Cuidarte Antes de Nacer

GUA UNIFICADA
CuidArte
Antes de nacer
Lib erta
y O r den
Lib erta
y O r den
GUA UNIFICADA
CuidArte
Antes de nacer
INTRODUCCIN
Al conocer el potencial de la estrategia de CuidArte con el impacto generado en las comunidades a quienes va dirigido y pensando en el aporte que genera la conciencia del arte de cuidar,
criar y educar a los nios de primera infancia, se
estim conveniente por parte del Ministerio de
Salud y Proteccin Social la ampliacin de CuidArte, para realizar un nfasis antes de nacer,
comenzando desde el momento de la preconcepcin hasta el primer ao de vida.
En este sentido se comenz a documentar cinco nuevo aconteceres o momentos de vida significativos que al hacerles un acompaamiento
adecuado impactan de manera positiva la vivencia de experiencias que van preparando y disponiendo a la persona, pareja y familia para dar la
bienvenida al beb que esta por nacer.
Se parte del acontecer Preconcebir como la
poca en que la persona est pensando en la
posibilidad de generar o no una concepcin de
un ser humano al ejercer sus derechos sexuales
y reproductivos.
Luego se plantea el acontecer de Gestar como
la poca en que la persona, pareja y familia estn esperando la llegada de un o una nueva integrante a la familia y todos los cuidados que se
requieren para proteger y cuidar la gestacin.
Un tercer acontecer es Nacer como el evento

esperado para el gran encuentro con el beb
que est por nacer y todas las recomendaciones pertinentes para cuidar y atender de la mejor manera con el fin de impactar positivamente
al nuevo o nueva integrante de la familia.
El cuarto acontecer es Alimentar como un proceso fundamental donde se fortalece el vnculo
afectivo y comienza la interaccin directa para
animar y favorecer el desarrollo del beb.
El quinto acontecer es Cuidar, entendido como
los mnimos necesarios e indispensables para
asegurar un buen estado de salud e interaccin
que proteja y acoja al nuevo o nueva integrante
de la familia.
Se conserva los esenciales del marco conceptual de CuidArte original, los principios metodolgicos y el esquema de los talleres para realizar
la ampliacin. Se presentan los nuevos cinco
aconteceres con su respectiva revisin tcnica.
Finalmente se propone llamar a la ampliacin
CuidArte antes de nacer.
TALLER 1. PRECONCEBIR
OBJETIVOS
Promover un proceso de reflexin y accin en
torno al sentido que tiene en este momento de
la vida, optar por la decisin de tener o no, un
nuevo integrante en la familia.
Brindar herramientas que permitan fomentar el
autocuidado para atender los requerimientos
propios de la decisin tomada.
METODOLOGA
1. MOMENTO PARA JUGAR, CANTAR Y
NARRAR.
Momento para acoger
Se les da la bienvenida al grupo participante, invitndolos a tener una experiencia significativa
en donde van a tener un espacio para jugar y
disfrutar. Se les pide que imaginen un da cualquiera en donde les han pedido que recojan firmas de por lo menos cuatro personas. Previamente se preparan unos papeles que por detrs
tendrn una letra: C, que significa condn (2): I,
significa infectado con una enfermedad de trasmisin sexual (2); E, Embarazo (2).
A cada participante se le entrega un papel para
que registre las firmas. La idea es que en cada
encuentro, la persona se presente si quiere, y
pida la firma. Ellos y ellas al son de la msica, se
coloca alguna especial propia de la regin donde
se est llevando a cabo el taller, deben recoger
las firmas y una vez las tengan hacer un circulo
con el grupo. En el crculo, cada quien va a decir
su nombre y una edad.
Momentos para idear

Luego de terminar la ronda se les pide que miren a las personas que les firmaron los papelitos
y se imaginen que con ellas tuvieron relaciones
sexuales por lo menos una vez en la vida. Detrs
de cada papel hay una letra. En algunos una C,
que significa que usaron el condn. En otros una
I, que significa que estn infectados con alguna
ETS (enfermedad de transmisin sexual) y en
otra la E, que significa que est en embarazo y
se acaba de enterar. Con estas indicaciones se
le pide al grupo que verifique, quienes estaran
protegidos, quienes en embarazo, y quienes son
portadores de alguna ETS.
Se escuchan las diferentes formas de ver, sentir
y reflexionar en torno a las circunstancias que
promovieron estos encuentros entre unos y
otros y las consecuencias de los actos, una vez
terminado cada encuentro.
Momento para invitar
Se introduce el video, especificando que los expertos sobre el tema tienen unas recomendaciones para ampliar el tema sobre preconcepcin.
Tiempo estimado: 30 minutos
2. PROGRAMA
Se trabaja en el programa de preconcepcin.
3. TALLER
Cotorrear
Este espacio se inicia facilitando que los y las participantes expresen su sentir o sus inquietudes
frente a los diferentes momentos del programa.

Qu fue lo ms llamativo y que an no haba
considerado para optar por la decisin de querer o no ser, padre o madre?, Se identifica con
algo de lo referido en el programa?, Cmo le
parecieron las intervenciones de los expertos y
las expertas? Quisiera saber algo diferente a
los temas tratados y que crea es importante para
optar por una decisin de ser o no padres y madres en este momento?
Aproximar
El objeto motivador de este acontecer es una
vela blanca por persona y diferentes objetos
como pegante, escarcha, plumones, colores,
pasteles que se dejarn en el centro del saln
para que puedan escoger el que deseen para
decorarla.
Tiempo estimado: 1 minuto
Introducir
Invtelos a pensar Qu pasa con una vela
cuando se enciende? Es posible que digan cosas como: se ilumina un espacio, se calienta un
espacio, se crea un ambiente clido, no se puede dejar sin vigilancia, etc.
Lleve al grupo a pensar en qu ocasiones se
encienden las velas. El grupo puede hablar de
situaciones como estas:
Cuando se va la luz
Cuando se va a encender la estufa
Cuando se cumple aos, generalmente se
pide un deseo apagando la vela
Cuando se quiere hacer una peticin
Pdales a las personas participantes que tomen
la vela y se imaginen el momento de prenderla,
significando que han tomado la decisin de comenzar algo nuevo en sus vidas. Prender la vela
ser smbolo de un buen comienzo y al hacerlo
cada quien, le colocar una intencin con el deseo que imagine es el que quiere realizar y que
en gran medida depende de su accin para hacerlo o no realidad.
Invite al grupo a compartir si prendiera la vela
Qu estara por comenzar en su vida? Al escuchar al grupo refleje como para cumplir muchos
de los sueos, es necesario mantener unas buenas prcticas de autocuidado que se reflejan en
la forma como alimentamos el cuerpo, el ejercicio fsico, la responsabilidad en la proteccin
de la vida sexual activa, la actividad laboral, la
estabilidad emocional, etc.
Crear
Invite al grupo, a decorar una vela blanca cuyo
propsito es encenderla el da que cada quien
decida quiere ser padre o madre o el da que un
nuevo integrante llegue a la familia. Para esto
decrela de una manera que conserve su propio
sello y coloque su propsito para la espera de
ese momento.
Pregnteles Qu necesitan hacer para llevar a
cabo la realizacin de este propsito? Motive
que el grupo participe e intercambie visiones del
mundo para que se enriquezca la conversacin.
Al terminar el ejercicio, refleje que la funcin de
la vela es concretar su intencin y de esta manera hacer posible tomar una direccin para cuidar
ese deseo.
Contemplar
Invite a los y las participantes a realizar un crculo y solicteles que coloquen sus velas decoradas en el centro de tal manera que se configure
una forma armoniosa entre las diferentes velas.
Pdales que contemplen las diferentes formas de
fortalecer una intencin, ya sea el querer concebir un hijo en este momento, el esperar un poco
para hacerlo en otro momento o definitivamente
pensar que por ahora, esta idea no entra entre
los planes ms cercanos.
Idear
MATERIALES
Velas blancas de cinco cm de alto y 3cm de
dimetro.
Set de colores, plumones, marcadores por grupo para que puedan compartir los materiales.
Escarcha, pegante.
Otros elementos que el facilitador del taller tenga a la mano para ayudar a decorar.
Proponga que las personas participantes comenten cul es el paso siguiente al que se sienten invitados e invitadas para comenzar a hacer
realidad esta intencin colocada en la vela.
Curiosear
En este espacio entregue el material que se ha
diseado para apoyar la reflexin frente al tema
trabajado e invtelos a explorar que preguntas
tienen si estuvieran interesados(as) en conocer
el tema de la gestacin.
Cerrar
Finalice el taller agradeciendo la participacin de
las personas en este espacio e invtelos a continuar la ruta de atencin segn sea la opcin
que cada persona ha tomado. Recomindeles la
consulta preconcepcional a todos los y las participantes.
Tiempo total del taller: una hora con 48 minutos que se puede redondear en dos horas, si alguna sesin lo amerita.
DOCUMENTO TCNICO
1. PRECONCEBIR
Qu se entiende por preconcepcin?
La puericultura preconcepcional se refiere a todas las vivencias, experiencias y conocimientos
que tiene un individuo antes de concebir un hijo
o una hija. Para la poca en que un individuo
tenga la capacidad biolgica de concebir un hijo
o una hija, debe haber adquirido los elementos
necesarios para planificar su familia, los que se
obtienen en el hogar, en las instituciones educativas y en el entorno social en el que se vive
(Gmez Ramrez, Posada Daz, & Ramirez Gmez, 2000).
Qu elementos se deben considerar para
tomar o no la decisin de tener un hijo o hija?
Este tema se debe abordar teniendo en cuenta
los sentimientos que unen a la familia frente a la
posible llegada de un nuevo ser, conocer la motivacin que tiene la pareja y la familia para tener
un hijo o una hija, indagar sobre las expectativas
que esta situacin genera, y en el caso de vislumbrarse un entorno favorable para el nio o la
nia, alentar el deseo de querer convertirse en
padres e incentivar la asesora por parte de profesionales de la salud antes de tomar la decisin
(Durn Strauch, 2013).
En lo que respecta a la mujer, es importante indagar sobre los cambios fisiolgicos y emocionales que ocurren durante las diferentes etapas
del embarazo, los cuidados durante la gestacin
y a su vez, tener en cuenta el proceso de transicin a la maternidad/paternidad. El simple hecho
de contemplar todos estos elementos, permitir
prever factores de riesgo biopsicosociales de la
familia gestante; tambin es importante compartir con la pareja, cuidadores y familia la motivacin de tener un hijo o una hija.
Existen cambios importantes suceden

cuando se decide ser padre o madre?
La decisin de tener un hijo o hija le genera muchas expectativas a la pareja y su familia, por lo
tanto, esta determinacin requiere de responsabilidad, ya que es un vnculo que se crea para el
resto de la vida. El hecho de ser padre o madre
es un suceso que puede presentarse en cualquier momento de la vida y en la mayora de
los casos, los embarazos se presentan sin planificacin previa, y por lo general, los padres no
cuentan con condiciones ideales que les permita
estar preparados para la llegada de un beb y
ejercer como tal el rol de padre o madre. Esta
situacin puede llegar a generar gran incertidumbre, porque es un suceso inesperado que
representa no slo tener un adecuado soporte
econmico (estabilidad laboral), sino tambin
socio afectivo (estabilidad de pareja), que le(s)
permita asegurar el bienestar del futuro hijo o
hija.
Por lo anterior, los posibles padres deben plantearse y responder algunas preguntas antes de
concebir un hijo o una hija.
Existe la disposicin real de afrontar la responsabilidad de ser padres?
Cul es la razn primordial por la cual quieren
serlo?
Estn dispuestos a cambiar su estilo de vida?
Cuando nazca su hijo hija Cmo van a organizar su tiempo?
Una vez nazca su hijo hija Cmo lo van a cuidar? (Durn Strauch, 2013).
Qu recomendaciones se deben tener en
cuenta decidir ser padre o madre?
Tener una estabilidad emocional del padre y
de la madre para poder emprender esta nueva
etapa con seguridad, madurez y motivacin.

Contar con cierto grado de estabilidad econmica y laboral permitir satisfacer las necesidades materiales del nio o la nia y dar a los
futuros padres seguridad.
Proteger la salud de la madre y del nio nia,
para ello se debe realizar la afiliacin al sistema de seguridad social independiente del rgimen (subsidiado o contributivo).
Incentivar en la familia gestante el dilogo y
herramientas para solucionar problemas, establecer acuerdos, el respeto reciproco y el cultivo de la autoestima.
En importante pensar los cambios que ocurren
en el embarazo y contemplar aquellos que tienen que ver con los sentimientos que se generan en la madre, dependiendo el contexto en el
cual se d: si es deseado o no, si es planeado
o no, si puede embarazarse o no, si se cuenta
con el apoyo de la pareja o no, con el fin de
brindar el apoyo y las herramientas necesarias
para una adecuada adaptacin en la gestacin, no slo para la madre sino tambin para
el grupo familiar contemplando las demandas
del nuevo hijo o hija y el ajuste en cada una de
las actividades que realiza la mujer su trabajo
o estudio, las relaciones que establece con su
pareja, amigos, familiares, su proyeccin con
el beb y en este punto es importante visualizarse en cuanto quien va a cuidarlo, como lo
van hacer, como quisieran hacerlo, cul ser
su nombre. (Gmez Ramrez, Posada Daz, &
Ramirez Gmez, 2000).
Y cuando se est en embarazo sin red de
apoyo, Qu se puede hacer?
Si la madre no tiene el apoyo de su pareja, se
encuentra en una familia disfuncional, es adolescente y no cuenta con una buena red de apoyo
social ni econmico, es fundamental el respaldo
de todo el equipo interdisciplinario del servicio
de salud, para favorecer un adecuado entorno
con el fin de minimizar impactos negativos como
sentimientos de fracaso, minusvala, desercin
escolar, depresin, etc. Se debe fortalecer pautas
de autocuidado que propendan preservar su

bienestar y evitar posibles complicaciones en la
gestacin, parto y puerperio.
Se recomienda promover la no interrupcin de
actividades cotidianas que no interfieran con el
bienestar del embarazo, involucrar a la pareja y
familia con el fin de estimular conductas y actitudes positivas hacia el hijo o hija que va a nacer
y hacia s mismas. (Noguera O. & Alvarado R.,
2012).
No se puede olvidar los sentimientos que se
generan en el padre por asumir una paternidad
cercana y participativa en el proceso de cuidado,
crianza y educacin de los hijos e hijas, las condiciones que ellos consideran necesarias para la
llegada de un hijo o hija, los cambios en sus rutinas, modificaciones en la vida laboral y horarios
con el beb. (Felice, 2013).
Qu tipos de cuidado debe comenzar a tener una mujer y un hombre que quieren concebir un hijo?
Con el fin de mejorar las condiciones maternas
para una futura gestacin, es necesario tener en
cuenta algunas recomendaciones para prevenir
posibles complicaciones durante la gestacin y
el parto y as garantizar el adecuado desarrollo
intrauterino, por esto es importante conocer los
antecedentes de salud de la madre y el padre, tener una consulta preconcepcional segn la Gua
de Prctica Clnica de Asesora Preconcepcional
y as identificar y manejar enfermedades como:
Hipertensin, Diabetes, Asma, Anemia, Epilepsia, Migraa. Realizar exmenes como:
Cuadro Hemtico, Uroanlisis, VIH, Citologa
Cervico Vaginal.
Completar el esquema de vacunacin de: Ttanos, Triple Viral, Hepatitis B y espera el tiempo recomendado 3 a 4 semanas para intentar
el embarazo.
Visitar el odontlogo para la respectiva valoracin y manejo de caries, conductos, limpieza y
blanqueamiento dental.
Fomentar la prctica de ejercicios para fortalecer la parte baja de la espalda y el abdomen.

