Por favor, antes de comenzar a leer las instrucciones rellene los siguientes datos de identificacion: Noware ¥ aPeuioos: Sexo: Varn (| Msn) as FECHA DE LA EVALUACION: | A | tt | FECHA NACIMIENTO: | 7_| Jal NonsRe DEL CENTRO: Curso: (Otros patos: Su NOMBRE Y APELLIDOS: Sex0: Viwon Muse |) RELACION CON EL NRO: pare |MADRE «(TUTOR LEGAL —_ABUELOS oro ‘Ornos oxros: FAMILIAR En las siguientes paginas encontrar una serie de frases que describen conductas que pueden observarse en los nifios. Por favor, lea cada frase y elija la respuesta que mejor describe cémo se ha comportado el nifio evaluado durante los iltimos seis meses. Si su comportamiento ha variado mucho durante este periodo, refiérase a su comportamiento més reciente. Cada frase tiene cuatro posibles respuestas, segiin la frecuencia con la que ocurre esa conducta. Marque A si esa conducta nunca ocurre. Marque B si esa conducta ocurre alguna vez. Marque C si esa conducta ocurre frecuentemente. Marque D si esa conducta ocurre casi siempr En cada frase debera marcar con un aspa (X) la respuesta que considere mas adecuada, como en el ejemplo. A BC D @ tee CEO Se ha considerado que el nifio llora «frecuentemente», por eso se ha marcado el circulo que aparece debajo de la letra C. Si considerara que el nifo llora «alguna vez», pero no «frecuentemente», deberia haber marcado el circulo que aparece debajo de la letra B. Si una vez que ha dado una respuesta desea cambiarla, deber rellenar completamente la respuesta anterior y marcar con un aspa el circulo de la nueva respuesta que desea dar. Vea el ejemplo: A BC OD @ Wwe OBE Por favor dé una respuesta a todas y cada una de las frases. Si considera que no lo sabe o tiene dudas, responda lo que considere mas acertado. Una respuesta de «nunca» no significa que el nifio nunca se haya comportado de ese modo, sino que Vd. no lo ha observado. RECUERDE: Responda a todas as cuestiones, no deje ninguna en blanco. Si tiene alguna duda, consiltela a la persona que le ha entregado este ejemplar. PIB utores: Cecit R. Reynolds y Randy W. Kamphaus - Copyright © 1992 by AGS, American Guidance Services. A Copyright © 2004 by TEA Ediciones, $.A.; Fray Bernardino de Sahaglin, 24 - 28036 MADRID - Este ejemplar estd impreso en DOS TINTAS. Si le presentan otro en tinta negra es una reproduccién ilegal. En beneficio de la (TEA profesién y en el suyo propio, NO LA UTILICE- Prohibida la reproduccién total o parcial. Todos los derechos reserva- dos - Printed in Spain. impreso en Espafia.-nunca ~~ alguna vez @frecientemente @ Pesta sus juguetes y sus cosas Se sube a las cosas a otros nifios @e' Tiene modales adecuados © discute con sus padres @e2 enlamesa @e0eo0% © s¢ cistae tecimente Cx Tiene problemas estomacales @ @ @ @ % © come cosas que no son comida @e: Tiene ataques o convulsions @ @ @ @ 7 © dice: No ie caigo bien a nadie” @e5 Rompe las cosas de otros ios @ @ @ O B © rete sin pensario @@6 Hace mucho ruido cuando juega @ @ @ @ 2 @ Wantiene un buen contacto Vomita eeeoen visual (mira a los ojos) cuando sele habla @ee0e07 Se resiste a cambiar la manera de hacer las cosas @ee0e3 © vaalmédicocontrecuncia @ @ @ @ 8 San Ciitca a los demas @ © Lc cuestahacer nuevos amigos @ @ @ @|e@ @ @ 8 @| 8/6; O6| G6 6; 9/6; BE/O/6, O.E/O/O/,0.6; GE a = a Dice: Estonosemedabien’ @ © © @ 8 © tatamudea eeeo0on Sd a. ~!CU!U Escucha atentamente eeeex @ Le cuesta cambiar de una tarea a otra e30eeet Balbucea cosas sin sentido para si mismo @ee% @ Escuetconiosanimaes @@ @ OR ih. Esta triste @ee0% © Use un tenguaje obsceno y ofensivo @ee0 Interrumpe a los demés cuando estén hablando @eeo0er @© cyesonides quenoeristen @ © © © 14 Dice “por favor’ y “gracias” @eee% @ Esemvicioso eeoees Dice que se siente enfermo eeeewn ©@ cuando visa en coche, = no puede estarse quieto Rehuye hacer actividades en grupo eeeen @® Tiene sentido del humor Duerme