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INTRODUCCIN

Dcadas atrs, y debido a la falta de mtodos anticonceptivos confiables y


econmicos, era normal que existan familias muy numerosas, donde la cantidad de
hijos muchas veces superaba la media docena, y adems estos eran concebidos en
periodos intergestacionales muy cortos, lo cual es muy riesgoso para la vida del
binomio madre-hijo.
Hoy en da, se ha solucionado el problema de los anticonceptivos, los cuales ahora
existen en un gran nmero, tipos, marcas y diversos precios de venta, incluso el
estado Peruano brinda el 100% gratis de mtodos anticonceptivos.
Sin embargo an existen muchas situaciones donde la mujer se embaraza
nuevamente al poco tiempo de haber concebido un hijo, y algunas veces lo hace
ms de una ocasin. De este grupo de mujeres, un gran nmero pertenecen a
jvenes de 26 a 30 aos de edad, las cuales corren an ms peligro debido a que
son activamente sexuales y por otra parte el organismo presentan complicaciones
debido al elevado nmero de partos de forma tan continua.
A este problema se lo conoce como Multiparidad, y es considerado una de las
principales causas de muerte del binomio madre-hijo durante y despus del
embarazo.
Es lgico pensar que esta situacin est directamente ligada a la falta de educacin
sexual y planificacin familiar, lo cual muchas veces est relacionado con los pases
donde su poblacin es un su mayora de clase baja, y no tienen acceso a la
educacin bsica y necesaria para poder entender y evitar este tipo de temas.

CAMPO CONTEXTUAL PROBLEMTICO

1.1 Contexto Local e Institucional


La investigacin se desarroll en el mbito local, es decir la ciudad de Acobamba.
El rea especfica de estudio es el servicio de obstetricia del hospital Provincial
Acobamba donde generalmente se atienden pacientes de escasos recursos
econmicos, paciente quechuablantes y muchas veces con nivel educativo primario
incompleto o analfabetas, quienes, en el caso especfico del presente estudio, son
la gran mayora.
1.1.1 Ubicacin y localizacin:
La provincia de Acobamba es una de las 7 provincias peruanas que conforman el
departamento de Huancavelica, perteneciente a la Regin Huancavelica.
Limita al norte con la provincia de Churcampa, al este con la Regin Ayacucho, al
sur con la provincia de Angaraes y al oeste con la provincia de Huancavelica.
La provincia tiene una extensin de 910,82 kilmetros cuadrados y se divide en
ochodistritos:Acobamba,Andabamba,Anta,Caja,Marcas,Paucar,Pomacocha,
Rosario.
La provincia tiene una poblacin aproximada de 46 700 habitantes.
Hospital Provincial Acobamba
Est ubicado en la provincia de Acobamba, y atiende alrededor de 100 pacientes
por da, el cual recibe referencias de los puestos de salud de sus periferies .
Las instalaciones que tienen ms de 2 aos cuentan con especialidades bsicas de
pediatra, gineco-obstetricia, medicina interna, medicina general; y sub
especialidades como: epidemiologa, consulta externa y odontologa.
Adems posee un rea de administracin, direccin, subdireccin, recursos
humanos, bodega de medicinas, contabilidad y una farmacia en donde atienden las
24 horas.
1.1.2 Situacin actual del objeto de investigacin
En la provincia de Acobamba la multiparidad es un problema que an no ha podido
resolverse, claro est, que es muy poco lo que se ha hecho para mermar de forma
importante los niveles de embarazos no deseados o los casos de multiparidad.
El problema afecta a mujeres de todas las edades, solo en el Hospital Provincial
Acobamba, se reportaron durante un ao 292 casos de multiparidad, de los cuales
2

el 45% se daba en pacientes de 26 a 30 aos, es decir que a esa edad las


pacientes ya han tenido ms de un embarazo, los cuales son ms vulnerables.
La situacin preocupa ms cuando las estadsticas demuestran que el 56% de las
pacientes que presentan multiparidad sufren de algn problema durante o despus
del parto, entre los que destacan:

Desprendimientos placentarios.
Distocias de presentacin.
Atonas uterinas.
Anemias severas.

