ANLISIS DE UN CASO DE NEUROSIS OBSESIVA.

I
El Hombre de las Ratas

El Hombre de las Ratas, es uno de los llamados Cinco grandes casos de Freud. Con el caso Dora, el Hombre
de los Lobos, el caso Juanito y el caso Schreber, el Hombre de las Ratas, publicado en 1910, es el caso
ejemplar para el estudio del tratamiento de la neurosis obsesiva. Tenemos que tomarlo como un caso de
neurosis obsesiva en tratamiento psicoanaltico, es decir, una neurosis obsesiva bajo transferencia, pues la
descripcin de esta enfermedad ya haba sido hecha en 1895, cuando Freud la discrimina entre la
sintomatologa de lo que se conoca como neurastenia, pensando la neurosis obsesiva como otra
estructura clnica y con mecanismos propios, nombrada junto a la histeria y a la fobia como neurosis de
transferencia frente a las neurosis narcisistas y las neurosis actuales, pero es en 1910 cuando publica este
caso acerca del tratamiento de un sujeto que padece de neurosis obsesiva. Uno de los apartados del caso
es Introduccin a la naturaleza de la cura, que dar pie a Lacan para su trabajo La direccin de la cura y
los principios de su poder.

La importancia del Nombre-del-Padre y su relacin con el deseo, queda sealada por Freud en el ttulo de
otro de los apartados del Historial clnico: El complejo paterno, la metfora paterna, y la solucin de la idea
de las ratas, en tanto el fantasma que sostiene su deseo es el fantasma de las Ratas en tanto el padre est
en entredicho. Su goce inconsciente ms que con la Ley tiene que ver con el fantasma de las Ratas.

El trabajo de Freud se titula anlisis de un caso de neurosis obsesiva y sus dos partes: Historial clnico y
Parte terica, nos indica que Freud nos va a hablar de la neurosis obsesiva desde el psicoanlisis.

As en la parte terica va a marcar algunos caracteres generales de los productos obsesivos, incluso
algunos que ya haban sido descritos, pero no psicoanalticamente, por Lwenfeld.

Freud al comienzo de sus investigaciones y ante el relato de sus pacientes, pens en un trauma sexual
realmente acontecido, pero no qued ah su teorizacin, sino que produjo la idea de un fantasma
universal, la escena primaria. Escena primaria que es una construccin terica, que acontece ms all de
que acontezca en la realidad. Escena primaria, copulacin de los padres, que sin embargo, se presenta
siempre demasiado pronto o demasiado tarde, y en la que el sujeto encuentra o demasiado placer como
Freud lee que acontece en el obsesivo, o demasiado poco, como en la histrica. Esto nos muestra un
sujeto dividido, bajo una esquicia que persiste ms all del sueo, incluso despus del despertar.

Es por esto que Freud en 1896 nos dice que las representaciones obsesivas son reproches transformados,
resultado de una transaccin entre las ideas reprimidas y las ideas represoras, que retornan y se refieren a
actos sexuales ejecutados con placer en la niez, pero esto aunque forma parte de los elementos que
integra, no da cuenta de que los recuerdos reactivos y los autorreproches de ellos derivados sean
inconscientes, en tanto lo que se hace consciente como ideas o afectos obsesivos son resultado de una
transaccin entre las ideas reprimidas y las ideas represoras.

Es por esto que Freud prefiere hablar de pensamiento obsesivo. En cuanto a la defensa secundaria que el
sujeto desarrolla contra las representaciones obsesivas que han penetrado en su conciencia surgen
productos que Freud nombra como "delirios". Lo importante entonces es que las ideas obsesivas, al igual
que en los sueos, han sufrido una deformacin.

"Si me caso con la mujer a la que amo, le suceder a mi padre una desgracia (en el ms all)", idea
obsesiva que lo dominaba desde tiempo atrs, que sera: Si mi padre viviera, mi propsito de casarme con
esa mujer le hara encolerizarse tanto como en aquella escena infantil, de manera que tambin yo me
enfurecera de nuevo con l y le deseara terribles males que la omnipotencia de mis deseos haran caer

irremediablemente sobre l. En aquella escena infantil haba respondido a su padre, totalmente

enfurecido, con las palabras que l conoca: lmpara, servilleta, armario!, ante lo cual su padre haba
dicho que no saba si era un futuro genio o un futuro criminal.

