LAPORAN PRAKTIKUM FATER INFEKSI DAN TUMOR

DENGAN TEMA KANKER PARU DARI GELOMBANG II KELOMPOK 4

Dosen pengampu : 1. Sikni Retno Karminingtyas, S.Farm., Apt
2. Istianatus, S.Farm., Apt

Di susun oleh :
1. Rossy fitriana

(050109a054)

2. Salminah

(050109a055)

3. Saparudin

(050109a056)

4. Subiyati

(050109a057)

5. Susilowati

(050109a058)

6. Syamsul Rahmat

(050109a059)

PROGRAM STUDI FARMASI

STIKES NGUDI WALUYO UNGARAN
2012

BAB I
PENDAHULUAN
A. Tujuan
a. Pengendalian penyakit untuk memperpanjang hidup.
b. Penanganan gejala dan pencegahan komplikasi untuk meningkatkan kualitas
hidup.

B. Dasar Teori
Anatomi Paru Manusia
Paru-paru adalah organ berbentuk spons yang terdapat di dada. Paru-paru
kanan memiliki 3 lobus sedangkan paru-paru kiri memiliki 2 lobus, seperti terlihat
pada gambar di bawah ini.

Paru-paru kiri lebih kecil karena jantung membutuhkan ruang lebih pada sisi
tubuh ini. Paru-paru membawa udara masuk dan keluar dari tubuh. Mereka
mengambil oksigen dan menyingkirkan gas karbon dioksida (zat residu pernafasan).
Lapisan di sekitar paru-paru disebut pleura, membantu melindungi paru-paru dan
memungkinkan mereka untuk bergerak saat bernafas. Batang tenggorokan (trakea)
membawa udara ke dalam paru-paru. Trakea terbagi ke dalam tabung yang disebut
bronkus, yang kemudian terbagi lagi menjadi cabang lebih kecil yang disebut
bronkiol. Pada akhir dari cabang-cabang kecil inilah terdapat kantung udara kecil
yang disebut alveoli. Di bawah paru-paru, terdapat otot yang disebut diafragma yang

memisahkan dada dari perut (abdomen). Bila Anda bernapas, diafragma bergerak naik
dan turun, memaksa udara masuk dan keluar dari paru-paru.
Jenis-Jenis Kanker Paru
Ada dua jenis utama kanker paru, yang berperilaku berbeda dan memerlukan
penanganan berbeda. Mereka adalah:
- Non Small Cell Lung Cancer (NSCLC), terbagi lagi :

Karsinoma squamosa: jenis ini adalah jenis kanker paru paling umum. Hal
ini berkembang dalam sel yang menggarisi saluran udara. Jenis kanker ini
seringkali disebabkan karena rokok.

Adenokarsinoma: jenis ini berkembang dari sel-sel yang memproduksi lendir

(dahak) pada permukaan saluran udara (airways). Jenis kanker ini lebih umum.

Karsinoma sel besar: Bentuk sel kanker ini dibawah mikroskop sesuai
namanya: sel sel bundar besar. Sering disebut juga undifferentiated carcinoma
- Small Cell Lung Cancer (SCLC). Lebih dari 80% kasus kanker paru

merupakan jenis NSCLC. Mesotheolima adalah jenis kanker yang menyerang

mesothelium, yaitu membran tipis yang melapisi dada (pleura) dan abdomen
(peritoneum). Kadang terjadi pada orang-orang yang terekspos dengan asbestos.
Penyebab Kanker Paru
Sebagaimana diketahui ASAP ROKOK adalah penyebab utama kanker paru
(tipe karsinoma) karena mengandung lebih dari 4,000 zat kimia, dimana 50 jenisnya
bersifat karsinogen dan beracun. Statistik membuktikan bahwa sekitar 90% penderita
kanker paru adalah perokok aktif atau mantan perokok. Faktor Resiko Kanker Paru,
meliputi:

Laki-laki

Usia lebih dari 40 tahun

Pengguna tembakau (perokok putih, kretek atau cerutu)