2 FORMULACIN DEL PROBLEMA


2.1 Problema General:
Cules son los factores determinantes para la multiparidad en pacientes que
acuden al Hospital de Acobamba de 01 de octubre al 31 de diciembre del 2013?
2.2.- Problemas especficos:

Cul es el nivel de multiparidad por nivel educativo en pacientes que


acuden al hospital provincial Acobamba del 1 de octubre al 31 de
diciembre del 2013?
Cul es el nivel de multiparidad por religin en pacientes que
acuden al hospital provincial Acobamba del 1 de octubre al 31 de
diciembre?
Cul es el nivel de multiparidad por planificacin familiar en
pacientes que acuden al Hospital provincial Acobamba del 1 de
octubre al 31 de diciembre del 2013?
Cul es el nivel de multiparidad por nivel econmico en pacientes
que acuden al hospital provincial Acobamba del 1 de octubre al 31
de diciembre del 2013?

3.- DELIMITACIN DE LA INVESTIGACIN

El estudio y posterior propuesta de concientizacin para las mujeres


adolescentes y adultas, se llev a cabo en la consulta prenatal del Hospital
Provincial Acobamba, en el periodo 2012.

Las pacientes analizadas fueron mujeres desde los 14 a 35 aos de edad


que presentaban multiparidad.

4.- JUSTIFICACIN
El anlisis de las causas y riesgos de la multiparidad es de suma importancia debido
a que existe en la actualidad un nmero elevado de pacientes mujeres adolescentes
3

y adultos que se ven inmersos en esta situacin, la cual puede traer consigo serios
problemas durante el embarazo o en la etapa post-parto como: distocias de
presentacin, atonas uterinas, anemias severas, desnutricin severa, el
desprendimiento prematuro de la placenta, bitos, otros.
Lo que motiv al desarrollo del presente estudio, fue que este permitir identificar la
principal causa de la multiparidad, para as poder tomar la medida correctiva que
mejor se aplique a la misma, de igual forma con los efectos, en caso de seguirse
presentando la multiparidad, se podr estar preparado para tratar los efectos que
esta produce en la salud sexual y reproductiva de la mujer.
En la Provincia de Acobamba, principalmente en las zonas rurales, la presencia de
mujeres adolescentes, jvenes y adultas que han pasado por ms de un embarazo,
en cortos periodos de tiempo es comn. Existen familias muy grandes con escasos
recursos econmicos como para vivir dignamente, lo cual representa un problema
an ms grave ya que aqu la multiparidad afecta directamente a la madre y al hijo e
indirectamente a toda la familia, reduciendo espacios, recursos, tiempo y esfuerzo
por embarazos que muchas veces no son planificados.
5.- OBJETIVOS
5.1.- Objetivo General

Determinar los factores prevalentes sobre multiparidad en pacientes que


acuden al hospital provincial Acobamba del 1 de octubre al 31 de diciembre
del 2013.

5.2.- Objetivos Especficos

Determinar la multiparidad por nivel de estudio en pacientes que acuden al


hospital provincial Acobamba del 1 de octubre al 31 de diciembre del 2013.
Determinar la multiparidad por tipo de religin profesada en pacientes que
acuden al hospital provincial Acobamba del 1 de octubre al 31 de diciembre
del 2013.
Determinar la multiparidad por nivel econmico en pacientes que acuden al
hospital provincial Acobamba del 1 de octubre al 31 de diciembre del 2013.
Determinar la multiparidad por aspectos socioculturales considerando los
hijos deseados y no deseado en pacientes que acuden al hospital provincial
Acobamba del 1 de octubre al 31 de diciembre del 2013.

