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Tejido

Muscular
Principios de Anatoma
y fisiologa humana

Tortora G, 11a Edicin. 2006

Fonoaudiologa
Jemina Sarai irarrazabal
Henriquez
En el presente trabajo se expondr en detalle la estructura y organizacin
del libro de anatoma y fisiologa humana Tortora, indicando las partes relevantes a
travs de un ejemplo realizado en forma de resumen que mostrara las principales
partes del libro o estructuras primarias como tambin aquellos aspectos
secundarios que abarca cada captulo expuesto por los autores y que permiten un
mejor desarrollo de aquellos conceptos que se desean profundizar por parte de
educadores como de estudiantes.
El libro Tortora Principios de Anatoma y Fisiologa es un libro de texto de
anatoma humana con orientacin y guas didcticas para el mejor estudio y
comprensin de los conceptos a estudiar y las relaciones existentes en los
diversos casos clnicos a los cuales se puede aplicar la informacin estructurada;
informacin dirigida a los estudiantes, revisada por docentes y que ha sido creado
principalmente para los estudiantes de diversos programas profesionales como
medicina, odontologa, quiropraxia y fisioterapia. Tambin puede ser utilizado por
otros que participen en programas tradicionales, generales o ambos, as como por
los estudiantes con asignaturas basadas en la resolucin de problemas.
El texto no pretende una cobertura exhaustiva de la anatoma, aunque
contiene informacin anatmica suficiente como para que el estudiante pueda
adquirir los conceptos estructurales y funcionales bsicos que posteriormente
puede completar a travs de su desarrollo profesional.
Cada captulo est constituido por secciones consecutivas que abarcan los
Conceptos generales, Correlaciones de procesos secuenciales, repaso de
funciones a travs de la Gua de estudio y Preguntas para el razonamiento y
estudio de estudiante, y las Aplicaciones Clinicas. La parte de Conceptos
generales muestra los fundamentos de las dems secciones, esto quiere decir que
en estos apartados se entrega la informacin bsica y que tambin puede
considerarse como un resumen de los conceptos importantes relativos a la
anatoma regional. El apartado de Correlaciones de procesos secuenciales nos
entrega de forma ms detallada los aspectos anatmicos y relacionados con
aspectos relevantes de la estructura, por lo tanto la funcin de esta seccin es
entregar en dos niveles la informacin para interrelacin de la informacin con las
aplicaciones clnicas que este mismo texto expone. La seccin con la Gua de
estudio que invita a interiorizarse de forma ms especifica en cada tema con
pginas web donde encontrar mayor y mas especifica informacin que permitan
un mejor entendimiento de los conceptos, y finalizando con aquellos Aplicaciones
Clnicas donde el estudiante puede comprobar la relacin existente entre cada
concepto y las distintas ramas de la medicina.

Una forma de ejemplificar esto sera recapitulando alguna seccin del libro
como lo puede ser el captulo de Tejido Muscular donde podemos encontrar
variados conceptos y asociacin aplicados a casos clnicos y en donde
encontraremos lo siguiente referido a este captulo comenzando por conceptos he
ideas generales y finalizando en las aplicaciones clnicas descritas con
anterioridad:

Contenido tratado en Clases: Tejido Muscular

CAPITULO TEJIDO MUSCULAR:


CARACTERSTICAS: Excitabilidad es la capacidad del tejido muscular para
responder a los estmulos; contractilidad es la capacidad de acortarse y contraerse
cuando el estmulo es suficiente; extensibilidad es la capacidad del tejido para
distenderse; elasticidad es la capacidad para regresar a la forma original despus
de la contraccin o extensin.
FUNCIONES: A travs de la contraccin, el msculo realiza movimiento,
mantenimiento de la posicin y produccin de calor.
TIPOS: El tejido muscular esqueltico se encuentra insertado a los huesos
y mueve partes del esqueleto; es estriado y voluntario. El tejido muscular cardiaco
forma la masa de la pared del corazn; es estriado e involuntario. El tejido
muscular liso en las paredes de las estructuras internas huecas; no es estriado ni
voluntario.
TEJIDO MUSCULAR ESQUELTICO: Componentes del tejido conectivo.
La fascia es una hoja o banda amplia de tejido conectivo fibroso que se encuentra
debajo de la piel o alrededor de los msculos y otros rganos del cuerpo. Otros
son el epimisio, perimisio y endomisio que son estructuras continuas y contribuyen
a las fibras colgenas del tejido conectivo que inserta el msculo a otra estructura.
INNERVACIN E IRRIGACIN: Para que la fibra muscular esqueltica
pueda contraerse, debe recibir el estmulo de una clula nerviosa y un aporte
sanguneo rico para liberar nutrientes y oxgeno.
HISTOLOGA: El msculo esqueltico consiste de clulas llamadas fibras
musculares que estn envueltas en un sarcolema, que es multinucleada y rodea
al sarcoplasma, el cual a su vez, contiene miofibrillas, molculas especiales de
alta energa, enzimas, tbulos transversos, triada y miofibrillas (con miofilamentos
delgados y gruesos). Los miofilamentos delgados estn compuestos de protena
actina, tropomiosina y troponina; los gruesos estn compuestos de la protena
miosina.
CONTRACCIN: Un potencial de accin muscular viaja sobre el sarcolema
provocando que se libere el calcio en el sarcoplasma, este potencial conduce a la