Hidup dalam lingkungan asap tembakau (perokok pasif), radon dan asbes

Gejala Kanker Paru

Seseorang yang termasuk golongan risiko tinggi (GRT) jika mempunyai
keluhan napas seperti batuk, sesak napas, nyeri dada, sebaiknya segera meneriksakan
diri ke dokter spesialis paru. Tanda dan gejala kanker paru membutuhkan waktu
bertahun-tahun untuk dapat diketahui dan seringkali dikacaukan dengan gejala sakit
pada umumnya berupa :

Sesak nafas

Batuk yang tidak kunjung sembuh (lebih dari 2 minggu)

Bunyi menciut-ciut saat bernafas pada bukan penderita asma

Batuk berdarah

Perubahan warna pada dahak dan meningkatnya jumlah dahak

Perubahan suara (menjadi serak) atau suara kasar saat bernafas

Kelelahan kronis dan penurunan berat badan secara drastic

Bengkak pada leher dan wajah

Nyeri saat menarik nafas dalam-dalam

BAB II
PEMBAHASAN DAN URAIAN KASUS
Kasus 4. Kanker Paru
Tn. Edi 32 tahun terdiagnosa kanker paru-paru dan dibawa ke rumah sakit dengan
gejala batuk terus menerus yang tidak kunjung sembuh, sesak nafas, nyeri dada, berat
badannya turun 2 kg setiap minggunya. Saudara perempuannya ada yang mengalami kanker
payudara. Tn. Edi adalah seorang perokok sejati, setiap hari menghabiskan 2 bungkus rokok.
Setelah diperiksa ternyata Tn. Edi menderita kanker stadium III, dimana kanker sudah
menyebar ke organ sekitarnya.
Pertanyaan :
1. Bagaimana tatalaksana terapi kasus ini ?
2. Informasi apa yang perlu diberikan mengenai penggunaan obatnya ?
3. Bagaimana monitoring terhadap keberhasilan terapi ?

Penyelesaian Kasus Secara SOAP

1. Subjektif

Gejala batuk terus menerus yang tidak kunjung sembuh,

Sesak nafas,

Nyeri dada,

Berat badannya turun 2 kg setiap minggunya

Tn. Edi adalah seorang perokok sejati, setiap hari menghabiskan 2 bungkus
rokok

2. Objektif
Tn. Edi menderita kanker stadium III, dimana kanker sudah menyebar ke
organ sekitarnya.

3. Assesment
Tn. Edi menderita kanker paru stadium III masuk kekategori NSCLC (Non
Small Cell Lung Cancer) karena dia seorang perokok sejati. Dimana setiap harinya
menghabiskan 2 bungkus rokok. Kanker paru stadium III dengan terapi kemoterapi.
4. Plan

Terapi non farmakologi

a. Berhenti merokok, dan olahraga
b. Mengkonsumsi jahe sebelum kemoterapi dalam kombinasi dalam
antiemetik
c. Mengkonsumsi makanan yang mengandung magnesium

Terapi farmakologi
a. Infus ringer laktat (RL)
Pemberian infus bertujuan untuk mengganti cairan yang hilang, dan sudah
masuk dirumah sakit. Dosis yang diberikan adalah >20 tetes/menit.
b. Kemoterapi : kombinasi antara cisplatium dan gemzitabin
-

Cisplatin Kalbe (Kalbe Farma)

Komposisi

: Cisplatinum

Indikasi

: Ca testis dan kandung kemih, tumor pyelum & uretral,

karsinoma prostat, karsinoma ovarium, tumor ganas
pada kepala & leher, Ca paru jenis non small cell,
karsinoma esofagus, Ca uterus, serviks, neuroblastoma.

Dosis

: 50 mg/m2 tiap 4 minggu

KI

: Gangguan fungsi ginjal yang berat

ES

: Gangguan GI, anoreksia, stomatitis, anemia, tuli,

hipersensitif, gagal ginjal.