Mantener una buena higiene personal.
Evitar el consumo de cigarrillo, alcohol y drogas por sus efectos en el beb como: Retardo
del crecimiento intrauterino, bajo peso al nacer, riesgo de malformaciones congnitas.
No slo es importante abordar las posibles enfermedades, es fundamental valorar el estado
nutricional de la mujer antes de la gestacin
con el fin de modificar malos hbitos nutricionales y fomentar los adecuados, entre ellos se
encuentran:
El consumo de cido flico durante 3 o 4
meses antes de concebir, para prevenir en
el beb malformaciones de la mdula espinal y cerebro.
Aumentar la ingesta de frutas, verduras,
granos, productos lcteos.
Evitar el consumo de postres, dulces, gaseosas.
Evitar hbitos como comer de afn y no respetar horarios de comidas (tiempos de ayuno prolongado).
Qu recomendaciones nutricionales de deben tener en cuenta antes de la gestacin?
Para garantizar una gestacin saludable y brindar las condiciones ptimas para el desarrollo
del beb es necesario implementar una adecuada alimentacin desde antes de concebir, por lo
que se recomienda mantener una dieta equilibrada que contenga todos los nutrientes como:
protenas (carne, pollo, pescado, huevo), carbohidratos (arroz, pltano, pasta, yuca) y vitaminas
(hierro, cido flico, calcio).
Cada comida principal (desayuno, almuerzo,
cena) debe contener un carbohidrato, una protena, una fruta. Diariamente se debe consumir
dos o tres porciones de lcteos en media maana y media tarde y tres a cuatro porciones de frutas y verduras, incrementar el consumo de hierro
que se encuentra en las carnes y las vsceras.
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Tambin es importante el consumo del cido

flico presente en los vegetales de hoja verde,
ctricos, legumbres y granos integrales para prevenir problemas a nivel del tubo neural. Disminuir el consumo de azcar, miel, dulces, postres,
gaseosas.
Es importante la actividad fsica antes de
concebir?
Es fundamental que la mujer y el hombre adopten un estilo de vida ms sano donde se incluya la actividad fsica en la rutina diaria como un
estilo de vida saludable antes de la concepcin.
Esto incluye una rutina de ejercicios que preparen el cuerpo para los cambios anatmicos a los
cuales se ver enfrentada la mujer, durante la
gestacin. Tambin ayuda a fortalecer y flexibilizar el cuerpo y favorece la prdida de peso
luego del nacimiento del hijo o hija, s el estado
fsico es bueno ser ms fcil el embarazo y el
trabajo de parto y tendr mayores probabilidades de tener un beb sano.
Con la actividad fsica se mejora el estado de nimo de la persona, el control del estrs, de peso,
ayuda a dejar de fumar, aumenta la sensacin
de energa en el da y mejora el dormir de noche. Se recomienda realizar actividad fsica tres
veces por semana, practicando una rutina como
caminar o trotar con una intensidad moderada,
bailar, jugar algn deporte o hacer gimnasia moderada es decir que no produzca fatiga o ahogo.
Algunos beneficios de la actividad fsica para regular o reducir el riesgo de una enfermedad del
corazn, ataque cerebral, presin arterial alta,
cncer de seno o colon, diabetes de tipo 2 relacionada con el sobrepeso, osteoartritis y osteoporosis entre otras.
Si no se tiene previamente una rutina establecida de ejercicios es importante comenzar lentamente hasta alcanzar el tiempo indicado para
mantener un hbito saludable. En el entorno de
salud y de espacios pblicos, hay varias opciones
para iniciar programas de acondicionamiento fsico. Lo importante es conectar con el autocuidado, escogiendo alguna actividad que le guste
hacer, acompaada si se puede de una persona
cercana que ayude a mantener la motivacin y la
constancia, mientras se comienza. De esta manera se prepara para el futuro acompaamiento
de actividades fsicas y de recreacin al aire libre
con los y las nias si se toma la decisin de ser
padre o madre.
Qu consideraciones se deben tener presentes para el ejercicio de una sexualidad
responsable?
Es importante que las personas comprendan
que el ejercicio de su sexualidad es libre, satisfactorio, responsable y sano. Esto implica la posibilidad de procrear o no, la libertad para decidir el nmero de hijos, la posibilidad y el acceso
a la eleccin del mtodo anticonceptivo que se
ajuste a las necesidades de cada pareja o cada
persona.
Qu son los derechos sexuales y reproductivos?
Los derechos sexuales y derechos reproductivos son de conceptualizacin reciente y son los
mismos derechos humanos interpretados desde
la sexualidad y desde la reproduccin. Se ha dicho que stos derechos son los ms humanos
de todos los derechos ya que representan el pilar fundamental para el ejercicio de la ciudadana, entendida ms all de la simple posibilidad
de tomar decisiones en el mbito pblico (elegir
y ser elegido). Lo anterior implica la posibilidad
de mujeres y hombres de tomar decisiones autnomas sobre su propio cuerpo y vida en los
campos de la sexualidad y la reproduccin.
Cul es el alcance de los derechos sexuales?*
Puede decirse que son aquellos que permiten
regular y tener control autnomo y responsable
sobre todas las cuestiones relativas a la sexualidad, sin ningn tipo de coaccin, violencia, discriminacin, enfermedad o dolencia. Para las
mujeres los derechos sexuales tienen un especial significado, pues involucran el derecho a ser
tratadas como personas integrales y no como
seres exclusivamente reproductivos y a ejercer
la sexualidad de manera placentera sin que sta
conlleve necesariamente un embarazo.
Estos derechos se apoyan bsicamente en:*
La capacidad de hombres y mujeres de disfrutar de relaciones sexuales satisfactorias.
La ausencia de toda clase de violencia, coaccin o abuso.
El acceso a servicios de salud sexual que permitan atender y prevenir las infecciones, dolencias y enfermedades que afecten el ejercicio placentero de la sexualidad, incluidas las
de transmisin sexual y el VIH/Sida.
La posibilidad de separar el ejercicio de la
sexualidad, de la reproduccin.
Los derechos sexuales implican, entre otros:*
El derecho a reconocerse como seres sexuados.
El derecho a fortalecer la autoestima y autonoma
para adoptar decisiones sobre la sexualidad.
El derecho a explorar y a disfrutar de una vida
sexual placentera, sin vergenza, miedos, temores, prejuicios, inhibiciones, culpas, creencias
infundadas y otros factores que impidan la libre
expresin de los derechos sexuales y la plenitud
del placer sexual.
El derecho a vivir la sexualidad sin violencia,
coaccin, abuso, explotacin o acoso.
El derecho a escoger las y los compaeros
sexuales.
El derecho al pleno respeto por la integridad fsica del cuerpo y sus expresiones sexuales.
El derecho a decidir si se quiere iniciar la vida
sexual o no, o si se quiere ser sexualmente
activa/o no.
El derecho a tener relaciones sexuales consensuadas.
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El derecho a decidir libremente si se contrae

matrimonio, se convive con la pareja o si permanece sola/o.
El derecho a expresar libre y autnomamente la
orientacin sexual.
El derecho a protegerse del embarazo y de las infecciones y enfermedades de transmisin sexual.
El derecho a tener acceso a servicios de salud
sexual de calidad.
El derecho a tener informacin sobre todos los
aspectos relacionados con la sexualidad, conocer cmo funciona el aparato reproductor femenino y masculino y cules son las infecciones y
enfermedades que se pueden adquirir a travs
de las relaciones sexuales.
Qu alcance tienen los derechos reproductivos?*
Permiten a las personas tomar decisiones libres y sin discriminaciones sobre la posibilidad
de procrear o no, de regular la fecundidad y de
disponer de la informacin y medios para ello.
Tambin implica el derecho de tener acceso a
servicios de salud reproductiva que garanticen
una maternidad segura, la prevencin de embarazos no deseados y la prevencin y tratamiento de dolencias del aparato reproductor como el
cncer de tero, mamas y prstata.
Estos derechos se apoyan en dos principios fundamentales:*
Autodeterminacin reproductiva, entendida
como el derecho bsico de todas las personas
de decidir sobre su posibilidad de procrear o no,
y en ese sentido planear su propia familia.
Atencin de la salud reproductiva, que incluye
medidas para promover una maternidad sin
riesgos, tratamientos de infertilidad, acceso a
toda la gama de mtodos anticonceptivos (incluyendo la anticoncepcin de emergencia) y
programas de atencin de cncer uterino, de
mamas y prstata.
Los derechos reproductivos implican especficamente:*
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El derecho a decidir libre y responsablemente

el nmero de hijos y el intervalo entre ellos, y a
disponer de la informacin, educacin y medios
para lograrlo.
El derecho de hombres y mujeres de decidir de
manera libre y responsable la posibilidad de ser
padres o madres.
El derecho a decidir libremente el tipo de familia
que se quiere formar.
El derecho a acceder a mtodos anticonceptivos seguros, aceptables y eficaces (incluyendo
la anticoncepcin de emergencia).
El derecho de las mujeres a no sufrir discriminaciones o tratos desiguales por razn del embarazo o maternidad, en el estudio, trabajo y dentro de la familia.
El derecho a tener acceso a servicios de salud y
atencin mdica que garanticen una maternidad
segura, libre de riesgos en los periodos de gestacin, parto y lactancia y se brinde las mximas
posibilidades de tener hijos sanos.
El derecho a contar con servicios educativos e
informacin para garantizar la autonoma reproductiva.
Nota: Dada la precisin conceptual, esta informacin es tomada textualmente de la pgina de http://www.profamilia.org.co/avise/
derechos2.php
REFERENCIAS
BIBLIOGRFICAS
Bejarano Beltrn, N. L. (2004). Preparacin

para la maternidad y paternidad. Bogot: Universidad Nacional de Colombia .
Durn Strauch, E. (2013). Gua de puericultura para los mil primeros das de vida. Bogot.
Felice, M. (2013). Construyendo la familia: la
decisin de tener hijos y la influencia de la paternidad sobre la actividad laboral en varones
de sectores medios. Margen, 1-15.
Gua para la formacin en Derechos Sexuales
y Reproductivos para poblacin en situacin
de desplazamiento con nfasis en violencia
intrafamiliar y delitos sexuales elaborada por
Profamilia dentro del Convenio Defensora del

Pueblo OIM (2006), en pgina web http://
www.profamilia.org.co/avise/derechos2.php.
Gmez Ramrez, J. F., Posada Daz, ., & Ramirez Gmez, H. (2000). Puericultura El arte
de la crianza. Bogot: Editorial Medica Panamericana.
Mesa Rubio, M. L. (2008). Gua de practica

clnica: asesora preconcepcional. Bogot.
Noguera O., N., & Alvarado R., H. (2012). Embarazo en adolescentes:una mirada desde el
cuidado de enfermera. Revista Colombiana
de Enfermera.
13
TALLER 2: GESTAR
OBJETIVOS
torno al sentido de los cuidados indispensables
a tener en cuenta en la gestacin que permitan
generar una acogida en el entorno del hogar
hacia el beb que est por nacer.
Brindar herramientas que permitan fortalecer el
vnculo afectivo con el nio o nia que va a nacer para crear un ambiente propicio que facilite
en la madre, el padre y la familia habilidades y
actitudes en pro del desarrollo infantil.
METODOLOGA
NARRAR.
Momento para acoger
Dando la bienvenida a los y las participantes el o
la facilitadora, comenta los objetivos del taller e
inicia con un ejercicio que busca hacer un viaje
imaginario donde se pueda crear un ambiente
favorable para conectarse con los sentimientos
ms profundos que tienen hacia el nuevo integrante de la familia que estn esperando. A cada
participante se le invita a disponerse de manera
cmoda en alguna parte del saln o sitio donde
se desarrolla la sesin.
Con este ejercicio se adquieren herramientas
para establecer una relajacin profunda que
ayude a disminuir los niveles de tensin durante el proceso de gestacin y comience a disponer un ambiente propicio para el desarrollo del
beb dentro del vientre materno. Si les llama la
atencin la experiencia, luego pueden practicar
el ejercicio en el entorno del hogar. El o la facili
14
tadora debe tener en cuenta las siguientes indicaciones al momento de realizar la visualizacin:
Utilizar tono firme y pausado.
Hacer una lectura modulada realizando entremezclados con la voz, es decir, haciendo nfasis en algunos momentos de la lectura con
pausas y suspensos.
Procurar que los y las participantes estn en
completa comodidad.
Ubicar juntos a quienes vienen en pareja o
con algn familiar.
Usar msica suave de relajacin o con sonidos de la naturaleza. Sin letra.
Momentos para idear
Despus de tener el ambiente creado para facilitar la experiencia, la lectura e indicaciones del
ejercicio comienza as:
Colcate cmoda(o), permitiendo que todo tu
cuerpo descanse sobre la silla, cierra tus ojos
y haz un par de inspiraciones profundas hasta lograr que tu respirar llegue a tu zona abdominal (estomago) y se mantenga uniforme,
observa tu respiracin y lo que comienza a suceder en tu cuerpo, con tus sensaciones corporales y en los sentimientos que comienzan a
surgir en relacin contigo misma (o). Si tienes
un pensamiento o idea que te distrae, imagina
como va pasando como si fuera una nube que
va corriendo por el firmamento (cielo).
Vas a llevar tu atencin hacia los pies, observa su temperatura y la forma como estn dispuestos en este momento. Toma conciencia
de ellos, desde el taln hasta los dedos pasando por las plantas y al llegar a los dedos de los
pies, contrelos hacia las plantas de los pies,
movindolos hacia arriba y hacia abajo.
Mantn la contraccin y luego afloja. Recuerda