liberacin de iones de calcio del retculo sarcoplsmico lo que da inicio al proceso


contrctil. La contraccin se lleva a cabo cuando los miofilamentos delgados de
un sacrmero se deslizan hacia otro miofilamento.
UNIN NEUROMUSCULAR: La fibra del msculo esqueltico se contrae
como resultado de un estmulo provocado por las clulas nerviosas. El trmino
unin neuromuscular se refiere al axn terminal de una neurona motora junto con
la placa motora terminal.
UNIDAD MOTORA: Una neurona motora y las fibras musculares son
estimuladas y as, llamadas unidad motora. El proceso de crecimiento de esta
unidad se llama reclutamiento y las neuronas motoras se activan de manera
asincrnica manteniendo un estado de contraccin parcial no muscular.
FISIOLOGA DE LA CONTRACCIN: Cuando un impulso nervioso alcanza
el bulbo terminal del axn las vesculas sinpticas liberan acetilcolina, la que se
combina con los sitios receptores del sarcolema que provoca un cambio en la
permeabilidad de las protenas membranales, stas se abren y permiten un influjo
rpido de iones positivos. Cuando esto llega a los tbulos transversos el retculo
libera algunos iones de calcio almacenados hacia el sarcoplasma; estos iones se
combinan con la troponina provocando un cambio estructural, luego la troponina y
la tropomiosina se unen y llegan a las hebras de actina, exponiendo los sitios de
unin de miosina a la actina. Esos puentes provocan un cambio de orientacin y
el deslizamiento de los miofilamentos delgados.
ENERGA PARA LA RELAJACIN Y CONTRACCIN. El ATP es la fuente
inmediata de energa para la contraccin. Las fibras musculares esquelticas
contienen fosfocreatina la cual junto con el metabolismo del glocgeno y las
grasas generan el ATP con rapidez.
PRINCIPIO DE TODO O NADA: El estmulo ms dbil de una neurona que
todava puede iniciar una contraccin se denomina estmulo umbral. Uno de
menor intensidad que no puede generar contraccin se llama estmulo subumbral.
Las fibras musculares individuales no se contraen parcialmente; se contraen a su
mximo o no se contraen del todo.
TIPOS DE CONTRACCIONES: La contraccin espasmdica es una
respuesta agitante rpida ante un umbral nico o a un estmulo mayor. La tetania
es cuando dos estmulos se aplican y el segundo se libera hasta que el periodo
refractario se ha terminado, el msculo esqueltico responde a ambos estmulos.
El fenmeno de la escalera es en el cual el msculo se contrae con ms fuerza
como respuesta a la misma intensidad de un estmulo despus de que se ha
contrado varias veces. La contraccin isomtrica es donde hay un mnimo
acortamiento del msculo pero la tensin del msculo aumenta en forma
importante. La contraccin isotnica hace que todos los msculos participen en un
movimiento dado.
TENSIN MUSCULAR: La fuerza depende de varios factores como lo son
la frecuencia de estimulacin, el nmero de las fibras de contraccin activas, los
componentes de las fibras musculares y la longitud de las fibras.
TONO MUSCULAR: Una contraccin parcial de un msculo esqueltico
como respuesta a la activacin de los receptores de extensin da por resultado el
tono muscular el cual es escencial para mantener la postura.