Otro caso de elaboracin elptica o deformacin por omisin, es aquella que le surge ante su sobrinita, a la
cual quera mucho. Un da surgi en l la idea siguiente: Si te permites realizar una vez ms el coito, le
suceder a la pequea Ella una desgracia (se morir). Que en el anlisis surge que en realidad se trata de
otra cuestin, una cuestin acerca de que su relacin sexual con su amada nunca tendra por
consecuencia el nacimiento de un hijo, a causa de la esterilidad de su amada. Ello te doler tanto, que te
har envidiar a tu hermana por su pequea Ella, y tu envidia acarreara la muerte de la nia.

La deformacin elptica, por omisin, que tambin forma parte en la tcnica de los chistes, es
caracterstico del pensamiento obsesivo.

Freud hall esta tcnica en otros sujetos que padecan neurosis obsesiva, como ejemplo nos habla de una
duda desplazada de una mujer que acompaada de su marido entra en una tienda de compras mientras
que su marido decide ir a la tienda del anticuario. La mujer compr, entre otras cosas, un peine y mientras
esperaba a su marido, demasiado tiempo para ella, le asalt la idea obsesiva de que ese peine lo tena
desde siempre. En realidad ella quera decir: si he de creer que no has estado ms que en la tienda del
anticuario, tambin puedo pensar que poseo hace ya muchos aos este peine que acabo de comprar. Es
decir que se trata de la irona del obsesivo, pero su duda dependa de sus celos inconscientes. As en el
caso que estamos trabajando dice: S, tan cierto es que devolver el dinero al teniente A, como que mi
padre y mi amada pueden tener hijos.

El lenguaje de la neurosis obsesiva es un dialecto de la histeria, nos dice Freud. Otra diferencia con la
histeria la marca Freud cuando nos dice que en la histeria los motivos de la enfermedad sucumben al
olvido, mientras que en el obsesivo se conservan en la memoria, pero despojados de afecto, quedando un
contenido ideolgico indiferente y calificado de insignificante. Material que no es reproducido y no
desempea papel alguno en la actividad mental del sujeto. Podramos decir que los conoce pero
desconoce su significacin, incluso es algo considerado normal por l o bien indiferente.

El mecanismo del desplazamiento inconsciente lo ejemplifica Freud con el ejemplo de un paciente que
pagaba siempre con billetes tersos y limpios, llegando a manifestar que le daba remordimiento de
conciencia entregar a alguien billetes sucios, en los que seguramente habra millones de microbios que
podran causar graves daos. Respecto a su sexualidad este paciente no adverta anormalidad alguna ni
carencia, agregando lo siguiente: "Desempeo en muchas casas de la alta burguesa acomodada el papel
de un viejo pariente pobre y lo aprovecho para encontrarme a solas con alguna muchacha joven y la
masturbo con mis dedos". Preguntado por Freud si no tema causarle algn dao, infectndole los
genitales con sus manos sucias, el sujeto se mostr indignado. Qu dao voy a causarles? A ninguna le
hizo mal hasta ahora, algunas ya han llegado a casarse y me siguen tratando. Tom a mal la observacin
de Freud y no volvi a la consulta, pero para Freud era claro que su escrupulosidad con los billetes tena
que ver con su falta de escrpulos con las muchachas que tena a su custodia. El deslizamiento del
reproche le permita no hacerse ningn reproche a su comportamiento.

Otra caracterstica de los pacientes obsesivos es que son supersticiosos, pero se trata de una supersticin
que nada tiene que ver con las tpicas supersticiones, sino que son consecuencia de su pensamiento
obsesivo.

En este caso vemos que cuando dominaba una obsesin se burlaba de su credulidad, pero cuando se
hallaba bajo su dominio comenzaban a ocurrirle toda clase de accidentes casuales que apoyaban su
conviccin supersticiosa. Este paciente no tena miedo al nmero 13, pero crea en los presagios y en los

sueos profticos, tropezaba con las personas cuando justo estaba pensando en ellas. Una vez sali de
viaje con la conviccin de que no volvera vivo a Viena.

Pese a esto tambin reconoca que esto le ocurra con cosas sin importancia pues cuando se trat de
hechos importantes en su vida siempre fue por sorpresa y no hubo presagios, por ejemplo la muerte del
padre. Pero entender esto no modificaba que eso le aconteciera.

