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BENEMRITA UNIVERSIDAD DE GUADALAJARA

CENTRO UNIVERSITARIO DE CIENCIAS DE LA SALUD


MEDICO CIRUJANO Y PARTERO (MCPE)

Protocolo de Investigacin
El estilo de vida sedentaria y los malos hbitos alimenticios como
factores detonantes de hipertensin arterial en los adultos mayores de 40
aos de la comunidad de La Quemada Municipio de Magdalena Jalisco

Presenta:
Rodrguez Guerra Jason

Profesor: Mtro. Francisco Ruiz Barbosa

Guadalajara, Jalisco. 20 de Noviembre del 2014

NDICE
PORTADA ................................................................................................................................ 1

NDICE...................................................................................................................................... 2

INTRODUCCIN ...................................................................................................................... 3

JUSTIFICACIN ....................................................................................................................... 4

MARCO TERICO ................................................................................................................... 7

ESTADO DE LA CUESTIN .................................................................................................. 14

HIPTESIS............................................................................................................................. 18

OBJETIVO GENERAL ............................................................................................................ 18


OBJETIVOS ESPECFICOS ............................................................................................... 18

METODOLOGA ..................................................................................................................... 18
UNIVERSO .......................................................................................................................... 19
MUESTREO ........................................................................................................................ 26

CONCLUSIONES ................................................................................................................... 28

REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS ....................................................................................... 30

ANEXOS ................................................................................................................................. 33

INTRODUCCIN
El hombre a travs de la historia ha buscado los medios necesarios para incrementar su
longevidad, uno de los factores que impiden o retrasan este fin son las enfermedades, stas
han sido un obstculo para que los seres humanos alarguen su existencia. La humanidad ha
soportado todo tipo de calamidades, desde la peste bubnica en la antigedad hasta el
cncer y el SIDA en el presente.
Dentro de la bsqueda de mejores condiciones de vida, la medicina, los doctores y los
medicamentos, sin lugar a dudas han jugado un papel determinante en la lucha contra las
epidemias y a la vez han contribuido a mejorar significativamente la salud de los humanos.
Las investigaciones hechas por los cientficos sobre nuevos y mejores frmacos permiten al
hombre enfrentar de mejor manera los efectos secundarios de algunas enfermedades. De
igual manera un conocimiento ms a fondo de los padecimientos trae como consecuencia la
prevencin y un mejor manejo de la enfermedad.
Existe una gama de padecimientos a los que actualmente se enfrenta la sociedad, algunos
ejemplos son los diferentes tipos de cncer, enfermedades cardiovasculares, diabetes
mellitus, la cirrosis, SIDA, ceguera, sordera, etc.
Una de los padecimientos que est ms presente en la poblacin del mundo y especialmente
en nuestro pas es la hipertensin. La hipertensin arterial en los ltimos das ha dejado de
ser un problema de salud y se ha convertido en un problema de tipo social.
Muchas personas padecen esta enfermedad y ni siquiera se percatan de ello. El aumento de
muertes por infarto al miocardio entre adultos mayores de 40 aos y el incremento de
personas que padecen esta enfermedad son indicadores de que este padecimiento requiere
ser atendido con mayor fuerza de la que hasta el momento se ha ejercido sobre ella.
La mayora de las personas que son atacadas por este mal no tienen la cultura necesaria ni
los conocimientos requeridos para llevar a cabo actividades que les permitan controlarla y
reducir al mnimo sus efectos y de alguna manera llevar una vida normal.

JUSTIFICACIN
La hipertensin arterial como enfermedad no respeta gnero ni condicin social, es decir la
pueden padecer todo tipo de personas: hombres, mujeres, ricos, pobres, empresarios,
profesionistas, trabajadores o amas de casa. Sorprendentemente en los ltimos tiempos
hasta jvenes, atletas y mdicos.
En la poblacin de la Quemada Jalisco esta enfermedad ha tomado fuerza en los ltimos
diez aos en los que se han presentado al menos 5 casos de muerte

ocasionados por la

hipertensin arterial en las modalidades de infarto al miocardio y por dao cerebral. No


podemos dejar de mencionar los daos colaterales de esta enfermedad en los rubros
econmicos y degenerativos de las personas que la padecen.
En el aspecto econmico, pagar mdicos generales, cardilogos, citas mdicas las cuales
implican el traslado de las personas para ser revisadas, dializadas si es que han sufrido el
dao renal tienen un costo monetario que afecta al gasto familiar.
Esta investigacin permitir descubrir en qu medida el estilo de vida sedentario y los malos
hbitos alimenticios de las personas mayores de 40 aos de La Quemada Jalisco son
factores detonantes del desarrollo o adquisicin de la hipertensin arterial.
Asimismo la presente investigacin busca encontrar por medio del anlisis de los datos
obtenidos comprobar diversas teoras acerca de la causa de del sedentarismo en las
personas mayores de 40 aos de La Quemada Jalisco.
Se aportarn datos que sirvan para futuras investigaciones que tengan como objetivo el
estudio del sedentarismo y la obesidad en las zonas rurales, de igual manera se pretende
que con la interpretacin y anlisis de los resultados, se obtenga una radiografa de las
actividades cotidianas de las personas y de sus hbitos alimenticios. Se corroborar si estos
dos factores influyen de manera determinante para que las personas mayores de 40 aos de
La Quemada Jalisco desarrollen hipertensin.
La importancia y relevancia de esta investigacin es concientizar a las personas mayores de
40 aos sobre las ventajas que representan para su salud un cambio en su estilo de vida y
una mejor ingesta de alimentos.
A travs de carteles informativos y trpticos sern revelados a toda la poblacin de La
Quemada Jalisco los riesgos que corre la poblacin al no saber identificar si padecen de
hipertensin arterial y de las consecuencias que conlleva el padecer esta enfermedad.

