DEGENERACIN MACULAR

RELACIONADA CON LA
EDAD
(DMRE)

 Mcula.
- Localizada en el polo posterior.
- Concentra la mayor cantidad de
conos.
- Encargada de la visin central.
- La madurez de la fvea se alcanza
entre los 15 y 45 meses de edad.

 Oeller 1903. Utiliz por primera vez

el trmino Degeneracin Macular

En la actualidad es una de las

principales causas de ceguera en

adultos mayores.

Se puede presentar bajo dos

variedades:
SECO.
HMEDO.

PATRN SECO
Ataca al complejo CBE (coroides, membrana de

Bruch y epitelio pigmentario) y fotorreceptores por

una situacin no exudativa.

Es lentamente progresiva, con una evolucin muy

extendida.

Deterioro paulatino de la visin central.

Puede llegar hasta la ceguera.

Funciones del epitelio

Pigmentario
Metabolismo de la vitamina A
Transporte de lquidos y metabolitos de y hacia la retina
La fagocitosis de los conos daados
La nutricin de todo el tercio externo de la retina
La totalidad de la nutricin de la zona avascular de la
mcula

ALTERACIONES QUE SUFRE EL

COMPLEJO CBE
Coroides. Presenta isquemia
Membrana de bruch.

- Se engruesa con la edad llegando hasta 15 veces el grosor

normal, por la acumulacin de material resultado de
fagocitosis.
- Puede haber calcificaciones en algunas pequeas zonas
conduciendo a la fractura de estas.
- Formacin de DRUSEN.

Epitelio Pigmentario. Se acumulan grandes cantidades de

material extracelular matricial, como la colgena y
membrana basal, bajo la superficie de la membrana de
Bruch; estos depsitos se conocen como DRUSEN

PATRN HMEDO
Presencia de exudacin secundaria a

una neovascularizacin subretiniana.

Edema
Hemorragias
Prdida de visin central
Relacin 2/1 predominio hmedo

TIPOS DE DRUSEN
DUROS

- Pequeos puntos o ruedas globulares que en

realidad son ndulos hialinos adheridos a la superficie
interna de la membrana de Bruch, por debajo de la
membrana basal del epitelio pigmentario

BLANDOS (seroso, granular)

- Forma de placas de bordes irregulares de color

amarillo plido
- Situados entre la membrana basal del epitelio
pigmentario y la capa colgena de la membrana de
Bruch

TRATAMIENTO
Antioxidantes
Antiangiognicos. Avastn intravtreo
Terapia fotodinmica