CT-dozimetriai alapok

Porubszky Tams

CTDI100 =

+50mm

zT
DN

A CT trtnetnek els kt vtizedben a 10 mm krli keskeny sugrnyalb (n.

ceruzanyalb) s az egymst kvet nyalbokkal trtn axilis szkennels volt jellemz. A
rntgencsvek korltozott terhelhetsge emellett mg lasstotta is a vizsglatokat, ezrt
dzismrsnl is jelentsge volt annak, hogy hny szken-lefuts szksges hozz.
A testben vagy a fantomban a nyalb a szrs miatt sztterl. A z tengely irny dzisprofil
flrtk-szlessgt (FWHM) nvleges szeletvastagsgnak neveztk el. A testben (fantomban)
a szkennelsi trfogat kzepn, a z=0 pontban mrhet dzis rtke elengeden sok,
egymssal hatros szelet (pl. 10 mm-es nvleges szeletvastagsgra [nyalbszlessgre] mr
mintegy 12-15 szelet) esetn egy teltsi rtket kzelt meg, ezt neveztk el Multiple Scan
Average Dose-nak (MSAD). Mrsnek egyszerstst Shope et al. (1981) felismerse tette
lehetv, akik bebizonytottk, hogy ez az rtk megegyezik a mindssze egyetlen axilis
krlfordulssal mrhet azon dzisrtkkel, amely a dzisprofilnak a z tengely mentn,
elegend hosszon trtn integrlsa. Teht az egyetlen axilis szelethez tartoz D(z)
vonalmenti dziseloszls (dzisprofil) integrlja, amelyet Computed Tomography Dose
Index-nek (CTDI) neveztek el, megegyezik az MSAD-vel, ugyanakkor azonos azzal a
dzisrtkkel is, amely akkor jnne ltre, ha az
elnyelt dzisprofil nem terlne szt, azaz
teljesen egy olyan tglalapban koncentrldna,
amelynek szlessge megegyezik a nvleges
nyalbszlessggel (1. bra). Leitz et al. (1995)
javaslatra szabvnyostottk a vonalmenti
integrls hatrrtkeit 50 mm-ben (IEC
1999),
ami
akkoriban
elegendnek
mutatkozott (CTDI100):

( ) dz

(1)

ahol D(z) a dzisprofil s NT a nvleges

szeletvastagsg. Az utbbit ma mr
helyesebb nvleges nyalbszlessgnek vagy
kollimcinak nevezni, ugyanis dozimetriai
szempontbl csak a sugrnyalb szlessge
szmt, a tbbszeletes CT-k kpdetektorsorainak szma, illetve a rekonstrukcival
ltrehozott szeletek szma s szlessge
nem.
gy a mrshez egy 100 mm hossz aktv
trfogattal rendelkez, n. ceruzakamra
1. bra Dzisprofil (a CTDI rtelmezshez).
szksges.
A
PMMA-fantom
mrett
fejfantom esetn 160 mm, testfantom estn 320 mm tmrj s mindkt esetben legalbb
140 mm hosszsg hengerknt szabvnyostottk (IEC 1999). A gyakorlatban hasznlatos
fantomok szinte egynteten 150 mm hosszsgak (Nagel 2002, 59). Ezekbe a hengerekbe
kzpen, illetve egymstl 90-nyira, a felszn alatt 10 mm-re lv kzpvonal, 12,4 mm
tmrj furatokat ksztenek. Mrskor ezek egyikbe kerl a mintegy 10 mm tmrj
mrkamra, a tbbit PMMA-hengerekkel ki kell tlteni, hogy homogn legyen. Ahhoz, hogy
ne csak a kzpvonalban, hanem a test egszre is megadhassanak jellemz dzisrtket, az
n. slyozott CTDI rtket (CTDIw) is bevezettk:
50mm

