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Semiologa de Piel.
INTEGRANTES:
Ibargue, Luis C.I: 1.082.889.186
Caneln, Marian C.I: 20.428.316
Cataln, Juan Diego C.I: 20.789.070
Cataln, Rafael C.I: 21.367.489
Chirinos, Mariana C.I: 20.662.754
UBICACIN
DE
LOS
1. Localizadas:
1.1 Regionales: En una zona especifica (cara, manos, reas
expuestas al sol).
2. Zosteriformes: Siguiendo un patrn tpico.
3. Generalizadas: Gran parte el tegumento comprometido.
Hipomelanosis de Ito.
Incontinencia pigmeni de Bloch Sulzberger.
Liquen estriado.
Nevo epidrmico.
Nevo sebceo.
Poliisplasia con hipoplasia ermica focal.
g. Psoriasis lineal.
CLASIFICACIN:
Las lesiones elementales se dividen en: primarias y secundarias.
uniones intercelulares),
adherencia de la piel).
despegamiento
(en
zonas
de
mayor
vegetacin,
pero
la
MILIA
La milia o millium es un conjunto de ppulas de color blanco
perlado o amarillento de 1 a 2 mm de dimetro que aparecen en la
cara y afectan al 40% de los recin nacidos a trmino. Los lugares
ms afectados son las mejillas, la frente y la barbilla, aunque en raras
MILIARIA.
La miliaria es una dermatitis vesiculosa o pustulosa secundaria
a la retencin intraepidrmica de la secrecin glandular ecrina. Se
distinguen cuatro variantes segn el nivel de la obstruccin del
conducto excretor de la glndula ecrina: Miliaria cristalina (sudamina):
vesculas claras de 1-2 mm, superficiales y no inflamatorias que se
rompen con facilidad. La vescula se forma en el estrato crneo.
Miliaria rubra (sarpullido por el calor): pequeas ppulas
eritematosas y agrupadas que suelen localizarse en los pliegues
cutneos y en las reas cubiertas por la ropa. Es secundaria a una
obstruccin ms profunda y va acompaada de inflamacin Miliaria
pustulosa: lesiones pustulosas superficiales, no asociadas a los
folculos.
Miliaria
profunda:
erupcin
papulosa
ligeramente
inflamatoria que se origina en la porcin drmica del conducto ecrino.
No se observa generalmente en los nios y es un proceso ms
frecuente en pases tropicales. Se cree que la miliaria se debe a la
acumulacin de sudor en los conductos ecrinos obstruidos que acaba
produciendo la disrupcin del conducto glandular (favorecida por la
inmadurez la glndula del neonato) y la acumulacin intraepidrmica
de la secrecin. Los recin nacidos tienen una dotacin completa de
glndulas ecrinas que se distribuyen con mayor densidad que tras el
crecimiento. Es probable que el calentamiento exagerado, por el
exceso de ropa o por la fototerapia, contribuya a la patogenia de la
miliaria.
El diagnstico es fcil en las formas ms comunes, miliaria
cristalina y rubra, mientras que la miliaria pustulosa plantea un
amplio diagnstico diferencial que incluye diversos procesos
infecciosos, as como otras pustulosis neonatales. La tincin con el
mtodo de Wright de la extensin del contenido de las vesculas
muestra ausencia o escasas clulas en la miliaria cristalina, linfocitos
ACN NEONATAL
El aspecto es similar al del acn vulgar del adolescente. Las
lesiones son comedones, ppulas inflamatorias y pstulas que casi
siempre se limitan a la cara. A diferencia de lo que ocurre en el acn
vulgar, los quistes y las cicatrices son excepcionales. La enfermedad
afecta hasta el 20% de los lactantes y es ms frecuente en los
varones. Existen dos formas de presentacin: el acn neonatal, que
aparece en las dos primeras semanas de vida cediendo en un plazo
de tres meses, y el acn del lactante que se manifiesta despus de 36 meses de edad pudiendo persistir durante aos. En el neonato las
lesiones de acn pueden desarrollarse por estimulacin hormonal de
las glndulas sebceas, que no han involucionado a su estado infantil
de inmadurez, probablemente debido a la accin de los andrgenos
suprarrenales y gonadales, de origen tanto endgeno como materno.