6.- MARCO TERICO

Universidad Nacional Timor Leste. Facultad de Medicina Timor Lorosa

Comportamiento del riesgo reproducti preconcepcional


en Soibada. Manatuto. Timor Leste.
Preconceptional Reproductive Risk Behavior in Soibada Manatuto. Timor - Leste
September 2006 March 2007.Henry Pupo Damas
Geisy Almarales ,Sarmiento Dulce ,Isabel Tamayo Pea
RESUMEN
Se realiz un estudio descriptivo transversal con el objetivo de determinar el
comportamiento del Riesgo reproductivo preconcepcional en Soibada, Manatuto.
Timor Le
ste desde el 1 de septiembre de 2006 hasta el 31 de marzo de 2007. El unive
rso y la muestra quedaron conformado por 154 mujeres con riesgo reproductivo
preconcepcional. La informacin fue recopilada de las historias clnicas individuales
y la plantilla de los datos, creada al efecto. Los datos fueron procesados de
forma computarizada y llevados a tablas para su posterior anlisis y discusin. El
factor de riesgo ms frecuente fue el bajo nivel escolar. El granporcentaje de las
mujeres no tenan percepcin del riesgo, de las mujeres con riesgo gran nmero no
estaban controladas. Los mtodos ms usados fueron los hormonales: inyectables y
tabletas anticonceptivas

Resumen
1. lvarez Sntesis; temas de Medicina General Integral. La Habana Editorial
Ciencias Medicas 2001. Vol. II pg. 802-804.
2. Colectivos de autores. Salud reproductiva. Servicios de salud. Veracruz, 2000
Se realiza un estudio epidemiolgico descriptivo retrospectivo con 124 mujeres en el
campo de la salud reproductiva familiar en el consultorio Independencia del
Municipio Barinas, Estado Barinas en el perodo enero 2010 - enero 2011, Con el
objetivo de determinar los factores clnicos epidemiolgicos relacionado con el
riesgo materno peri-natal. Las variables a utilizar fueron edad, abortos a repeticin,
mtodos anticonceptivos utilizados, multiparidad, perodo nter gensico corto,
defunciones neonatales y/o fetales, bajo peso al nacer, enfermedades asociadas,
ocupacin, estado civil, escolaridad, hbitos txicos, accesibilidad a los servicios de
salud. Se realizaron encuestas y se seleccion una muestra probabilstica a
conveniencia del autor. Predominaron los pacientes del grupo de edades de 15-19
aos, riesgo reproductivo preconcepcional que mas se destac fue la multiparidad,
siendo las tabletas anticonceptivas el mtodo anticonceptivo mas utilizado, resulto ser
la hipertensin arterial la enfermedad mas frecuente asociada y el tabaquismo como
5

habito toxico, resultaron ser amas de casa, con un bajo nivel educacional, con unin
estable y una inadecuada accesibilidad a los servicios de salud.
LINGUE DICCIONARIO EDITORIAL.
la posible sobrerrepresentacin de mujeres con cortos intervalos intergensicos que
muy probablemente presenten otros factores de riesgo para el padecimiento de
desenlaces adversos, como la multiparidad, un bajo nivel educativo o la falta

de contacto con otros servicios de salud (por ejemplo de planificacin


familiar).
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD >
Escuela de Obstetricia >
Tesis de Grado - Obstetricia >

MULTIPARIDAD COMO FACTOR DE RIESGO OBSTTRICO Y


REPRODUCTIVO EN LAS GESTANTES QUE ACUDIERON A LA CONSULTA
PRENATAL DEL HOSPITAL PROVINCIAL MARTN ICAZA DE LA CIUDAD DE
BABAHOYO, EN EL PERIODO COMPRENDIDO DEL 1 DE OCTUBRE DEL
2010 AL 30 DE ABRIL DEL 2011
KAN WINGING, AMEN YANG
VECILLA CAYAMBE, JENNIFER ANDREINA
MEDINA ERRZURIZ, GINA OBST.

: 20-dic-2011
Dcadas atrs, y debido a la falta de mtodos anticonceptivos
confiables y econmicos, era normal que existan familias muy
numerosas, donde la cantidad de hijos muchas veces superaba la media
docena, y adems estos eran concebidos en periodos intergestacionales
muy cortos, lo cual es muy riesgoso para a vida de la madre y del hijo.
Hoy en da, se ha solucionado el problema de los anticonceptivos, los
cuales ahora existen en un gran nmero, tipos, marcas y diversos precios
de venta. Sin embargo aun existen muchas situaciones donde la mujer
se embaraza nuevamente al poco tiempo de haber concebido un hijo, y
algunas veces lo hace ms de una ocasin. De este grupo de mujeres,
un gran nmero pertenecen a adolescentes y jvenes de 15 a 19
aos de edad, las cuales corren aun ms peligro debido a que su corta
edad aun no permite que su organismo pueda resistir un elevado nmero
de partos de forma tan continua. A este problema se lo conoce como
Multiparidad, y es considerado una de las principales causas de
muerte de la madre y del bebe durante y despus del embarazo.
Es lgico pensar que esta situacin est directamente ligada a la
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falta de educacin sexual y planificacin familiar, lo cual muchas


