Tema 2: Ametropas

Caso 1
Paciente de 14 aos que acude a consulta por frecuentes cefaleas con visin
borrosa de lejos solo ocasionalmente. Nunca ha usado gafas y tiene un hermano con
estrabismo.
Pruebas diagnsticas:
-Medir la AV con y sin estenopeico. Resultado en ambos ojos de 1, por tanto no
tiene defecto de refraccin.
-Graduacin con un refractmetro.
-Al graduarle tendremos que hacerle la ciclopejia para que no hay compensacin
de un ojo con el otro. Sin realizrsela es emtrope (ya que un ojo compensa al otro),
pero al realizarle la ciclopejia vemos que es HIPERMTROPE, con tres dioptras de
diferencia.
Otras exploraciones: Ver la motilidad ocular y examen de fondo de ojo.
Tratamiento: lentes de contacto o gafas positivas, convexas o convergentes ya que
tenemos un ojo al que hay que sumarle potencia (la hipermetropa se caracteriza porque
el punto focal se encuentra por detrs de la retina, causado por un ojo demasiado
pequeo o que le falta potencia)

Caso 2
Paciente de 12 aos que refiere visin borrosa de lejos sin dolor de cabeza. Buena
visin de cerca.
Pruebas diagnsticas: Medir AV y graduacin
AV lejos: OD= 0,2
AV cerca: OD= 1

OI= 0,1
OI= 1

Por lo tanto el tratamiento seran gafas o lentes de contacto negativas, cncavas o

divergentes que le resten potencia al ojo. NO debemos operar ya que la miopa aumenta
hasta los 20 aos (algunos incluso ms, ya que el estudiar hace que se siga perdiendo
vista)
Los estudiantes de medicina estamos condenados

Caso 3
Paciente de 46 aos que refiere visin borrosa de cerca, que aumenta con poca luz
y fatiga tras lectura prolongada.
Dx de presuncin: Presbicia
La visin es pero con poca luz porque para mirar de cerca acomodas, y al
acomodar ests en miosis, con lo cual el rea que hay para que entre la luz es menor y se
ve menos.

**Apunte: Las pruebas diagnsticas que hay que hacer cuando tenemos un paciente de
estas caractersticas son:
-AV de lejos y de cerca.
-Con y sin agujero estenopeico.
-Con y sin ciclopeja
-Con cada ojo por separado.
-Motilidad ocular extrnseca.
-Fondo de ojo (oftalmoscopa directa y/o indirecta)