siempre tu respiracin de manera armoniosa
y pausada. Estas relajndote, no durmiendo,
aunque si esto llegara a pasar, disfruta saludablemente de este estado cada vez ms relajado.
Ahora lleva tu atencin a tus tobillos, a tus piernas.. y haz conciencia de cmo se pueden
tensar y apretar lo ms que puedas, para luego conectado con tu respirar permitir que aflojen. Tu cuerpo cada vez se va relajando ms y
ms. Concntrate ahora en tus muslos, tu zona
plvica donde estn tus genitales, tus nalgas y
vas a llevar toda la tensin posible a este lugar
de tu cuerpo, para luego relajar y soltar a medida que vas botando tu expiracin. Recuerda
siempre mantener la tensin por unos minutos
y luego soltar y relajar al mximo que puedas
hacerlo. Cada vez que pasas por un lugar de
tu cuerpo, verifica como este cada vez est
ms y ms relajado. Recuerda siempre inhalar
y exhalar.
Observa como con cada inhalacin ests tomando lo mejor que te puede ofrecer el mundo externo y con cada exhalacin renuevas lo
que ya no necesitas. Contina el viaje por tu
cuerpo y ahora cntrate en tu columna vertebral desde la pelvis hasta la base del crneo y
repite la tensin por unos segundos sobre esta
parte de tu cuerpo para luego relajarlo hasta
donde puedas. Observa nuevamente cmo
puedes, tensar ahora cada rgano interno, tu
zona abdominal, tu pecho por unos instantes
y luego suelta, encuentra la diferencia. Permtete estar con esta sensacin. Recuerda que
cada vez que inhalas, renuevas la informacin
que llevas a tu cuerpo, tanto t, en tu condicin
de padre, madre, abuela, hermano, hermana
como el beb, disfrutan plenamente de este
ejercicio.
Ahora son tus hombros y tu cuello donde vas
a llevar tu atencin para tensarlos por un momento, entre ms fuerza hagas, mayor liberacin tienes al relajarlos, recuerda mantener la
sincrona (armona) de tu respirar en la medida
que cuando tensas inhalas y cuando relajas,
exhalas. Observa los cambios en tu cuerpo y

ahora pon atencin sobre los msculos de tu
cara: tnsalos lo que ms puedas al inhalar y
reljalos al exhalar. Observa el efecto relajante
que produce en tu cuerpo y como cada parte
de su cuerpo lentamente se encuentra ms y
ms relajada.
Ahora qudate un rato en silencio escuchando
tu propia msica interior en armona con la msica exterior y deja que este instante tu mente
te lleve al lugar que necesitas, qudate un rato
con tu sensacin. S est bien para ti, envale
un mensaje al beb, deseando que cada parte
de su ser que est en formacin, tenga la posibilidad de hacerlo saludablemente, amorosamente.
Qudate unos minutos con esta sensacin y
comienza a regresar lentamente a tu estado
de vigilia. Aydate poco a poco moviendo tus
manos y tus pies y cada parte de tu cuerpo de
arriba hacia abajo y cuando sientas que est
bien para ti comienza a parpadear y abrir tus
ojos, observa tu sensacin interna y el lugar
donde comenzaste este ejercicio. Ve incorporndote poco a poco dejando que te acompae la sensacin de descanso.*
Una vez terminada la visualizacin se les invita
a formar un crculo, disponerse para ver el programa de televisin y expresar con una palabra
la sensacin que les quedo con el ejercicio.
2. PROGRAMA
Colocar el programa diseado para hablar de
este periodo de vida.
Tiempo estimado: 20 minutos.
3. TALLER
Cotorrear
Este espacio permite expresar las inquietudes
15
que sobre la informacin del video se han generado en torno a comentarios o preguntas que
necesitan ampliacin en su respuesta o sencillamente intercambio o reflejo de experiencias
entre las y los participantes. El o la facilitadora
pueden dejar que surja naturalmente la participacin. Si esto no se da puede apoyarse con
preguntas invitadoras que busquen generar un
compartir, tales como:
Cul es la informacin que ms le llamo la
atencin de esta seccin?
Qu diran si quisieran hacer un resumen de
lo que escucharon?
Qu es lo ms importante a tener en cuenta
respecto a los signos de alarma en la gestacin?
Si por alguna razn aparece alguna pregunta
con la cual no tiene precisin en la respuesta
comntele al grupo que desea consultarla para
tener mayor seguridad y que al finalizar precisar su comentario. En este caso, si se puede
apoyar del equipo resulvala inmediatamente, si
no busque la manera de hacerles llegar la informacin o de remitir para despejar la duda.
Aproximar
Se trabaja realizando la conexin con el objeto movilizador de este acontecer que son unas
semillas, invitando a los y las participantes que
observen e inventen En qu se parece una
semilla a la gestacin?, Qu pueden hacer
con estos objetos para interactuar con el futuro
beb? Luego invite a expresar algunas ideas.
Introducir
Con los anteriores comentarios, se le pide al grupo participante que se imaginen cmo una semilla tiene un poderoso valor al transformarse,
siendo en principio muy delicada y suave. Una
semilla puede crecer y llegar a ser un rbol o una
16
hermosa flor que nos conecta con la maravillosa

variedad de la naturaleza.
Se puede pedir que compartan si conocen el
proceso de una semilla para que crezca y se
contina reflejando como algunas semillas no
crecen y se marchitan. Para que una semilla
crezca Qu recomendaciones debe tener su
cuidador?
Se puede comentar sobre la dedicacin que el
cuidador debe tener con paciencia y atenciones
especiales como regarle la tierra con vitaminas
y abono, consentirla, hablarle, dedicarle tiempo
y pensamiento, acompaarla realizando de este
espacio una rutina de cuidado.
Ahora pdales que observen las semillas y establezcan la relacin con el proceso de la gestacin que est viviendo la familia.
Crear
Sobre la mesa hay diferentes objetos como frascos pequeos, hojas de colores, pegante, marcadores, retazos de tela, pimpones, palos de
paleta, etc. De igual manera estn las semillas y
la invitacin es a elaborar un sonajero artesanal
para el beb con estos elementos.
Mientras crean y transforman las semillas en un
sonajero, invite al grupo, a reconocer primero
Cmo el cuerpo de la gestante ha ido cambiando? Luego explore Cules son los cambios
emocionales o psicolgicos que han observado?
Al final podrn notar y escuchar que stos cambios son propios de la gestacin y que acompaan un periodo de la vida en donde supone
comprender la importancia de estar atentas y
atentos a las seales que indican cuando algo
no est funcionando bien y cuando se est realizando lo adecuado para que la semilla crezca y
se trasforme.
Se puede compartir que algunas mujeres experimentan ms cambios que otras, sintiendo que
un nuevo ser est habitando dentro de ellas y
merece ser cuidado. De igual manera los padres y dems miembros de la familia tambin se
trasforman en la espera de un nuevo integrante
de la familia. Surgen dudas, temores, miedos,
inseguridades, rechazos, aceptacin, felicidad,
esperanza y anhelos entre otros sentimientos.
Se puede invitar a compartir lo que han experimentado al interior de sus familias durante la
gestacin.
Me encanta sentirte creciendo dentro del vientre materno.

El vientre de mam es un lugar seguro y protegido para ti.
Al finalizar pregnteles como se sintieron al expresar estas palabras.
Advertencia: Si hay algn participante que se
nota o reporta no sentirse bien, es importante
atenderle, escuchando al final de la sesin, su
sentir. Si cree necesario remitir el caso al profesional de salud que le pueda hacer seguimiento
y acompaamiento en la atencin.
Contemplar
Al finalizar la creacin del elemento y observar
entre s las diferentes creaciones, invteles a
cantar o tararear una cancin de cuna y acompaar la meloda con el sonajero elaborado. Si
es una cancin conocida puede intercalar que
la canten las mujeres y luego que la canten los
hombres o que la canten solo padres y madres y
luego intercalen con otros miembros de la familia
que estn presentes en el taller.
Idear
Proponga que las personas participantes coloquen sus manos en el vientre de la gestante y
al hacerlo, invite a quienes quieran participar a
decirle una frase afirmativa al beb, como si estuviera cuidando la semilla con frases de cario
para invitarla a crecer.
Algunas de estas frases, que acompaan la imaginacin activa y que expresan intenciones de
cuidado son:
Curiosear
trabajado. De igual manera, indague si hay alguna creencia posible o situacin real por la cual
no se acercan a los centros de salud.
Cerrar
Finalice el taller dndole las gracias al grupo por
su participacin e invitarles a quienes no lo han
hecho, iniciar sus controles prenatales en apoyo
de la institucin que les presta los servicios de
salud.
Tiempo total del taller: una hora con 48 minutos que se puede redondear en dos horas, si
alguna sesin lo amerita.
Todos los rganos de tu cuerpo se estn formando y deseamos que se estn desarrollando perfectamente.
Te queremos y te esperamos con amor.
17
MATERIALES
Msica de relajacin.
Semillas.
Cascabel, frascos, marcadores de colores, retazos de tela, colbn, pimpones, palos de paleta.
DOCUMENTO TCNICO
1. PRECONCEBIR
Qu significa estar en embarazo?
Significa que se ha concebido un hijo. Es un periodo en el cual se experimentan grandes cambios fsicos y emocionales en la mujer, que involucran a su pareja y sus familiares, crendose
grandes expectativas alrededor de la salud de
la madre y el hijo o hija que se espera, deseando
que todo marche bien, hasta el momento del par-
18
to y puerperio. Es importante tener conocimientos de los cambios que ocurren en la gestacin

y los diversos cuidados que se deben tener con
el fin de buscar el bienestar del beb y la madre.
De igual manera recordar que cada embarazo
es nico y en la medida que evoluciona apoyndose en su familia y en el personal de salud para
su cuidado, participando en las decisiones que
ataen a su bienestar.
Cmo se sospecha que se est en embarazo?

La ausencia de la menstruacin si los ciclos son
regulares. Algunas veces la mujer puede presentar durante el primer trimestre del embarazo
vmito, nuseas, aumento del tamao el vientre
y de los senos, cansancio, cambios de nimo e
hipersensibilidad emocional, ante lo cual es recomendable acudir al servicio de salud.
Cmo se confirma que se est en embarazo?
Prueba de laboratorio para embarazo.
Escucha de los latidos del corazn del feto.
Visualizacin del feto por medio de la ecografa
Qu cuidados debe esperar por parte del servicio de salud?
El servicio de salud ofrecer el cuidado prenatal
a la madre y la atencin del parto, la atencin del
recin nacido y la atencin del post parto. La atencin brindada ser individual y podr estar acompaada de la pareja y/o la familia, en un ambiente
de amabilidad y respeto. El servicio de salud determinar de acuerdo con la situacin de salud, la
atencin que requiere informndole en todo momento a la madre y a la familia de lo que sucede,
brindndole el apoyo necesario para que todo salga en las mejores condiciones.
En qu momento debe iniciar el control prenatal?
En el momento de conocer el estado de embarazo, es importante comenzar a concientizar sobre
la importancia de realizar el control prenatal durante los tres primeros meses, lo que permitir al
servicio de salud evaluar situaciones que pongan
en riesgo la vida de la madre y del recin nacido.
El servicio de salud pedir exmenes para confirmar el estado de salud de la madre y del beb.
Por qu es importante el control prenatal?
Porque es el cuidado mdico que permite

conocer y seguir el estado de salud de la
madre y del beb durante los nueve meses
de gestacin, monitoreada a travs de consultas profesionales, pruebas de laboratorio,
ecografas e intervencin o procedimientos
mdicos, que permitirn vigilar que el embarazo marche bien y termine en la medida de
lo posible con xito. Estos controles pretenden despejar todas las posibles dudas que
se le presenten al respecto del embarazo
y tendrn una frecuencia dependiendo del
momento de inicio y la situacin particular
que acompae su gestacin. Es claro que
las consultas individuales se acompaarn
con educacin grupal y cursos - talleres prenatales, los cuales centran su informacin
en ensear las situaciones relacionadas con
el embarazo, el parto y el puerperio para dar
respuesta a todas las inquietudes a medida
que avanza la gestacin.
Algunos exmenes que se realizan durante
los controles, y en ocasiones en ms de una
oportunidad, son:
Hemograma (Cuadro hemtico), para verificar
que no tenga anemia.
Grupo sanguneo y RH.
Urocultivo para detectar posibles infecciones de
vas urinarias.
Cultivo vaginal y rectal para detectar una bacteria llamada Estreptococo del grupo B, la cual
puede afectar a su beb durante el parto.
Frotis de flujo vaginal para detectar infecciones
vaginales.
Pruebas para detectar Toxoplasmosis. La transmisin al nio de sta infeccin solo ocurre en
mamas que no poseen defensas (anticuerpos)
previos al embarazo. Por esta razn, para detectar la infeccin y poderla tratar es necesario
realizar un seguimiento frecuente de las defensas de las madres que son negativas.
Ecografas para establecer o confirmar la edad
gestacional, determinar el nmero de bebes y
detectar algunas malformaciones. En el control
19
prenatal de un embarazo de curso normal se

tomaran dos ecografas, al tercer mes (semana
11 a 14) y la otra entre el cuarto y quinto mes
(semana 18 a 24).
Exmenes para identificar diabetes durante la
gestacin e infecciones de transmisin sexual
tales como la hepatitis B, la sfilis y el virus de
inmunodeficiencia humana (VIH) que se pueden
transmitir de la madre al feto a travs de la sangre o los fluidos corporales. El riesgo se reduce
si se diagnostica antes del nacimiento a travs
de un anlisis de sangre y debe recibir atencin
especializada.
Qu cambios experimenta la madre en el
embarazo? Qu se recomienda para su
bienestar?
Es normal que la madre en el primer trimestre
experimente cambios en todos los sistemas, tales como:
Gastrointestinal (aparato digestivo): Se presentan con frecuencia nuseas y vmito durante
el primer trimestre, las encas pueden sangrar,
hay aumento en la salivacin, pueden aparecer
agrieras, gases y dificultad para defecar. Es recomendable llevar una dieta fraccionada o tener
cinco comidas al da rica en fibra, evitar alimentos grasosos y condimentados, lo mismo que
ayunos prolongados, no comer justo antes de
acostarse, utilizar un cepillo suave para realizar
la higiene dental as como cepillarse despus
de cada comida y visitar al odontlogo peridicamente.
Tegumentario (piel): aparecen cambios de color
en la areola, pezn, vulva, rea perineal y lnea
de alba, puede aparecer manchas en la cara,
estras en los senos, abdomen y nalgas. La madre debe evitar la exposicin por tiempo prolongado a la luz solar directa, hidratar la piel con
cremas que ayuden a la lubricacin y fortalecimiento de la piel.
20
En el segundo trimestre: En esta etapa se inicia