Una vez terminado el anlisis se buscarn las alternativas ms viables para ayudar a las
personas a vivir mejor, tomando como base la economa de las familias, los espacios donde
se puedan ejercitar, caminando, trotando o corriendo en horarios segn su disponibilidad,
adems de la implementacin de una dieta que les permita controlar su peso tomando como
base los alimentos que tienen a su disponibilidad y los que forman parte de su alimentacin
diaria.
Por lo antes mencionado la investigacin ayudar a crear campaas a favor de la salud en la
comunidad en donde no se informar a las personas mayores de 40 aos de La Quemada
Jalisco sobre la importancia del ejercicio, de la nutricin y del chequeo mdico frecuente. Un
ejemplo de estas posibles campaas que pueden ser creadas gracias a la concientizacin
que traer esta investigacin est en el anexo.
De esta manera las personas que no padezcan de hipertensin arterial podrn comprobar
por s mismos lo beneficios de un estilo de vida saludable tales como los siguientes:

Podrn evitar contraer esta enfermedad del corazn (hipertensin arterial)

No solo esta enfermedad sino que se evitarn otras enfermedades cardiovasculares o


metablicas

Se reducir el riesgo de un infarto

Aumentar la expectativa de vida: El deporte te mantiene sano y puede ayudar a llevar


una vejez con menos enfermedades.

Liberar tensiones y estrs: Una de las formas ms fciles y econmicas de despejar la


mente de las responsabilidades y presiones, es haciendo deporte. Una hora de trote o
una caminata de 20 minutos hacen la diferencia en el estado anmico de una persona.

Bajar de peso de forma saludable: Sin dietas peligrosas y sin pasar hambre, el deporte
es la herramienta que permite mantenerse sano.

Mejorar la capacidad pulmonar: Al hacer ejercicio se trabaja la resistencia y la


respiracin.

Evitar dolores musculares: El entrenamiento correcto fortalece la musculatura,


haciendo desaparecer esos molestos dolores de espalda, de cuello y hombros.

Favorecer la digestin: El deporte, en general, pero especficamente algunas


actividades como el yoga o pilates, previenen el estreimiento y facilitan una buena
digestin.

Prevenir problemas seos y de articulaciones: Con el deporte los huesos se fortalecen


y las articulaciones se mantienen sanas, evitando enfermedades como la osteoporosis
o artritis.

Mejorar el equilibrio, resistencia y agilidad: En todo tipo de ejercicios hay que trabajar
una de ellas o las tres.

Andar de mejor nimo: Al hacer deporte secretas endorfinas. Es la llamada hormona


de la felicidad, que ayuda a estar de mejor humor, ms feliz y positivo.

Mientras que las personas que ya tienen hipertensin tendrn la posibilidad de manejar
niveles mnimos de presin arterial, mantenerse controlados y evitar al mximo un infarto al
corazn o un posible dao cerebral, una vez que estas personas mantengan bajo control su
hipertensin ya no tendrn que gastar en medicamentos y consultas de urgencias derivadas
de altos niveles de presin arterial, esto se reflejar en un ahorro sustancial en la economa
de su hogar.
En cuanto a las implicaciones ticas de los estudios son en cierta manera altas ya que las
personas aunque se interesen por conocer su estado de salud y quieran mejorarlo, no
apoyarn la idea de que sus resultados sobre deteccin de la hipertensin arterial como el
identificar su vida sedentaria y obesidad se hagan pblicos, por lo tanto todos los datos
obtenidos sern nica y exclusivamente para estudio en ningn momento de la investigacin
o del informe se mencionaran sus nombres y el anonimato ser una prioridad, solo se harn
pblicos datos generales de la poblacin esto con el fin de concientizar a toda la poblacin.

MARCO TERICO
Para la mejor comprensin del documento a continuacin se mencionan las definiciones de
diversos trminos que sern utilizados en la presente investigacin.
La hipertensin arterial es un nivel mantenido de la presin arterial (PA) sistodiastlica igual
o superior a 140/90 mmHg, respectivamente, tomada en condiciones apropiadas en por lo
menos tres lecturas de preferencia en tres das diferentes o cuando la PA inicial sea muy
elevada y/o cuando el paciente presente cifras normales bajo tratamiento antihipertensivo
(Sellen Crombet, Joaqun 2008 tratamiento y control. Doctor en Ciencias de una
Especialidad, Universidad de Ciencias Mdicas de La Habana).
Los valores normales de hipertensin arterial son definidos en el libro titulado Cecil Tratado
de Medicina Interna como:
[...] habitual de 140/90 mmHg o ms, que es el valor por encima del cual los
beneficios del tratamiento parecen superar a los riesgos. La prehipertensin es una
nueva denominacin para una presin arterial ligeramente elevada, entre 120/80 y
139/89 mmHg, cifras a las que la progresin a la hipertensin es el doble de
probable que con niveles de presin arterial por debajo de 120/80 mmHg, y el
riesgo cardiovascular mantiene su funcin logartmica lineal continua en
comparacin con presiones arteriales menores.

Grfica 1. Presin arterial.


7

Es considerada uno de los tres principales factores de riesgo de infarto al miocardio, junto al
hbito de fumar y los valores de colesterol alto; la Hipertensin arterial afecta a alrededor del
25% de los adultos, reduciendo la esperanza de vida en unos 10 a 15 aos. Fundacin Salud
y Corazn (2014).
Segn la Fundacin de Salud y Corazn en lo que refiere a Latinoamrica slo hay un 15%
de control satisfactorio de Hipertensin adems proporciona un dato valioso para la
investigacin ya que menciona que la hipertensin en la mujer aparece alrededor de los 42
aos, y en el hombre cerca de los 36; la diferencia entre gneros radica en los estrgenos
que inducen una molcula llamada xido ntrico en las capas internas de las arterias y que
reduce, posterga o impide la aparicin de esta enfermedad.
Pero en s, que es la presin arterial, primero es importante mencionar que se divide en dos:
presin sistlica y diastlica estas son definidas segn la organizacin Euro Clinix (2014)
como: presin sistlica: la fuerza que se crea por la presin ejercida sobre las arterias
cuando el corazn se contrae y bombea la sangre a travs de las arterias. Tambin
menciona que generalmente la figura de la presin arterial sistlica es considerada normal si
est por debajo de 120, y mayor de 140 se considera presin sangunea alta (o hipertensin)
adems de afirmar que si una persona tiene una cifra de presin arterial sistlica entre dos
nmeros, por lo general se considera como lmite para la presin arterial alta, siendo este
dato de alta importancia para la presente investigacin.
Asimismo nos define a la presin diastlica como la presin que est presente en las
arterias entre latido cardiacos, o cuando el corazn est en reposo (Euro Clinix, 2014), esta
es el nmero inferior cuando se hace una lectura en el aparato medidor de presin, nos dice
que una lectura normal de la presin arterial diastlica generalmente es de 80 o menos,
mientras que en ms de 90 se considera que indica la presin arterial alta, tomaremos este
dato como parmetro en los posteriores estudios que se harn a los individuos a estudiar.