con sus padres @ee@er @ Tene doiores de cabeza Se adapta bien a los cambios ©@ Tene probiemas de vista en sus rutinas e0eeex © Protesta cuando no se le deja Culpa a los demas @eee% hacer lo que quiere Dice: "Me parece que me voy © Tene miedo de la muerte a equivocar” @eee4 @ Repite un pensamiento una ‘Su atencién abarca un campo y otra vez eeeer reducido eee 8 © Lora con tacitad Se mece durante largos periodos de tiempo e NO SE DETENGA, CONTINUE EN LA PAGINA SIGUIENTE. >Qinunca Odateuna’ @irecuentemente O casi siempre 0 © eo QXOlOr®) @ keve ‘pucheros’ e ea @® Necesita que se le preste una atencién excesiva ee © No puede esperar a que llegue sutumo @® Eiocia otlicita a otras personas @ @ @ @ 71 © contesta cuando le habian @ Tere fedre @@@z © se ausia de tener dolores © © @ OH @ Le dan miedo las personas que ea no conoce @n @ Es timido con otros nifos @ Le usta jugar con fuego en @ Tiene problemas de oido @® Experimenta cosas nuevas en Amenaza con hacer dafio alos demés eeee@s @® Pega a otros nifos @eee% @ seattera mucho cuando @ 8 preocupa por cosas que no pierde algo eeeek tienen arreglo @eeeeo7 © svere despiero @e@e@e@5 @ Le cuesta concentrarse e@ee00en @® Dice: “No es justo” eeeeags @® iterta haverse dato eeo0en © Lama ta atencién cuando © dice: ‘Quiero estar solo” o hay visitas eeeon “Me gusta estar solo” e een Empieza las conversaciones de @ Es excesivamente activo eeeet forma adecuada @eee@8 ——$—, © se otece voluntario para ayudar @ @ @ @ & © Tiene intecciones en el oido oe © 80 queja de tener trio eceos @ Eiita@ 10s ots chicos @eeecen oo @ se riega a habier eceeou @® dice que se ren de 61 @ 4 © eusia explorar nuevos lugares @ @ @ @ & © cuando esta viendo una pelicula no para quieto @eeer © nsuita a otros nifos @eee% © Tere atergias @e@e0e08 @ s¢ preocupa @eeer @ se adapia bien a sus nuevos © se queda con la mirada perdida © @ @ @ B profesores y cuidadores @. © se motesta tecimente eeon © cozccionaeintimidaactos © © @ © coge rabietas eeeeon @ Es nenioso @ % @ Pide ayuda educadamente © @ @ O32 @ sx desanima enseguida cuando tiene que aprender algo nuevo © © se qusja de que le cuesta respirar eee0ex © Parece alejado de la realidad ® @ © sx ausja de estar cansado © se agarraa sus padres cuando se encuentra en lugares desconacidos@atguna vez @recuentemente —-_ Q casi siem OXOTOTO © nterumpe a sus padres cuando @ Tiata alos demas de forma estan hablando porteléfono @ @ @ @ 4 dominante @e@ @ O16 © 82 hace pis en la cama eeeeas @ £5 miedoso eoeoeon © se asusta cuando le dejan en ® ve cosas que no existen eee on una nueva situacién sin sus padres 0 cuidadores eee0ax @ Loriquea eeec © Responde con impertinencia ® sia eeeom @ sus padres @ee @ Feicia aos demés cuando © se desanima enseguida eeeen algo les sale bien eee eu © canbia répidamente de humor @ @ @ @ ¥ @ se cueje de sutirmareos eeeow @ cuando va de tiendas, ® Enios ugares pubicos se lo toca todo mantiene muy cerca de sus familiares e@ee0on @ sone a os demas SS @ Ayu2a a otros niios eeoeou @ Toma mesicinas ® Empieza con tecilidad © .ugvetea mientras esté comiendo 185 conwersaciones con personas que no conoce ee@aeou @® (e qusta conocer personas nuevas e©eeo0% @ Tiere diticutades para controlar sus estinteres eeo0w © Se aburre y se cansa enseguida de lo que esta haciendo eoeoow © serie eeoeo0u © Acta siquendo el primer impuiso ©® seburia de os demas eee ow ue se le ocurre eeeou © dice: Todoescupamie® - @ @ @ OW Se coloca en lugares donde se le vea poco y llame poco @ scowvida de las cosas e©eo0w la atencién e@ee02 @ Tene ideas raras e2eeow @ Mucstra isterés por io que les pasa a los dems eee ow @® dice: ‘Me gustaria morime” @ @ @ @ 110 Se levanta de la mesa durante las comidas eeecn @® Arima a los demas @@ © eI fae) @ serestia @0e@ e1 oat aay CONTESTADO A TODAS LAS FRASES. @® Estimico ante ios adultos @@ en @® Acta con deportvidad eeoeot