un periodo de mayor relacin entre la madre y el
beb.
El cambio ms evidente de esta etapa es el aumento de peso de la madre, el aumento del tamao del abdomen y aparece la lnea de alba
(lnea oscura entre el pubis y el ombligo), crece
un vello muy fino en la cara y la parte inferior del
abdomen.
El tamao de los senos aumenta y puede haber
salida de calostro.
Pueden presentar algunas molestias como dolor
de espalda, presencia de calambres en las piernas y aumento de la fatiga e insomnio.
Desaparecen las nuseas y mareos.
Empieza a percibir los movimientos fetales, desde la semana 16 a la 18 siendo un signo de bienestar fetal.
En el tercer trimestre, se llega a la parte final del
embarazo, el beb logra su mayor aumento de
peso. La madre, el padre y familiares esperan
con ilusin la llegada del beb. Algunos cambios
son:
La madre aumenta ms peso en esta etapa y
hay un aumento en la frecuencia urinaria por
la presin del tero, por lo que la madre debe
vaciar completamente la vejiga cuando orine,
realizar de una manera adecuada la higiene de
los genitales y realizar ejercicios para fortalecer
el piso plvico.
Hay sensacin de ahogo.
Se presenta dolor y sensacin de presin en la
pelvis.
Hay aumento de la secrecin vaginal blanca y
espesa (flujo).
Puede aumentar la transpiracin.
Algunas veces se presenta sensacin de picazn en la piel del abdomen, para lo cual se recomienda hidratarla continuamente.
Se puede percibir ocasionalmente endurecimiento del abdomen posiblemente atribuido a
las contracciones falsas.
Aparecen las contracciones falsas que son las
que estn entrenando al tero para el momento

del parto.
Respiratorio: se puede presentar aumento en la
frecuencia respiratoria por lo que la madre debe
utilizar una almohada bajo la cabeza y los hombros cuando vaya a dormir, acostarse de medio
lado para tener una adecuada ventilacin.
Se incrementa el volumen sanguneo en un 45%
y puede causar la anemia fisiolgica y el ritmo
del pulso aumenta. La madre debe aumentar el
consumo de alimentos ricos en hierro, ctricos,
realizar ejercicio diariamente y evitar permanecer mucho tiempo de pie por periodos largos en
la misma posicin pues, se inflaman las piernas
y aparecen las venas varices.
La curva vertebral lumbodorsal (parte baja de la
espalda) se incrementa desde el tercer trimestre
por el peso del abdomen y las malas posturas,
pudiendo llegar a producir dolor de espalda, la
marcha se torna algunas veces lenta y pesada.
tir extraa, su rutina diaria empieza a presentar

cambios, pueden haber cambios bruscos en el
estado de nimo, puede tener temor a lo desconocido y hay un conflicto entre la aceptacin y el
rechazo. Puede sentir miedo ante la responsabilidad de ser madre.
Las recomendaciones para la madre en este trimestre son:
En el ltimo trimestre, es posible que aparezca

el miedo a lo desconocido, hay angustia por el
bienestar de ella y de su beb, puede sentir miedo por la hora del parto, por la salud de su beb,
hay un deseo intenso de conocer a su hijo, hija
despus de la espera de 40 semanas. (Bejarano
Beltrn, 2004).
Aumente el consumo de lcteos.

Hidrate la piel con cremas ricas en vitamina A
para mantener lubricada la piel.
Practique ejercicios, realizar caminatas a paso
lento.
Busque equilibrio entre la actividad fsica y el
ejercicio, evitando situaciones que le originen
stress.
Si se mantienen relaciones sexuales en las cuales en el momento del orgasmo se presentan
contracciones, no se recomienda continuar con
ellas y debe consultarlo con el mdico. (Durn
Strauch, 2013).
Respecto a los cambios psicolgicos en la
madre, Qu se puede esperar?
En el primer trimestre se presenta un perodo de
la aceptacin del embarazo. La pareja y cuidadores experimentan muchos sentimientos como
son alegra, esperanza, temor y miedo. La madre puede presentar molestias que la hacen sen-
En el segundo trimestre, se inicia un perodo de

adaptacin, se toma conciencia del beb como
una realidad ya que se empiezan a sentir los
movimientos fetales y le permite experimentar a
la madre, al padre y cuidadores sentimientos de
alegra, hay anhelo por conocerlo y se logra una
relativa calma por lo que inician Es un perodo
de sobrecarga por la prxima llegada del beb,
la madre, el padre y cuidadores sienten alegra,
satisfaccin y esperanza. El inters de la madre
est centrado en su beb, en concretar sus sueos, fantasas y esperanzas y los preparativos
para su llegada.
Cules son los mayores riesgos en el embarazo?

Son varias los riesgos que puede presentar la
madre en el embarazo con lo que se recomienda
consultar inmediatamente al servicio de urgencias. Se recomienda tener especial cuidado con
la hipertensin asociada al embarazo, la cual se
refiere al aumento sostenido de la presin arterial en la gestante. Esta situacin puede llevar a
complicaciones para la madre tales como convulsiones, alteraciones en la funcin del rin
y la muerte. De igual manera puede producir
alteraciones en el beb como disminucin de
crecimiento, parto prematuro y mortalidad. Se
denomina preeclamsia a la hipertensin que se
detecta despus de la semana 20 de gestacin y
21
que desaparece seis semanas despus del parto. En la pre eclampsia se puede presentar dolor
de cabeza moderado a severo, hinchazn (edema) de manos, tobillos, pies o cara, epigastralgia
(ardor en la boca del estmago) alteraciones visuales (ver luces y sombras estando en reposo
o visin borrosa) y encontrar en los exmenes
de laboratorio alteraciones como protenas en la
orina.
Otra complicacin es la ruptura prematura de
membranas que hace referencia a la salida temprana del lquido amnitico que ocurre antes del
inicio del trabajo de parto y puede estar asociado a infecciones frecuentes vaginales urinarias y
la sobredistensin de la bolsa amnitica (exceso de lquido, embarazo gemelar). La atencin
ser individual acorde con la edad de gestacin,
presencia de infecciones y otras complicaciones
del embarazo y aparicin de contracciones urinarias.
Qu se debe hacer si no se siente al beb?
Primero conservar la calma y evaluar bien la
situacin. Se recomienda consumir lquido fro,
aplicar crema directamente en el abdomen y
recostarse hacia el lado izquierdo. Si en la siguiente hora, el beb no se mueve al menos seis
veces es importante consultar al servicio de urgencias inmediatamente.
Se puede fumar o tomar alcohol de vez en
cuando en el embarazo?
No, en ningn momento del embarazo se puede por el riesgo a producir en el beb retardo
del crecimiento intrauterino, bajo peso al nacer,
riesgo de malformaciones congnitas, sndrome
de muerte sbita o trastornos en el desarrollo
neurolgico.
Cmo son los masajes que puede disfrutar
una madre en este periodo de la gestacin?
22
La madre se acuesta de medio lado y el padre o

familiar aplica crema en la palma de la mano, la
calienta e inicia el masaje en la zona baja de la
espalda donde comienzan los glteos, iniciando
con fricciones lentas y en forma circular hasta
llegar a las caderas, repitiendo varias veces.
Iniciar el masaje en los hombros para ir descendiendo lentamente.
Cuando la madre est acostada boca arriba, el
padre o integrante de la familia gestante debe
iniciar el masaje en el abdomen con pequeos
crculos hasta abrazarlo completamente.
La madre se sienta y el padre o integrante de
la familia gestante se ubica al respaldo e inicia
abrazando la barriga de lado a lado.
Qu ejercicios se recomienda realizar en la
gestacin?
1. Fortalecimiento de nalgas: Acostarse boca
arriba con las rodillas dobladas y los pies alineados con la cabeza, levantar la pelvis y prolongar
el movimiento hacia arriba hasta que la espalda
forme una lnea recta con los hombros; mantener esta posicin por un momento apretando
fuertemente las nalgas; bajar las caderas.
2. Posicin de sastre: Sentada en una colchoneta se juntan las plantas de los pies y colocar
las manos en los tobillos, en tres tiempos acercarlos al perin, inclinarse hacia adelante y colocar los codos sobre las rodillas y dejar que las
piernas se abran.
3. Balanceo plvico: Separar las piernas y

empezar a descender lentamente hacia el piso,
asumir posicin de descanso, colocar las manos
sobre las rodillas y la espalda recta, balancear
todo el cuerpo hacia la izquierda y derecha. Volver a la posicin de descanso.
8. Inclinacin hacia adelante: Se abren las piernas a la altura de la cadera, se flexionan un poco
las piernas y se inclina hacia adelante con la espalda recta, luego se estiran los brazos tratando de tomar las manos por detrs de la espalda
acercndolas a la cabeza lo ms que se pueda.
4. Fortalecimiento del perin: Separar las piernas y con la espalda recta bajar muy lentamente,
separando las rodillas y quedando en posicin
semi - cunclillas.
Qu cambios se deben realizar en el aspecto nutricional para favorecer el adecuado desarrollo materno fetal?
5. Posicin de gateo: En posicin cuadrpeda,

separar las rodillas, arquear la columna sacando
la cola, descansar y volver a la posicin inicial.
Combinarla con el estiramiento que hace un gato
arqueando la columna hacia afuera, metiendo la
cola y volviendo a posicin inicial. En esta posicin levantar cada pierna al lado y observarla,
realizando el mximo de estiramiento posible.
Finalmente intercambiar al realizar el ejercicio,
primero elevando la pierna con el brazo contrario
y sostener por un tiempo y luego cambiar.
6. Relajacin lumbar: Acostada sobre una superficie firme, llevar ambas rodillas al pecho, luego se repite lo mismo con cada pierna por separado, manteniendo por 10 segundos.
7. Giro de la columna: Acostada sobre una superficie firme se extienden los brazos y manteniendo los hombros pegados a sta se giran las
piernas hacia un lado mientras la cabezo est
girada al lado contrario.
Se debe incrementar el aporte de protenas (carne, pollo, pescado, huevo, lcteos) estos garantizan el adecuado crecimiento del beb.
Incrementar el consumo de carbohidratos complejos como arroz, papa, pltano, pasta, trigo,
maz, avena, yuca, arracacha. Estos garantizan
el aporte de energa que requiere la madre.
Incrementar el consumo de vitaminas y minerales como:
Hierro: Previene el riesgo de anemia materno fetal, lo encontramos en: carne, vsceras,
hgado, rin, sesos, menudencias, pajarilla.
Calcio: Previene en la madre osteoporosis y
cada prematura de los dientes, se encuentra
en: Lcteos, atn, sardinas.
Acido Flico: Previene la aparicin de espina bfida y problemas en el tubo neural, se
encuentra en: Verduras y alimentos ricos en
protenas.
Toda madre gestante debe consumir diariamente adicional a los alimentos los micronutrientes
ordenados por el mdico tratante.
Aumentar el consumo de alimentos que contengan vitamina C como: naranja, mandarina,
tomate, brcoli, kiwi.
Disminuir el consumo de azcar, miel, azcar
morena, dulces, postres, gaseosas, mantequilla,
margarina, frituras.
Aumentar el consumo de agua idealmente 8 vasos al da.
No es necesario comer por dos ya que puede
llevar al sobrepeso y generar complicaciones en
la gestacin.
23
Cmo se puede promover el desarrollo del

beb antes de nacer?
La relacin con el beb se construye antes de
nacer y se fomenta con acciones puntuales
como la asistencia a los controles prenatales, las
conversaciones familiares y sociales acerca del
tema, la creacin de un espacio acogedor que
prepare la bienvenida al nuevo integrante de la
familia y la bsqueda o escogencia de un nombre.
Se ha comprobado que la msica y escuchar las voces de las personas como el padre,
hermanos(as), abuelos(as) y otros familiares
cercanos produce efectos positivos en los bebs
que estn por nacer. De hecho algunos muestran reacciones con movimientos fetales que
se pueden ver. Por esta razn, se recomienda
leerle o cantarle en voz alta a quien va a nacer,
convirtiendo esta experiencia en un momento
que fortalece el vnculo con la madre y toda la
familia. Posteriormente le permitir al beb, reconocer voces, cantos y melodas.
Cules son los derechos que tienen la madre y la familia durante la gestacin?
Atencin ptima, en cualquier horario y nivel
de atencin, por parte de los servicios de salud con un recurso humanizado, capacitado y
actualizado.
Controles prenatales integrales prenatales
mensuales o con mayor frecuencia si la situacin lo requiere. A partir del octavo mes, consultas cada quince das y en el noveno mes
cada ocho das. Citas con mdico general,
gineclogo, enfermera, odontlogo y nutricionista. Atencin sicolgica y social, cuando lo
amerita.
Realizar los laboratorios clnicos y recibir las
ayudas como la entrega de micronutrientes
(Hierro cido flico y calcio) para prevenir la
anemia, malformacin en el beb y otras enfermedades; y medios de diagnstico que sean
necesarios como las ecografas obsttricas,
24
dos o ms, si se requiere.

Brindar la vacunacin durante la gestacin
contra el ttano y DPA A celular. De igual manera, ofrecer la consulta y tratamiento odontolgico para prevenir enfermedad oral o prdida
de los dientes.
Por parte del equipo de salud resolver las dudas sobre el embarazo de forma sencilla, comprensible, clara y precisa.
Recibir carnet prenatal para hacer control y seguimiento en el proceso de gestacin, parto y
post parto.
Atencin prioritaria, preferencial y oportuna en
todas las reas de las instituciones de Salud.
Atencin por urgencias si se presenta alguna
de estas seales de alarma que representan
riesgo: prdida de sangre, hinchazn en los
pies o zumbidos en los odos.
Seguimiento, acompaamiento y apoyo telefnico o visita domiciliaria si es necesario, durante y despus de la gestacin por parte del
equipo de salud.
Participar, con acompaamiento familiar, en el
curso de preparacin fsica y emocional de la
maternidad y la paternidad.
Recibir informacin y asesora en sexualidad
y planificacin familiar. De igual manera, exmenes de diagnstico del VIH/Sida. Despus
del parto, controles para la mujer y de crecimiento y desarrollo, para el beb.
Estar acompaada por la persona de mayor
confianza durante las consultas, el parto y el
posparto.
PARA RECORDAR
La madre debe iniciar lo ms pronto su control
prenatal y continuar su asistencia a lo largo de
la gestacin, realizando las indicaciones dadas
como los exmenes de laboratorio.
Evitar el consumo de cigarrillo, alcohol y drogas.
Lavar bien los alimentos que va a consumir.
Mantener hbitos nutricionales saludables,
evitando el consumo de verduras crudas y aumentar el consumo de alimentos saludables,
ricos en fibra, protena y lcteos.
Realizar todas las actividades de manera pausada, evitando situaciones de stress.

