ANESTESIA

LOCAL EN
NIOS

ANESTESIA TOPICA
Se usa para disminuir la molestia de
la aguja en la mucosa.
DESVENTAJAS
Sabor del frmaco.
Angustioso retraso hasta la
introduccin de la aguja.
Asociacin entre la aplicacin de la
tpica con la introduccin de la
aguja.

Se aplica una pequea

cantidad en la mucosa con
un copito de algodn.
Tiempo de eficacia entre 30
segundos y 5 minutos.

ANESTESIA LOCAL
Desde el punto de vista anatmico , la
anestesia local se puede obtener por:

1. Bloqueo nervioso, que consiste en aplicar

anestsico en o cerca del tronco nervioso
principal. Esto produce una zona amplia de
anestesia en los tejidos.

2. Bloqueo del campo, que es la colocacin del

anestsico en ramas secundarias del nervio
principal.
3. Infiltracin local, o deposito del anestsico en
las ramas terminales del nervio. Esta tcnica
facilita la difusin adecuada del agente en los
nios, porque sus huesos son menos densos
que lo s del adulto.

Dosis mximas recomendadas de

anestsico local para nios
Farmaco

Dosis mxima
(mg/kg)

Mg/cartucho

Lidocaina(2%) sola o
con adrenalina

4.4
(300 mg max)

36

Mepivacaina(2%) con
levonordefrina

4.4
(300 mg max)

36

Peso del paciente

Dosis maxima (mg)

Numero de
carpulas

10

44

1.2

15

66

1.8

20

88

2.4

25

100

2.7

30

132

3.6

40

176

4.8

50

220

6.1

60

264

7.3

70

300

8.3

Tcnica del operador

Utilizar un adecuado
lenguaje con el nio.
Decirle que va a sentir un
pellizco.
No mentirle al decirle que no
va a doler.
Distraer al nio.
La auxiliar es quien pasa la
aguja sin mostrarsela al nio.
Controlar con la mano los
movimientos de la cabeza.

Retraer el tejido
suavemente y empezar a
aplicar la anestesia.
- La asistente extiende el
brazo sobre el torax del
nio de una manera
pasiva para impedir
movimientos corporales
- Una vez la aguja penetra
el tejido no debe retirarse
ante reacciones del nio.
-

ANESTESIA PARA MOLARES

SUPERIORES PRIMARIOS Y
PERMANENTES
Inervacin:
- N. alveolar posterior:
Molares permanentes
- N. alveolar medio: Raz
mesiovestibular del
primer molar
permanente,
premolares y molares
primarios.

Al anestesiar la aguja
ha de penetrar en
el pliegue
mucovestibular e
insertarse a una
profundidad
cercana a los
pices vestibulares.
Es conveniente
depositar la
solucin junto al
hueso.

ANESTESIA PARAINCISIVOS Y
CANINOS SUPERIORES
PRIMARIOS Y PERMANENTES

Inervacin:
-

Rama alveolar
anterosuperior del nervio
maxilar superior.

Usar la infiltracin vestibular.

Se inserta la aguja en el
pliegue mucovestibular, a
una profundidad que se
aproxime a los pices.

Esta contraindicado depositar con

rapidez la solucin en esta zona,
por la molestia que causa la
expansin sbita de los tejidos.
-Bloqueo infraorbitario: Anestesia
todos los dientes anteriores
superiores ipsolaterales. La aguja se
inserta en culaquier luagar del
pliegue mucovestibular del incisivo
lateral al primer molar primario, y
se lleva cerca del hueso, hasta una
profundidad que aporxime al
agujero infraorbitario.

ANESTESIA DEL TEJIDO PALATINO

Inervacin:
-Nasopalatino y palatino
anterior.
Debe infiltrarse una gota de
anestesico en el tejido
marginal lingual del
diente, hasta que se
observe isquemia del
tejido

ANESTESIA PARA DIENTES INFERIORES

Inervacin:
-Dentario inferior, penetra el agujero del conducto
dentario inferior en la porcin lingual de la mandbula.
La ubicacin de dicho orificio cambia por remodelacin,
en sentido mas superior al plano oclusal, conforme el
nio madura hacia la edad adulta. El agujero se
localiza en el plano oclusal o un poco mas arribe de el
durante la denticin primaria. En adultos, promedia 7
mm por arribe del plano oclusal. El agujero esta cerca
de la mitad entre los bordes anterior y posterior de la
rama de la mandbula.

 Se

solicita al nio que

abra la boca tanto
como pueda.
La yema del pulgar se
ubica sobre la
hendidura coronoides
del borde anterior de
la rama, y se colocan
los dedos en el borde
posterior de esta. Se
inserta la aguja entre
el reborde oblicuo
interno y el rafe
pterigomandibular.

 La

jeringa se coloca
sobre los dos molares
primarios inferiores en
el lado contrario de la
arcada y paralelo al
plano oclusal.
Se hace avanzar la
aguja hasta tocar
hueso, se completa la
aspiracin y se
deposita la solucin
de manera lenta.

COMPLICACIONES DE LA ANESTESIA
LOCAL
LOCALES
-Traumatismos masticatorios, hematomas,
infecciones, lesion neural por la aguja, trismo,
rotura de la aguja en el tejido blando.
SISTEMICAS
-Reacciones alergicas e insuficiencias
cardiovasculares y del sistema nervioso
central. (Mareos, vision borrosa, ansiedad,
temblores, convulsiones, depresion del SNC y
muerte.)

GRACIAS