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Curso de Processamento de

Materiais Mdico-Hospitalares
e Odontolgicos
Processamento de Materiais
em Odontologia
Lucimara Albrecht
Enfermeira da Comisso de Controle de Infeco
Odontolgica
CCIO / UFPR

COMISSO DE CONTROLE DE INFECO ODONTOLGICA


UNIVERSIDADE FEDERAL DO PARAN

SUMRIO

Curso de Odontologia da UFPR


Risco de Infeco Cruzada
Classificao dos artigos - Spaulding x Odontologia
Limpeza
Caractersticas dos artigos e instrumentais
Particularidades na esterilizao
Mitos e paradigmas no processamento
Referncias em Controle de Infeco e Biossegurana
Odontolgica

COMISSO DE CONTROLE DE INFECO ODONTOLGICA


UNIVERSIDADE FEDERAL DO PARAN

CURSO DE ODONTOLOGIA DA UFPR

Mais antigo do Brasil 1912


- 8 especializao/mestrado/residncia

157 equipos odontolgicos


- 144 em 3 CLNICAS
- 4 no PRONTO ATENDIMENTO
- 9 no CENTRO CIRRGICO
SERVIO DE RADIOLOGIA SUS
CENTRAL DE ESTERILIZAO
4 autoclaves de 250 litros 9.700 volume
LABORATRIOS PROTTICOS, de PRTICA ACADMICA e
PATOLOGIA
COMISSO DE CONTROLE DE INFECO ODONTOLGICA
a 1 no BRASIL 1994

COMISSO DE CONTROLE DE INFECO ODONTOLGICA


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RISCO DE INFECO CRUZADA - condies


1. ESTREITO CONTATO FSICO C-D / PACIENTE
2. REALIZAO DE TRABALHO NA CAVIDADE BUCAL e
ALTO POTENCIAL DE SANGRAMENTO
3. PRODUO CONSTANTE DE AEROSSIS
INSTRUMENTOS ROTATRIOS disperso m.o.

CLASSIFICAO DE ARTIGOS SEGUNDO O RISCO


POTENCIAL DE INFECO SPAULDING (1968) x ODONTOLOGIA
TIPO CONTATO
CRTICOS
Instrumentos
cirrgicos e
cortantes

Tecido estril ou
sistema vascular

PROCEDIMENTOS

Invasivos em pele e
mucosas adjacentes,
tecidos sub-epiteliais ESTERILIZAO
e no sistema vascular.

SEMI CRTICOS Membranas,


Contato com
Instrumentos
mucosas e pele no
membranas, mucosas
clnicos,
intacta no ntegra e pele no intacta
afastadores,
no ntegra
arcos de
isolamento
NO CRTICOS
Moldeiras ,
aparelhos
ortodnticos,
superfcies do
equipo

PROCESSO

Pele ntegra e
tambm os que no
entram em contato

Contato com pele


ntegra e tambm os
que no entram em

direto com o paciente

contato direto com o


paciente

-ESTERILIZAO
-DESINFECO
DE MDIO OU DE
ALTO NVEL
MATERIAL
TERMOSSENSVEL

-LIMPEZA
-DESINFECO
DE BAIXO OU
MDIO NVEL

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CLASSIFICAO DE ARTIGOS SEGUNDO O RISCO


POTENCIAL DE INFECO

DIFERENCIAL
CRTICOS

PROCEDIMENTOS

CRTICOS

SEMI

POSSIBILIDADE DE CONTATO COM MEMBRANAS E MUCOSAS


e
DE ATINGIR TECIDO ESTRIL E SISTEMA VASCULAR
- TORNA PROCEDIMENTO CRTICO
- ARTIGOS CRTICOS
- ESTERILIZAO

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LIMPEZA
Detergente enzimtico
- Manual escovas (de ao)
- Automatizada mquina de ultrassom
- Lubrificao dos artigos hidrossolvel - motor - peas de mo
e brocas

ESTERILIZAO

- Calor mido sob presso (calor seco - estufa)


- Campo duplo de algodo, caixas de ao inox e PGC
(papel pardo kraft ou filmes transparentes - referncia incorreta )

ARMAZENAMENTO
- condies
-UFPR: Campo duplo de algodo 7 dias // PGC 30 dias

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ARTIGOS e INSTRUMENTAIS
1. Similares ao mdico-hospitalar - adaptados
2. Delicados e pequenos brocas e limas
3. Pesados frceps, alavancas e alicates ortodnticos
4. Perda da capacidade de corte
5. Presena de compostos qumicos
- difcil remoo depois de secos
- depsitos de agentes inorgnicos aderidos
* prejudicam a funcionalidade dos instrumentos
6. Instrumentos com motor eltrico - alta rotao
400.000 rpm - refluxo
7. Lumens dimetro estreito sugadores de endondontia

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TODO ARTIGO QUE PODE SER DESARTICULADO


DEVE SER LIMPO
NUNCA DESINFETAR AQUILO QUE PODE SER
ESTERILIZADO
O QUE NO SE PODE DESARTICULAR PARA LIMPAR,
NEM DESINFETAR E OU ESTERILIZAR
DE USO NICO / DESCARTVEL

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BANDEJAS e CONTAINERS

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INSTRUMENTAIS CLNICOS pinas e sondas

