Академический Документы
Профессиональный Документы
Культура Документы
Allo-anamnesis:
Auto-anamnesis:
Ny. D datang dengan keluhan nyeri perut sebelah kiri bagian atas yang menjalar ke dada,
pundak, punggung dan kedua tangan yang dirasakan terus menerus secara tiba-tiba sejak 3 hari
SMRS. Nyeri dirasakan seperti tertindih sekarung beras ini dirasakan Ny. D saat sedang
beraktifitas. Nyeri yang dirasakan pada dada, terasa menembus sampai punggung. Nyeri dada
dirasakan tidak disertai dengan sesak. Nyeri juga disertai mual dan muntah saat mencoba makan.
Keluhan seperti ini baru dirasakan pertama kali oleh pasien. Pada hari pertama keluhan
dirasakan, Ny. D datang Rumah Sakit Kesdam Jaya Cijantung dan dilakukan EKG tetapi pasien
hanya diberi suntikan untuk lambung dan diberi obat kapsul 2 jenis untuk di bawa pulang (pasien
tidak tau nama obatnya). Pasien dijelaskan bahwa hanya mengalami gangguan lambung. Ny. D
memang mengaku memiliki riwayat maag. Setelah pulang keesokan harinya, keluhan tidak
kunjung berkurang, sehingga Ny. D memeriksakan diri ke puskesmas terdekat dan mendapatkan
penjelasan tentang keluhan yang di rasakan pasien juga di alami karena gangguan lambung. Pada
hari ke 3 pasien merasakan tidak ada perubahan yang dirasakan, sehingga pasien datang ke IGD
RS Said Sukanto dan dilakukan pemeriksaan lebih lanjut sehingga diputuskan pasien dirawat di
ICCU. Pasien memiliki riwayat darah tinggi. Hal ini diketahui pasien sejak lama (pasien tidak
mengetahui tepatnya kapan). Pasien mengkonsumsi obat hipertensi tetapi tidak secara rutin
hanya saat setelah kontrol ke puskesmas karena ada keluhan pusing dan nyeri sendi telapak kaki.
Saat kontrol diketahui pasien memiliki darah tinggi dan asam urat yang tinggi sehingga diberi
obat dan pasien meminum obat sampai ketika tidak ada keluhan saja. Jika tidak ada keluhan
pasien tidak mengkonsumsi obat. Pasien memiliki riwayat kolesterol tinggi, yang mana pasien
mengetahui nilai kolesterol terakhirnya adalah 226 mg/dL. Pasien mengaku keluarga pasien juga
memiliki nilai kolesterol dan asam urat yang tinggi.