veces est relacionado con los pases donde su poblacin es un su
mayora de clase baja, y no tienen acceso a la educacin bsica y
necesaria para poder entender y evitar este tipo de temas. El presente
documento realiza un estudio profundo de una muestra de pacientes
mujeres del Hospital Provincial Martn Icaza de la ciudad de Babahoyo,
que se atendieron en el periodo comprendido del 1 de octubre del 2010
al 30 de abril del 2011, y que presentaron multiparidad; el estudio
muestra y analiza estadsticas acerca de los inconvenientes a nivel
obsttrico y reproductivo que se diagnosticaron en las gestantes que
acudieron a la consulta prenatal.
El anlisis de las causas y riesgos de la multiparidad es de suma
importancia debido a que existe en la actualidad un nmero elevado de
pacientes mujeres adolescentes y adultos que se ven inmersos en esta
situacin, la cual puede traer consigo serios problemas durante el
embarazo o en la etapa post-parto como: distocias de
presentacin, atonas uterinas, anemias severas, desnutricin
severa, el desprendimiento prematuro de la placenta, bitos,
otros. Lo que motiv al desarrollo del presente estudio, fue que
este permitir identificar la principal causa de la multiparidad,
para as poder tomar la medida correctiva que mejor se aplique a la
misma, de igual forma con los efectos, en caso de seguirse
presentando la multiparidad, se podr estar preparado para tratar los
efectos que esta produce en la salud sexual y reproductiva de la mujer.
En la Provincia de Los Ros, principalmente en las zonas rurales, la
presencia de mujeres adolescentes, jvenes y adultas que han pasado
por ms de un embarazo, en cortos periodos de tiempo es comn.
Existen familias muy grandes con escasos recursos econmicos
como para vivir dignamente, lo cual representa un problema aun
ms grave ya que aqu la multiparidad afecta directamente a la
madre y al hijo e indirectamente a toda la familia, reduciendo
espacios, recursos, tiempo y esfuerzo por embarazos que
muchas veces no son planificados.
MAIZTEGUI, LAURA CAROLINA(2006)
INTRODUCCIN: Se estudi a las mujeres, multparas donde se indago el nivel de conocimiento que
tienen sobre mtodos anticonceptivos y la adopcin de conductas de salud sexual y reproductiva
investigando la realidad nos revela que existen obstculos culturales y de gnero que debemos
transformar socialmente para mantener la salud de este grupo especfico.

6.1.- Multiparidad
Es la cualidad de la multpara, es decir de aquella joven o mujer de salir
embarazada en espacios muy cortos de tiempo luego de un ltimo embarazo y que
sobrepasa el nmero de tres gestaciones.

