ANEMIAS NUTRICIONALES

ANEMIAS FERROPENICAS

METABOLISMO DEL HIERRO

METABOLISMO DEL HIERRO

GENERALIDADES
FUNCIONES

METABOLISMO DEL HIERRO

CICLO INTERNO DEL HIERRO

VIAS PRINCIPALES DEL METABOLISMO DEL HIERRO

MEDULA OSEA
26

24
Eritropoyesis
Ineficaz

ABSORCIN
INTESTINAL

1
PLASMA
2

ERITROCITOS
2

7
1

23
2
DEPSITO

(FERRITINA Y
HEMOSIDERINA)

23
FAGOCITOS

Destruccin
Catabolismo de hemoglobina

SANGRADO
Y OTRAS
EXCRECIONES

ABSORCION DEL HIERRO

REPRESENTACIN ESQUEMTICA DE SINTESIS EL HEM

Membrana Normoblasto

Regulacin por
retroalimentacin

Sntesis

HEM + GLOB
Membrana Mitocondrial

HB
SUCCINIL coA

HEM GLICINA
HS

Tf. Fe+++ Fe ?

Fe++

ALA-S.PLP

PP

ALA

Fe

Tf

PBP

Fe+++. Tf

PLP

B6

ANEMIA FERROPENICA

FUENTES DE HIERRO
Alimentos ricos: hgado, ostras, verduras.
Alimentos medianos: carnes, pescados, res,
chancho, aves, etc.
Alimentos escasos o nulos: cereales, frutas.
REQUERIMIENTO DIARIO DE HIERRO:
Nios 1 - 5 aos
: 8 mg/da
Nios 5 12 aos : 12 mg/a
Hombre adulto
Mujer edad frtil
Mujer embarazada

:10 mg / da
:14 mg / da
:16 mg/da

EFECTOS ADVERSOS DE LA DEFICIENCIA

DE FIERRO

La funcin cerebral y motora estn reducidas.

Cambios
epiteliales:
adelgazamiento,
diskeratosis, queilitis, glositis, formacin de
membranas entre hipofaringe-esofago (S. de
Plummer-Vinson).
Keiloniquia o uas en cuchara.
Fallas en mecanismos de defensa contra la
infeccin.
Los de la anemia en general.

Angular cheilitis & Glossitis

PROTOCOLO DIAGNOSTICO DE ANEMIAS

MICROCITICAS HIPOCROMICAS

ALGORITMO DIAGNOSTICO ETIOLOGICO DE

FERROPENIA

TRATAMIENTO
OBJETIVO
Corregir la causa subyacente
Corregir la anemia y restaurar las reservas.
TERAPIA ORAL
Usar sales ferrosas simples (sulfato, gluconato,
fumarato)
Evitar preparados de cubierta entrica o accin
prolongada.
Dosis: 65 mg. de Fe elemental 3 veces al da entre
comidas.
Duracin: seis a doce meses despus de lograda la
correccin de la anemia. Si sangrado contina dar
indefinidamente.