FLACIDEZ

PROF Flvia F.Carrara

Modificaes
Ressecamento da pele por diminuio da atividade dos fibroblastos,
Desequilbrio do manto hidrolipidico,
Alterao da espessura e pigmentao
da pele,
Flacidez Tecidual,
Achatamento da juno dermoepidrmica,
Atrofia da hipoderme,
Diminuio do fluxo dos capilares sanguineos,
Flacidez Muscular,
Adiposidade na regio abdominal.

Efeitos cutneos dos Radicais livres

Destruio das fibras = flacidez e rugas

Destruio das clulas
Envelhecimento precoce

Flacidez

Atrofia da pele e/ou muscular levando a

diminuio da atividade motora e de
funcionamento de rgos.

TISSULAR
Dficit de substncias drmicas

MUSCULAR

Fatores Extrnsecos
- Radiaes U.V.
- Poluio ambiental
- Intempries climticas

Fatores Intrnsecos

- Diminuio da colagnese
- Diminuio do tnus muscular
- Ao dos radicais livres
- Alteraes hormonais
- Desnutrio - Alimentao

Flacidez
A flacidez refere-se ao estado
mobilizado, frouxo ou lnguido do
tecido.
Quanto flacidez muscular, um dos
fatores que a ocasionam a falta de
exerccios fsicos
Quando os msculos no so solicitados
adequadamente, suas fibras atrofiamse.

Flacidez
O sedentarismo considerado um
dos fatores mais freqentes para o
aparecimento da flacidez, seguido
pela perda da massa muscular e
aumento de depsito gorduroso.
Esses processos so decorrentes do
envelhecimento fisiolgico, que tem
seu incio por volta dos 30 anos.

Flacidez
Quanto flacidez tissular, percebe-se
que a maior incidncia de casos na
mulher, devido a fatores hormonais e
gestao.

Flacidez
Outros fatores, como o excesso de sol
(fotoenvelhecimento), alimentao
inadequada e efeito sanfona,
contribuem para o aparecimento da
flacidez cutnea.

Derme
Constituda por protenas que formam
estrutura alongada
Sistema colgeno- rigidez, resistencia
a traes.Encontrado em pele, ossos,
cartilagem, etc

Derme
O colgeno a protena mais
abundante do corpo
( 30% do total de protenas)

Derme
Circulao na pele- papel
importante na regulao trmica,
resposta trmica, resposta
inflamatria e tonalidade da pele
Inervao- tctil, trmica,
dolorosa, presso, prurido

Derme
Apresenta vasos sanguneos e
linfticos, nervos, anexos cutneos
(plos, unhas, glndulas)
Camadas papilar e reticular

Derme
Linfcitos, macrfagos

Vascularizao- plexo superficial e

profundo

DERME

Fibras colgenas (sustentao)

Elsticas(elasticidade)
Reticulares (resistncia)

Derme
Substncia fundamental amorfa= base
de sustentao das fibras e
clulas,composta por sais minerais,
proteoglicanas, cido hialurnico e
glicoprotenas

Derme

Proteoglicanas so protenas
grandes formadas por
glicosaminoglicanas ligadas a
protenas

Derme
Formam um gel com grande
quantidade de gua, onde esto
mergulhdas as fibras colgenas e
elsticas

Derme

este gel que permite a difuso e

troca de nutrientes e hormnios entre
as clulas e os vasos sanguneos

Funes do fibroblasto
Migrao quimiotxica
Proliferao
Aderncia para a matriz extracelular

Funes do fibroblasto
Biossntese e deposio dos
elementos do tecido
conjuntivo(colgeno,elastina,
reticulina, glicosaminoglicanas, etc)
Reconstruo(sntese de protenas)

Fibroblastos
Sua sntese, regulao e reproduo
determinada por hormnios e FC
(Fatores de crescimento) que se ligam a
receptores da membrana celular
regulando a atividade da clula

