrada, en la disociacin aurculo ventricular),
un primer tono a la auscultacin debilitado o variante, segn el nivel del bloqueo (debido a la
variacin del llenado ventricular),
El examen de mayor utilidad para la orientacin diagnstica, es el electrocardiograma cuyas
caractersticas propias de cada bloqueo fueron descritas previamente.
TRATAMIENTO INICIAL Y DERIVACIN:
El tratamiento inicial de un BAV depender de mltiples factores, entre los fundamentales
estn: la causa primera que lo origine, el grado del bloqueo y la severidad de la presentacin
clnica.
Por lo general, un BAV sintomtico se condice con una bradicardia importante, que implica
riesgo vital, la cual debe manejarse segn el algoritmo de apoyo cardiovascular avanzado
correspondiente (ver mas adelante).
Si existe una causa inicial que ocasione el BAV (por ej. IAM, intoxicacin digitlica), el plan
teraputico debe orientarse por sta.
La orientacin diagnstica que brinda el electrocardiograma es suficiente para determinar el
pronstico del BAV, es decir, un BAV de 1 o 2 grado tipo I, son de naturaleza benigna con
muy bao riesgo de complicaciones o de progresin a mayor grado.
Por lo general, los BAV de 2 grado tipo II y los de 3 grado precisan tratamiento definitivo
sin importar si stos son o no sintomticos, por lo que deben referirse al especialista de
forma expedita una vez estabilizados.