Freud no le da explicaciones racionales del mecanismo al que est sometido sino que en las supersticiones
que acontecen durante el tratamiento le muestra que l mismo colabora en la fabricacin de tales
milagros y le muestra los medios que usa: la lectura, el olvido, y los errores mnmicos, lo que hace que l
mismo le ayude a descubrir los pequeos trucos con los que produca tales milagros.

El sujeto recuerda que su madre cuando se trataba de fijar fecha de algo futuro, sola decir: "Tal da o tal
otro no podr, porque tendr que guardar cama". Y, en efecto, siempre pasaba acostada tales fechas.

Freud nos advierte que no se trata de encontrar enseguida la explicacin a la idea obsesiva, pues la regla
analtica obliga al psicoanalista a reprimir su curiosidad y dejar que sea el paciente el que fije con plena
libertad el orden de sucesin de los temas en anlisis. Pues no se trata de dirigir al paciente sino de la
direccin de la cura. Esto tiene que ver con la regla de abstinencia que corresponde al psicoanalista frente
a la regla de la asociacin libre que corresponde al paciente. Es por esto que Freud en la cuarta sesin
recibe al paciente con esta pregunta: cmo va usted a continuar hoy?

Otra caracterstica de estos sujetos es la necesidad de la inseguridad o de la duda. La necesidad de

inseguridad es uno de los mtodos que la neurosis emplea para extraer al enfermo de la realidad y aislarle
del mundo. Todo su esfuerzo es para evadir cualquier seguridad y poder permanecer en la duda. Por eso
odian especialmente los relojes, en tanto no permiten la duda. Los pacientes eluden todas aquellas
informaciones que pudieran llevarle a una solucin del conflicto. As desconoca el nombre del mdico que
haba operado a su amada y si la operacin se haba limitado a un ovario o a los dos.

Con su inseguridad se adhiere a aquellos temas en que la inseguridad es generalmente humana y en los
cuales todos permanecemos necesariamente expuestos a la duda. Tales temas son, ante todo, la
paternidad, la duracin de la vida, la supervivencia en el ms all y la memoria a la que solemos dar fe sin
nada que garantice su exactitud. Como una vez dijo un astrnomo: "Un astrnomo sabe si la luna est
habitada o no, con la misma certeza que sabe quien fue su padre, pero no con la misma seguridad de
saber quien fue su madre".

Es por esto que Freud piensa que la civilizacin dio un gran paso hacia delante cuando se pas del
matriarcado al patriarcado, en tanto fue ponerle un lmite a las interferencias de los testimonios de los
sentidos.

La generacin de mujeres por mujeres lanza el proceso pero no lo estructura, slo cuando se inscribe la
descendencia en funcin de los varones, de varn a varn se introduce un corte, que es la diferencia de
generaciones. La introduccin del significante padre, introduce de entrada una ordenacin: la serie de
generaciones. Es decir, que lo que antes era un orden natural, ahora es un orden matemtico, cuya
estructura es diferente a la del orden natural. Y es lo que evita el obsesivo, ser un mortal entre otros
mortales, ser un eslabn de la cadena de generaciones. Vive como un muerto, sin deseos, para protegerse
de la muerte.

Los neurticos obsesivos utilizan la inseguridad de la memoria para la produccin de sntomas. En cuanto
a la omnipotencia que atribuye a sus ideas y sentimientos, aunque se pueden considerar como un delirio,
sin embargo, todos los neurticos obsesivos parecen tener ese convencimiento. Preguntando al paciente
por tal convencimiento, lo refiere a hechos acontecidos en su vida. Una vez que intentaba ocupar una
habitacin en la cual ya haba estado y que le facilitaba las relaciones con una de las enfermeras, le
dijeron que ya estaba ocupada por un anciano profesor. Inmediatamente pens: Ojal le parta un rayo!
Quince das despus se despert con la sensacin de que tena cerca de s un cadver y al levantarse supo
que aquella noche haba muerto el anciano profesor. Otro recuerdo que corroboraba la supuesta
omnipotencia de su pensamiento se refera a una muchacha mayor que l, que habindole hecho
claramente la corte, le pregunt si la podra querer un poco, a lo cual l respondi negativamente. Poco
despus esta muchacha se tir por el balcn y l se reprochaba haber sido tan hurao, pensando que
habra estado en sus manos haber alargado la vida de aquella muchacha. Desde entonces la omnipotencia
de su amor y su odio tenan una razn de ser para l. Podemos decir que estaba en juego su preocupacin
por la muerte y en cuanto a su odio no es que fuera omnipotente pero de l provenan muchas de sus
ideas obsesivas.