ATROFIA E HIPERTROFIA MUSCULAR: La atrofia se refiere a un estado


de desgaste de los msculos y la hipertrofia a un incremento en el dimetro de las
fibras musculares.
TIPOS DE FIBRAS DE MSCULO ESQUELTICO: Estructural y
funcionalmente se clasifican en: fibras tipo I, fibras tipo IIB, fibras tipo IIA. La
mayor parte de los msculos esquelticos tienen una mezcla de los tres tipos,
slo cambia su proporcin y sus caractersticas pueden alterarse con el ejercicio.
TEJIDO MUSCULAR CARDIACO: Se encuentra en el corazn, es estriado
e involuntario; sus fibras contienen un ncleo en el centro, stas se ramifican de
manera libre y se conectan con los enlaces de unin. El tejido de msculo
esqueltico tiene ms sarcoplasma, ms mitocondrias, un retculo sarcoplasmtico
menos desarrollado, tbulos localizados en las lneas Z ms que en A-I, se contrae
y se relaja con mayor rapidez en comparacin con el tejido de msculo
esqueltico. Tiene un periodo refractario largo evitando la tetania.
TEJIDO MUSCULAR LISO: Es involuntario y no es estriado; sus fibras
contienen filamentos intermedios, cuerpos densos y caveolas, estn dispuestas a
forma de red y operan solas, se contraen como respuesta a los impulsos
nerviosos, a las hormonas y factores locales, pueden extenderse sin tensin. El
msculo liso visceral est en las paredes de las vsceras, sus multiunidades estn
en los vasos sanguneos y en el ojo.
REGENERACIN DEL TEJIDO MUSCULAR: Las fibras del msculo
esqueltico no se dividen y tienen fuerzas limitadas de regeneracin; las del
msculo cardiaco no se dividen o regeneran; y las del msculo liso tienen
capacidad limitada de ambas.
HOMEOSTASIS: La fatiga muscular da por resultado menos disponibilidad
de oxgeno y efectos txicos del CO2 y el cido lctico producido durante el
ejercicio. El calor liberado durante la contraccin mantiene la homeostasis de la
temperatura del cuerpo.
ANATOMA DEL DESARROLLO DEL SISTEMA MUSCULAR: Los msculos
esquelticos de la cabeza y extremidades se desarrollan en el mesodermo
general, y el resto en el mesodermo de las somitas.
TRANSTORNOS: La fibromialgia es un grupo de transtornos reumticos no
articulares; las distrofias musculares son padecimientos hereditarios de los
msculos por degeneracin de fibras musculares individuales; la miastenia gravis
es un padecimiento con gran debilidad muscular, fatiga fcil que resulta de la
transmisin neuromuscular inadecuada; las contracciones anormales incluyen
espasmos, temblores, fasciculaciones, fibrilaciones y tics.
FORMA EN QUE
MOVIMIENTOS.

LOS

MSCULOS

ESQUELTICOS

PRODUCEN

Los msculos esquelticos producen movimientos al ejercer fuerza sobre


sus propios tendones que a su vez tiran de los huesos. La mayor parte de los
huesos cruzan al menos una articulacin y tienen su origen en los huesos que la
forman tal articulacin; la insercin de un tendn muscular en el hueso que parece
inmvil en un momento dado es el origen de tal msculo, mientras que la unin de