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PEAS DE MO alta e baixa rotao, contra ngulo,


micromotor

ABCD-

Pea reta / baixa rotao


Pea de alta rotao
Contra-ngulo
Micro-motor

MICROMOTOR
CONTRA NGULO e PEAS DE MO DE BAIXA ROTAO
SOB REFRIGERAO
PEA DE MO DE ALTA ROTAO

FRESAS

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INSTRUMENTOS ROTATRIOS

BROQUEIROS

FRESAS

- BROCAS, LIMAS e FRESAS

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INSTRUMENTOS ROTATRIOS
POLIMENTO E PROFILAXIA

ESCOVAS de ROBSON

TAA DE BORRACHA

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CANETAS ULTRASSOM - PROFILAXIA

Jato de bicarbonato
- ar e gua sob
presso

Extrao de trtaro Ultrassnico PONTEIRAS

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FRCEPS E ALAVANCAS - CIRURGIA

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ALICATES ORTODONTIA

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AFASTADORES - EXPANSORES

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POSICIONADORES RADIOGRFICOS

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SUGADORES e IRRIGADORES

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ISOLAMENTO ABSOLUTO
GRAMPOS

ARCOS DE PLSTICO E DE
METAL

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MOLDEIRAS

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ACESSRIOS

CUBA DE BORRACHA para alginato PLACA DE VIDRO

POTES DE DAPPEN
Plstico e vidro
PINCIS descartveis e de pelo natural e
sinttico
para aplicao de resina

* MESA AUXILIAR e BANQUETAS

REFLETOR
ALA e INTERRUPTOR

CUSPIDEIRA
SUGADOR

PEAS DE MO
SERINGA TRPLICE

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MITOS E PARADIGMAS
1. FIM DA ERA DESCONTAMINAO
DESINFECO QUMICA (????) x LIMPEZA PRVIA
OBRIGATRIA
2. SUBSTITUIO DO PROCESSO ESTERILIZAO QUMICA
ARTIGOS E INSTRUMENTAIS SUPORTAM PROCESSO FSICO
ESTERILIZAO
* CALDO - BROCAS, LIMAS E GRAMPOS
3. SUBSTITUIO DE PROCESSO: CALOR SECO
CALOR MIDO
PROCESSO MAIS SEGURO E COMPATVEL
4. USO DE EMBALAGENS ADEQUADAS
PGC x PAPEL PARDO KRAFT e FILMES TRANSPARENTES
5. CORRENTES GALVNICAS EM MEIO MIDO
CONTAINERES PLSTICO - EVITA DESGASTE

1. ESTUFA
2. PAPEL KRAFT
3. TNT
4. DESCONTAMINAO
5. .....
6. .....????

Referncias em Controle de
Infeco e Biossegurana
/Odontologia

MINISTRIO DA SADE. Controle de infeces e a prtica odontolgica em tempos de Aids: Manual de


condutas. Braslia, 2000.
ASSOCIAO PAULISTA DE ESTUDOS E CONTROLE DE INFECO HOSPITALAR - APECIH. Controle de infeco na
prtica odontolgica. So Paulo, 84 p. 2000.
GUIA ELABORADO POR ENFERMEIROS BRASILEIROS. Recomendaes prticas em processos de esterilizao
em estabelecimentos de sade. So Paulo, 2000. Komedi.
PARAN (Estado). Secretaria de Estado da Sade. RESOLUO N. 0414/2001 . Roteiro de Inspeo para
Estabelecimentos de Odontologia (anexo I), Critrios e Instrues para o Preenchimento do Roteiro
de Inspeo em Estabelecimentos de Odontologia (anexo II). 2001.
BRASIL. MINISTERIO DA SADE. ANVISA . RDC N 50 DE 21 DE FEVEREIRO DE 2002. Regulamento tcnico para
planejamento, programao, elaborao e avaliao de projetos fsicos de estabelecimentos
assistenciais de sade.
CENTERS FOR DISEASE CONTROL AND PREVENTION. Guidelines for Infection Control in Dental Health-Care
Settings. MMWR 2003; 52(No. RR 17). U.S. Atlanta, 68p. 2003.
BRASIL Resoluo da Diretoria Colegiada RDC n 306, de 07 de dezembro de 2004. Dispe sobre o
regulamento tcnico para o gerenciamento de resduos de servios de sade. DOU 10 de dezembro de
2004, Braslia.
PORTARIA n 485 de 11 de NOVEMBRO de 2005 Norma regulamentadora (NR) 32 - Segurana e sade no
trabalho em estabelecimentos de sade MINISTRIO DO TRABALHO E EMPREGO.
BRASIL. Servios odontolgicos: preveno e controle de riscos. Ministrio de Sade ANVISA, Braslia
2006.
BRASIL. AGNCIA NACIONAL DE VIGILNCIA SANITRIA ANVISA. Ministrio da Sade. Segurana do paciente
higienizao das mos. Braslia, 2008.
BRASIL. AGNCIA NACIONAL DE VIGILNCIA SANITRIA ANVISA. Ministrio da Sade. Informe tcnico no 01/09
princpios bsicos para limpeza de instrumental cirrgico em servios de sade. Braslia, 2009.
ASSOCIAO PAULISTA DE ESTUDOS E CONTROLE DE INFECO HOSPITALAR. Limpeza, desinfeco e
esterilizao de artigos em servios de sade. So Paulo, 339 p. 2010.
Ministrio da Sade. Manual ABCDE das Hepatites Virais para Cirurgies-Dentistas. Braslia, 2010.

NA VERDADE, SO AS PESSOAS QUE


FAZEM A DIFERENA PARA O SISTEMA
MODERNO DE CONTROLE DE
QUALIDADE DE SERVIOS.
AS PESSOAS PRECISAM TER
PROFUNDO CONHECIMENTO DE SEU
TRABALHO PARA SUPERAR RISCOS.

Muito obrigada!
lucimara_albrecht@hotmail.com