 Colgeno glicina, lisina, prolina,

hidroxiprolina e hidroxilisina
Estes 2 ltimos dependentes da
vitamina C

Derme- tipos de colgenos

Tipo

distribuio

Derme , tendo, osso, ligamentos, crnea

II

Cartilagem , discos vertebrais, humor vtreo do olho

III

vasos sangneos, medula ssea, tecido linfide,derme, msculo liso, nervos,

pulmo, pele fetal

IV

membrana basal da epiderme, cpsula do cristalino

membranas basais da placenta, msculo liso e esqueltico

VI

ampla distribuio

VII

fibrilas de ancoragem nas membranas basais da pele

VIII

endotlio

IX

cartilagem

Cartilagem

XI

cartilagem

FIBRAS DA DERME

Fibras colgenas- hidrfilas,

hidrossolvel,resistncia e
sustentao

Fibras da derme
TIPO ll- Hidratao( diminui com a
idade-flacidez)

TIPO l- perpendicular a epiderme,

ancoragem na derme
Formao das papilas drmicas

Reticulina
Fibras reticulares- constitudas por colgeno tipo
lll,com elevado teor de glicoprotenas e
proteoglicanas
hidrfila, resistncia
So o arcabouo da sustentao das clulas do
tecido hematopoitico(bao, Medula ssea), das
clulas musculares, fgado, rins, etc
Dimetro pequeno, disposio em rede

Elastina
Glicoprotena
Resistente, presente na parede de artrias
hidrfoba, curtas, multidirecionais, elasticidade
rugas e estrias

HIDRATAO CUTNEA
a capacidade do estrato crneo em reter
gua

A adequada funo da pele depende da

integridade e grau de hidratao da
epiderme, pricipalmente o estrato crneo,
composto por camada lipdica de ceramidas,
colesterol, cidos graxos e queratina

HIDRATAO CUTNEA
A gua da camada crnea pode evaporar
para a atmosfera (PATE ou TEWL),
dependendo da temperatura ambiente, grau
de hidratao, integridade da epiderme e
FNH (lipdeos, cidos graxos, cido ltico,
uria, PCA, a.a, etc)

Hidratao
Camada crnea contm 10 a 30%
de gua
< 10%= PELE DESIDRATADA
A evaporao deve ser compensada
por um aporte de gua nas camadas
mais profundas da epiderme e derme

Envelhecimento cutneo
O conceito de beleza atualmente em vigor e
procurado pela grande maioria das pessoas o
da pele jovem, sem manchas ou rugas.
Entretanto, com o avano da idade, a pele
comea a sofrer alteraes que modificaro seu
aspecto gradativamente caracterizando o
envelhecimento cutneo.

Classificao da pele
Produo sebcea
Grau de hidratao
Espessura/textura
Grau de envelhecimento
Tnus dos msculos
Leses elementares- pigmentaes

Herana
Idade
Problemas hormonais
Hbitos atlticos
Medicamentos
Alimentao
Stress
Tabaco e alcool

 Modificaes dos componentes cutneos

Emulso hidrolipidica sofre desequilbrio na composio e
caractersticas fsico-qumicas
Epiderme- diminuio da espessura, desordem, diminuio
de melancitos e clulas de defesa
Derme- atrofia, diminuio do nmero de fibroblastos,
desordem na trama de colgeno e elastina, diminuio do
fluxo de capilares sanguneos,glndulas sudorparas,
reduo do calibre piloso
Hipoderme diminuio da espessura, diminuio da
sustentao devido a diminuio do colgeno, surgimento
de sulcos e pregas.

ENVELHECIMENTO
Hormonio do crescimento, telmero, cncer
Hormnio do crescimento- controla as trocas das
organelas do tecido muscular e nervoso que
permanecem jovens
21 anos- diminui a produo de GH
Epitlio- se multiplica constantemente
Telmero- onde esto os genes que controlam a
multiplicao celular

ENVELHECIMENTO
A cd gerao diminui o tamanho do
telmero,pois diminui a multiplicao
celular

Cncer- destri o gene inibidor da

multiplicao celular

Envelhecimento
RL- quebram protenas, dificultam
transportes, diminuem a nutrio.
Age no ncleo da clula (compromete
a atividade celular)

ENVELHECIMENTO CUTNEO
Srie de alteraes estruturais da
pele, decorrentes de fatores
intrnsecos e extrnsecos (ex-radiao
UV)

Envelhecimento cutneo
Fatores intrnsecos- natural,
gentico, menopausa, etc(perda da
capacidade funcional da clula)
Fatores extrnsecos- Raios UV
(ao cumulativa que resulta em
danos cutneos que aparecem a
partir de 25 a 30 anos)

