CERVICALGIA Y CERVICOBRAQUIALGIA

Clase Dr. Jorge Garrido

Pablo Andrs Cubillos
16 de Agosto de 2000
Colaboracin: Ivn Galleguillos C.
Cervicalgias:
Causas: Fracturas, Espondilitis y Espondilodisclitis cervical, tumores
(primarios y metstasis) cervicales, Artritis Reumatoide, y Gota,
Enfermedades Degenerativas (Artrosis, Hernias), Calcificacin de ligamentos,
Sinovitis, Luxaciones.
-Estructuras que pueden doler en el cuello: Msculos (Esternocleido,
Trapecio), esfago/faringe, tiroides, adenopatas, disco, va area, articulacin
temporomandibular, columna vertebral, huesos, articulaciones, disco, facetas,
apfisis unciforme.
-Dolor referido en el cuello: IAM, Diseccin Artica, Vescula, Coleccin
Subfrnica, Atrapamiento de Nervio Perifrico: Supinador, Cubital, Mediano
(S. Tnel Carpiano, y S. del Oprculo Torcico), Entesistis (dolor en la
insercin de los msculos): Codo del tenista, Codo del Golfista.
Cervicobraquialgias:
- Es Dolor Irradiado.
Raz Msculo
-C5 Deltoides
-C6 Biceps/Extens.de muec
-C7 Triceps/Flex.de la muec
-C8 Flex.de los dedos
-T1 Interseos

Reflejo
Sensibilidad
Bicipital
Cndilo externo
Braquiorradial Pulgar
Tricipital
Dedo Medio
Meique
Cndilo int.

Signos irritativos:
1) Roger- Bikilos: Aproximado al TEPE, pero en brazo; se reproduce dolor al
extender la raz traccionando el brazo.
2) Spurling: Rotar la cabeza con:
- Flexin lateral \ Producen Dolor
-Compresin axial /
3) Adson : Se toma el pulso radial, luego se extiende el brazo , y el signo es
positivo si es que el pulso desaparece (Es para S. del Oprculo Torcico,
compresin de la Art.Subclavia) (Este objetivo tambin puede lograrse con el
paciente sentado, hacer que tome y retenga una respiracin profunda, incline
la cabeza hacia abajo,y la gire hacia el lado afectado)
4) Phalen: Presin sobre las superficies flexoras de las dos muecas,
flexionadas una sobre otra (Como para rezar),2 a 3 min,el signo es (+)
parestesias en los 3 primeros dedos. (S.T. Carpiano)
5) Tinel: Percutir zona del retinculo, dolor antergrado ((+) para ST.
Carpiano).
Tratamiento:
1)Analgsicos, Antiinflamatorios,Calor local, reposo
2)Corticoides: aument. dosis (0,3 mg/Kg de peso) + estudio de imgenes.
3) Si falla 1y 2 : Qx.