Imagen 1. Contraccin del corazn para permitir la circulacin sangunea.


El descubrimiento de la presin arterial en una persona es de una manera rpida utilizando
un estereoscopio y un manmetro sobre el brazo (ms especficamente cuatro dedos por
encima del codo) en un paciente relajado y que haya hecho miccin previamente.

Imagen 2. Medicin de la presin arterial.

Entre las enfermedades que puede ocasionar la hipertensin arterial estn: la insuficiencia
cardiaca, enfermedad vascular perifrica, cardiopata coronaria y el infarto al miocardio.
Se reconoce a la Insuficiencia cardiaca (IC) como un sndrome clnico complejo que resulta
de cualquier anomala que desde el punto de vista estructural, funcional o estructural y
funcional altere la capacidad del corazn para llenarse o contraerse de forma adecuada y por
ende afecte la generacin de un gasto cardiaco suficiente para satisfacer las demandas
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metablicas del organismo tanto en el reposo como en la actividad fsica (Seminario: El


Ejercicio Actual de la Medicina 2014)

Con relacin a esta definicin debemos destacar al menos tres puntos:


La IC es un sndrome ya que representa la expresin avanzada de todas las entidades
nosolgicas que afectan al aparato cardiovascular, mismas que dejadas a su evolucin, con
capaces de desarrollar IC.
No slo las alteraciones estructurales son causa de IC, existen otras situaciones como las
arritmias cardiacas que desde el punto funcional son capaces de generar este sndrome.
Es importante tomar en consideracin a la funcin diastlica dentro de la fisiopatologa de la
IC, de hecho, hoy da casi un 40% de los enfermos que aquejan de IC tienen funcin
sistlica conservada o casi normal (Seminario: El Ejercicio Actual de la Medicina 2014).
Posteriormente tenemos el infarto de miocardio es el cuadro clnico producido por la muerte
de una porcin del msculo cardaco que se produce cuando se obstruye completamente
una arteria coronaria. Segn la Web Dmedicina (2014) una fuente confiable ya que es una
organizacin reconocida, cuando se produce la obstruccin se suprime el aporte sanguneo.
Si el msculo cardaco carece de oxgeno durante demasiado tiempo, el tejido de esa zona
muere y no se regenera.
En esta misma pgina web nos menciona algunas de las principales causas, para que el
corazn funcione correctamente la sangre debe circular a travs de las arterias coronarias.
Sin embargo, estas arterias pueden estrecharse dificultando la circulacin. Si el corazn se
expone a un sobreesfuerzo pueden aparecer trastornos y formarse un cogulo que a su vez
puede tapar una arteria semiobstruida. Esta obstruccin, interrumpe el suministro de sangre
a las fibras del msculo cardiaco. Al dejar de recibir sangre estas fibras mueren de forma
irreversible.

El infarto de miocardio ocurre cuando un cogulo de sangre (trombosis coronaria) obstruye


una arteria estrechada. Normalmente el infarto de miocardio no sucede de forma repentina.
Puede llegar causado por la arterioesclerosis, un proceso prologado que estrecha los vasos
coronarios. Esta informacin con respecto al infarto al miocardio ayudar a que los

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habitantes de La Quemada Jalisco conozcan lo que es el infarto al miocardio y puedan tomar


conciencia para prevenirlo.

Imagen 3. Evolucin de la hipertensin arterial hasta la obstruccin total de un vaso


sanguneo.
Como ya se mencion otra de las enfermedades que puede ocasionar la hipertensin arterial
si no es tratada a tiempo o simplemente no est en constante monitoreo es la enfermedad
vascular perifrica que consiste en un dao u obstruccin en los vasos sanguneos ms
alejados del corazn: las arterias y venas perifricas (Red de Salud UC CHRISTUS, 2014).
Las arterias y venas perifricas transportan sangre hacia y desde los msculos de los brazos
y las piernas y los rganos del abdomen.
La enfermedad vascular perifrica puede tambin afectar a las arterias que llevan sangre a la
cabeza. Cuando la enfermedad afecta slo a las arterias y no a las venas, se denomina
enfermedad arterial perifrica.
Las enfermedades de las arterias pueden ocasionar:

Obstrucciones arteriales

Aneurismas articos

Enfermedad de Buerger

Fenmeno de Raynaud

Las enfermedades de las venas pueden ocasionar:

Cogulos sanguneos venosos

Embolia pulmonar

Flebitis

Vrices
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Obstrucciones arteriales

Todo esto tambin es necesario que sea mencionado a los habitantes de La Quemada
Jalisco ya que ayudara a que los habitantes que padezcan esta enfermedad se atiendan y
cuiden, pero ms importante para que las personas que no padecen hipertensin acudan al
doctor a checarse e informarse de cmo prevenirse.
Por ultimo en lo referente a lo que ocasiona la hipertensin arterial esta la cardiopata
coronaria es un estrechamiento de los pequeos vasos sanguneos que suministran sangre
y oxgeno al corazn (Medline Plus, 2014). Esta enfermedad tambin se denomina
artropata coronaria.
La cardiopata es causada por la acumulacin de placa en las arterias que van al corazn, lo
cual tambin se puede denominar arterioesclerosis.
El material graso y otras sustancias forman una acumulacin de placa en las paredes de las
arterias coronarias. Dichas arterias llevan sangre y oxgeno al corazn.
Esta acumulacin provoca que las arterias se estrechen. Como resultado, el flujo de sangre
al corazn puede disminuir o detenerse. Un factor de riesgo de cardiopata es algo que
incrementa su probabilidad de padecerla.

Ya que se defini lo que ocasiona la hipertensin arterial y su padecimiento ahora se


presenta las definiciones de lo que se cree son factores detonantes de esta enfermedad que
son la obesidad, el sedentarismo y los malos hbitos alimenticios.
Primero, la obesidad. Esta es una enfermedad crnica tratable la cual se produce cuando
existe un exceso de tejido adiposo (o grasa) en el cuerpo (Dmedicina, 2014). Aparte del
problema que representa la obesidad, los expertos advierten de que sus efectos ms
negativos se producen cuando acta como un agente que exagera y agrava a corto plazo y
de forma muy evidente patologas graves como la diabetes, la hipertensin, las
complicaciones cardiovasculares (especialmente la cardiopata isqumica), e incluso algunos
tipos de cncer como los gastrointestinales.

