ANESTESIA

ENF. JORGE SONCO FUENTES

ATENCION PREOPERATORIA
EN ANESTESIA

MONITORIZACION
BIOFISICA

ANESTESIA GENERAL
ESTADO FARMACOLOGICO REVERSIBLE
DE DEPRESION DEL SNC.

BLOQUEO SENSITIVO

BLOQUEO MENTAL
COMPONENTES
BLOQUEO MOTOR

BLOQUEO ACT. REFLEJA

PERIODOS DE LA ANESTESIA GENERAL

PERIODO I =ANALGESIA

INHALACION PERDIDA DE
CONCIENCIA

PERIODO II = EXITACION

INCONCIENCIA ANEST Qx

PERIODO III = ANEST GRAL

RESPIRACION REGULAR PARO

RESPIRATORIO

PLANO 1= RESP. REG. OJOS

INMOVILES

PLANO 2 = OJOS INMOVILES

PPARALISIS MUSCULOS INTERC SUP
PLANO 3 = MUSCULOS INTERC SUP E
INTERC INF
PLANO 4 = INTERC INF DIAFRAGMA

PERIODO IV = PARALISIS
BULBAR

PARALISIS RESP PARO CARDIACO

LIQUIDOS
VOLATILES
INHALATORIOS

TIPOS DE ANESTESICOS

GASES

ETER
HALOTANO
ISOFLUORANO
SEVOFLUORANE
OXIDO NITROSO

BARBITURICOS

TIOPENTAL

BENZODIAZEPINAS

MIDAZOLAN

INTRAVENOSOS
ANALGESICOS
MAYORES
OTROS

FENTANILO
MEPERIDINA
PROPOFOL
KETAMINA

ANESTESIA GENERAL: INDUCCION

TIOPENTAL (BARBITURICO)
SEVOFLUORANO
Accin depresora e hipntica
Induccin y recuperacin rpida
No produce analgesia
Produce analgesia, no irritante,
No es buen relajante muscular
no emtico, secreciones
Hipotensor, irritante de venas y
Buena relajacin abdominal
tejidos
CAM = 2%
Dosis [ ] 2,5 6%
DOSIS IND = 4,5 6 %
MIDAZOLAN BZD
Disminuye circulacin cerebral
MANTENIM = 0,5 2 % Pre anestsico, ansioltico

HIPNOSIS

Accin hipntica con amnesia

anterograda
Administracin lenta por riesgo
KETAMINA
a tromboflebitis
PROPOFOL
Produce anestesia corta y
Dosis 0,1 0,4 mg/kgSedante ,hipntico, antiemtico
disociativa, perdida de
Depresor prof de resp,
conciencia, inmovilidad,
hipotensor
amnesia y analgesia profunda
Disminuye consumo O2
Aumenta la act simptica
Disminuye PIC Y PIOcul
No indicado para ciruga ocular
Riesgo de tromboflebitis
No compatible con barbitricos
Dosis ind. 1 -2 mg/kg
Dosis 1 -2 mg/kg IV

ANALGESIA

FENTANILO
No produce anestesia
Provoca sedacion y depresion respiratoria
Da estabilidad hemodinamica
Dosis 2 150 mg/kg
RELAJACION MUSCULAR

SUCCINILCOLINA

ROCURONIO

VECURONIO

Bradicardia, arritmias
Hipertermia maligna
Taquicardia
Hipotensin
Arritmias

ANESTESIA GENERAL: MANTENIMIENTO

ANESTESIA GENERAL: RECUPERACION

HIPNOSIS

AL CESAR LA ADMINISTRACION
CASO DE BZD FLUMACENIL

ANALGESIA

NALOXONA

RELAJACION
MUSCULAR

FISIOLOGICAMENTE
NEOSTIGMINA + ATROPINA

ANESTESIA LOCOREGIONAL
RAQUIANESTESIA

BLOQUEO CENTRAL

ANESTESIA EPIDURAL

ANESTESIA CAUDAL
BLOQUEO DE GRANDES
TRONCOS

ANESTESIA LOCAL POR

INFILTRACION

ANESTESICOS LOCALES

LIDOCAINA

ACTIVIDAD ANESTESICA
POTENCIA = INTERMEDIA
LATENCIA = CORTA
DURACION = INTERMEDIA
TOXICIDAD = INTERMEDIA

BUPIVACAINA

ACTIVIDAD ANESTESICA
POTENCIA = FUERTE
LATENCIA = LARGA
DURACION = LARGA
TOXICIDAD = FUERTE

ADRENALINA
BICARBONATO DE SODIO