Por no poder pensar la mortalidad del padre no poda dejar de desear su muerte, incluso cuando el padre
ya haba muerto.

Nuestro paciente mantena una relacin peculiarsima en relacin a la muerte. Condola cordialmente
todas las muertes, iba a todos los entierros, incluso mataba en su fantasa a sus conocidos para condolerse
con los sobrevivientes.

Freud subraya los rasgos obsesivos del comportamiento del sujeto religioso, donde tanto en el obsesivo
como en el religioso lo que les mueve a realizar los rituales es inconsciente a ellos, en tanto son el
psicoanalista y el sacerdote los que conocen el sentido simblico del rito. Los motivos que impulsan a la
prctica religiosa son desconocidos para los creyentes, como los actos obsesivos lo son para los
neurticos.

Los rituales obsesivos sin embargo tienen una peculiaridad que les despoja de la dignidad del ritual
religioso, en tanto el ceremonial recae sobre los actos ms nimios de la vida cotidiana.

Freud nos dice que podramos considerar la neurosis obsesiva como pareja patolgica de la religiosidad, la
neurosis como una religiosidad privada, y la religin como una neurosis obsesiva universal.

Freud, en la constitucin del sujeto tras la fase del autoerotismo propone un estadio de narcisismo, es
decir que entre la fase de autoerotismo y la eleccin de objeto supone Freud un estadio donde la eleccin
de objeto coincide con su propio yo, despus de la cual se produce la eleccin de objeto, distinto a su
propia persona, y antes de establecer la primaca de las zonas genitales, es decir que en este perodo
dominarn las pulsiones anales y sdicas.

La disposicin a la neurosis obsesiva la encuentra Freud en el erotismo infantil, en la fase pre-genital

sdico-anal. Esta etapa que es precursora de la genital, pero que puede ser sucesora y sustitucin de la
fase genital. Podemos decir que el neurtico obsesivo mantiene un erotismo sdico-anal, que el Hombre de
las Ratas muestra en el efecto que le causa un relato acerca de una tortura que era comn contarse entre
militares, donde el torturado padeca una peculiar tortura: haca que las ratas se introdujeran por su ano. Y
es el relato en anlisis y la escucha de Freud que queda sorprendido ante el singular goce que se
manifestaba en el sujeto.

Es contra el erotismo anal-sdico que toma sus medidas de proteccin, formando productos que le
detengan en el camino hacia donde le lleva su tentacin y aceptando sntomas por transaccin.

El relato del capitn produjo un horror en el sujeto pero fue despus, cuando el mismo capitn le recuerda
una deuda impagada que aparece el temor obsesivo de que les ocurra el tormento de las ratas a su padre
y a su amada, deuda impagada que le recuerda una doble deuda paterna, con un amigo y con una mujer
pobre, en tanto hay una deuda impagada del padre con un amigo que le haba salvado del deshonor
social. Amigo que nunca volvi a ver, pero que formaba parte de la leyenda familiar, y por otro lado hay
una historia del padre con una mujer pobre que abandon para casarse con la rica hija de un industrial que
era su madre.

Esta permanencia bajo la dialctica del erotismo anal, produce que haya una anticipacin del yo respecto
a la libido, de manera tal que la eleccin de objeto se realiza en la fase sdico-anal, ah donde el odio es
precursor del amor. As en este caso que estudiamos hoy, nos encontramos con que todas sus relaciones,
incluida la relacin con el padre, estaban dominadas por un intenso amor y por el mismo intenso odio.

El sujeto conocido como el Hombre de las Ratas, enferm a los 20 aos al ser situado ante la tentacin de
casarse con una mujer distinta a aquella a la que haba amado desde tiempo atrs. Para evitar resolver el
conflicto retras la decisin por medio de la neurosis obsesiva.

El hecho de que contra un intenso amor se levanta un intenso odio deja al sujeto en una incapacidad de
adoptar resolucin alguna. En realidad duda de su propio amor y esta duda se desplaza por lo nimio e
indiferente.