Envelhecimento cutneo

O envelhecimento se deve a
incapacidade do organismo de
eliminar os RL, reativos do O2,
formados nas reaes de
oxireduo durante o metabolismo
celular

Envelhecimento cutneo

UVB- 95% dos raios, epiderme

UVA- 5% dos raios, derme

Envelhecimento cutneo
Efeitos- bronzeamento,
queimaduras, fotoalergias,
fototoxicidade, carcinognese,
ceratoses actnicas (pr malignas)
Alteraes pigmentares
(melanoses, leucodermias),
elastose solar, rugas, etc

Envelhecimento cutneo
Envelhecimento cutneo intrnseco
Pele atrfica, amarelada, ressecada,
pouco elstica, pouca secreo
sebcea e sudorpara, diminuio dos
pelos

Envelhecimento cutneo
Flacidez- gravidade
Atrofia da gordura
Pigmentaes irregulares e
alteraes proliferativas
(ceratoses, hiperplasia da glndual
sebcea

Envelhecimento cutneo
Envelhecimento cutneo extrnseco
Surge em reas expostas ao sol
Pele spera, lentigos, ceratoses,
leucodermia, rugas
Pele amarelada, fosca, espessa
Fotoenvelhecimento-pode ser atenuado e
prevenido(FPS)

Envelhecimento cutneo
O fotoenvelhecimento pode ser visto mesmo
em pessoas bem jovens, porm que gostam
muito de praia ou trabalham ao sol, sem
proteo.

Envelhecimento cutneo

O envelhecimento intrnseco decorrente do

desgaste natural do organismo, causado pelo
passar dos anos, sem a interferncia de
agentes externos, equivale ao envelhecimento
de todos os rgos, inclusive a pele.

Envelhecimento cutneo
O sol, que propicia momentos de lazer e
que d o bronzeado que aprendemos a
considerar como modelo de sade e
beleza, tambm o principal
responsvel pelo envelhecimento
cutneo, pois a sua ao acumulativa
sobre a pele que faz surgirem os sinais
da pele envelhecida.

Envelhecimento cutneo
A pele fotoenvelhecida apresenta perda da
elasticidade, manchas escuras ou claras, rugas
finas e profundas e a alterao da superfcie da
pele, que pode se apresentar mais spera,
ressecada e descamativa.
Alm disso surgem as ceratoses solares, leses
que atingem a camada mais superficial da pele
formando "crostas" e que, eventualmente,
podem transformar-se em um cncer da pele.

Envelhecimento cutneo

Rugas de exposio solar so

diferentes da rugas dinmicas,
associadas aos movimentos de
expresso (pregas, sulcos)

Glogau (fotoenvelhecimento)
Leve- 20- 35 anos
Sem queratoses
Poucas rugas

Moderada- 35- 50 anos

Ceratoses actnicas iniciais
Colorao amarelada
Rugas iniciais (linhas paralelas ao sorriso)

 Avanada- 50- 65 anos

Ceratoses actnicas, cor amarelada,
telangiectasias
Rugas presentes em repouso

Severa- 60-75
Ceratoses actnicas, rugas gravitacionais e
dinmicas, flacidez

Classificao de Glogau
TIPO

GRAU

Classificao de Glogau: grupos de fotoenvelhecimento

II

III

IV

Leve
(28-35 anos)

IMAGEM

Moderado
(35-50 anos)

Avanado
(50-65 anos)

Severo
(60-75 anos)

CARACTERSTICA
presena de rugas mnimas e ausncia de
queratoses (alteraes secundrias
exposio solar)
rugas dinmicas, melanoses solares
incipientes (manchas acastanhadas),
queratoses actnicas precoces, palpveis
(leses pr-cancerosas secundrias
exposio solar crnica).
rugas no repouso, alteraes de
pigmentao evidente, telangiectasias
(leses vasculares de fino calibre,
avermelhadas), queratoses actnicas
visveis.
grande quantidade de rugas, pele frouxa,
amarelo-acinzentada, alteraes de
pigmentao (manchas castanhas e
brancas), queratoses actnicas e cncer de
pele.