Tratar de mantener una buena higiene postural.
Visitar al odontlogo.
Practicar una rutina de ejercicios.
Hidratar la piel y utilizar bloqueador.
Asistir a urgencias si se llega a presentar:
Malestar general.
Fiebre alta.
Dolor de cabeza fuerte o persistente.
Zumbidos en los odos.
Mareo persistente.
Vmito persistente.
Dolor o ardor en la boca del estmago.
Dolor abdominal.
Contracciones antes de la fecha probable
de parto.
Disminucin o ausencia de los movimientos
fetales en un perodo de 12 horas.
Sangrado vaginal.
Flujo vaginal inusual.
Ardor al orinar.
Orina escasa o con sangre.
Inflamacin de los pies especialmente en la
maana.
Prdida de lquido por la vagina. (Bejarano
Beltrn, 2004)
BIBLIOGRAFA
Bejarano Beltrn, N. L. (2004). Preparacin para la maternidad y paternidad. Bogot: Universidad
Nacional de Colombia.
Durn Strauch, E. (2013). Gua de puericultura para los mil primeros das de vida. Bogot.
Ministerio de Salud y Proteccin Social, (2013). Gua de prctica clnica para la prevencin, deteccin temprana y tratamiento de las complicaciones del embarazo, parto o puerperio. Colombia.
Pgina web: www.crececontigo.gov.cl/2009.
25
TALLER 3: NACER
OBJETIVOS
a tener en cuenta a la hora del parto y el puerperio.
Brindar herramientas que permitan favorecer
un adecuado trabajo de parto, disminuyendo
los niveles de ansiedad para crear un ambiente
propicio que facilite y d seguridad a la madre,
al beb, al padre y la familia que acompaa
este proceso.
METODOLOGA
NARRAR.
Momento para acoger
Con un saludo cordial a los y las participantes,
indague sobre el sentimiento que han tenido en
referencia al ltimo taller sobre la preparacin
para la lactancia materna. Explore si han aplicado las indicaciones recibidas y motvelos a
prepararse para manejar un adecuado trabajo
de parto.
y ayude con su respirar consiente. De igual manera, el padre y los familiares pueden tener un
papel protagnico en la medida que apoyan a la
madre durante el trabajo de parto, brindndole
seguridad y confianza.
Indquele al grupo que el siguiente ejercicio de
relajacin y visualizacin les ayudar a saber
cmo hacer su parte hasta la hora del feliz encuentro. A los padres y familiares se les invita a
que se sienten al lado de la madre, perciban y
acompaen en silencio, mientras que ella hace
el ejercicio, qu puede estar necesitando. Una
vez est listo el grupo, se invita a las mams a
sentirse acompaadas por su pareja o familiar.
El ejercicio comienza cuando l o la facilitadora
en voz baja, firme y modulada invita a las madres a seguir sus palabras:
Cierro mis ojos y percibo una sensacin de tranquilidad, paz y relajacin en todo mi cuerpo.
Inicio un viaje y me observo comenzando mi
trabajo de parto. Siento las contracciones y las
espero con tranquilidad, centrando mi atencin
en la respiracin profunda, pausada y suave.
Con cada respiracin le estoy llevando oxgeno
a mi beb y al hacer conciencia de ello, relajo mi
cuerpo.
Momento para idear
Observo que el nico msculo que se contrae es

mi tero, el cual est trabajando para ayudar al
nacimiento de mi hijo o hija. Caminar me ayuda
para tener un trabajo de parto ms rpido. Siento
como las contracciones son ms intensas y seguidas. Me ayudo con la respiracin permitiendo
sentirme tranquila y segura al controlar la situacin. Mi beb tambin est tranquilo, tranquila.
Una de las recomendaciones a la hora del parto

es que la mam se sienta muy segura y colaborativa, de tal forma que se aduee de su cuerpo
Con ayuda de mi pareja o de algn miembro de

la familia, que tenga un reloj, comienzo a contar la
frecuencia con que se presentan las contracciones,
A continuacin disponga al grupo en un lugar cmodo para comenzar a realizar un ejercicio que
les deje trabajar con claridad y precisin las formas de respirar.
26
teniendo en cuenta su duracin y lo intensas que

pueden ser. Cada contraccin me ayuda a sentir
que mi beb est por llegar. Imagino mi tero en
contraccin y observo como se desprende y va
saliendo el tapn mucoso como si se estuviera
abriendo la puerta para recibir al beb, me imagino que l o ella, est haciendo su parte a medida que respiramos juntos para tener la fuerza
necesaria que nos lleve a nuestro encuentro.
Mi beb se alista para salir y pasar por un canal que lo comunicar con el mundo exterior.
Observo que este canal se est dilatando cada
vez ms, a medida que pasan las contracciones,
hasta lograr el tamao perfecto para que la cabeza del beb comience a encajarse dentro del
canal que se acomoda perfectamente amplindose a la medida del tamao que necesita para
salir. La dilatacin puede llegar a tener 10 cm.
Me veo pujando, al tomar aire de manera profunda, levantar la cabeza y hacer fuerza. Confo
en mi capacidad de hacerlo bien y voy observando que a medida que pujo, la cabeza de mi
beb est ms cerca a la salida, hasta que logra
asomarse. Le ayudo a salir cada vez que respiro
tranquilamente y repito la respiracin de pujo. S
que lo estoy haciendo bien. El doctor o la partera, que me acompaa me animan para continuar
pujando. Lo estoy haciendo muy bien. Me anuncian que mi beb est saliendo y que la cabecita
ya est afuera, que va sacando un hombro y el
otro hasta ser recibido y sentir que ha nacido a
la vida.
Se proyecta el video realizado sobre esta temtica.
El mdico o la partera registra la hora, observa

que este bien y me lo coloca en el vientre hasta
cortar el cordn umbilical. Observo mi beb, lo
consiento y le doy la bienvenida al mundo, a la
familia y a mi vida. Me doy cuenta que tuve un papel protagnico en su nacimiento y que gracias
a mi tranquilidad y mi respiracin todo sali bien.
Me doy cuenta del apoyo recibido por mi pareja
o los familiares que me acompaan, agradeciendo tambin por esta experiencia. Lentamente a
mi ritmo voy abriendo los ojos para disponerme
a compartir la sensacin del ejercicio.
Despus de compartir la experiencia del ejercicio, disponemos el saln para ver el video de los
expertos y clarificar dudas.
2. PROGRAMA

3. TALLER
Cotorrear
Una vez terminado de ver el video se invita al
grupo a expresar sus sensaciones y comentarios frente a la informacin recibida. Este es el
momento adecuado para reforzar la importancia
de la respiracin y el momento de hacer la fuerza de pujo, siguiendo las indicaciones del mdico o la partera.
As mismo, tener en cuenta los cuidados que se
requieren para que la madre, este apoyado por
su pareja o familiares despus del parto.
Aproximar
El objeto que se brinda a los y las participantes
son marcadores de diferentes colores con los
cuales se les invita a imaginar cmo pintar la
vida que se inicia, la que est por llegar.
Introducir
Para iniciar esta sesin se les coloca la cancin
Color Esperanza de Diego Torres.
27
S que hay en tus ojos con solo mirar

Que ests cansado de andar y de andar
Y caminar, girando siempre en un lugar.
S que las ventanas se pueden abrir
Cambiar el aire depende de ti
Te ayudara, vale la pena una vez ms.
Saber que se puede, querer que se pueda
Quitarse los miedos sacarlos afuera
Pintarse la cara color esperanza
Entrar al futuro con el corazn.
Es, mejor perderse que nunca embarcar
Mejor tentarse a dejar de intentar
Aunque ya ves que no es tan fcil empezar.
Se que lo imposible se puede lograr
Que la tristeza algn da se ira
Y as ser la vida cambia y cambiara.
Sentirs que el alma vuela
Por cantar una vez ms
Entrar al futuro con el corazn.(2x)
Vale ms poder brillar
Que solo buscar ver el sol
Entrar al futuro con el corazn
Saber que se pueeede, querer que se
pueeeda
28

Saber que se pueeede querer que se
pueeeda
Entrar al futuro con el corazn.(2x)
Al terminar de escuchar la cancin se le pide al
grupo que exprese los temores, miedos o ansiedades que sienten frente al momento del parto
o lo que puede llegar a pasar una vez nazca el
beb o los cambios que se avecinan en la familia
con la llegada de este nuevo ser.
Cuando el grupo haya participado se les pide que
relacionen la letra de la cancin y los colores con
el poder reelaborar los miedos y ansiedades ante
un momento que est por llegar. Y se trabaja sobre esta metfora: El artista cuando esta frente a
un lienzo blanco no sabe cmo va a quedar su
obra, es probable que sienta miedo, temor de no
saber qu va a surgir al final. Solo sabe que puede poner lo mejor de s, estar conectado consigo
mismo, para que algo muy profundo y muy ntimo cree su obra de arte, es as como comienza a
pintar hasta culminar su momento de inspiracin.
Logra transformar con color un lienzo blanco en
una obra de arte. Mientras eso sucedi es probable que muchos pensamientos hayan llegado
a su mente como no voy a poder, no me est
quedando linda. Sin embargo logra terminarla y
satisfecho con su creacin sale victorioso probndose una vez ms que frente a las adversidades,
puede conectarse consigo mismo, con su propia
fuerza interior y sacar sus mejores recursos para
vencer los miedos, temores o ansiedades.
Ahora se le pide al grupo que sean ellos creadores y transformadores de sus propios temores y
que utilicen los colores para hacerlo.
Crear
Cerrar
A cada participante, se le pasa unos dibujos u

hojas en blanco para que los coloreen o creen su
propia figura, segn sientan atraccin por determinado tema que estn dibujados. Mientras esto
ocurre se aprovecha para continuar dialogando
sobre situaciones de la vida en que hayan sentido temor y la manera como lograron afrontarlo,
comentando el aprendizaje que tuvieron al finalizar esta experiencia. As mismo, se les recuerda
la importancia de estar en plena conexin con su
cuerpo para respirar de manera profunda y liberar las tensiones que surgen en la vida cotidiana
y al momento del parto.
Agradezca al grupo por la participacin y deseles que su espera para contemplar al beb est
llena de demostraciones afectuosas para disponer a la familia a recibir al nuevo o la nueva integrante.

Contemplar
Se le pide al grupo que coloquen en el centro
todos los dibujos, los observen y se queden con
esa imagen. Luego con los ojos cerrados o con
los ojos abiertos como prefieran, respiren profundo y vuelvan a observar su creacin.

Tiempo total del taller: una hora con 48 minutos que se puede redondear en dos horas, si alguna sesin lo amerita.
MATERIALES
Cancin de Diego Torres.
Grabadora.
Marcadores de colores. Una caja por tres personas.
Dibujos prediseados o un circulo en una hoja
blanca.
Idear
Se les pide imaginar y compartir qu imgenes
o ideas pueden crear para favorecer el primer
momento de contacto con el beb.
Curiosear
trabajado. De igual manera indague sobre otras
formas de estimular y favorecer el desarrollo infantil desde antes de nacer.
29
DOCUMENTO TCNICO
NACER
La hora del parto es la hora esperada, despus
de unos meses llega este momento, que da lugar
al encuentro del beb con la madre, el padre y
los familiares, por consiguiente en este periodo
es donde la madre debe contar con el apoyo de
cada uno de ellos.
En qu consiste el parto normal o vaginal?
Es la finalizacin del embarazo a trmino que
puede darse entre la semana 37 y 40 de gestacin, la cual concluye con el nacimiento del beb
y la expulsin (alumbramiento) de la placenta.
Es importante anotar que los factores biolgicos
propios de cada mujer y beb, psicolgicos, culturales y ambientales afectan positiva o negativamente la experiencia del parto. Tiene tres momentos dilatacin, expulsin y alumbramiento.
Cmo se reconoce la dilatacin que es el
primer momento del trabajo de parto?
La dilatacin es la abertura del crvix (cuello uterino) pasando de 0 o cerrado hasta 10 cm o dilatacin completa, que es la medida por donde el
beb pasa por el canal del parto. El borramiento
es la desaparicin gradual del cuello del crvix
y se mide en porcentaje de 0% hasta 100 %. La
dilatacin y el borramiento ocurren de manera simultnea y permitirn el paso del beb desde el
tero hacia el exterior. Este momento se caracteriza porque tiene dos fases:
FASE LATENTE: Es cuando las contracciones
aparecen progresivamente al final del embarazo, estas sueles ser indoloras y van preparando el tero para el trabajo de parto. Una seal
que indica el inicio del trabajo de parto es el
aumento de la frecuencia, entre 3 y 10 minutos, y la intensidad de las contracciones, las
cuales son rtmicas y causan incomodidad con
una duracin de aproximadamente 1 minuto,
30
en donde el tero se tensiona con ms fuerza,

produciendo cambios en el cuello del tero, es
en ste momento que deber acudir a valoracin por un mdico. Esta fase puede durar
varias horas, por tanto la hospitalizacin de la
gestante se da cuando la dilatacin alcanza 3
o 4 centmetros.
FASE ACTIVA: Se presenta desde el momento en que se alcanza la dilatacin de 4 centmetros, aumentando la velocidad de la dilatacin en forma rpida hasta 10 cm. Esta fase
es variable y puede durar entre 5 y 8 horas, de
acuerdo al nmero de partos anteriores, la frecuencia y la intensidad de las contracciones, la
posicin adoptada durante el trabajo de parto y
la utilizacin de analgesia (mtodo para aliviar
el dolor) y puede durar entre 5 y 8 horas.
Qu recomendaciones debe tener presente
la madre, el padre y los familiares, cuando
inicia la dilatacin?
La madre debe tratar de mantenerse lo ms
relajada posible, aumentando el autocontrol
por medio de un manejo adecuado de la respiracin.
Caminar en el intervalo de cada contraccin.
Recibir la contraccin uterina apoyada contra
el padre, cuidador, o algn miembro de la familia gestante en la baranda de la cama, en
cuclillas, tomar aire profundo por la nariz, sostenerlo y expulsarlo lentamente como apagando una vela.
Si no hay algn signo de urgencia ducharse
con agua tibia para permitir una mayor relajacin.
El padre o algn miembro de la familia gestante pueden realizar masajes en la parte inferior de la espalda de la madre. (Bejarano
Beltrn, 2004).
Cundo consultar el servicio de urgencias?