Con excepcin de las personas que son muy musculosas, aquellas cuyo peso supera en un
20 por ciento o ms el punto medio de la escala de peso segn el valor estndar peso/altura,
son consideradas obesas. La obesidad generalmente puede ser clasificada como leve (del
20 al 40 por ciento de sobrepeso), moderada (del 41 al 100 por cien de sobrepeso) o grave
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(ms del cien por cien de sobrepeso). La obesidad es catalogada como grave en solamente
el 0,5 por ciento de las personas obesas. (Dmedicina, 2014).

Otra forma de medicin es por medio del ndice de Masa Corporal (IMC), el cual es medido
por medio de la frmula:
IMC = Peso (Kg) / Estatura2 (Mt)

Tabla 1. Valores de IMC y su significado.

Siendo la prxima definicin y parte de uno de los factores que provocan obesidad est el
sedentarismo, que segn nos dice la Organizacin Mundial de la Salud, es un 60% de la
poblacin mundial la que no tiene la costumbre de hacer alguna actividad fsica. Esto se
debe en parte a la insuficiente participacin en hacer ejercicio durante el tiempo de ocio y a
un aumento gradual de los ltimos aos en comportamientos sedentarios durante las
actividades laborales y domsticas. El aumento del uso de los medios de transporte
"pasivos"

tambin

actividad fsica.

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ha

reducido

la

Imagen 4. Ejemplo de sedentarismo laboral.


Para finalizar, los malos hbitos alimenticios son un factor determinante en la vida de los
seres humanos que se establece desde el nacimiento a travs del proceso de enseanzaaprendizaje, centrado en la alimentacin familiar, mismo que permanece ms o menos
constante a lo largo de la vida (Salud Magazine, 2014).

Imagen 5. Pirmide de la alimentacin saludable.

ESTADO DE LA CUESTIN
Esta investigacin pretende determinar en qu medida los malos hbitos alimenticios y el
estilo de vida sedentario de las personas cuya edad rebasa los 40 aos son factores
detonantes de hipertensin arterial.
A continuacin se enuncian algunas preguntas que guiarn el desarrollo de esta
investigacin.
Qu alimentos consumen con mayor regularidad los habitantes con hipertensin de la
comunidad de la Quemada Jalisco?

Cuntas personas de este pueblo padecen

hipertensin arterial? Con qu frecuencia se ejercitan? Qu acciones llevan a cabo para


controlar su enfermedad? Qu tipo de control o que asistencia mdica reciben? Con qu
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frecuencia

asisten al mdico para un chequeo? Cuntas personas con hipertensin han

recibido asesora que lo que debe hacer para mejorar su salud? Qu lugares existen en la
comunidad que podran ser utilizados para que se ejerciten todos sus habitantes?

La presente investigacin no es la primera que se realiza sobre la hipertensin arterial.


Existen estudios realizados en diferentes partes del mundo sobre la relacin entre la
obesidad, el sedentarismo y la edad con el desarrollo de esta enfermedad.
A continuacin se describen algunas investigaciones que

se pueden tomar como

antecedentes de la problemtica que se aborda en este trabajo. Su contenido ampla el


marco referencial en el que se circunscribe esta investigacin.
La primera es la tesis de Marcano Daz Brito, Alexandra Jos Lezama Len, Normelys del
Valle de la Universidad De Oriente de la tesis Hipertensin arterial y su relacin con
deterioro congnito en adultos mayores de la poblacin Boca del Monte, Caicara de Maturin,
Estado Monagas (enero-julio 2010), de la cual se puede extraer lo siguiente:
[...] La prevalencia de hipertensin arterial en adultos mayores estudiados fue de
51,85% (n=42), encontrndose mayor frecuencia en el grupo etario de 60 64 aos
con 17,28% (n= 14) donde el sexo femenino present 12,34% (n=10) y el sexo
masculino 4,93% (n=4) y el grupo etario de 65 -69 aos con 14,81% (n=12) donde el
sexo femenino present 7,40% (n=6) y el sexo masculino 7,40% (n=6).
Se presenta la distribucin de la poblacin estudiada segn caractersticas.
Socioepidemiolgicas, se encontr en cuanto grupo de edad que la poblacin
estudiada con hipertensin arterial y sin hipertensin arterial se ubic mayormente en
el rango entre 60-64 aos con un 17,28% y 14,81% respectivamente.
En relacin a los antecedentes familiares se observ un 33,33% de adultos mayores
con hipertensin arterial mientras que los antecedentes familiares estaban presentes
en un 18,51% en los pacientes sin hipertensin arterial.
En cuanto al antecedente de alcoholismo se encontr que el 29,62% de los pacientes
hipertensos refirieron este hbito y 24,69% de la poblacin sin hipertensin lo
refirieron.

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La tesis anterior nos ayuda a ubicar la hipertensin arterial como un riesgo que tienen las
personas de la tercera edad. Este hecho puede relacionarse con la variable de la vida
sedentaria que practican estas personas y de igual manera con aumento de peso derivado
de la falta de ejercicio.

La investigacin anterior nos habla del alcoholismo y de los antecedentes familiares como
factores que favorecen familiares que las personas desarrollen hipertensin.
Estos aspectos no se tomaran en cuenta en la investigacin ya que como se mencion
anteriormente se focalizar en la vida sedentaria de las personas, en la falta de cultura para
una buena alimentacin y la obesidad.

Esto es lo que se ha estudiado hasta el momento y nos sirve como base debido a que ayuda
a establecer una relacin entre la hipertensin, la edad y el sexo. En este estudio se
pretende explicar la razn por la cual la hipertensin se presenta en etapas ms tempranas
de la vejez, (despus de los aos). En este caso habra que tomar en cuenta el contexto
rural en que viven los sujetos de investigacin y su relacin con la hipertensin y si este
contexto incide en el consumo de alimentos que propician un incremento del peso en las
personas.
La segunda tesis es Obesidad y sedentarismo en poblaciones rural y urbana (Enero 2005)
por parte de la Lic. Liliana Colunga Leos de la Facultad de enfermera subdireccin de
posgrado e investigacin, de esta se extrae lo siguiente:
[...] Recomendaciones: Es pertinente profundizar en el estudio de las zonas rurales,
ya que en este estudio se observan similitudes en cuanto a gato energtico, consumo
calrico y estado de sobrepeso y obesidad.
Implicaciones para la prctica: En virtud de que la obesidad es una enfermedad que
procede a otras enfermedades crnicas es conveniente incrementar los servicios de
salud en el rea rural, atendiendo a los factores contribuyentes a la obesidad, para de
esta manera prevenir las enfermedades causadas por la misma.

