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HOJA DE INSCRIPCION

ASOCIACION DE MONTAÑEROS
DE ALBACETE
“ RUTA VERTICAL “

WWW.RUTAVERTICAL.COM

DATOS PERSONALES

NOMBRE:

APELLIDOS:

DIRECCIÓN:

POBLACIÓN: NIF____________________

CÓDIGO POSTAL: PROVINCIA:

TELÉFONO: DIRECCIÓN EMAIL:

EDAD: FECHA NACIMIENTO:

DATOS TÉCNICOS

ESCALAS NORMALMENTE:

¿ QUE TIPO DE DEPORTE DE MONTAÑA PRACTICAS ?

¿ CUANTOS AÑOS HACE QUE LO PRACTICAS ?:

¿ COMO HAS CONOCIDO LA ASOCIACION ?:

¿ ESTAS FEDERADO ? SI____ NO____ ¿ EN QUE FEDERACION ?________________________

¿ NECESITAS TRAMITAR LICENCIA FEDERATIVA ? SI____ NO____

¿ OBSERVACIONES ?

* IMPRESCINDIBLE ADJUNTAR A LA HOJA DE INCRIPCION CUMPLIMENTADA, FOTO Y


RESGUARDO DEL INGRESO DE LA CUOTA ANUAL ( 25 € ) EN SIGUIENTE Nº DE CTA:
CAJA RURAL DE ALBACETE: 3056 0908 13 2178955916

FIRMA A______DE________________ DEL 200___

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