CUESTIONARIO 7: BILIRRUBINAS

1. Qu son las bilirrubinas?: La bilirrubina es un pigmento amarillento que se

encuentra en la bilis, un lquido producido por el hgado.
2. A partir del catabolismo de qu biomolculas se forma la bilirrubina?:
Hemoglobina, miglobina y otras protenas hemo.
3. En qu rgano se forma la bilirrubina indirecta o libre?: Bazo e Hgado.
4. Nombre de los 3 tipos de bilirrubinas que se determinan en el laboratorio
clnico: Total, directa e indirecta.
5. Respecto a solubilidad Cul es la caracterstica ms importante de la
bilirrubina libre?: Es insoluble en agua y soluble en lpidos.
6. Cmo se transporta la bilirrubina libre o indirecta en el plasma
sanguneo?: Circula unida a la albmina.
7. Con qu acido se conjuga la bilirrubina libre?: cido glucornico.
8. rgano en que se conjuga la bilirrubina: Hgado.
9. Cul es la diferencia entre la bilirrubina recta y la indirdiecta?: La
bilirrubina directa es la bilirrubina conjugada por el hgado, principalmente con el
cido glucornico y en pequeos porcentajes con glucosa, xilosa, protenas. La
bilirrubina indirecta es bilirrubina unida a albmina, no conjugada por el hgado, e
insoluble en solventes acuosos.
10. En dnde se almacena la bilirrubina conjugada antes de ser eliminada?:
En el hgado.
11. Va de eliminacin de la bilirrubina: Renal y en las heces fecales.
12. Ictericia: La ictericia es una manifestacin clnica de la hiperbilirrubinemia, que
consiste en una deposicin de los pigmentos biliares en la piel, originando
coloracin amarillenta de la piel y mucosas.
13. Clasificacin de las ictericias:

Ictericia pre-heptica: Existe un aumento de la produccin de bilirrubina por

una destruccin excesiva de los eritrocitos. Predomina la bilirrubina
indirecta o no conjugada y las pruebas de funcin heptica son normales.
En estos casos existe un aumento de la bilirrubina en sangre, a expensas
de su forma no conjugada y no existe coluria (coloracin en orina) pero hay
coloracin oscura de las heces fecales por acmulo de estercobilingeno
(hipercolia).

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Ictericia heptica: Este tipo de ictericia puede deberse a fallas en la

captacin, conjugacin o excrecin de bilirrubina por el hgado. A este tipo
de ictericias se las denomina tambin mixtas ya que pueden cursar con
incremento de la bilirrubina no conjugada, de la conjugada, o de ambas,
dependiendo de la alteracin primaria.
Ictericia post-heptica: Se debe al fallo para excretar la bilirrubina desde el
hepatocito al duodeno. Se diagnostica por valores de bilirrubina directa
mayores de 2 mg/dl o por una bilirrubina directa mayor del 15% de la
bilirrubina total. Es siempre patolgica. Se caracteriza porque la bilis no
llega al duodeno. No hay coloracin en materia fecal (acolia), hay
coloracin excesiva en orina (coluria).

14. Valores de referencia de las bilirrubinas en sangre:

15. Qu tipo de ictericia se en una anemia hemoltica?: Ictericia pre-heptica.

16. Qu tipos de bilirrubina se elevan en las ictericias hepticas?: Ambos
tipos de bilirrubina, la conjugada y la no conjugada.
17. Es normal la presencia de bilirrubina en la orina?: La orina normal no
contiene orina. Por lo tanto, slo en condiciones patolgicas en las que hay
enfermedad heptica intrnseca o una obstruccin de los conductos bilires se llega
a encontrar bilirrubina en orina.
18. Qu funcin tienen los cidos biliares en el proceso digestivo?: Los
cidos biliares ayudan a emulsionar las grandes partculas de grasa de los
alimentos y ayudan al transporte y absorcin de los productos finales de la
digestin de las grasas a travs de la membrana intestinal.
19. Menciona 2 mtodos de laboratorio para determinacin de bilirrubinas:

20. Menciona un solvente en la determinacin de la bilirrubina indirecta:

21. Menciona el reactivo que da color en la tcnica para la determinacin de
bilirrubinas:
22. Valores de referencia:

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BIBLIOGRAFIA CONSULTADA:

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Fisiologa heptica [En lnea] Consulta: [29/09/13] Documento en formato

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[http://med.unne.edu.ar/enfermeria/catedras/fisio/2011/013.pdf]

Bilirrubina directa e indirecta [En lnea] Consulta: [29/09/13] Informacin

disponible en lnea en: [http://quimicoclinico.wordpress.com/2008/01/16/bilirrubinadirecta-indirecta-tgpfalggtfa/]