6.2.- Riesgo gineco-obsttrico


Todo aquel embarazo que provoque deterioro a la salud del producto o la madre, por
factores como: socioeconmicos, propios de la madre, o propios del producto.
Entre los riesgos ms comunes tenemos:
Rotura Uterina: La rotura uterina se define como una solucin de continuidad de la
pared del tero localizada con mayor frecuencia en el segmento inferior, con o sin
expulsin del feto durante el embarazo o en el trabajo de parto.
Atona uterina: Sangrado vaginal abundante, tero aumentado de tamao, que no
se contrae.
Inversin Uterina: tero no palpable a nivel del abdomen
Shock Hemorrgico obsttrico: Estado de choque asociado a perdida aguda y
masiva de sangre. Con fines p.a sistlica < 90 mmhg, taquicardia persistente > 120
por minuto , sensacin intensa de sed y ansiedad o sopor, frialdad en extremidades
y oliguria , asociados a una hemorragia de origen obsttrico.
6.3.- Riesgo Reproductivo
Es la probabilidad que tienen las mujeres adolescentes y en edad adulta y su
producto en etapa de gestacin (embarazo), de padecer lesin o muerte en caso de
ocurrir un embarazo.
Las mujeres en edades extremas deben ser conscientes de que la mujer enfrenta un
gran riesgo si se embaraza antes de cumplir 20 aos, o despus de los 35 aos ya
que puede ocurrir que el embarazo termine antes de tiempo (parto prematuro), tener
hijos de menos de 2.5 Kg que pueden morir durante el primer ao de vida y tener
ms problemas durante el embarazo (presin alta, aborto) y el parto (hemorragia o
hijos con defectos al nacimiento).
Es recomendable que toda mujer deje pasar por lo menos dos aos entre un
embarazo y otro, para recuperarse del desgaste fsico que el embarazo le produce;
adems el recin nacido podr tener una mejor lactancia materna, los cuidados y
atenciones sern por ms tiempo y el crecimiento y desarrollo se dar en mejores
condiciones.
6.4.- Salud Sexual y Reproductiva
Es conveniente diferenciar la salud sexual, enfocada a la salud en las relaciones
coitales y la salud reproductiva enfocada a la reproduccin sexual y a la
procreacin. A pesar de las grandes diferencias existentes en la regin en cuanto a
la y acciones referentes a esta temtica, deben resaltarse las iniciativas realizadas
hasta la fecha. En algunos pases se han llegado a implementar servicios y
programas a nivel gubernamental. No obstante, este tema an genera conflictos por
los tabes y mitos existentes, tales como que brindar educacin y atencin en esta

rea generar libertinaje y no libertad; que aumentarn las relaciones coitales no


protegidas y la precocidad sexual.
Asimismo, existe consenso en resaltar el deber de respetar la sexualidad del ser
humano y la libertad en sus opciones y decisiones.
La salud sexual y la salud reproductiva (que involucra aspectos de carcter
biolgico, psicolgico, sociolgico y cultural), por tanto, debe basarse en tres
principios: individualizacin (tomar en consideracin las diferencias individuales);
respeto a la dignidad humana (valores personales y de grupo); libre determinacin
(frente a las alternativas existentes es la persona quien decide en ltima instancia).
6.5.- Planificacin Familiar
Es el conjunto de prcticas que pueden ser utilizadas por una mujer, un hombre o
una pareja de potenciales progenitores orientadas bsicamente al control de la
reproduccin mediante el uso de mtodos anticonceptivos en la prctica de
relaciones coitales.
Se deben introducir conceptos generales de planificacin familiar, los cuales deben
ser profundizados y consolidados en el primer control puerperal.
6.6.- Riesgos de la Multiparidad
En el Per la razn de mortalidad materna ha sido disminuyendo , es asi que la
ENDES 2000 refiere 185 muertes maternas por cada 100000 nacidos vivos,
mientras que la ENDES 2010 indica 93 por cada 100000 nacidos vivos, lo que
representa un importante descenso.
En el ao 2000 las causas directas de muertes maternas registradas por la direccin
de epidemiologia del MINSA fueron principalmente la hemorragia en 49%, la
hipertensin inducida por el embarazo en 16% y abortos 7% .
En comparacin al ao 2012 las principales directas registradas fueron hemorragias
en 40.2%, HIE en 32%, aborto en 17.5% e infecciones relacionadas al embarazo en
4.1%.
7.- PLANTEAMIENTO DE HIPTESIS
7.1.- Hiptesis General

Los factores prevalentes que determinan la multiparidad son: nivel


educativo , religin, aspecto econmico y la planificacin familiar en

pacientes que acuden al hospital provincial Acobamba del 1 de octubre al 31


de diciembre del 2013.
7.2.- Hiptesis Especficas

A en pacientes que acuden al hospital provincial Acobamba del 1 de octubre


al 31 de diciembre del 2013.
Mayor incremento de multiparidad en pacientes en religin evangelica que
en religin catolica debido a que su religin no les permite utilizar mtodos
anticonceptivos en pacientes que acuden al hospital provincial Acobamba
del 1 de octubre al 31 de diciembre del 2013.
Mayor incremento de multiparidad de hijos no planificados , que en hijos
planificados en pacientes que acuden al hospital provincial Acobamba del 1
de octubre al 31 de diciembre del 2013.
A mayor nivel econmico menor multiparidad y a menor nivel econmico
mayor multiparidad.