Esta es una tesis similar a la presente investigacin y es relevante ya que menciona en


cierta manera algo en lo que coincidimos, que es incrementar los servicios de salud en
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zonas rurales como la Quemada.

La tesis anterior hace hincapi en la necesidad de

incrementar los servicios mdicos en zonas rurales para prevenir enfermedades derivadas de
la obesidad.

En el presente estudio reforzamos la idea de que se debe llevar un control y un listado de las
personas con hipertensin para valorar su estado de salud y reducir al mnimo los efectos.
En este trabajo no se estudia en s la obesidad, sin embargo estamos contribuyendo a algn
estudio que se realice en el futuro referente a la obesidad y el sedentarismo en personas de
zonas rurales.

La tercera tesis es hipertensin arterial: factores de riesgo (sndrome plurimetablico, tabaco,


alcohol y menopausia) en 1999 por parte de Juan Jos Santn Santn de la Universidad
Complutense de Madrid, de esta se puede extraer lo siguiente:

[...] Sndrome plurimetablico


Frecuentemente la hipertensin arterial se asocia a otras alteraciones metablicas
como dislipidemias, intolerancia hidrocarbonada, diabetes y obesidad, denominndose
a esta situacin sndrome plurimetablico o sndrome metablico hipertensivo.
Adems de ser un factor de riesgo cardiovascular, la hipertensin es un indicador del
riesgo para la supervivencia, ya que la cronicidad de la hipertensin arterial disminuye
la esperanza de vida de los que la padecen y aumenta la morbilidad de manera lineal
en relacin a las cifras de presin arterial.
As, por ejemplo, la hipertensin es causa frecuente de insuficiencia cardaca del
adulto en la mayora de los pases, y favorece otras enfermedades cardiovasculares.

Esta tesis es de vital importancia ya que nos corrobora la hiptesis que seala que si las
personas con hipertensin arterial cambian sus hbitos alimenticios, consumen sus
medicamentos al pie de la letra y se ejercitan con regularidad, es posible que controlen su
enfermedad y disminuyan al mnimo los riesgos de un ataque al corazn daos cerebrales,
insuficiencia renal, angina de pecho, la implantacin de catteres
mejor calidad de vida.

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y sobre todo tener una

Estos antecedentes nos refieren a lo que se ha investigado acerca de la hipertensin y si


relacin con la obesidad, el sedentarismo y los malos hbitos alimenticios y nos sirven como
punto de partida en esta investigacin.

HIPTESIS
El conocimiento de los alimentos que provocan el incremento de la hipertensin arterial
podra modificar los hbitos alimenticios de la personas.
Contar con un padrn de personas con hipertensin puede ser una condicin para que las
autoridades de salud de Magdalena Jalisco diseen un plan de atencin al paciente que
permita a estas personas mejorar su calidad de vida a travs del control de su enfermedad.
Ejercitarse regularmente y tomar sus medicamentos con la frecuencia asignada por los
mdicos disminuye las complicaciones en personas mayores de 40 aos con hipertensin y
mejora su calidad de vida.

OBJETIVO GENERAL
Determinar la principal causa de sedentarismo y los malos hbitos alimenticios en las
personas mayores de 40 aos de La Quemada Jalisco y establecer una relacin de estos
como factor detonante de la hipertensin arterial.

OBJETIVOS ESPECFICOS
Determinar que alimentos consume los adultos mayores de 40 aos con regularidad y cules
de esos alimentos son dainos para su salud.
Analizar si la elaboracin de un padrn de personas que padecen hipertensin para que
sean atendidos por las autoridades de salud y se lleve un historial en un expediente de cada
uno de ellos puede mejorar su salud.
Ofrecer a los habitantes de La Quemada Jalisco alternativas para ejercitarse en espacios
cerrados y abiertos en horarios que se les acomoden.
METODOLOGA
La presente investigacin es de tipo cuantitativo debido a que se obtendrn gran cantidad de
datos numricos los cuales sern analizados y posteriormente categorizados para
representar datos cuantitativos en cualitativos, es no experimental debido a que no se
realizar ningn experimento solo encuestas las cuales sern mencionadas ms adelante,
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adems es correlacional transversal debido a que el eje principal de esta investigacin ser
correlacionar dos variables que se han venido mencionando: El efecto que provocan el estilo
de vida sedentario y la ingesta de alimentos dainos, ricos en grasas y sodio en la
adquisicin de hipertensin en las personas mayores de 40 aos. Adems de que tendr un
poco de exploratoria porque nadie ha investigado este tema de la relacin entre la
hipertensin y el estilo de vida sedentario y la ingesta de alimentos dainos para su salud en
la comunidad de La Quemada Jalisco.
Tambin ser un poco descriptiva porque dentro del protocolo se describe el problema y la
situacin de las personas mayores de 40 aos de La Quemada Jalisco con respecto a su
vida sedentaria y su tipo de alimentacin, es decir se describen los sujetos que se van a
investigar. De igual manera tendr algo de explicativa porque se tratar de explicar las
razones por la cuales las personas aun sabiendo que tienen una enfermedad que les origina
problemas cardiovasculares y en un momento de su vida puede ser causa de su deceso no
hacen nada para evitarlo.

En esta investigacin se pretende confirmar si es que el peso, los niveles de sodio en la


sangre y el sedentarismo provocan que los sujetos desarrollen hipertensin, en qu medida y
en qu condiciones se da esta relacin de las dos variables y muy importante todava es el
hecho de saber si se pueden alterar o cambiar estas variables.
El estudio y la aplicacin de las diversas encuestas as como lo monitoreo de los individuos
seleccionados sern entre las fechas 12 de diciembre de 2014 y 9 de enero de 2015, esto
por aumento del sedentarismo y obesidad que se obtiene debido al incremento de grasa
corporal durante estas fechas navideas y de fin de ao.

UNIVERSO
Esta investigacin se llevar a cabo en la comunidad de La Quemada en el municipio de
Magdalena Jalisco. La Quemada es una comunidad localizada en el lado oeste a unos 10
kilmetros de la cabecera municipal, aproximadamente en el kilmetro 91 de la carretera
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Guadalajara- Tepic. Las comunidades con las que limita son: Al sur con El Ojo Zarco y San
Andrs que son delegaciones del municipio de Magdalena y al oeste con el Tequesquite que
pertenece al municipio de Hostotipaquillo.