Classificao das rugas

Primrias- depresso linear que interrompe
a uniformidade da superfcie cutnea por
diminuio da hipoderme ou atrofia da
derme
Secundria- continuao da rugas da
primeira fase (acentua- se a profundidade)
Tercirias ocorrem por ptose cutnea
(perda da elasticidade e tonicidade),
flacidez (peso do tecido)

Tipos de rugas
Linhas de expresso acentuao
permanente das pregas normais da face
Ex- ps de galinha

Sulcos- secundrios as alteraes da derme

e hipoderme
Ex- nasogeniano

Flacidez
Pele - funo de sustentao (fibras
colgenas, elasticas e reticulares, que
possibilitam a manuteno da
musculatura e do tegumento )
Tecido conjuntivo recobre a
musculatura

Etiologia

A flacidez ocorre quando a qualidade das fibras

colgenas diminui (pela desnutrio ou
desidratao do fibroblasto ou das fibras ), ou
se foras extrnsecas (ao gravitacional, etc),
agem sobre a pele

Etiologia
Flacidez tissular afeta o tecido
cutneo superficial
Flacidez muscular acomete a
musculatura subcutanea

Etiologia
A grande quantidade de tecido
conjuntivo nos msculos justifica a
flacidez em indivduos que no
praticam exerccio fsico
O tecido conjuntivo d resistncia as
clulas musculares, age como um
elstico

Etiologia
Se o indivduo pra bruscamente de
fazer exerccios as fibras musculares
voltam ao tamanho original mas as
fibras conjuntivas no voltam pois a
vascularizao local diminui e ela no
consegue voltar ao normal, ocorrendo
a flacidez ( o fibroblasto no trabalha
sem nutrientes)

Propriedades dos msculos

Tnus muscular- estado de
semicontrao na qual o msculo
permanece quando em repouso
(controlado pelo SNC, aumenta e
diminui conforme a intensidade de
atividades que o msculo realiza)

Propriedades dos msculos

Hipotonia diminuio do tnus,
flacidez

Estmulo muscular
Vias nervosas aferentes (sensitivas)
Vias nervosas eferentes (motoras)
A aferente desencadeia a vontade e leva
o estmulo ao SNC, que traduz o
comando e pelo neurnio motor gera a
contrao
O aparelho de eletroestimulao
substitui o SNC

Tipos de contrao
Isometria- alta tenso no msculo, promove
contrao sem alterar o tamanho da fibra
Isotonia- tenso mais baixa, promove contrao
muscular com alterao do tamanho da fibra
(produz movimento)
A isometria melhora o tnus sem gasto calrico
A isotonia tem gasto calrico, no trabalha tnus,
mas obesidade, gordura localizada

Tipos de contrao
Isotonia
Aumento de irrigao sangnea
Dilatao das vias linfticas
Revigora a musculatura
Com gasto de energia
Diminui o excesso de gorduras

 Isometria
Aumento do dimetro da fibra muscular
Aumento no nmero e tamanho de
fibras
Aumento na quantidade de protenas
(actina/miosina)
Aumento na circulao sangnea
Sem gasto calrico
Hipertrofia muscular

Como ocorre a contrao muscular?

gerado pelo SNC que faz a fibra
muscular contrair
O ponto de interligao entre a clula
muscular e a fibra nervosa chamada
de juno neuromuscular

Como ocorre a contrao muscular?

Para que o estmulo nervoso se
transforme em estmulo motor
necessario a presena de
neurotransmissores liberados pelos
neuronios, ativando a fibra muscular
O neurotransmissor fica armazenado em
vesculas nas terminaes nervosas
EX- acetilcolina

Como ocorre a contrao muscular?

No instante da transmisso do impulso o
neurotransmissor liberado na fenda
sinptica, aps cruzar esta fenda ele se
fixa a receptores da membrana celular
do msculo , na regio da placa motora(
membrana receptora do estmulo) e o
impulso conduzido atravs das fibras
nervosas
O local onde o estmulo mais efetivo
chama-se placa motora

Como ocorre a contrao muscular?

Devido ao potencial de excitabilidade,
qdo ocorre o estmulo o impulso
retransmitido ao longo da membrana
celular, gerando uma onda de
propagao da corrente eltrica que
leva a clula muscular a agir, se
contraindo (sofre encurtamento e
muda formato)

Como ocorre a contrao muscular?