Kemasan
-

: vial 0,5 mg/10ml x1

Gemzar (Eli Lilly)

Komposisi

: Gemcitabine HCI

Indikasi

: Terapi lini pertama untuk Ca paru jenis non sel kecil

stadium IIIA atau IIIB yang tidak dapat dioperasi atau
stadium IV (metastasis).

Dosis

: Ca paru jenis non sel kecil 1.000mg/m2 diberi secara

infus IV selama 30 menit, diulangi setiap minggu
selama 3 minggu, istirahat 1 minggu, kemudian siklus
terapi diulangi kembali. Terapi utama Ca paru non sel
kecil jadwal 2 mingguan : 1250 mg/m2 via infus IV
selama 30 menit pada hari ke 1 & ke 8, jadwal 4
mingguan : 1000 mg/m2 via infus IV selama 30 menit
pada hari ke 1, ke 8 & ke 15. Cisplatin digunakan pada
dosis

75-100 mg/m2

pada hari ke 1

sesudah

gemcitabine.
KI

: Hipersensitif

ES

: Anemia, leukopenia, trombositopenia, mual, muntah,

diare, konstipasi ringan, dispne, reaksi alergi kulit,
gejala seperti flu, edema, sariawan, eritema.

c. Antiemetik
Lexapram (Molex Ayus)
Komposisi

: Metoclopramide HCl

Indikasi

: Untuk mengontrol atau meredakan mual & muntah

yang berhubungan dengan intoleransi terhadap obat
sitotoksik,

radioterapi,

penyakit

keganasan,

serta

muntah pasca OP.

Dosis

: Dewasa -1 tablet 3x/hr diberikan jam sebelum

makan.

KI

: Obstruksi, perdarahan & perforasi GI

ES

: Mengantuk, diare, konstipasi

Kemasan

: Tablet 10mg

d. Antianemia (prn)
Recormon (Roche)
Komposisi

: Epoitin

Indikasi

: Pencegahan & pengobatan anemia pada pasien dewasa

dengan tumor solid & diobati dengan kemoterapi
platinum dasar yang cenderung menginduksi anemia.

Dosis

: Anemia yang berhubungan dengan Ca, pengobatan

recormon diindikasikan jika kadar Hb 13 g/dL pada

saat mulai kemoterapi. Dosis awal 450 IU/kg/minggu

SK. Dosis ganda jika Hb tidak mendukung setelah 4
minggu. Terapi dilanjutkan sampai 3 minggu setelah
kemoterapi.
KI

: Hipertensi tidak terkontrol

ES

: Meningkatkan TD, sakit kepala, reaksi anafilaksis

Kemasan

: jarum suntik pre filled 2000 iu

MONITORING
a. Monitoring efek samping antibiotik
b. Monitoring kondisi fisik pasien, keluhan dan kondisi luka operasi
c. Monitoring kondisi umum pasien : temperatur, kecepatan pernapasan, denyut jantung
atau nadi, tekanan darah
d. Memonitoring Hb, granulosit serta trombosit sebelum dilakukan kemoterapi
e. Memonitoring fungsi ginjal & fungsi hati

KIE
a.
b.
c.
d.

Berhenti merokok
Hindari gaya hidup yang merusak kesehatan
Isilah waktu dengan kegiatan-kegiatan yang berguna dan menyenangkan
Hindari faktor resiko dan penyebab kanker

DAFTAR PUSTAKA

Anonim. 2008. ISO FARMAKOTERAPI. PT. ISFI Penerbitan. Jakarta Barat.

Anonim. 2007. FARMAKOLOGI DAN TERAPI Edisi 5. Balai Penerbit FKUI. Jakarta.

Anonim. 2007. MIMS INDONESIA. CMPMedica Asia Pte Ltd. Jakarta.

Anonim. 2010. ISO INDONESIA. PT. ISFI Penerbitan. Jakarta.

http// KANKER PARU LPKI JAWA TENGAH.htm.com (diakses tanggal 27

November 2012)