El miedo al derrumbe

Exploraciones psicoanalticas I
Donald W. Winnicott

El miedo al derrumbe es un rasgo significativo en algunos pacientes, pero no en todos. De esto

se puede extraer la conclusin de que el miedo al derrumbe se vincula con la experiencia
previa del individuo y con factores ambientales aleatorios. Algunos pacientes presentan este
miedo al comienzo del tratamiento, algunos los hacen peor otros tienen buenas defensas, las
cuales los lleva a presentar este miedo al derrumbe como factor determinante cuando llevan
un progreso considerable en el tratamiento.
El trmino derrumbe puede significar varias cosas, dentro de este contexto se le considera
como una falla de la organizacin de las defensas. La palabra derrumbe nos lleva a describir
ese estado de cosas impensables que estn por debajo de la organizacin de las defensas.
El yo organiza defensas contra el derrumbe de la organizacin yoica, que es la amenazada,
pero nada puede organizar contra la falla ambiental, en tanto y en cuanto la dependencia es
un hecho viviente. Lo que estamos examinando es una inversin del proceso de maduracin
del individuo. Esto exige reformular las primeras etapas del crecimiento emocional.
El individuo hereda un proceso de maduracin esto lo lleva adelante en la medida en que
exista un ambiente facilitador y solo en esa medida. Individuo pasa de la dependencia absoluta
a la dependencia relativa y de esta avanza hacia la independencia. En la salud, esta evolucin
tiene lugar a un ritmo tal que no deja al reverso el desarrollo de la complejidad de los
mecanismos psquicos ligado al desarrollo neurofisiolgico. El ambiente facilitador es un
sostn que evoluciona hacia una manipulacin, a la que se le agrega la presentacin del
objeto. En un ambiente as, el individuo tiene un desarrollo que puede ser clasificado como
una integracin a la que se agrega una residencia seguida de la relacin con el objeto.
En el periodo de la dependencia absoluta en que la madre cumple la funcin de yo auxiliar, l
bebe no ha separado lo distinto a mi de lo que es parte de m, a partir de esto se pueden
enumerar las agonas primitivas:
1. Retorno a un estado de no integracin
2. Caer para siempre, en donde la defensa es el auto sostn
3. Perdida de la relacin psicosomtica, falla de residencia
4. Prdida del sentido de lo real
5. Perdida de la capacidad para relacionarse con los objetos, en donde las defensas son
estados autistas.

Cabe aclarar que la enfermedad psictica no es un derrumbe, sino ms bien, una organizacin
defensiva relacionada con una agona primitiva y que habitualmente logra su propsito
excepto cuando el facilitador ha sido no deficiente sino atormentador.
Winnicott afirma como enunciado fundamental que el miedo clnico al derrumbe es el miedo a
un derrumbe ya experienciado. Es el miedo a la agona original que dio lugar a la organizacin
defensiva desplegada por el paciente como sndrome mrbido.
Existen momentos en que el paciente necesita que se le diga que el derrumbe, el miedo que
destruye su vida, ya tuvo lugar. En este contexto, el inconsciente significa que la integracin
yoica no es capaz de abarcar algo, el yo es demasiado inmadura para recoger todos los
fenmenos dentro del mbito de la omnipotencia personal, el paciente se preocupa por algo
que pertenece al pasado ya que la experiencia original de la agona primitiva no puede
transformarse en pasado a menos que el yo sea capaz de recogerla dentro de su experiencia
presente y su control omnipotente actual (presumiendo que la madre o el analista cumpla la
funcin de yo auxiliar).
EL paciente debe seguir persiguiendo ese detalle del pasado que todava no fue experienciado,
que adquiere la forma de ese detalle en el futuro. El paciente podr tramitar estos errores y
dar cuenta de cada falla tcnica del analista como contratransferencia. De esta forma, poco a
poco el paciente recoge la falla original del ambiente facilitador dentro del mbito de su
omnipotencia y de la experiencia de omnipotencia que corresponde al estado de dependencia.
Esta teora se aplica en el miedo a la muerte como sntoma significativo, ac volvemos a caer
en el enunciado que anteriormente sucedi una muerte que no fue experenciada.
Tambin la teora se aplica en el vaco, en donde este vaco pertenece al pasado, a la poca
anterior a aquella en la que el grado de madurez hizo posible experienciar el vaco. En este
sentido es preciso pensar en algo provechoso que ha sucedido y no en un trauma. Para el
paciente es ms cmodo recordar un trauma que recordar que nada pas cuando podra haber
pasado, en este sentido, el paciente no pudo experienciar nada.
De la misma manera se puede examinar el afn de no-existencia, se comprobara que la no
existencia es parte de una defensa, se puede tratar de una defensa relativamente compleja, en
donde su finalidad es evitar la responsabilidad o la persecucin.
En modo de sntesis se puede destacar como esta teora se puede aplicar a otros miedos
conexos como el miedo a la muerte y la bsqueda de vaco. Se ha dejado claro que el miedo al
derrumbe puede ser un miedo a un hecho del pasado que an no ha sido experienciado, la
necesidad de experienciarlo es equivalente a la necesidad de recordar que se presenta en los
neurticos.