Cuando presente contracciones fuertes y regulares al menos 3 en los 10 minutos y que duren
ms de 20 segundos. El personal de salud realizar una valoracin ginecolgica y determina si
es el momento del ingreso al hospital o debe esperar un tiempo prudencial para valorarla nuevamente.
Cmo se puede manejar el dolor en este
momento?
El personal de salud le ofrecer opciones para el
manejo del dolor, los cuales dependen del conocimiento y autorizacin de la madre para realizar
algn tipo de procedimiento. Algunos de stos
son:
El masaje.
Tcnicas de respiracin y relajacin.
Posiciones cmodas para la madre durante
las diferentes etapas del trabajo de parto.
Pelotas de goma.
Medicamentos inhalados o inyectados.
Analgesia neuroaxial, es una inyeccin que
se aplica por la espalada para aliviar de manera eficaz el dolor que se presenta.
Cmo se reconoce el momento expulsivo?
Este es el segundo momento del trabajo de parto. Comprende desde que finalizan la dilatacin
completa (10 centmetros), hasta el nacimiento del beb. En este periodo las contracciones
uterinas son ms prolongadas y pueden durar
algunos minutos. Dependiendo de algunos factores maternos como fetales el tiempo de duracin para la primigestante es mayor y menor en
la multigestante. Este momento tiene dos fases:
FASE PASIVA: Hay dilatacin completa del
cuello pero no hay deseo de pujar. Puede durar hasta dos horas.
FASE ACTIVA: Existen contracciones con deseo de pujar y la cabeza del beb es visible.
Puede durar hasta dos horas. En el momento

en que la cabeza del beb ha descendido hace
presin sobre las estructuras nerviosas rectales y para-rectales de la madre estimulando de
esta forma el reflejo del pujo. Luego del nacimiento se realizar el pinzamiento del cordn
umbilical.
Cules recomendaciones se deben tener
presentes en este momento?
La madre debe mantener el control, evitar gritar y mantener una conexin con el beb por
medio de pensamientos positivos.
Cuando llegue el momento de pujar, tomar aire
profundo por la nariz y realizar el pujo de manera sostenida el mayor tiempo posible.
Una vez termine de pujar debe descansar y
recuperarse preparndose para el siguiente
pujo.
Si llegara a perder el control o no recuerda que
hacer en este momento, seguir las instrucciones del personal de salud o de la persona entrenada que est atendiendo el parto.
En el instante de recibir al beb darle la bienvenida y permitir la expresin de sentimientos
que en ese momento se presenten. Es importante que el beb sea colocado en el vientre de
la madre para permitir el contacto piel a piel, la
escucha del latido del corazn, lo que dar mayor tranquilidad y aumentar el vnculo afectivo
entre la madre y el beb.
En qu consiste el momento del alumbramiento?
El tercer momento se denomina alumbramiento y es cuando se produce el desprendimiento y
expulsin de la placenta con presencia de sangrado. Dura menos de 30 minutos. Existen intervenciones efectivas para lograr disminuir este
sangrado durante el alumbramiento (manejo activo del alumbramiento) estas medidas incluyen
la aplicacin de un medicamento llamado Oxitocina, la traccin controlada del cordn umbilical
y el masaje uterino.
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En la actualidad, Que NO se recomienda

realizar en mujeres con embarazos y trabajo
de parto normal?
No se recomienda realizar rutinariamente en
mujeres con embarazos y trabajos de parto de
curso normal las siguientes intervenciones:
La monitoria fetal rutinaria con equipos electrnicos.
El rasurado del perin y el enema durante el
trabajo de parto
La ruptura artificial de las membranas (bolsa
de agua).
Aplicacin rutinaria de la oxitocina (pitocn)
durante la etapa de dilatacin y borramiento.
El masaje perineal durante el expulsivo.
La episiotoma (incisin en la parte posterior
de la vulva).
Qu complicaciones se pueden presentar
durante el trabajo de parto?
El personal de salud puede detectar alteraciones de la duracin de las diferentes etapas, del
bienestar fetal y del mecanismo del parto. Estas
complicaciones pueden depender de varias causas como desproporcin entre el tamao del feto
y la capacidad de la pelvis, disminucin de la
frecuencia y la intensidad de las contracciones,
deshidratacin materna, infeccin, alteraciones
en la posicin fetal. El manejo es acorde a la situacin y puede incluir manejo de medicamentos, instrumentacin del parto u operacin cesrea.
Es normal que se presente sangrado genital
despus del parto?
Si se asemeja a un periodo menstrual y al paso
de los das va disminuyendo en cantidad, adems no debe tener mal olor. El manejo activo del
alumbramiento disminuye el riesgo de sangrado
anormal, siendo ste el que altera los signos vitales o el estado de conciencia de la mujer. Esta
hemorragia posparto es una de las primeras
32
causas de mortalidad materna y pueden deberse a: retencin de la placenta o fragmentos de

la placenta, la atona uterina (falta de contraccin del tero despus de la salida de la placenta), desgarros a nivel de la vagina o del cuello
del tero, episiotoma o ruptura uterina. Pocas
veces se presenta trastornos de la coagulacin
que causan hemorragias postparto cuyo manejo
depende de las medidas adecuadas que tome el
personal de salud.
Cules son los tipos de respiracin que se
deben tener en cuenta cuando empieza el trabajo de parto?
1. Respiracin torcica: Esta es una respiracin superficial que libera el diafragma y permite
mantener la oxigenacin durante las contracciones ms intensas y frecuentes.
Normalizar la respiracin.
Respire lento y tranquilo.
Trate de contraer (apretar) el abdomen (estmago).
Relaje el pecho al mximo.
2. Respiracin abdominal: Esta respiracin
debe repetirse varias veces, en donde se experimente la mxima capacidad respiratoria.
Exhalar o botar lentamente por la nariz hasta
sentir que el aire se acaba.
Al tomar o inhalar aire por la nariz, trate de ampliar los msculos abdominales con lo que se
permite que el aire llegu hasta la base de los
pulmones.
3. Respiracin superficial, acelerada o soplada:
Se practica cuando se presenta una sensacin
de pujo, y este an no es conveniente.
Tome y bote el aire, inhale y exhale, con los labios inmediatamente cerrados y dirigiendo toda
la fuerza a la cavidad bucal.
4. Respiracin de pujo: Para realizar esta respiracin adopte la posicin que probablemente
tendr en el parto.
La gestante acostada y con las piernas flexionadas, toma aire profundamente y levante la cabeza.
Tome sus piernas con las manos y realizar al

mismo tiempo una fuerte presin en los msculos del abdomen y perin. Esta presin debe
estar acompaada de una exhalacin suave y
progresiva. El ejercicio se debe repetir.
condiciones lo permiten, el acompaante puede

entrar en el momento del parto.
Qu tipos de partos hay?
Para la madre: Una muda de ropa interior completa, toallas higinicas de maternidad o paal
para adulto, un pijama o ropa de cambio para
la madre, pantuflas, artculos de aseo personal y
una toalla de bao.
Para el beb: La primera muda acorde con el
clima donde vive el beb, paales para recin
nacido, una cobija o manta para el beb.
Los bebs pueden nacer va parto vaginal, que

es un proceso natural propio de las mujeres o
por cesrea que es un proceso quirrgico que
se debe realizar slo en casos especficos, indicados por el mdico. Las razones por las que se
programa la cesrea son cuando:
- El beb est en posicin de nalgas o atravesado
- El beb es muy grande para la pelvis
- La madre ha tenido ms de una cesrea
- La madre presenta placenta previa u otra patologa.
De igual manera se realiza la cesrea de urgencias cuando hay un episodio que implique algn
tipo de riesgo para la mam o el beb.
Cul es la importancia de estar acompaada en el trabajo de parto?
El momento del parto es especial y requiere del
acompaamiento de la pareja o algn miembro
de la familia en la cual la madre tenga confianza,
esto minimiza los dolores, la ansiedad y las complicaciones durante el trabajo de parto, el parto
y el puerperio.
Quin debe acompaar a la madre en el momento del parto y qu derechos tiene?
Con anterioridad, se debe establecer quien
acompaar a la madre en el momento del parto y se recomienda conocer con anterioridad el
lugar donde se atender. De igual manera tener
los documentos listos y estar preparados para
cualquier eventualidad. La madre y su acompaante deben saber que en este proceso se respetar su cultura, creencias y valores. Si las
Qu debe tener la maleta que llevar al hospital?
Qu es el puerperio?
Es la etapa que va despus del nacimiento, dura
aproximadamente 40 das y finaliza con reaparicin del periodo menstrual. Despus de un trabajo energtico y lleno de emociones es necesario
que la madre tenga una adecuada recuperacin
y se encuentre alerta ante cualquier cambio.
Es importante mantener las siguientes recomendaciones:
Si le hicieron incisin, debe vigilar en los puntos de sutura signos de enrojecimiento e inflamacin. Para disminuir la inflamacin en
la zona del perin debe colocar una bolsa de
hielo cubierta con la ayuda de una toalla.
Mantener el confort y la higiene por medio del
bao diario y duchas en el rea genital tres
veces al da. Cambiar con frecuencia la toalla
higinica materna.
Si llegara a presentar algn signo de infeccin en la zona del perin como calor, rubor
o enrojecimiento, fiebre, escalofro, malestar
general, dolor en el sitio de la infeccin, debe
asistir al servicio de urgencias donde le fue
atendido el parto.
Consumir abundante cantidad de lquido y as
mismo orinar frecuentemente, si no lo hace
asistir al servicio de urgencias.
Deambular lo ms rpido posible y llevar una
33
dieta que sea rica en fibra con el fin de evitar

el estreimiento. (Bejarano Beltrn, 2004).
Despus del parto Qu cambios emocionales en la madre se pueden presentar?
Despus del nacimiento las mujeres estn especialmente sensibles y con frecuencia sufren
cambios emocionales, se deben alternar los
tiempos de descanso con el padre o cuidador de
la familia, para que la madre pueda restablecer
parte de su ritmo habitual de sueo y descanse.
Es importante cuidar la salud fsica y emocional
de la madre para ayudarle a que pueda atender
bien al beb.
Es posible que la madre presente: Llanto fcil, est feliz o se ponga triste en poco tiempo,
irritabilidad, presente dificultad para enfrentar
situaciones cotidianas, sienta miedos, sueo o
insomnio, se encuentre decada o desanimada.
Si persisten estos cambios es necesario consultar al mdico.
PARA RECORDAR
La madre debe conservar la calma en cada
una de las etapas de la hora del parto.
El padre o cualquier miembro de la familia deben brindar todo el apoyo fsico como emocional a la madre. Ella nunca debe sentirse sola.
La madre debe procurar mantenerse lo ms
relajada posible, respirar de manera adecuada.
Con anticipacin se debe conocer el lugar donde se atender el parto.
Establecer quien acompaar a la madre en el
momento del parto.
Cuando inicie el trabajo de parto caminar lo
ms que pueda.
Cambiar de posicin una vez llegue la contraccin con el fin de manejar de manera adecuada la respiracin y lograr un mayor control del
dolor.
34
El padre o cualquier miembro de la familia deben estar atento si la madre llegara a presentar:
Fiebre o temperatura mayor de 38 grados.
Que la madre tenga hemorragia, presente
palidez y desaliento.
Secrecin vaginal con olor ftido.
Dolor en las piernas.
Dificultad para orinar o sensacin de ardor
cuando lo hace.
Dolor de cabeza intenso acompaado de
visin borrosa.
Cambio de humor, llanto fcil. (Bejarano
Beltrn, 2004)
BIBLIOGRAFA
Ministerio de Salud y Proteccin Social,
(2013). Gua de prctica clnica para la prevencin, deteccin temprana y tratamiento
de las complicaciones del embarazo, parto o
puerperio. Colombia.
TALLER 4: ALIMENTAR
OBJETIVOS
a tener en cuenta en la preparacin para la lactancia y la planificacin que permitan generar
una adecuada adherencia este proceso.
Brindar herramientas que permitan fortalecer el
vnculo afectivo con el nio o nia que va a nacer, para crear un ambiente propicio que facilite
en la familia gestante, habilidades, destrezas y
actitudes en pro del desarrollo infantil.
METODOLOGA
NARRAR.
Momento para acoger
D la bienvenida a los y las participantes, preguntndoles cmo se han sentido en este ltimo periodo de espera. Explore cmo han aplicado las
indicaciones recibidas en el taller anterior y motvelos a prepararse para la lactancia materna.
Forme cinco grupos y a cada uno le va entregar
dos colores de plastilina con los cuales tendrn
que elaborar un seno. Una vez realizada la obra
de arte, invtelos a exponerla. Trabaje con dos
preguntas invitadoras Qu se siente en los senos durante la gestacin?, Qu cambios han
notado en esta parte del cuerpo?. Si hay algn
familiar de la gestante, incluya sus comentarios
para hacer visible lo que han notado en la gestacin.
Momento para idear

Es importante que se conozcan los nombres
de las partes del seno, va a preguntar al grupo:
Qu partes del seno conoce?, Cules son los
nombres populares con los cuales se reconoce
esta parte del cuerpo?. En este momento el facilitador anota los diferentes nombres y le refleja
al grupo la importancia de conocer el cuerpo y a
cada parte llamarla por su nombre.
A continuacin se exponen todos los senos sobre una mesa, se les pide que los observen y
respondan estas dos preguntas:
- Cules son las funciones que tiene un seno
en el cuerpo de la mujer?
- Cul de estos senos puede lactar mejor?
Dependiendo de las respuestas, se aclara que
todos los senos cumplen la funcin de embellecer, dar un toque femenino y de igual manera,
todos tienen la misma capacidad para lactar. Las
diferentes formas, tamaos, colores no influyen
en el desarrollo de la lactancia materna. Ser
consciente de esto, brinda seguridad que sta
es una condicin natural que responde a todas
las necesidades del beb.
Luego de intercambiar ideas, se le pide al grupo
que se disponga para continuar con la proyeccin del video donde los expertos van a clarificar
las dudas frente a la lactancia.
2. PROGRAMA
Se facilita al grupo el programa de televisin
para retomar en el taller los esenciales sobre la
35
lactancia materna.
3. TALLER
En el caso del pap o familiar Entre ms duro

se le d golpecitos en la espalda, ms rpido expulsar el gas. Se trabaja alrededor de estas
creencias, contrastadas con la informacin del
video para clarificar la informacin con el grupo.
Cotorrear
Sobre el video se harn comentarios respecto