Na fibra muscular esqueltica h
muitas miofibrilas contrteis,
constitudas por filamentos
compostos por dois tipos principais de
protenas a actina e a miosina.

Como ocorre a contrao muscular?

Filamentos de actina e miosina dispostos
regularmente originam um padro bem
definido de estrias (faixas) transversais
alternadas, claras(actina) e escuras
(actina+miosina).
Essa estrutura existe somente nas fibras que
constituem os msculos esquelticos, os quais
so por isso chamados msculos estriados.

Como ocorre a contrao muscular?

As miofibrilas so constitudas por
unidades que se repetem ao longo de
seu comprimento, denominadas
sarcmeros.

Como ocorre a contrao muscular?

Como ocorre a contrao muscular?

As faixas mais extremas e mais claras do sarcmero,
chamadas banda I, contm apenas filamentos de
actina.

Como ocorre a contrao muscular?

Dentro da banda I existe uma linha que se cora mais
intensamente, denominada linha Z, que corresponde a
vrias unies entre dois filamentos de actina.

Como ocorre a contrao muscular?

A faixa central, mais escura, chamada banda
A, cujas extremidades so formadas por
filamentos de actina e miosina sobrepostos.

Dentro da banda A existe uma regio mediana

mais clara a banda H que contm apenas
miosina.

Como ocorre a contrao muscular?

Como ocorre a contrao muscular?

Um sarcmero compreende o
segmento entre duas linhas Z
consecutivas e a unidade contrtil
da fibra muscular, pois a menor
poro da fibra muscular com
capacidade de contrao e distenso.

Como ocorre a contrao muscular?

Como ocorre a contrao muscular?

Contrao: ocorre pelo deslizamento
dos filamentos de actina sobre os de
miosina . O sarcmero diminui
devido aproximao das duas linhas
Z, e a zona H chega a desaparecer

Como ocorre a contrao muscular?

Nas pontas dos filamentos de miosina existem
pequenas projees, capazes de formar
ligaes com certos stios dos filamentos de
actina, quando o msculo estimulado.
Essas projees de miosina puxam os
filamentos de actina, forando-os a deslizar
sobre os filamentos de miosina.
Isso leva ao encurtamento das miofibrilas e
contrao

 Na esttica o aquecimento da musculatura antes

do estmulo aumenta o aporte sanguneo e evita
fadiga (processo anaerbico)
No fazemos o condicionamento fsico da cliente,
portanto no h alteraes nos batimentos
cardacos e respirao, ento temos que
trabalhar num tempo limitado, onde o msculo
far uso do O2 circulante e glicognio disponvel
Evita dores e cimbras

O PAPEL O CLCIO NA
CONTRAO
A qumica da contrao muscular
O impulso nervoso propaga-se pela membrana das
fibras musculares e atinge o retculo
sarcoplasmtico, fazendo com que o clcio ali
armazenado seja liberado no citoplasma.
Ao entrar em contato com as miofibrilas, o clcio
desbloqueia os stios de ligao da actina e permite
que esta se ligue miosina, iniciando a contrao
muscular.
Assim que cessa o estmulo, o clcio
imediatamente rebombeado para o interior do
retculo sarcoplasmtico, o que faz cessar a
contrao.

Aparelhos de excitao
neuromuscular
Atravs da corrente fardica,exerce
estmulo neuromuscular promovendo a
contrao do msculo estriado

Hipertrofia, melhora a irrigao

sangunea e o retorno venoso

Ao fisiolgica da estimulao
Estimulao contrao muscular produzida
por ao de corrente eltrica e atua sobre
nervos sensitivos e motores
Produz trocas metablicas
Tem ao de bombeamento sobre os vasos
linfticos, artrias e veias inseridas nos tecidos
musculares, facilitando o retorno venoso e o
trnsito linftico, gerando aumento do volume
das fibras musculares, fora e potncia,
intensificando o tnus e diminuindo a flacidez

Corrente fardica
Aumenta a irrigao sangunea e dilatao das
veias linfticas, aumenta a drenagem
Revigora a musculatura, combate a flacidez
Aumenta o tnus e a capacidade funcional do
msculo
Relaxamento neuromuscular