HISTORIA
En 1524, Francisco Corts de San Buenaventura conquist esta regin y al recibir la
obediencia de Etzatlan, mand llamar al cacique Goxicar; ste, temeroso de que los
peninsulares pasaran a su pueblo, prefiri ir a rendirles tributos aunque de mala gana. Pero
despus comenz a maquinar en contra de los conquistadores. Se sublev en 1538 siendo
sometido por los espaoles. De nuevo Goaxicar, en 1541, tom partido durante la Guerra
del Mixtn alindose a los indgenas de Tequila, Ameca y Ahualulco, entre otros pueblos.

En 1530 llega a la conquista de esta regin Cristbal de Oate enviado por Nuo de
Guzmn, la belleza y fertilidad de la provincia, despertaron en l el deseo de agregarla a sus
territorios y as se lo hizo saber a Juan de Escrcena, pero con entereza resisti a las
ambiciones de Guzmn.

20

Los franciscanos evangelizaron la regin; en 1534 llegaron los frailes a fundar el convento de
la Pursima Concepcin de Etzatln y catequizar y bautizar a los aborgenes.

Pidieron a

Goaxicar que les ayudara y al concluirse la iglesia y convento de Etzatln retornaron los
naturales a las dos poblaciones que se hallaban en igual nmero de islas de la laguna. A
una la denominaron de Seor Santiago y al ms gran San Juan Atlitic.
Precisamente adquiri esta poblacin el nombre de Magdalena, de la hija de Goaxicar
bautizada con el nombre de Magdalena.
Una tromba arras los poblados, vindose obligados los sobrevivientes a abandonar las islas
y poblar los sitios denominados Santa Mara del Mezquital, Mezquicuatln y Juchitepec en
honor del antiguo cacicazgo.
Siendo alcalde mayor de Etzatln Francisco Martnez de la Mancha y estando por ende al
cuidado de Juchitepec; fray Luis Navarro, construy la iglesia y el convento dedicndolos a
Santa Mara Magdalena y Xuchitepec.
En 1825 tena ayuntamiento y en 1838 la categora de pueblo. Desde 1825 perteneca al 5
cantn de Etzatln y en 1872 pas a formar parte del 12 cantn.
Pgina 15
Se desconoce el decreto que cre este municipio pero ya exista en 1837 como se
desprende del decreto del 13 de marzo del mismo ao. La Divisin Territorial y Poltica del
Estado de Jalisco, dispuesta en el decreto del 1o. de mayo de 1886, ya menciona a
Magdalena como municipalidad.

Personajes Ilustres
Jos Palomar y Rueda.

(1807-1873) poltico y gobernador del Estado

Flix Mara Martnez.

Prroco

Cronologa de Hechos Histricos


1524

1604

Francisco Corts de San Buenaventura conquista el cacicazgo de


Xochitepec.
Fundacin del Convento de Santa Mara de Magdalena por los
franciscanos.

21

1825

Magdalena tena ayuntamiento

1837

La poblacin de Magdalena ya ostentaba la categora de municipio.

1872

El municipio pasa a pertenecer al 12 cantn de Tequila.

1911

1913

1918

El 12 de mayo, Don Leopoldo Leal se pronunci en contra del gobierno


del General Don Porfirio Daz
Entrada del revolucionario Julin Medina a Magdalena, quien lleg a
este lugar en busca de voluntarios y recursos econmicos.
La llamada influenza espaola hizo verdaderos estragos en Magdalena,
al igual que en todo el pas.
El general lvaro Obregn, siendo Presidente de la Repblica, hizo

1923

una visita a la entonces hacienda de la Quemada para inaugurar el


entronque de la va del ferrocarril sudpacfico, que vena de
Nogales, con la de Guadalajara-La Quemada.

1924

El 2 de abril, se fund el ejido de Magdalena.


El 10, de febrero, en la falda del cerro llamado "El Trapiche", fue

1929

acribillado por los cristeros un grupo de hombres armados comandados


por el Tte. De Infantera Marciano Roberto Jaime Colunga.

1939

El 4 febrero, por decreto se reforman los lmites del municipio.


El 27 de julio, el Presidente de la Repblica, Gral. Manuel vila

1944

Camacho llev a cabo la nica visita que un primer mandatario haya


hecho en Magdalena en toda su historia.

1958

El 18 de noviembre, son reformados los lmites del municipio por


decreto nmero 7292.

La Quemada cuenta con alrededor de 1200 habitantes. En este lugar se ofertan diferentes
niveles educativos como: preescolar, primaria, telesecundaria y bachillerato. Los alumnos
son alrededor de 250. Un nmero menor de estudiantes acuden a Magdalena a la
preparatoria, secundaria y a instituciones de nivel superior como el Instituto Tecnolgico de
22

Tequila ubicado en Tequila Jalisco y el Centro Universitario Valles de la Universidad de


Guadalajara localizado en Ameca Jalisco.
En la localidad hay 495 hombres y 516 mujeres. La relacin mujeres/hombres es de 1.042. El
ratio de fecundidad de la poblacin femenina es de 3.17 hijos por mujer. El porcentaje de
analfabetismo entre los adultos es del 3.46% (3.23% en los hombres y 3.68% en las mujeres)
y el grado de escolaridad es de 7.01 (6.99 en hombres y 7.03 en mujeres). En La
Quemada el 0.1% de los adultos habla alguna lengua indgena. En la localidad se encuentran
235 viviendas, de las cuales el 1.78% disponen de una computadora.

Esta comunidad cuenta con los servicios bsicos como telfono, agua, electricidad, Centro
de Salud, algunas calles pavimentadas, carniceras, tiendas de abarrotes, canchas de futbol
y bisbol, taxis y biblioteca.
Los habitantes de la comunidad de La Quemada Jalisco de dedican principalmente a la
agricultura y ganadera. Un nmero considerable de personas se dedican al comercio y otra
tantas tienen un empleo base en las industrias del Mezcal, Flextronics y en Ferrocarriles
Mexicanos.

Existen tambin algunos profesionistas y prestadores de servicios en esta comunidad,


mientras que una minora extraen piedras preciosas llamadas palos de minas que se
localizan en unos cerros al norte de esta comunidad.
Finalmente es necesario mencionar que existe un nmero considerable de personas que
sobreviven gracias a las remesas enviadas por familiares que radican en Los Estados
Unidos.

