RSCM

Rumah Sakit Umum Pusat Nasional

Dr. Cipto Mangunkusumo

MUTASI PASIEN ICU

Nomor Dokumen :

No. Revisi :

Halaman :

00

1/2

ANS.ICU.SPO.006
No.Dokumen Unit:

ANS.ICU.IK.002
Nama
Jabatan

Ditetapkan Oleh :
Direktur Medik dan Keperawatan

Disiapkan oleh :

Disetujui Oleh :

Dr. Rudyanto S,Sp.An KIC

Dr.Susilo, SpAn.FRCA

Kepala Intensive Care Unit

Kepala Dept. Anestesiologi

dan Intensif Care

Tanda
Tangan

INSTRUKSI KERJA

Tanggal Terbit :
1 Januari 2012

DR.dr.C.H.Soedjono, SpPD(K)Ger
NIP.196006121985121001
Unit Kerja :
Intensive Care Unit

Tujuan :
Memfasilitasi proses perpindahan pasien masuk dan keluar dari ICU secara administrasi
Ruang Lingkup :
Prosedur administrasi bagi pasien yang direncanakan masuk ICU atau keluar dari ICU
Prosedur/Teknis Pelaksanaan :
A. Pasien Masuk
1. Pasien masuk ICU setelah mendapat persetujuan dari kepala ICU / Konsultan di ICU, dan sesuai
dengan kriteria masuk ICU.
2. Pasien baru dari IGD, Ruang Rawat, IBP masuk ke ICU dewasa
3. Sesaat setelah pasien masuk, petugas administrasi mengecek kelengkapan dokumen pasien
meliputi IPRI, status dan gelang pasien.
4. Apabila pasien masuk saat shift sore, malam dan hari libur, perawat penanggung jawab pasien
mengecek kelengkapan dokumen dan gelang pasien.
5. Petugas Administrasi membawa IPRI dan SJP pasien ke P3RN dan UPPJ untuk proses mutasi
pasien ke ICU Dewasa.
6. Petugas administrasi meminta foto copy berkas IPRI dan SJP pada keluarga pasien untuk disimpan
guna keperluan persyaratan pemeriksaan penunjang dan pengadaan alkes serta obat-obatan.
B.
1.
2.
3.

4.
5.
6.
7.

Pasien Keluar
Pasien sudah dinyatakan bisa pindah dari ICU secara tertulis
Perawat menginformasikan pada keluarga pasien dan petugas administrasi
Petugas administrasi membawa IPRI, SJP dan format pernyataan pindah dari dokter ke Gedung A
dan UPPJ untuk melakukan proses mutasi dan mencari tempat dimana pasien ICU akan
dipindahkan.
Setelah tempat didapatkan dan proses mutasi selesai, petugas administrasi menginformasikan
kepada perawat penanggung jawab pasien tersebut.
Perawat penanggung jawab pasien menginformasikan pada ruangan yang dituju bahwa pasien
sudah siap dijemput.
Perawat mempersiapkan pasien dan kelengkapan dokumen.
Pasien pindah dengan status rekam medis dari perawatan ICU

RSCM
Rumah Sakit Umum Pusat Nasional
Dr. Cipto Mangunkusumo

MUTASI PASIEN ICU

Nomor Dokumen :

No. Revisi :

Halaman :

00

2/2

ANS.ICU.SPO.006
No.Dokumen Unit:

ANS.ICU.IK.002
C.
1.
2.
3.
4.

Pasien Meninggal
Pasien dinyatakan meninggal oleh dokter ICU
Dokter ICU membuat surat kematian sebanyak 2 rangkap
Dokter ICU melengkapi resume medis pasien
Petugas administrasi bersama dengan keluarga membawa IPRI dan surat kematian ke kamar
jenazah agar jenazah dapat dibawa ke kamar jenazah
5. Pada shift sore, malam dan hari libur pekarya ICU bersama dengan keluarga membawa IPRI dan
surat kematian ke kamar jenazah.
6. Perawat menelpon kamar jenazah agar segera menjemput pasien ke kamar jenazah.
7. Jenazah dipindahkan dari ICU ke kamar jenazah
Unit terkait :
1. ICU Dewasa
2. ICU Kencana
3. ICU IGD
4. IGD
5. P3RN
6. UPPJ
7. Ruang Rawat Inap
8. Kamar jenazah