Eduardo Rafael Velasco Gmez

Ibuprofeno, Paracetamol, Omeprazol, Lidocaina, Mepivacaina, Ketorolaco, Diclofenaco, Metocarbamol,

Nimesulida, Ciprofloxacino, Guaifenisina, Loperamida, Ranitidina, Ambroxol, Loratadina.
Nombre Genrico: Ketorolaco, Trometamina de ketorolaco
Nombres Comerciales: Dolten, Etorac, Ketora, Ketonic, Acular,
Toradol
Presentaciones: Solucin para va intramuscular y oftlmica,
Tableta para va oral y sublingual
Indicaciones: Control a corto plazo (~ 5 das) de dolor agudo
moderado-severo que requiere analgesia a nivel opioide,
generalmente en un ajuste postoperatorio. Utilizado tambin para el
control analgsico de la osteoartritis.
Vas de administracin: Oral, sublingual, oftlmica e intramuscular
Caractersticas farmacocinticas: El mximo efecto teraputico
tiene efecto entre 2-3 horas tras su administracin. Tiene una absorcin del 100% por va oral, su distribucin
ocurre mediante protenas plasmticas unida en un 99%. El metabolismo ocurre a nivel heptico siendo al
menos un 60% de la dosis metabolizada aqu. La enzima que tiene un papel mas destacado es de la familia
citocromo p450 siendo la submfamilias 2C9 y 2D6. La mayor parte de los metabolitos son producidos mediante
conjugacin glucoronica e hidroxilacion obteniendo 4-hidroxi ketorolaco, sin tener efecto analgsico significativo.
La principal ruta de eliminacin es renal de lo cual 40% son metabolitos y 60% ketoroloco sin cambios
aproximadamente, teniendo aproximadamente un 6% excretado por eses fecales. Tiene una vida media de 2.5
horas en la forma S-enantimero y 5 horas para la R-enantiomero
Farmacodinamia: Es un frmaco antinflamatorio no esteroide (AINE) qumicamente relacionado con la
indometacina y tolmetina. El ketorolaco es una mezcla racmica de [-] S y [+] R-enantiomrica formas, siendo la
forma de S con mayor actividad analgsica. Sus efectos antiinflamatorios se deben a la inhibicin de la
cliclooxigenasa-1 (COX-1) y cliclooxigenasa-1 (COX-2) actuando en las enzimas Prostaglandina G/H
sintetasa 1 y 2 que conduce la disminucin de la formacin de precursores de las prostaglandinas y
trombaxanos a partir del acido araquidnico. La reduccin resultante en la sntesis de prostaglandinas y la
actividad de estas es responsable del efecto teraputico en el control de dolor.
Contraindicaciones: Contraindicado para uso peditrico, no indicado para dolores menores y crnicos.
Pacientes con desordenes de coagulacin, insuficiencia renal, presencia de ulcera pptica, pacientes con
alergias a AINES.
Reacciones adversas: Dolor abdominal, diarrea, flatulencias, ulcera gstricas y duodenales, nauseas,
hemorragias.

Interacciones medicamentosas: Warfarina, digoxina, Salicilato y heparina.

Dosis: Dosis mxima recomendada de 40mg/da, Dosis inicial de 20mg seguidas de 10mg cada 4-6 horas
Bibliografas:

http://www.drugbank.ca/drugs/DB00465
http://www.rxlist.com/toradol-drug
http://www.drugs.com/pro/ketorolac-ophthalmic-solution.html
http://www.pdrhealth.com/drugs
http://www.pharmgkb.org/gene/PA128#tabview=tab0&subtab=33
http://pubchem.ncbi.nlm.nih.gov//compound/3826?from=summary#section=Computed-Properties