LIMITES SIMBLICOS

23

Entre los lugares que caracterizan principalmente a la Comunidad de La Quemada Jalisco


estn los siguientes,

La estacin Ferroviaria La Quemada fue edificada en terrenos que fueron de la Hacienda de


San Andrs, adquiridos por la Compaa del Ferrocarril Sud-Pacfico de Mxico S.A.,
otorgados por los seores Manuel E. Orendan y herederos de Toms S. Oredan, por
escritura de compra-venta fechada el 16 de julio de 1928. En 1918 estaba construida la lnea
desde Nogales, Son hasta La Quemada, Jal.

Cerca se encuentra la autopista Ixtlan del Rio, Guadalajara

24

La Casa Ejidal de La Quemada, escenario donde desfalleci El Ruso.

Gasolinera de la carretera Tepic-Guadalajara

La Ex-Hacienda La Quemada

25

MUESTREO
Dentro de la comunidad de La Quemada Jalisco contamos con alrededor de 1200 habitantes,
del cual el universo seran todos los adultos mayores de 40 aos de la poblacin total de la
comunidad alrededor de 750 personas son adultos y de estas alrededor de 300 son adultos
mayores de 40 aos de edad.
A partir de ah aplicaremos la frmula

para conocer el tamao de

nuestra muestra; con un intervalo de confianza de 5 y un nivel de confianza de 95%, una vez
realizada la misma obtenemos que se deber tomar como muestra a 169 personas. Por lo
tanto sern 169 personas las que tendrn que contestar las encuestas que se mencionan a
continuacin.

Una vez elaborado el padrn de sujetos a investigar se les pedir su consentimiento para
llevar a cabo este estudio.
En el siguiente paso se les har un chequeo a las personas sobre su peso, edad y se les
tomar la presin arterial tres veces en una semana para sacar la media. Estos datos
cuantitativos se registrarn en un expediente que se llenar con ms datos durante la
investigacin y que ser til en el armado del informe final.

En un primer momento de la recogida de datos se har una encuesta en la que se


preguntar a las personas que alimentos consumen regularmente durante una semana en el
desayuno, comida y cena, adems que alimentos consumen entre comida y comida. Ser
una encuesta con respuestas de opcin mltiple para no tener una gran variedad de datos
que despus sean difciles de interpretar. En esta

encuesta se pedirn datos sobre el

consumo de grasas, sal, refrescos y alimentos enlatados. (Ver anexos)

Una vez terminada esta encuesta se llenaran tablas de concentracin y se buscaran los
alimentos ms consumidos y cules de estos son dainos para su salud o bien cuales de
estos alimentos pueden provocar un incremento en el peso de las personas, un incremento

26

de la presencia de sodio en la sangre y por consecuencia un alza en los niveles de presin


arterial.

En la interpretacin de estos datos se har una categorizacin, es decir se elaboraran


enunciados que representen los datos cuantitativos en cualitativos. Por ejemplo: Si se
descubre que la mayora de las personas tienen salero en su mesa, consumen alimentos
enlatados, salsa valentina, jugos etc. Una categorizacin seria: Los sujetos de estudio
consumen alimentos que contienen sodio para despus contrastar esta variable con otras.

Otro instrumento de recogida de datos ser un cuestionario sobre el tiempo que tiene con la
enfermedad, si actualmente es atendido por una institucin de salud, qu medicamento toma,
si ha tenido algunas complicaciones con su enfermedad, si est bajo una lista de control por
parte de la SSA. Si alguna vez ha tenido que desplazarse a un hospital lejano de su lugar de
residencia para recibir atencin mdica.

Los resultados que arroje este cuestionario se expresaran primero en una grfica y despus
en un texto descriptivo que contenga los porcentajes de las respuestas emitidas por lo
sujetos encuestados.
Los datos, la grfica y el texto descriptivo servirn para ubicar a cada uno de los sujetos
investigados en un nivel de gravedad o severidad segn sea su estatus respecto a los
sntomas que refiere, aunado a esto el peso, los alimentos que consume y el promedio
obtenido de los niveles de presin arterial.
Otros de los instrumentos de recogida de datos sern una encuesta sobre la frecuencia con
que hace ejercicio los sujetos de investigacin y qu espacios utilizan ellos y si tienen el
conocimiento de los espacios disponibles para ejercitarse. En esta encuesta mostrar si las
personas hacen ejercicio de manera continua, se har un anlisis estadstico que muestre si
las personas con menor edad hacen ms ejercicio y las de mayor edad hacen menos, estos
datos se contrastaran con los obtenidos y se plasmaran en el expediente de cada persona
del padrn.
Un instrumento ms ser un cuestionario acerca de las actividades que realiza de manera
cotidiana en tres periodos del da: Por la maana, por la tarde y en la noche.

27

Este instrumento est dirigido a saber el grado de vida sedentaria de los sujetos y de
acuerdo a los resultados que arroje se ubicara a las personas en un nivel de persona
sedentaria: Levemente Sedentaria, muy sedentaria y severamente sedentaria.
Finalmente se har una encuesta ms sobre si es posible cambiar sus hbitos alimenticios
en el sentido de qu tan dispuesto estara a llevar una ingesta de alimentos ms acordes con
su enfermedad.

Las encuestas se aplicaran tambin a las personas que no tienen hipertensin para conocer
cul es su reaccin y si la podemos calificar de preventiva.
Una vez terminado la recogida de datos y el anlisis de los resultados, se proceder a
elaborar un informe en el que se detallen los hallazgos en un texto descriptivo en el que se
mencionen si se comprobaron las diversas hiptesis planteadas al inicio de la investigacin y
si en realidad existe una interrelacin entre los malos hbitos alimenticios y el estilo de vida
con la adquisicin de la hipertensin y los riesgos que esto representa para la salud de la
persona.
De igual manera se verificar la influencia positiva en los sujetos de investigacin al tener
conocimiento de las ventajas de ejercitarse, de consumir alimentos que no pongan en riesgo
su salud, es decir que no empeoren sus niveles de presin arterial y que de alguna manera
este cambio en su vida les mejore su salud .

