< 5
3-6
(~ 20% )
( )
( )
= 38*
( , , , ,
)
= 41,1*C. ,
,
,
1.
()?
2. ?
20%
7,2% < 3
( t > 38)
3 9-13%
2,5-3% - (S.pneumoniae)
95% : , ,
5% : , , ,
//
(t-!; , , ,
SpO2)
( )
/
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( ,
, , , , /,
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, /
36
//
,
,
()
> 15 /
> 10 /
(IG) > 0,04 /
- > 40 /
() > 2 /
( <14 )
AR. Brisson, Pediatrics, 2012, v. 129, p. 153
()
.
1 ()
.
1 ()
1-5%
24 10% 8
(Howie SRC, Bull WHO, 2011, v. 89., p. 46)
:
<2
2-12 4-6 (
)
>13 8
( )
MCV, # # )
24 t
t +4-+8 ( #)
72
: 6 .,
12 .
50% 1
:
(ME/)
25 100 U/L
()
G.Cherian, 1978, Am J Clin Pathol, v. 70, p. 783
(x10^9/L)
WBC
Neutro
Lympho
()
4-11
12-60
6.0-13.6
0.6-3.6
3.3-9.0
1.6-7.1
Mono
Eo
>120
3.9-11.5
1.1-5.8
0.9-5.0
1.1-3.8
0.37-1.26
0.07-0.88
Baso
PLT
61-120
0.02-0.65
0-0.05
267-580
175-436
( <12 )
( <12 )
100-200 ,
)
,
.. /
:
<3 .
I/T
Cornbleet P.J.
Clin Lab Med. 2002; v. 22, p.101-136
%%?
,
%%!
:
, ()
()
()
Ca2+
CALC-I
: 1 1000
/
CALC-I
-1
-
(/)
100
20
10
2
1
0.5
0.25
0,1
!
Christ-Crain M, Muller B., Swiss Med
Wkly, 2005, vol. 135, p. 451-460
, 3 . 4- , t=39,7
3- ,
4 : , ,
: , , ,
40 ., 130 .
,
, ,
Rg
Rg
?
,
,
SpO2 < 95%
> 20 /
**
2,2%
**Bonnie Mathews Pediatrics. 2009;124:e29-e36
, 3 . 4- , t=39,7
15,700
13,000
..
110
.
Hb
-
>250
29
Neut-Y
465
SYSMEX-XT2000i
C- >250
29
60 //
/
2,3
, 8 , 2 , t 40,5*
41*,
, ,
:
,
, 22 .,
120 ., 110/60
..
, ,
, ,
, /
27,600
25,600
..
280
.
Hb
Neut-Y
-
123
83
:
23.05
/
90 //
>105 E. coli
SYSMEX-UF1000
?
24.05
SYSMEX-UF1000
, 8 , 3 , t 38,5*
27,600 19,700
25,600 17,900
..
280
2,360
123
>250
83
48
.
Hb
Neut-Y
25.05
SysmexUF1000
36 .
S. pneumoniae (., , ,
, )
H. influenzae type b
N. meningitidis
L. monocytogenes < 1 .
E. coli <1. (+ )
Salmonella spp.
-:
III ,
-
< 1 . : 2
+ (), + III
,
:
1.
2. ,
3. , ,
4.
5.
6.
7.
8.
, :
, ,
- (, , , )
> 10 / III
24 48
, : ,
,
,
( )
:
:
- 30%
24%
!!!
- 17%
11%
!!!
8%
4%
1%
0,6%
4,4%
!!!
!!!
, , ., 2011-13
S. pneumoniae
60
50
40
30
(%)
20
10
0
+
-
3
S. pneumoniae
80
70
60
50
40
(%)
30
20
10
0
+
-
, 2 .
2- , 40*, ,
,
: , ,
: 38,4* ( ), , ,
1.
. .
2.
SpO2 98%. 26/, 122/
3. 50 /
4.
:
28,6 /,
22,6 /,
IG 0,1
( 0,04)
:
,
7/,
44/
12
140,9 /
5,4 /
, 2,5 , 5- , t 39*,
: , , ,
. : ,
: 6,5 /, 2,4
/; 16 /;
:
:
, 4 ., 3-
t 37,6*, . 2
t 40*, ,
: ,
, /
: , , .
. .
26/, 132/, SpO2 97%
- .
: 9,8 /, 7,6 /
274 /
17,7 /
50 /
,13 , 7
: 40* ,
,
: , ,
28 /, .
,
:
,
: 8,46 /, 119 /, 179 /
: , , .
265 /, 0,73 /
, ,
: ,
; ,
,
: ( .. ),
, ,
:
;
(
)
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: ,
, 10
3 , t 39,5*, ,
,
: , ,
: , , ,
, ,
,
,
, 32/, 136/, SpO2 98%
: 4,6 /, 570 /
2,3 /
.., 2 8 ., 4- , t 39-40*,
,
: , , ,
, . :
/, .
4 1,5
: 27 /, 22 /;
250 /; 4 /
: (PFAPA)
: / t 1,5
16
(PFAPA),
1987 .
(periodic fever)
(phthous stomatitis)
(pharyngitis)
(adenitis)
3-8
3-8
, 8
1 : 39*,
,
: 1-3
t 38-40*, , .
1-4
,
: 19 /, 12 /
67 /, 1,8 /
: .605G>A
MEF ,
. +7 (499) 134 08 39
E-MAIL: TKULICHENKO@YANDEX.RU
9.00 19.00
10.00 16.00
., 1 . 4 . :
10
: , , 39*
4-
3 ,
: . : .
: 6,1 /, < 0,1 /.
:
:
Rg :
., 1 . 4 . :
10
4 :
2 2
2
, , , ,
., 1 . 4 . :
10
IgM M.pneumoniae +
15 //
PS: (
1 3
3 5
5 18
Streptococcus pneumonia
+++
++++
+++
Haemophilus influenzae
++
++
+++
++
+
+
++
++++
++
Streptococcus pyogenes
Staphylococcus aureus
Streptococcus agalacticae
Escherichia coli
Mycoplasma pneumoniae
Chlamydophyla
pneumoniae
Chlamydia trachomatis
++
Bordetella pertussis
++
STREPTATEST
+
?
()
()
()
-
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10
- 6-12 -
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10 . - ()
I
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-
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10
( 1000 /)
20 / 2
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( 500 )
30 / ( 1 ) 1
10
7 / 3
10
( 300 )
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5
( 500 )
7,5 / 2
10
( 250 )
6-12
(,
, ,
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(
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20%
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6
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3- - !!!
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