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7.3.- Operacionalizacin de las Hiptesis Especficas


HIPTESIS ESPECIFICAS
La no utilizacin o la utilizacin incorrecta de
mtodos anticonceptivos de las mujeres que
acuden a la consulta externa del Hospital
Provincial Acobamba aumenta el porcentaje de
multiparidad.

OPERACIONALIZACIN
Conocer el mecanismo
de accin de los
diferentes mtodos
anticonceptivos para
evitar los casos de
multiparidad presentados
en el Hospital Provincial
Acobamba.

DEFINICIN

INDICADOR

Los anticonceptivos
previenen en un 99%
los casos de embarazos
no deseados,
reduciendo los niveles
de multiparidad.

Nmero de
encuestadas que
manifiestan usar
anticonceptivos.

El bajo grado de escolaridad de las mujeres que


acuden a la consulta externa del Hospital
Provincial Acobamba es uno de los factores
predisponentes de la multiparidad.

Relacionar la escolaridad
de la mujer con los casos
de multiparidad.

El nivel acadmico
alcanzado por la mujer
influye en la presencia
de multiparidad.

Nmero de
encuestadas cuyo
grado acadmico es
bajo y presentan
multiparidad.

El cambio de parejas conyugales y la necesidad


de darle hijos a dicha pareja es un predisponente
de una gran parte de las mujeres gestantes que
acuden a la consulta externa del Hospital
Provincial Acobamba

Analizar la relacin del


cambio de parejas con
los casos de multiparidad.

Mujeres que han tenido


ms de una pareja
presentan mayor
tendencia a la
multiparidad.

Nmero de
encuestadas que han
tenido ms de una
pareja y presentan
multiparidad.

Un nivel socioeconmico bajo contribuye a un


aumento de la multiparidad

Evidenciar la relacin
entre el nivel
socioeconmico y el
aumento de la
multiparidad.

Gran parte de las


mujeres que presentan
multiparidad son de
nivel socioeconmico
bajo.

Nmero de
encuestadas con
nivel socioeconmico
bajo que presentan
multiparidad.

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8.- METODOLOGA
8.1.- Tipo de Investigacin
Los tipos de investigacin a utilizar sern:
8.1.1.- Investigacin Documental
Definicin:

Se desarrolla por medio del estudio de problemas.

Propsito: Estudiar y conocer a profundidad la multiparidad, sus causas,


riesgos, y trastornos, mediante bibliografa existente o estudios anteriores..
Mtodo:
Se buscar la informacin en documentacin proporcionada
por el Hospital Provincial Acobamba e investigacin bibliogrfica relevante.
8.1.2.- Investigacin de Campo
Definicin:

Estudio en el exterior, en el sitio de inters de investigacin.

Propsito: Evidenciar mediante las encuestas y a observacin, la realidad


de las pacientes que presentan multiparidad y que acuden al Hospital
Provincial Acobamba
Mtodo:
Se obtendr informacin mediante cuestionarios y mediante la
observacin directa in-situ
Fuentes de Informacin Secundarias
La investigacin documental es muy importante, especialmente para la
obtencin de datos estadsticos, antecedentes, y situacin actual del tema en
estudio. Fue necesaria tambin informacin acerca de estudios anteriores
sobre el tema de en investigacin.
8.2.- Universo y Muestra
8.2.1.- POBLACIN:
La poblacin est comprendida por 1080 pacientes mujeres en edades de los 14 a
los 35 aos que acudieron a la consulta prenatal del Hospital Provincial Acobamba
durante el perodo 2012.