La ambivalencia de sentimientos domina su pensamiento, as paseando por un camino ve una piedra en

medio y pensando que puede provocar un accidente la retira inmediatamente. Comienza a dudar si hizo
bien o mal, y termina volviendo a colocar la piedra.

Habla de que muchas veces haba deseado la muerte del padre sin embargo saba que eso no le hara
feliz.

En sus intentos de resolucin, de crearse un nombre del padre, en tanto el padre est en entredicho, el
fantasma de la muerte del padre no se instala como funcin, sino como fantasa.

Cuando quiere rezar, diciendo "Dios la proteja" emerge de pronto un "no" hostil, lo que le lleva a suprimir
sus rezos. Pero su mtodo es implacable, despus de desplazarse sobre un acto insignificante, el impulso
hostil se esfuerza en anular su obra. Como Penlope hace y deshace, teje y desteje, mientras espera la
muerte de su amo.

Histrico y obsesivo buscan un amo, pero mientras el histrico lo busca para dominarlo, para someterle al
poder de sus palabras, donde no busca ser escuchado sino que lo escuchen, el obsesivo ya ha encontrado
un amo y est esperando mientras se termina su mandato, es decir, espera su muerte, pero no espera
ociosamente, trabaja sin descanso, todo lo que hace se convierte en trabajo, su oblatividad, su espritu de
sacrificio tiene el sentido que se manifiesta en la religin, espera la recompensa, por eso decimos que la
neurosis obsesiva es como una religin privada. Es por esto que tambin tiene sus rituales que cumplir en
tanto si no los cumple suceder algo malo, bien a l mismo o a las personas ms queridas por l.

La muerte que espera es la muerte del Otro, pues su padre ha muerto y en cierto sentido todava est
esperando su muerte, todava cumple rituales para l.

El obsesivo en cierto sentido est protegido del suicidio. As como el melanclico est avocado al suicidio,
al pasaje al acto, a caer identificado con el objeto a, est dispuesto a dividir el mundo antes que a dividirse
y el histrico puede fallar sus intentos de dividirse sin romper su cuerpo, enfermndose, o bien mediante
mareos, ataques u olvidos, donde el cuerpo se desvanece sin que su posicin de sujeto quede
transformada, pues nada sabe, nada pas, prefiere dividir el cuerpo que ser sujeto dividido, el obsesivo
encuentra en la duda su salvaguardia. Decide suicidarse, pero atrapado por la duda llega a colocarse un
cuchillo en el cuello, para inmediatamente desmayarse antes de llegar a la accin.

Freud sabe que no son los sntomas lo que est en juego, sino que el sntoma es una elaboracin de lo que
est en juego, por eso que Freud no atiende tanto a los sntomas, sus idas y vueltas para no llegar a
ninguna parte, pero para permanecer en estado deudor, pues su verdadero problema es que la deuda
simblica no opera en l debidamente por eso que tiene que permanecer en estado deudor.

Los obsesivos son especialmente inteligentes, tal vez porque encontramos en ellos una emergencia precoz
y una represin prematura del instinto sexual visual y del saber, de la pulsin escpica y de la pulsin
epistemoflica, componentes normales de la funcin sexual pero que alcanzan una independencia en el
obsesivo. En sus relatos infantiles manifiesta relaciones con una nurse donde ella se dejaba contemplar
desnuda y tocar, desde entonces siente grandes impulsos de contemplar mujeres desnudas. Su gran
capacidad intelectual cuando la domina el mecanismo obsesivo queda sexualizada no en cuanto al
contenido sino en cuanto al proceso intelectual, donde la satisfaccin de haber alcanzado algn resultado
mental es sentida como satisfaccin sexual. Por eso que los obsesivos no pueden dejar de pensar, an
cuando hay una demora en el pensamiento todo el proceso queda trasladado con todas sus
peculiaridades, a un nuevo terreno.

Habamos dicho que la idea obsesiva se protege por medio de la deformacin, deformacin que es previa a
su aparicin en la conciencia, y tambin hay un intervalo, durante el cual el contenido de la idea obsesiva
queda desligado de sus relaciones particulares, por medio de la generalizacin. Como ejemplo una
muchacha que nunca lleva joyas y descubre en anlisis que era porque haba una joya que envidiaba a su
madre y esperaba heredar de ella.

La deformacin, la generalizacin y por ltimo los delirios, como medio para establecer nuevas conexiones
con el contenido y texto verbal de la obsesin inconsciente.