su otro tendn con el hueso mvil es la insercin del mismo msculo. Los
msculos que mueven una parte del cuerpo no tienen su vientre en ella.
Los huesos sirven como palancas y las articulaciones como fulcros.
Las palancas se categorizan en tres tipos:
1. En las palancas de primera clase el fulcro est entre el esfuerzo y la
resistencia. Esto se simboliza como FER.
2. Las palancas de segunda clase tienen el fulro en un extremo, el
esfuerzo en el otro, y la resistencia entre ellos; funcionan de tal manera
semejante a una carretilla.
3. Las palancas de tercera clase tienen el fulcro en un extemo, la
resistencia en el otro y el esfuerzo entre ambos. Esto se simboliza como
FER. Este tipo de palanca es el ms comn en el cuerpo.
El palanqueo es la ventaja mecnica que se obtiene con una palanca, es la causa
principal de la fuerza y el arco de movimientos de los msculos.
DISPOSICIN DE LOS FASCCULOS
Puede ser una de cuatro formas caractersticas:
1. Paralela. Los fascculos se encuentran dispuestos de manera paralela
con el eje longitudinal y terminan en tendones planos en ambos
extermos.
2. Convergente. Un origen amplio del fascculo converge hacia una
insercin angosta y restricta, le da al msculo forma triangular.
3. Peniforme. Los fascculos son cortos con relacin a la longitud total del
msculo y el tendn se extiende casi hacia toda la longitud del msculo.
Tienen direccin oblicua con respecto del tendn.
4. Uniperiforme. Estn dispuestos slo de un lado del tendn.
5. Bipeniforme. Estn dispuestos de ambos lados del tendn colocado en
posicin central.
6. Circular. Los fascculos estn sipuestos en forma circular y rodean un
orificio.
La mayor parte de los movimientos resultan de la coordinacin de los msculos
que actan en grupos. El movimiento primario produce la accin deseada. El
antagonista produce la reaccin opuesta. El sinergista ayuda al primer movilizador
reduciendo el movimiento necesario. El fijador estabiliza el origen de tal forma que
pueda actuar de manera ms eficiente.
NOMENCLATURA DE LOS MSCULOS ESQUELTICOS
Los nombres se basan en diversas caractersticas: localizacin, tamao, nmero
de orgenes que tienen, forma, origen e insercin, direccin de las fibras y accin.
PRINCIPALES MSCULOS ESQUELTICOS

SUPERFICIALES: Orbicular de los labios, de los ojos, macetero, risorio,


bucinador, cutneo del cuello, tiroidea, omohicideo, esternohicideo, dorsal ancho,
esternocleidomastoideo, trapecio, escaleno, deltoideo, serrato mayor, pectoral
mayor, oblicuo externo, braquial del bceps, braquial, recto anterior del abdomen,
braquioradial, extensor radial largo del carpo, trceps braquial, tendn del
cuadrceps femoral, rtula, via ilictibial de la fascia lata, ligamento de la rtula,
tibial anterior, soleo, perneo largo, tibia, gastronemio o gemelo, etc.
Otros msculos son los msculos de la expresin facial, msculos que
mueven el maxilar inferior, msculosque mueven los globos oculares (msculos
extrnsecos), msculos que mueven la lengua (msculos extrnsecos), msculos
del paladar blando, msculos de la faringe, msculos del piso de la cavidad bucal,
msculos de la laringe, msculos que mueven la cabeza, msculos que actan en
la pared abdominal, msculos utilizados en la respiracin, msculos del piso
plvico, msculos del perineo, msculos que mueven el cinturn del miembro
superior (cintura torcica), msculos que mueven el brazo (hmero), msculos que
mueven el antebrazo (radio y cbito), msculos que mueven la mueca, mano y
dedos, msculos intrnsecos de la mano, msculos que mueven la columna
vertebral, msculos que mueven el muslo (fmur), msculos que actan en la
pierna (tibia y peron), msculos que mueven el pie y los dedos del pie y los
msculos intrnsecos del pie.
INYECCIONES INTRAMUSCULARES
La aguja penetra la piel y el tejido subcutneo hasta llegar a una masa
muscular en donde se inyecta la solucin. Sus ventajas es que lleva absorcin
rpida, estn indicadas en grandes dosis que no se pueden administrar por otra
va. Los sitios comunes de inyecciones intramusculares incluyen el glteo, cara
lateral del muslo y regin deltoidea del brazo. Deben administrarse en capas
profundas de los msculos y lejos de los nervios y vasos sanguneos.
LESIONES POR CORRER
La rodilla es el sitio ms comn de la lesin, otros sitios son el tendn
calcneo, la lnea interna de la tibia, el rea de la cadera, el rea inguinal, el pie, el
tobillo y la espalda.
Se pueden tratar en fases tempranas por medio del reposo, aplicacin el
hielo, aplicacin de calor hmedo y frmacos antiinflamatorios no asteroideos,
junto con un programa alternativo para lograr la condicin fsica.
Conclusin: Dada la importancia de la organizacin de cada captulo, se
logra visualizar la interiorizacin de aquellos conceptos primordiales y de orden
secundario tratados en cada seccin del texto, y que involucra tanto los conceptos
preconcebidos de cada tema con las correlaciones que se logran efectuar en cada
caso y aplicacin clnica que se puede ver afectado tanto educadores como
estudiantes.

Bibliografa
- Tortora G., Derrickson B; Principios de Anatoma y Fisiologa Humana,
Editorial Medica Panamericana, 11a Edicin Captulos 10 y 11, pags. 294
406.