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8.2.2.- MUESTRA:
Para el clculo de la muestra se hace uso de la siguiente frmula estadstica:
n=

N
.
(N-1) x e + 1

Cuyas iniciales significan:


n = Tamao de la muestra
N = Universo (nmero de pacientes)
e = Margen de error admisible (0.05 en nuestro caso)
Calculando se obtiene:
N = 1080 pacientes
e = 0.05
n=

1080
.
(1080 - 1) x 0,05 + 1

n= 292 pacientes a encuestar

8.3 .- Mtodos y tcnicas de Recoleccin de Informacin


8.3.1.- Mtodo Deductivo.- Al inicio de la realizacin del trabajo ser necesario
basarse en la premisa de que la multiparidad tiene efectos negativos a la salud de
la paciente y el feto o recin nacido.
8.3.2.- Mtodo Aplicativo.- El objetivo de la investigacin es evidenciar que las
causas de la multiparidad, sus efectos y los mtodos necesarios para mermar su
presencia.
8.3.3.- Mtodo Descriptivo.- Se detallarn los aspectos ms importantes acerca de
la situacin actual del grupo de pacientes analizado, acerca de las causas de la
multiparidad en ellas, sus efectos adversos, entre otros aspectos de inters como la
marcada morbimortalidad.

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8.4.- Procedimientos
El procedimiento a seguir para el correcto desarrollo de la presente investigacin
es el siguiente:
o

Definir el tema de inters.

Establecer los objetivos de investigacin.

o
o
o

Identificar el grupo y objetivo.

Seleccionar los mtodos tcnicas e instrumentos de investigacin.

Establecer el cronograma de investigacin.

Disear el cuestionario de anlisis para los pacientes

Verificacin para la observacin directa.

Ejecutar la encuesta a los pacientes de la muestra.

Ejecutar la lista de verificacin en el Hospital.

Tabular y analizar los resultados obtenidos.

Establecer las conclusiones y recomendaciones.

Calcular la muestra del grupo objetivo.

8.4.1.- Recoleccin de la informacin


La recoleccin de informacin se dio mediante la ejecucin de las encuestas, la
aplicacin de las listas de verificacin, y el anlisis de la bibliografa del tema en
estudio. Adems fue necesaria la comprobacin de datos por medio de las historias
clnicas de los pacientes.
8.4.2.- Tratamiento de los resultados
Una vez que se obtuvieron los datos por medio de los diferentes mtodos, estos
fueron tabulados, graficados y analizados de tal forma que su interpretacin sea
ms clara, sencilla y certera.
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REFERENCIA BIBLIOGRAFICA:

Manejo Estandarizado de las Emergencias Obsttricas y Neonatales: Mdulo 1


(Modelo de intervencin

para mejorar la Disponibilidad, Calidad y Uso de los

Establecimientos que cumplen Funciones Obsttricas y Neonatales) / Ministerio de


Salud. Direccin General de Salud de las Personas. Estrategia Sanitaria Nacional de
Salud Sexual y Reproductiva -- Lima: Ministerio de Salud; 2010.

PACHECO ROMEROGINECOLOGIA OBSTETRICIA Y REPRODUCCION(2007)

ANDERSON Y COLMUERTES MATERNAS EN ZONAS RURALES DEL PERU:


LIMA :MINISTERIO DE SALUD PROGRAMA DE SALUD MATERNO PERINATALPROYECCTO 2000 USAID 1999

INEI Encuesta demogrfica y de salud familiar 2000 .Lima

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FARRO PACHECO MORTALIDAD MATERNA Experiencia en el hospital


Rebagliati ESSALUD1958-2002

LPEZ A. Lazo P. Perspectiva hacia el siglo XXI. La nueva cultura de la salud


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MONROY DE V.A.; MORALES G., M.N., y VELASCO M.L. (1998) Fecundidad en la


adolescencia, causas, riesgos y opciones. Cuaderno tcnico No. 42, Estados
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INSTITUTO NACIONAL MATERNO PERINATALGUIAS DE PRACTICA CLINICA Y


DE PROCEDIMIENTOS EN OBSTETRICIA Y PERINATOLOGIA.

web visitados:

ANDRADE,

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disponible

en:

http://bases.bireme.br/cgi-

bin/wxislind.exe/iah/online/?
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h=202117&indexSearch=ID. Cochabamba.

http://www.bebesangelitos.com/embarazo/embarazoprecoz.php

http://cpm12a.wordpress.com/category/embarazo-precoz/

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