En el anlisis de este caso no se va a tratar de encontrar sentido a lo que al paciente le pasa, pues vemos
ya en la primera entrevista que Freud realiza a este joven universitario, cuando le habla de sus temores
respecto a sus seres queridos, sus impulsos obsesivos de cortarse el cuello con una navaja de afeitar, las
prohibiciones que extenda hasta las situaciones ms nimias de su vida cotidiana, despus de decir que su
vida sexual haba transcurrido entre su repugnancia y las prostitutas, una vida sexual limitada y un
onanismo que haba desempeado un escaso papel a los 17 aos, Freud no se interesa por ninguno de los
temas, tan interesantes para desentraar el caso, porque habamos dicho es condicin del anlisis. Lo que
Freud hace despus de escucharle psicoanalticamente es preguntar por qu razn haba comenzado la
anamnesis con informes sobre su vida sexual, a lo cual responde haberlo hecho por saber que as
corresponda a sus teoras. En realidad slo haba hojeado Psicopatologa de la vida cotidiana que le
recordaba la elaboracin mental a la que l mismo someta sus ideas y que le haban decidido a acudir a
su consulta.

Al da siguiente, despus de comprometerle a observar la nica condicin del tratamiento, es decir, la de

comunicar todo lo que le viniera a las mientes, aunque le fuera desagradable hablar de ello o le pareciera

nimio, incoherente o disparatado, y habiendo dejado a su arbitrio la eleccin del tema inicial del relato, se
inici el tratamiento.

Como podemos observar Freud no acuerda con ningn yo del sujeto, ni tan siquiera le exige ser verdico,
tampoco le pide reflexin, sino ms bien observacin de sus procesos psquicos. Asociacin libre y
transferencia del paciente que permiten a Freud introducirse en el tratamiento de este caso.
Un ejemplo son los sintomas de dos tiempos, donde a un sntoma que tiene un sentido positivo sigue otro que intenta
anular o deshacer el anterior. Es decir, no habiendo conseguido el sntoma expresar en el mismo acto las dos tendencias
opuestas, la formacin de sntomas se resuelve por la formacin de dos sintomas sucesivos, primero uno que acenta la
satisfaccin y luego un segundo que expresa la prohibicin o la anulacin, si bien no llega a deshacer el anterior.
El Pensamiento Obsesivo por Excelencia
La neurosis obsesiva comienza como una histeria, por lo tanto sus componentes iniciales se ubican en la organizacin
flica y genital de la libido, pero ms tarde se produce una regresin a la organizacin libidinal previa, centrada alrededor
de los impulsos anales y sdicos.
La caracterstica que predomina en esta neurosis es la de la disociacin de las pulsiones o desmezcla pulsional Qu
quiere decir esto? Que a diferencia de la tendencia a la integracin pulsional que existe en la fase flico-genital, en la
fase anterior predomina la desconexin y la disociacin entre las distintas pulsiones parciales. La referencia apunta
tambin a la separacin de los componentes erticos y los componentes destructivos.
La regresin trae como consecuencia que el supery cobre caractersticas especficas por las cuales se hace
extraordinariamente duro y severo. Incluso llega a utilizar el trmino cruel. El supery procede del ello, no puede
sustraerse a la regresin y a la disociacin de las pulsiones en el ello. El supery, a pesar de que los impulsos prohibidos
han sido reprimidos por el yo, se conduce de todas maneras como si no fuera as y trata al yo con arreglo a esta
hiptesis. El yo por otro lado se sabe inocente, pero experimenta, por el otro lado, culpabilidad.
De todos modos no siempre se manifiesta la culpabilidad, bien pueden aparecer sus sustitutos: los autocastigos.
Cuanto ms avanzada la neurosis, mas predominara el componente de satisfaccin pulsional y menos el de la defensa.
Los mismos sintomas que primitivamente significaban restricciones toman luego la tendencia a la satisfaccin. La misma
defensa se sexualiza y pasa a ponerse al servicio de la satisfaccin pulsional. El componente de goce autoertico es el
que en definitiva se muestra ms eficaz en la neurosis obsesiva, a diferencia de la histeria. El estadio terminal es un yo
extremadamente restringido que se ve impulsado a buscar sus satisfacciones en los sintomas.

Tratamiento- intervencin asociacin libre,