Es frecuente que existan antecedentes familiares de acn y los
lactantes afectados tienen un riesgo mayor de desarrollar un acn
grave en etapas posteriores de la vida, lo que apunta hacia una
predisposicin gentica. Las lesiones de acn pueden formar parte de
la llamada pubertad precoz en miniatura del recin nacido que
incluye la hiperplasia de las glndulas sebceas, la hiperpigmentacin
de los genitales externos, con tumefaccin de labios mayores,
secrecin vaginal mucoide y hemorrgica e hipertrofia de las
glndulas mamarias.
Se debe establecer con los trastornos papulares y pustulosos,
pero la exploracin clnica permite casi siempre hacer el diagnstico.
Los comedones son una manifestacin patognomnica y fcilmente
identificable del acn. En los lactantes con acn grave o persistente
debe descartarse una endocrinopata andrognica y hay que
diferenciarlo de erupciones acneiformes desencadenadas por la
aplicacin de sustancias oclusivas o por la ingesta materna de
medicaciones como las hidantonas o el litio.
Teniendo en cuenta que el acn neonatal acostumbra a
resolverse de forma espontnea entre las primeras semanas y los 2-3
meses de vida, puede ser suficiente tranquilizar a los padres y
adoptar una conducta expectante. Pueden emplearse geles o cremas
que contengan eritromicina al 2% o perxido de benzoilo al 2,5% o al
5%. Las tretinona y las pomadas de perxido de benzoilo con
concentraciones.
MANCHA DE BALTZ.
Se trata de un nevus que es ms frecuente en el recin nacido
de raza negra y en los asiticos. Se localiza en la dermis profunda de
la regin lumbosacra, aunque puede extenderse a la regin gltea o
incluso hasta los hombros, pudiendo aparecer aunque de forma
infrecuente en otras localizaciones como las extremidades y la cara.
Se origina por la proliferacin de melanocitos formadores de un
pigmento de color azul pizarra o gris. La mancha azul se encuentra en
el momento del nacimiento y va desapareciendo gradualmente en el
curso de los primeros aos de vida, aunque en algunos casos persiste
durante la infancia y hasta la edad adulta. Pueden haber errores si se
confunde con contusiones y sospecha de malos tratos.
COLORACIN EN ARLEQUN
Es un trastorno vasomotor benigno y transitorio en el que la
mitad longitudinal del cuerpo adopta una coloracin eritematosa con
blanqueamiento simultneo de la otra mitad. Entre ambas mitades se
encuentra una neta demarcacin en la lnea media; en ocasiones la
lnea de demarcacin puede ser incompleta, respetando la cara y los
genitales. Cuando se gira el cuerpo de un lado a otro, el
blanqueamiento de la mitad superior y el enrojecimiento de la inferior
se acentan. La duracin de estos episodios puede oscilar entre
algunos minutos a varias horas. No se producen cambios de la
frecuencia respiratoria, los reflejos pupilares, el tono muscular ni la
respuesta a estmulos externos. El cambio de color tipo arlequn es
ms frecuente en el prematuro, pero puede verse hasta en el 10% de
los recin nacidos a trmino. No se conoce la fisiopatologa de este
fenmeno, pero no tiene significado patolgico, no requiere
tratamiento y desaparece en el curso de las tres primeras semanas
de vida.
VERNIX CASEOSO
Es una sustancia de color blanquecino, untuosa constituida por
la secrecin de glndulas sebceas, el producto de desintegracin de
clulas epidrmicas, restos de pelo y lanugo.
Cubre al feto durante el tercer trimestre del embarazo y se ve
en el recin nacido de trmino, en toda o parte de su superficie
corporal.
Se le atribuyen al vernix caseoso mltiples funciones biolgicas:
1. ANTIINFECCIOSA:
se
detectaron
polipptidos
antimicrobianos, los cuales constituyen una defensa innata contra las
infecciones en el momento del parto.
2. ANTIOXIDANTE: Contiene alfa-tocoferol y melanina.
3. HUMECTACIN: Capacidad humectante brindada por el
contenido acuoso de los corneocitos.
4.
LANUGO.