El producto de esta investigacin seria dar a las personas que padecen hipertensin de este
lugar, una pltica sobre los resultados de este trabajo y proporcionarles una lista de
recomendaciones y sugerencias de qu alimentos deben consumir, alternativas de lugares
de la comunidad y horarios para ejercitarse, incluso se daran rutinas de ejercicios de
acuerdo a su edad.

CONCLUSIONES

Esta investigacin es viable porque no se necesitan muchos recursos econmicos para


llevarla a cabo. Un equipo de 5 compaeros sera suficiente para recabar los datos y el
anlisis se hara de manera estadstica y de manera cuantitativa.

28

Al llevarse a cabo el impacto en las personas que padecen hipertensin ser formidable ya
que les permitir ser ms conscientes de los riesgos que conlleva el descontrol en los niveles
de presin arterial. Mejorarn hbitos alimenticios tendrn
posibilidades de vivir ms tiempo sin duda se incrementarn.

29

una vida ms sana y sus

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20 de noviembre del 2014) [EN LNEA] Disponible en:
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32

ANEXOS

FICHA BSICA DE PERSONAS CON HIPERTENSIN EN LA QUEMADA JALISCO

SEXO________________________________

EDAD_______________________________

PESO________________________________

ESTATURA_____________________________

ESTADO CIVIL_________________________

PROFESIN, EMPLEO O A QUE SE DEDICA__________________________________

INSTITUCIN QUE LE BRINDA SERVICIOS DE SALUD_________________________

Consentimiento de ser sujeto a investigacin

Por medio del presente manifiesto que acepto contestar las encuestas, entrevistas y tomas
de presin arterial que se me soliciten, de la misma manera permito se me observe durante
lapsos de tiempo en mis actividades cotidianas siempre y cuando no afecte mis intereses ni
mi libertad, en el entendido que mi nombre no ser mencionado en ninguna parte de la
investigacin.

_________________________

FIRMA

33

ENCUESTA SOBRE HBITOS ALIMENTICIOS


SEXO_______________ PESO______________ ESTATURA
1.- Marque con una x los alimentos que consume con frecuencia en un desayuno
HUEVOS

LECHE

CAF

HOT CAKES

JAMN

TORTILLA

PAN

FRIJOLES

JUGO

CEREAL

OTROS______________________

2.- Marque con una x los alimentos que consume con frecuencia en comida

CARNE
PUERCO
CARNE
POLLO

DE CARNE

DE TORTILLA

REFRESCO

SOPA

AGUA

FRIJOLES

PESCADO
DE CARNE DE

PAN

RES

FRESCA

OTROS______________________

3.- Marque con una x los alimentos que consume con frecuencia en una cena
TORTILLA

REFRESCO

FRIJOLES

LECHE

GALLETAS

PAN

SOPA

CARNE

CEREAL

CAF

OTROS______________________
4.- Marque con una x si consume con mucha frecuencia los alimentos sealados

AGUA

CARNE

GRASAS

SALCHICHAS

LECHE

REFRESCO

SAL

JAMN

FRITURAS

PAN

34

CUESTIONARIO SOBRE SU HIPERTENSIN

Contesta las siguientes preguntas

1.- Cunto tiempo tiene padeciendo hipertensin?

2.- Qu medicamento toma para controlar la presin arterial y con qu frecuencia?

3.- Actualmente es atendido por alguna institucin de salud?


Cul es?

4.- Ha tenido problemas con la entrega de su, medicamento a tiempo en la institucin de


salud a la que pertenece?

5.- Actualmente est inscrito en un padrn en el que lleven un control de su enfermedad?

6.- Qu niveles de presin arterial maneja frecuentemente?

7.- Alguna vez ha tenido alguna complicacin con su enfermedad, ha tenido que ser
trasladado a un hospital? Cundo, qu pas?

8.- Cuando se siente mal Qu hace?

9.- Tiene problemas de sobrepeso?

10.- A qu atribuye su sobrepeso?


35

ENCUESTA SOBRE LA FRECUENCIA CON QUE HACE EJERCICIO

1.- Frecuencia con la que haces ejercicio

Toda la semana

De 4 a 5

De 1 a 3 das a la

das a la semana

semana

Nunca

2.- Tipo de ejercicio que haces

Caminar

Trotar

Correr

Otro

3.- Lugares de tu comunidad donde haces ejercicio

Campo de futbol

Campo de Beisbol

Camino a la mina

Otro

Agotador

Muy agotador

4.- Intensidad del ejercicio que haces

Muy leve

Leve

5.- Frecuencia con la que caminas a lugares medianamente distantes de tu casa

Siempre

Generalmente

A veces

36

Nunca

FICHA DE OBSERVACIN

SOBRE ACCIONES COTIDIANAS QUE HACE EN SU

TRABAJO Y/O EN CASA

SUJETO FOCALIZADO___________________________________
LUGAR_____________________________________
HORA_______________________________________

Describa si el sujeto observ conducta sedentaria


_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________

Describa si el sujeto realiz acciones en las que se tuvo que desplazar


_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________

Describa si el sujeto utiliz medio de transporte para desplazarse


_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________

37

ENCUESTA SOBRE LA DISPONIBILIDAD PARA CAMBIAR SU ALIMENTACIN Y ESTILO


DE VIDA Y DE LAS VENTAJAS DE UNA VIDA SANA
1.- Considera que su alimentacin le provoca problemas de sobrepeso? Por qu?

2.- Saba que la hipertensin arterial est relacionada con el sobrepeso y la alimentacin
de una persona? Por qu?

3.- Tiene conocimiento de qu alimentos le pueden provocar presin arterial alta y cules le
ayudan a manejar niveles bajos de presin arterial?

4.- Estara dispuesto a llevar una dieta que le hiciera perder peso de manera gradual y
supervisada por un mdico?
Por qu?

5.- Se ejercitara con frecuencia si conociera algunas secuencias de ejercicios para hacer
en casa, recomendados por mdicos especialistas y si conociera los lugares, que hay en su
comunidad, y horarios ms propicios para llevarlos a cabo?

6- Considera que ejercitarse segn las indicaciones de un mdico contribuira al control de


su peso y por consecuencia a reducir sus niveles de presin arterial?
Por qu?

6.- Estara dispuesto a llevar un estilo de vida diferente que consiste en cambiar sus
hbitos alimenticios, ejercitarse frecuentemente, tomarse sus medicamentos en los horarios
recomendados para tener un estilo de vida ms saludable?
Por qu?

38

EJEMPLO DE CAMPAA CONTRA LA HIPERTENSIN ARTERIAL

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