a lo que les llamo la atencin y las inquietudes
generadas de tal manera que l o la facilitadora
promuevan la conversacin sobre lo que escucharon. As mismo, se invita al grupo a puntulizar sobre los beneficios, ventajas de la lactancia
tanto para la madre, como para el beb. Se hace
nfasis en la produccin de la leche, inicio, frecuencia de la lactancia y cuidados del seno. En
esta sesin se debe recordar la expulsin de los
gases del beb, apoyados por el padre o algn
miembro de la familia, que este acompaado la
lactancia materna.
Aproximar
Invite a las personas a tomar la hoja blanca y
pdales que comenten en qu objetos la trasformaran para contribuir a la lactancia materna. Es
probable que puedan surgir ideas de hacer un
babero, un vasito, una cuchara, una almohada.
De igual manera es posible que alguien exprese
que puede convertirse en un tetero. Si esta apreciacin llega a surgir, se debe inmediatamente
aclarar o ratificar que este es el nico objeto que
no se debe usar.
Crear
As como las creencias se pueden trasformar, la
hoja blanca puede tornarse en un juego de la
infancia que para varias personas es conocido
y se llama el comecocos. Para elaborar este comecocos necesitamos un cuadrado de papel de
20 cm por 20 cm, luego se dobla por las diagonales de un lado y luego de otro de tal manera al
desdoblar queden las marcas en cruz. Luego se
doblan las cuatro esquinas hacia el centro de la
hoja. En seguida se voltea la hoja la figura para
trabajar la parte posterior. Nuevamente se llevan
las cuatro esquinas al centro de la figura y se
dobla por la mitad de tal forma que los pliegues
queden remarcados. Posteriormente se abren
las hojas inferiores. Si desean colorear cada una
de las partes y colocar palabras claves de la lactancia pueden hacerlo para jugar en parejas.
Introducir
Indague con el grupo qu ideas o creencias limitantes tiene en su mente con respecto a la lactancia. Por ejemplo: Entre ms pequeo sea el
seno, menos leche voy a dar. Para que baje
la leche debo tomarme una cerveza diaria. La
lactancia materna exclusiva es un mtodo de
planificacin familiar.
36
De igual manera se puede jugar con el comecocos simulando que es la boca del beb.
En este espacio se aprovecha para continuar
conversando sobre otras posibles creencias o
mitos en torno a la lactancia materna.
Contemplar
Una vez finalizada la creacin se les invita a
compartir el objeto creado y apreciarlo. Pueden
hacerse en parejas y jugar una vez.
Idear
Imaginen como con el comecocos y el diseo
realizado en plastilina con el seno se explica la
manera adecuada de introducir la boca del beb.
Se escuchan dos tres formas de hacerlo y se refuerza la importancia del agarre adecuado.
Curiosear
trabajado. De igual manera indague sobre otras
formas de favorecer el desarrollo infantil desde
la lactancia materna.
Cerrar
Agradezca al grupo por la participacin y motive
que la preparacin para la lactancia y todo lo que
ella implica, es primordial en el establecimiento
del vnculo afectivo para cada uno de los miembros de la familia.
MATERIALES
Hoja blanca de 20cm x 20cm
Colores
37
DOCUMENTO TCNICO
ALIMENTAR
Qu es la lactancia materna?
Es la alimentacin del beb con leche del seno
de la madre. Es el mejor alimento para el beb,
donde la madre tiene un encuentro con su hijo o
hija y le puede brindar ternura, amor y cuidado.
La leche materna contiene todos los nutrientes
que el beb requiere, est siempre lista y a la
temperatura adecuada. Para que sea exitosa,
lo ms importante es querer amamantar. Esto
fortalece el vnculo afectivo con el beb, dando
la sensacin de bienestar y felicidad a ambos.
Adems promueve su desarrollo fsico, mental y
emocional. Para lactar procure buscar un espacio
tranquilo y agradable para los dos, manteniendo
el contacto visual mientras lacta, ya que este momento es un privilegio donde madre e hijo o hija
establecen una comunicacin directa. Cuando
se lacta al beb, l o ella reconocen la voz de la
madre lo que le brinda seguridad y confianza.
Qu ventajas tiene la lactancia materna para
la madre?
Favorece la involucin uterina despus del
parto, le ayuda a la recuperacin y reduce el
riesgo de sangrado despus del nacimiento
del beb.
Disminuye el riesgo de osteoporosis, reduce
la depresin posparto y favorece la relacin
madre hijo, hija, ayuda a recuperar el peso
que se tena antes de la gestacin. (Bejarano
Beltrn, 2004).
La lactancia refuerza el contacto afectivo entre
madre e hijo y en la madre puede disminuir el
riesgo de cncer de seno y diabetes.
La lactancia materna es sencilla ya que no requiere de esterilizacin ni preparacin de teteros y adicionalmente es gratis
La mam y la familia gestante ahorra tiempo
38
y dinero con la lactancia tambin porque es

prctica.
Y Cules ventajas para el beb?
Previene al beb de infecciones de odo, alergias e infecciones en la piel, entre otras.
Es un alimento balanceado que contiene todos los
nutrientes necesarios para su mejor desarrollo.
Tiene la disponibilidad inmediata y est a la
temperatura ideal.
Evita la aparicin de enfermedades respiratorias, favorece la maduracin del sistema nervioso central, ayuda a la maduracin del sistema digestivo.
Facilita el vnculo afectivo madre-hijo, hija, desarrolla de manera adecuada el aparato motor
oral y ayuda al desarrollo intelectual, disminuye la aparicin de caries dental y disminuye
el riesgo de muerte sbita. (Durn Strauch,
2013).
Cmo debe ser la lactancia materna?

Debe ser exclusiva y a libre demanda cada vez
que el recin nacido lo requiera, tanto de da
como de noche. El ideal es amamantar de 2 a 4
horas, durante 10 a 15 minutos por cada seno.
Se recomienda en total de 8 a 12 veces al da.
No se debe ofrecer al beb otro tipo de lquidos
como agua, jugos ni aguas de hierbas. (Velandia
Gonzlez, Moreno Naranjo, Arciniegas Milln,
Ocampo Caas, & Luque, 2010). Tampoco el uso
de frmulas espaciales como las hidrolizadas, ni
la leche de soya para prevenir alergias.
La primera leche se llama calostro, su color es
amarillo, es rica en protenas y defensas que le
dar proteccin al beb. Es la primera vacuna
que recibe.
La OMS recomienda el inicio de la Lactancia Materna en la primera hora de su nacimiento, por lo

que la madre debe estimular en el recin nacido
tres reflejos: El reflejo de bsqueda que se desencadena cuando la madre pone en la comisura
del labio del beb su pezn, en ese momento l
abre su boca y se introduce todo el pezn y la
areola, luego el beb inicia la succin y por consiguiente la deglucin. Cuando el beb succiona
de manera frecuente el pezn, estimula la produccin de leche materna en la cantidad necesaria para satisfacer sus requerimientos.
Qu se debe tener en cuenta para conocer
cundo el beb quiere ser amamantado?
El llanto puede comunicar que el beb tiene hambre y desea ser alimentado con el seno materno. Atender esta solicitud oportunamente, facilita
consolidar el proceso de la lactancia para ambos.
Sin embargo, existen otras seales de hambre
que comunican el deseo de ser amamantado, tales como:
- Despertarse
- Moverse
- Movimientos con la boca
- Movimientos de bsqueda con la cabeza
- Chuparse las manos
La madre, el padre o cuidador con el tiempo,
aprendern a diferenciar estas seales cuando el
beb tiene hambre. A medida que va creciendo,
la leche materna se va adecuando a sus necesidades.
Qu recomendaciones se debe tener en
cuenta al momento de lactar?
Se debe procurar mantener condiciones adecuadas para la lactancia, entre las cuales se encuentra la comodidad que debe tener la madre y
adoptar posiciones adecuadas para que sea satisfactoria. No existe una sola forma de amamantar, ni tampoco la forma perfecta. Cada mam y
cada beb son nicos y con el tiempo irn encontrando la mejor forma que les resulte ms cmoda para lactar y recibir el alimento. Sin embargo,
lo ideal es que en cualquier posicin que la mam

elija amamantar, tenga apoyada la espalda y relajados los hombros.
Antes de comenzar a lactar, es necesario:
Lavarse bien las manos y los pechos.
Estar tranquila
Respirar profundo y conversar con el beb
Comenzar con el pecho que termin la ltima
vez. Con el tiempo se puede diferenciar cul
pecho tiene ms lleno.
Consentir al beb en las mejillas para animarlo
a chupar.
Mostrarle el seno, el cual buscar instintivamente tomando el pezn.
Introducir todo el pezn, asegurando que toda
la areola este dentro de la boca.
Si el beb, queda prendido solamente del pezn, deslizar en la boca el dedo meique para
que se desprenda con cuidado.
Antes de cambiar de seno, dejar que el beb
tome lo que desee de un pecho a su ritmo y en
el tiempo que necesita.
Cuando termine, retirarle con suavidad del pecho y sacarle los gases antes de cambiar de
seno.
Para encontrar la posicin adecuada, se pueden apoyar del cojn de la lactancia cuya funcin es brindar comodidad a ambos, ya que
libera la carga de los brazos y los hombros al
sostener el peso del beb, evitando en la madre el cansancio y las molestias en la espalda
y el cuello. Le sirve al beb para dejarlo a una
mayor altura, ms cerca del pecho.
Algunas posiciones para lactar son:
Posicin sentada: El beb debe colocarse delante de la madre con la cabeza apoyada en el
ngulo del codo y con su boca directamente en
frente de su pezn ombligo con ombligo, el
bebe descansa en el antebrazo materno. Apoyar
el seno con la mano haciendo forma de c.
Posicin sandia: La madre debe estar sentada
en una silla o en la cama. El cuerpo del beb
39
pasa debajo de la axila materna con el vientre

apoyado sobre las costillas de la mam y los pies
en direccin opuesta a los pies de la madre.
Posicin del caballito: El beb est sentado sobre el muslo de la madre, enfrentando el pecho.
La madre sostiene la cabeza desde la base del
crneo.
Posicin acostada: La madre se recuesta sobre un lado, usando una almohada para apoyar
su cabeza y otra para la espalda. Su cabeza y
cuello deben estar cmodamente apoyados con
almohadas o la madre puede recostarse sobre
un lado con un brazo debajo de su cabeza y la
otra mano cogiendo el seno en forma de c. (Durn Strauch, 2013).
Es importante tener en cuenta que cuando se
est lactando, la cabeza del beb no debe estar
rotada hacia un lado de cuerpo, ni el beb muy
separado del cuerpo de la madre. Tampoco se
recomienda apoyar la cabeza del beb sobre el
codo de la madre, sino en su antebrazo, dejando
la boca del beb frente al pecho de la madre, evitando la flexin del cuello en el acople.
Qu seales indican que el beb est succionando el pecho adecuadamente o tiene
buen agarre?
Beb en estrecho contacto con la madre
Cabeza y cuerpo del beb alineados frente al
pecho
La barbilla del beb toca el pecho
Cuerpo del beb bien sujeto
El beb se acerca al pecho con la nariz frente
al pezn
Contacto visual entre la madre y el beb
Boca bien abierta
Labio superior e inferior evertidos (haca afuera)
La lengua rodea el pezn y la areola*
Mejillas llenas y redondeadas al mamar
Ms areola visible por encima del labio superior
Movimientos de succin lentos y profundos
con pausas
Puede verse u orse tragar a la o al beb
Humedad alrededor de la boca del beb. El
40
pecho se ablanda progresivamente

Sale leche del otro pecho
Moja por lo menos 6 paales con orina clara
al da
Tiene deposiciones amarillas y fluidas
Hay produccin constante de leche
El beb aumenta de peso adecuadamente
*Ver posiciones
Qu puede hacer la familia para apoyar la

lactancia?
Brindar el soporte emocional por parte de la pareja, cuidadores y familiares para que la lactancia sea exitosa y prolongada. Una vez la madre
se incorpore a su trabajo o estudio es importante
la extraccin de la leche de una manera adecuada con el fin de brindrsela al beb en el tiempo en que ella est ausente, siguiendo algunas
recomendaciones como: lavarse las manos con
agua y jabn antes de realizar la extraccin de
la leche, depositarla en un recipiente bien lavado y conservarlo tapado en un lugar fresco, lejos
de fuentes de calor. Al momento de brindarla al
beb no requiere ser calentada y se debe utilizar una cuchara o vaso limpio. (Unicef).
Al almacenar la leche se recomienda esperar a
que este a temperatura ambiente y refrigerar en
la nevera donde puede durar de 2 a 3 das. En
el congelador dura hasta seis meses, teniendo
en cuenta que se deben marcar los recipientes
con la fecha de extraccin.
Si la madre est trabajando, Tiene derecho
a permiso para lactar a su bebe?
Si, La ley colombiana concede a las mujeres
asalariadas, una licencia de maternidad de 84
das y durante los seis primeros meses de edad
del nio, la mujer tiene derecho a una hora diaria de su horario de trabajo para el cuidado del
nio. (OPS, 2010).
En el caso del padre tiene derecho a una licencia remunerada de ocho (8) das hbiles cuando nazca el beb. Esta licencia est a cargo de
la EPS a la cual haya estado cotizando previamente al nacimiento. La EPS deber reconocerla con la presentacin del registro civil del beb,
en los 30 das siguientes al nacimiento.
En qu momento se recomienda suspender
la lactancia materna?
Cuando la madre tiene un medicamento de tratamiento contra el cncer, infecciones de la madre como el VIH, sarampin, paperas, rubeola,
tuberculosis o varicela, entre otras. Si la madre
tiene dudas sobre si debera no amamantar a
su hijo o hija debe hablar con el mdico tratante.
Cules son las posibles complicaciones
con la lactancia materna que requieren consultar inmediatamente al mdico?
Pezones agrietados que son pequeas fisuras
que aparecen y pueden sangrar por mala postura al lactar.
Congestin mamara: los senos se ponen duros, sensibles, tensos y aumentan su tamao.
Mastitis es la infeccin del tejido mamario que
viene acompaada de dolor, congestin, enrojecimiento local, malestar general, fiebre y escalofro.
La Lactancia materna es un mtodo de planificacin?
No. Este es un mito que en algunas partes an
se considera legtimo. Se debe procurar no
reanudar la vida sexual, sin tener claro que mtodo de planificacin se va a utilizar.
Cundo comenzar a reanudar la vida sexual
despus del parto?
Es importante tener en cuenta que en el primer
mes despus del parto, el aparato reproductivo
femenino vuelve paulatinamente a su estado
previo al embarazo. La mayora de las mujeres
a los 30-40 das han dejado de sangrar y s tuvieron algn rasgado vaginal, este ya ha cicatrizado.
Reestablecer la vida sexual implica mantener
una actitud de escucha y comprensin ante los
posibles cambios que experimente la mujer tales
como cansancio, preocupacin, disminucin de
la lubricacin vaginal, entre otros. De igual manera es importante recuperar y cuidar los mo-
41
mentos de intimidad, evitando alejarse por la

