Академический Документы
Профессиональный Документы
Культура Документы
KELUHAN UTAMA
Demam
Muntah
SENSORIUM
Compos Mentis
VITAL SIGN
HR (x/i)
RR (x/i)
0
Temperatur ( C)
STATUS LOKALISATA
KEPALA
Mata
Hidung
Telinga
Mulut
LEHER
TORAKS
Inpeksi
Palpasi
Perkusi
Auskultasi
ABDOMEN
Inspeksi
Palpasi
100
24
35,2
88
26
37,6
80
24
36.5
88
22
36.0
Simetris fusiformis,
retraksi (-)
Vokal Fremitus ki = ka
Sonor di kedua
lapangan paru
HR 100x/I, reg,
desah(-)
RR 24x/I, reg, ronki
basah(-/-)
Simetris fusiformis,
retraksi (-)
Vokal Fremitus ki =
ka
Sonor di kedua
lapangan paru
HR 88x/I, reg, desah()
RR 26x/I, reg. ronki (/-)
Simetris fusiformis,
retraksi (-)
Vokal Fremitus ki =
ka
Sonor di kedua
lapangan paru
HR 80x/I, reg, desah()
RR 24x/I, reg. ronki (/-)
Simetris fusiformis,
retraksi (-)
Vokal Fremitus ki =
ka
Sonor di kedua
lapangan paru
HR 88x/I, reg, desah()
Perkusi
Auskultasi
EKSTREMITAS
Atas
Bawah
PEM. PENUNJANG
THERAPY
IVFD RL gtt/I micro
Prednisone 3x 15 mg
Parasetamol 500 k/p
Tranfusi Trombosit
Diet M II 1900 kkal +
80 gr protein
1.
Timpani
Peristaltik usus (+)
normal
Timpani
Peristaltik usus (+)
normal
Timpani
Peristaltik usus (+)
normal
Timpani
Peristaltik usus (+)
normal
Tranfusi trombosit 4
unit