1
2
CTDI100(center ) + CTDI100(periph eral)
(2)
3
3
ahol CTDI100(center) a kzps mrt rtk, CTDI100(peripheral) pedig a ngy szli rtk tlaga.
Axilis szkensorozat esetn is, ha a szeletek kztt tlapols vagy hzag van, a CTDIw-t a
p=I/(NT) n. pitch faktorral (ahol I a krlfordulsonknti asztal-elmozduls) elosztva
addik a tnyleges dzist jellemz n. trfogati (ms szhasznlattal effektv) CTDI
(CTDIvol). A spirlis (heliklis) szkennels esetn ugyanez a formula alkalmazand, csak az
asztal-elmozduls nem kt krlforduls kztt, hanem egy-egy krlforduls sorn
folyamatosan trtnik. A defincik szerint a CTDI-t heliklis szken esetn is egyetlen axilis
krlfordulssal kell mrni. Egymssal hatros szeletek esetn definci szerint p=1. p1
esetn a (slyozott) MSAD-t nem a CTDIw, hanem a CTDIvol kzelti.
A CTDI, CTDIw, illetve CTDIvol rtkek az IEC szabvnyok ltal levegben elnyelt
dzisknt kifejezett dzismennyisgek, mrtkegysgk mGy. A gyakorlatban nhny tized
s kb. 100 mGy kztti rtkek fordulnak el. A dzis mindig egy adott pontban jellemzi a
sugrzs s az anyag klcsnhatst (n. intenzv mennyisg). Ahhoz, hogy egy adott CTvizsglattpus sorn a szervezetben elnyelt sszes energival (pciens-sugrterhelssel,
effektv dzissal) j kzeltssel arnyos, mgis mrhet (extenzv, azaz sszeadd) fizikai
mennyisgnk is legyen, bevezettk mg a dzis-hossz szorzat (dose-length product, DLP)
fogalmt:
(3)
DLP = CTDIvol L
ahol L a vizsglathoz tartoz szkenhossz cm-ben. gy a DLP mrtkegysge mGy cm.
A CT-dozimetriai alapfogalmak tovbbi rszleteit illeten az irodalomra utalunk (IEC
1999, Kalender 2000, Nagel 2002, ICRU 2005, IAEA 2007, Lewis 2007, Goldman 2007,
AAPM 2008).
CTDIW

Hivatkozsok
AAPM: American Association of Physicists in Medicine: The measurement, reporting, and
management of radiation dose in CT. AAPM Rep 96, AAPM, 2008
L. W. Goldman: Principles of CT: Radiation dose and image quality. J Nucl Med Technol
35/4, 213-25 (2007)
IAEA: International Atomic Energy Agency: Dosimetry in diagnostic radiology: An
international code of practice. Technical Report Series No. 457. IAEA, Vienna 2007, 2528
ICRU: International Commission on Radiation Units and Measurements: Patient dosimetry
for X-rays used in medical imaging. ICRU Rep 74. J ICRU 5/2 (2005), 29-30, 44-48
IEC: International Electrotechnical Commission: Medical electrical equipment Part 2-44 Ed
2: Particular requirements for basic safety of X-ray equipment for computed tomography.
IEC, Geneva 1999
W. A. Kalender: Computed tomography. Publicis MCD Verlag, Munich 2000 3rd ed.
Publicis Publishing, Nuremberg 2011
W. Leitz, B. Axelsson, G. Szendr: Computed tomography dose assessment a practical
approach. Rad Prot Dosim 57/1-4, 377-80 (1995)
M. Lewis: Principles of CT dosimetry. ImPACT course 2007
http://www.impactscan.org/slides/course07/lect5/frame.htm
H. D. Nagel (ed): Radiation exposure in computed tomography. 4th ed. CTB publications,
Hamburg 2002
T. B. Shope, R. M. Gagne, G. C. Johnson: A method for describing the doses delivered by
transmission X-ray computed tomography. Med Phys 8/4, 488-95 (1981)