Microcorrentes
Corrente galvnica, pulstil, sintonizada com os
nveis eltricos das trocas inicas que ocorrem
em nvel celular
Aumenta a produo de ATP em at 500%
Aumenta transportes entre as membranas
Aumenta a sntese protica
Aumenta a oxigenao
Envelhecimento intrnseco, fotoenvelhecimento,
flacidez tissular e muscular

Microcorrentes

Fotoenvelhecimento
Cronoenvelhecimento/ flacidez
cutnea

Microcorrentes
MENS- Micro electro neuro stimulation
Estimulao na faixa de microamperagem com
corrente de baixa frequncia
Podem ser contnuas ou alternadas
Seria uma corrente galvnica modificada
( pulsada)

Microcorrentes
Subsensorial no h excitao da
inervao perifrica, no causando
desconforto

Microcorrentes
Efeito na clula a partir dos 25 anos h um
declnio da atividade celular por diminuio da
atividade vibracional da membrana celular, por
isso a clula perde a capacidade de captar
nutrientes, diminuindo seu metabolismo
A microcorrente aumenta a vibrao da
membrana e acelera suas trocas

Microcorrentes
Atua aumantando a sntese de ATP (adenosina
trifosfato), forma de energia atuante em todas
as clulas
Aumenta a sntese de protenas locais
( colgeno e elastina)
Aumenta a mobilizao de lquidos acelerando
a absoro de fludos no espao intersticial

Microcorrentes
Indicaes acne, ps operatrio, flacidez
tissular, ps peeling, cicatrizao, aumento da
permeao de ativos, rugas.
Flacidez musculocutnea, calmante, sedativa,
antinflamatria, diminui fibroses
Contra indicaes alergias, gestantes, marca
passo, neoplasias, prteses, diabetes
descompenssado, hipo/hipertenso
descompenssado, leses cutneas, epilepsia

Lifting cutneo
Hidratao, nutrio, tonificao muscular +
microcorrentes
Flacidez sinal de involuo cutnea
Diminui espessura da pele
Diminuio dos componentes drmicos
Diminuio do tnus muscular

 O estimulo eletrico consegue que todas as

unidades motoras em um musculo se contraiam
de forma sincronizada (maior hipertrofia que na
contrao voluntaria)
Maior volume das fibras musculares
Aumento de proteinas (actina e miosina)
colageno da aponeurose, aumento da circulao,
estimulo das mitocondrias, maior fora muscular,
melhora flacidez

 necessario ir aumentando a intensidade pois

o msculo se adapta
10 a 30 minutos- dias alternados, 20 sesses

Envelhecimento cutneo
Tratamento do envelhecimento- FPS,
retinides, AHAs, BHAs,
polihidrxicidos, vitaminas, ARL,
tensores, firmantes, etc
Tcnicas de esttica- microcorrentes,
massofilaxia, drenagem,
eletroestimulao, etc

Tratamentos estticos
Variam na intensidade das correntes
ou na profundidade de atuao dos
ativos regeneradores utilizados

Ativos firmantes

DMAE
Matrixyl
Hidroxiprolisilane
Raffermine
Isoflavonas
Coheliss
Silcio
Fatores de crescimento, etc

Crioterapia
Promove sensao de frio no
organismo
Gordura localizada, flacidez tissular
Ativa o catabolismo de adipcitos
(ocorre queima de gordura para
elevar a temperatura local)
Bandagens, loes, gis

Crioterapia
Reduz a temperatura para
aproximandamente 30 C, por
evaporao
Estimula a Termognese
A vasoconstrio estimula o SNC que por
mecanismos neurohormonais provoca
vasodilatao e consumo de energia com
o objetivo de elevar a temp. local

Crioterapia
C.I renais, problemas cardacos,
circulatrios, artrites, afeces
cutneas, HLDG pura, sensibilidade
ao frio
No colocar sobre os seios, rins, e no
perodo pr menstrual
10-20 aplicaes em dias alternados

Crioterapia
Higienizar, aplicar fina camada do
produto, aguardar 5 minutos, aplicar
mais uma camada e deixar agir por
25 minutos at evaporao
Evitar banhos por 2 horas
Aplicar localmente, nunca em reas
amplas

Gessoterapia
Faixas de gesso ou mscaras
gessadas
Ocluso da regio para melhor
permeabilidade e modelagem
corporal
Diminuio de edema (perda de
medidas imediata pela sudorese)
Coloco substncias ativas por baixo