maternidad o el postparto.
Qu mtodos de planificacin se recomiendan en el perodo de lactancia materna?
Es relevante orientar a madres y padres para
que puedan optar por un mtodo que les sea
seguro y d tranquilidad. Durante el perodo de
lactancia materna es necesario saber qu mtodos no interfieren con esta actividad. Por ello se
debe educar a madres y padres, en cada uno de
ellos para que su eleccin sea la adecuada y se
adapte a cada pareja considerando sus ventajas
y desventajas, con el propsito de mantener una
adecuada salud sexual y reproductiva.
Los mtodos de planificacin familiar se dividen
en dos grupos:
1.Mtodostemporalesseencuentran:
Mtodos de Barrera: No tienen contraindicacin con la lactancia materna
Preservativo: Si se utiliza de manera adecuada previene el embarazo y las |infecciones de
transmisin sexual, algunas personas pueden
presentar alergia al ltex y se puede romper durante la relacin sexual.
Espermicidas: Se pueden usar en cualquier
momento, para que su eficacia sea alta deben
utilizarse junto con el preservativo. (Bejarano
Beltrn, 2004).
Mtodos Intrauterinos e Implantes
DIU: No interfiere con lactancia materna, tampoco en la relacin sexual, es reversible y puede
durar diez aos, es recomendable realizar antes
de la insercin la citologa cervico vaginal y prueba de embarazo.
Implantes subdrmicos: No interfiere con la
lactancia materna ni con la relacin sexual. (Bejarano Beltrn, 2004).
42
Mtodos Hormonales
Mini pldora: No interfiere con la lactancia materna y es el nico mtodo hormonal que se puede utilizar de haber tenido relaciones sexuales.
(Bejarano Beltrn, 2004).
2. Mtodos Definitivos
Ligadura de trompas: Es una opcin cuando
se tiene la paternidad y maternidad satisfecha,
es un mtodo eficaz e irreversible. No interfiere
en la lactancia materna.
Vasectoma: Es un mtodo irreversible, eficaz.
(Bejarano Beltrn, 2004).
PARA RECORDAR
Mientras se lacte, la madre debe procurar tener contacto visual con el beb.
Se debe iniciar la lactancia materna lo ms
rpido posible, una vez se tenga el encuentro
con el recin nacido.
Slo se le debe brindar al beb leche materna.
No se deben utilizar tetinas, biberones, chupetes.
La lactancia se debe brindar a libre demanda
en la frecuencia que quiera el beb.
Cuantas ms veces se lacte al beb ms leche
tendr la mam.
Cada vez que se lacte al beb la madre debe
lavarse las manos.
La madre debe alimentarse de manera adecuada, consumir bastante cantidad de lquido
y estar tranquila a la hora de lactar.
Se debe iniciar el mtodo de planificacin familiar antes de reanudar la vida sexual con la
pareja.
Asegurar la eleccin del mtodo con la asesora de un profesional de la salud.
BIBLIOGRAFA
Bejarano Beltrn, N. L. (2004). Preparacin para la maternidad y paternidad. Bogot: Universidad
Nacional de Colombia.
Durn Strauch, E. (2013). Gua de puericultura para los mil primeros das de vida. Bogot. -
Ministerio de Salud y Proteccin Social, (2013). Gua de prctica clnica del recin nacido sano.
Colombia.
Ministerio de Salud y Proteccin Social y otros. Libro clnico, estrategia Atencin Integrada a las
enfermedades prevalentes de la infancia. Bogot 2010.
Organizacin panamericana de la salud, Ministerio de Salud y Proteccin Social y otros. Libro clnico, estrategia Atencin Integrada a las enfermedades prevalentes de la infancia. Bogot 2010.
Unicef. (s.f.). Obtenido de Unicef: http://www.unicef.org.co/pdf/nutri4_pg55-126.pdf
Velandia Gonzlez, M., Moreno Naranjo, E., Arciniegas Milln, L., Ocampo Caas, J., & Luque, R.
(2010). Gua para profesionales y tcnicos de los servicios de salud.AIEPI. Bogot: Ministerio de
Proteccin Social.
43
TALLER 5: CUIDAR
OBJETIVOS
Promover pautas de cuidado para los nios y
las nias recin nacidos hasta el primer ao de
vida.
Desarrollar habilidades, capacidades y conocimientos a los miembros de la familia para facilitar el desarrollo infantil.
METODOLOGA
NARRAR.
Momento para acoger
Dando la bienvenida a los y las participantes l
o la facilitadora comenta los objetivos del taller e
inicia un juego llamado Yo me llamo y me gusta,
que consiste en que cada uno de los participantes
dice: Me llamo, da su nombre y por medio de mmica expresa qu le gusta.
Una vez realizada la actividad, se invita a los y las
participantes a compartir sus diferentes gustos,
se les pregunta Cmo les gusta que los traten?,
Cmo les gusta que los consientan?.
Momento para idear
Como la informacin de este taller sobre los cuidados del beb, se trabajar en el tercer trimestre, en la recta final de la gestacin, es importante
fortalecer la interaccin con el beb que est por
nacer, emitiendo respuestas cuando se comunique bien sea por medio de sus movimientos o con
sensaciones que tiene la madre, o que el padre o
44
algn familiar observa en el vientre materno. En

estos momentos es ideal invitar a compartir diferentes formas de promover el desarrollo del beb
en el vientre materno.
Para este espacio se tienen dispuestos algunos
objetos que servirn para idear las formas como
se puede interactuar con el beb y establecer
unos cdigos que motiven la comunicacin. Con
las siguientes indicaciones, cada mam, pap o
familia, van a buscar un lugar en el saln donde
se sientan cmodos para explorar las reacciones
del beb una vez comience a enviar los siguientes
mensajes.
Conctate con la barriga de la madre, observa la
forma y el tamao de la misma. Cuando suene
la campana comienza a comentarle al beb, la
expectativa que ha surgido en la familia en torno
a la espera y su pronta llegada. Cuntenle como
se estn preparando en familia y como han acondicionado el entorno del hogar para su llegada.
Cuando suene nuevamente la campana, van a
seguir las indicaciones para recordar la cancin
del campanero que dice as:
Campanero, campanero,
Duerme usted, duerme usted,
Suenan las campanas, suenas las campanas
Din don dan, din don dan.
Permita que todo el grupo se la aprenda, para esto
tngala previamente escrita en el tablero. Cuando
ya tengan la meloda y la letra, les va invitar a que
la canten acompaado de palmitas muy suaves
en la barriga de la siguiente manera:
Campanero, campanero: ponga las dos manos
sobre su barriga saludando y cuando comience la cancin de manera alterna va a dar una
palmadita con la mano derecha y luego con la
izquierda, como si estuviera despertando al

beb.
Duerme usted, duerme usted: en esta parte,
pase sus manos haciendo crculos por toda la
barriga acaricindola.
Suenan las campanas, suenan las campanas:
de manera rtmica y en resonancia con la msica de palmaditas suaves y rpidas sobre la
barriga, conservando la meloda de la cancin.
Din don dan, din, don dan: nuevamente alterne
sus manos, para dar una palmadita suave, en
torno al ritmo de la cancin.
Repita la cancin dos tres veces. Luego observe
si hay alguna reaccin de su beb y deseo de
comunicarse.
Termine facilitando el intercambio de ideas sobre
qu otras formas han encontrado de comunicarse con el beb.
Luego de intercambiar opiniones frente a la experiencia, se le pide al grupo que se disponga
para continuar con la proyeccin del video donde los expertos van a clarificar las dudas frente a
los cuidados del recin nacido.
2. PROGRAMA
Se facilita al grupo el programa de televisin
para retomar en el taller los esenciales sobre los
cuidados del recin nacido.
3. TALLER
Cotorrear
Sobre el video se harn comentarios respecto
a lo que les llamo la atencin y las inquietudes
generadas de tal manera que l o la facilitadora
promuevan la conversacin sobre lo que escucharon. As mismo, se invita al grupo a puntualizar
sobre las recomendaciones para el sueo seguro de los nios y las nias, entornos seguros,
alimentacin, controles mdicos y vacunacin.
Se hace nfasis en la calidad afectiva para los
hijos y las hijas por parte de todos los miembros
de la familia.
Aproximar
Invite a las personas a tomar la bolsa de papel
blanco y pdales que comenten en qu juguete la pueden transformar para jugar con el beb
que est por nacer.
Introducir
Una vez planteadas las ideas de los juguetes,
se ratifica la importancia del juego para los bebs, ya que es el medio por el cual aprenden a
elaborar lo que los adultos quieren ensearles y
los valores culturales de la sociedad donde van
a desarrollarse. De esta manera en la interaccin que surge con el adulto, se promueve el desarrollo infantil, disfrutando de cada uno de los
cambios que tienen cada da. En este sentido
una bolsa puede ser el vestido de un mueco
que cobra vida cuando se anima y se le otorga
la palabra. Sobre las bolsas puede comenzar a
configurarse una serie de personajes que segn
la creatividad del adulto que los disee y el propsito que tenga para interactuar con el beb,
lograr fortalecer un rea del desarrollo.
En este momento se le puede preguntar al grupo
que ideas tienen para trasformar una bolsa en
un elemento promotor del juego y la interaccin
entre el adulto y el beb. Se puede iniciar con
un ejemplo como, pensando en que los bebs
no tienen suficiente fuerza en los msculos oculares y que deben comenzar a distinguir entre
figura fondo, el adulto puede disear un ttere
con los colores negro, blanco y rojo para crear
un primer elemento con el cual se pueda motivar
al beb para hacer seguimiento visual.
45
La creacin de otros personajes con otros propsitos depende de la intencin que el adulto
vaya colocando para estimular el desarrollo de la
motricidad, del lenguaje, de las relaciones socio
afectivas, entre otros.
Crear
Para disfrutar con los bebs no es necesario tener juguetes costosos. Con las habilidades de la
madre, el padre o algn familiar se pueden disear y dar un valor agregado a los juguetes porque son personalizados, grabados con el sello
inconfundible del amor con el que fue realizado.
S invita a los y las participantes que dejen volar
su imaginacin creativa y realicen un ttere que
les sirva para promover el desarrollo infantil con
el beb.
Contemplar
Una vez finalizada la creacin se les invita a
compartir las diferentes figuras elaboradas,
apreciando la diversidad. Pueden tener este espacio en parejas y si quieren darle un nombre a
la creacin.
Idear
Imaginen qu otros elementos pueden crear con
el material que tienen a su alcance y cuyo propsito sea promover el desarrollo a nivel perceptual por medio del tacto, la audicin, la visin.
Curiosear
46
trabajado. De igual manera es importante reconocer la necesidad de los nios y nias de recibir
afecto, proteccin y cuidado.
Cerrar
Agradezca al grupo por la participacin y motive al disfrute en la construccin de elementos
y espacios enriquecedores para acompaar y
motivar el desarrollo y los cuidados del beb
que est por nacer. Refuerce la importancia de
aprovechar los recursos con los que cuenta la
familia, los que se encuentran en la comunidad
y vincular a todos los miembros en el cuidado y
proteccin del beb que est por nacer. De igual
manera reconozca que nunca es tarde para iniciar y trabajar en pro del desarrollo infantil.
MATERIALES
Bolsa de papel blanco.
Colores
Botones.
Lanas de colores
Papel seda de diferentes colores
Tijeras
Pegante
DOCUMENTO TCNICO
CUIDAR
Teniendo en cuenta que ha llegado un nuevo integrante a la familia que tiene unos requerimientos especiales y que su manera de comunicarse
es diferente a los dems, se quiere brindar unas
pautas de cuidado para el recin nacido, de tal
manera que la madre, el padre y cuidadores tengan las herramientas necesarias para desenvolverse con el beb.
Bao del recin nacido
La primera funcin del bao del beb es mantener una higiene adecuada, facilitar el vnculo
madre hijo o hija, padre hijo o hija, cuidador
nio o nia; tambin por medio de ste se estimula el desarrollo motor y le brinda al beb relajacin. (Gmez Ramrez, Posada Daz, & Ramirez Gmez, 2000).
Es recomendable tener listos todos los elementos necesarios para realizarlo como: ropa, agua,
jabn, champ.
El bao se debe realizar en una habitacin que
tenga las ventanas cerradas para evitar corrientes de aire. El padre, madre o cuidador deben
calentar la ropa que se le va a poner al beb
colocndola en su pecho y la baera se debe
ubicar en un lugar seguro el cual puede ser sobre la cama.
Para medir la temperatura del agua se debe introducir el codo del adulto en el agua. Ya teniendo todos los elementos necesarios se procede
a desvestir al beb contndole que es lo que va
a ocurrir. Se toma al beb en posicin de sanda y lo primero que se baa es la cara primero
de un lado y luego del otro sin utilizar jabn, se
continua con la cabeza aplicando unas gotas de
champ en forma circular y enjuagando de manera inmediata. Luego se toma al bebe alrededor
del brazo y se apoya en la baera sosteniendo

la cabeza con el brazo, se lavan los brazos y las
manos, el trax y genitales utilizando un poco de
jabn que se debe aplicar en la mano de quien
lo est baando. Posteriormente, se debe enjuagar muy bien con el agua que se tiene en un recipiente al lado de la baera. Para finalizar, se ubica al beb sobre el brazo boca abajo, baando
la espalda y los glteos terminando con los pies
y se saca de la baera cubrindolo con la toalla.
El beb debe ser secado de una manera suave
y rpida para evitar prdidas de calor, primero la
cabeza, cara, cuello axilas y el trax, luego se
retira la toalla y se empieza a vestir.
Cuidados del ombligo
La limpieza del cordn umbilical es muy importante en el recin nacido. El padre, la madre y
cuidador deben estar atentos a cualquier signo
de infeccin que se presente. S llegara a ocurrir
el beb debe ser llevado al servicio de urgencias
donde fue atendido el parto.
El ombligo se debe secar muy bien con la ayuda de copitos, hisopos o aplicadores, realizando
movimientos circulares sin llegar a halarlo, luego
se toma un copito al cual se le debe aplicar alcohol yodado y se limpia nuevamente el ombligo
movindolo de un lado a otro, se deja descubierto y se pone el paal. Esta limpieza se puede
realizar 4 o 5 veces al da.
El padre, madre o cuidador deben observar el
ombligo del recin nacido antes de ser limpiado
para identificar zonas de enrojecimiento que se
presenten alrededor de este, tambin deben oler
el ombligo y si se percibe mal olor deben consultar al servicio de urgencias.
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Sueo

Cuando el recin nacido duerme es necesario
brindarle un lugar seguro y cmodo para su mayor disfrute, despus del bao se debe lactar al
beb lo que permitir un sueo ms prolongado. Se debe tener presente que el sueo es un
acontecer de la vida diaria que se va regulando
con el tiempo, el cual se puede ensear como un
hbito. Al principio el nio o la nia, no distingue
entre da y noche, por lo cual tomar su tiempo
en ajustar sus periodos de sueo.
Su duracin cambia de acuerdo a su edad, en los
primeros das, pueden dormir hasta 23 de las 24
horas. Luego a las dos semanas duerme entre
16 y 18 horas en periodos de tres a cuatro horas
seguidas con intervalos donde se despierta a tomar seno en la noche y en el da. Hacia el tercer
mes es ms estable el tiempo de sueo y luego
con el paso del tiempo disminuye casi siempre,
llegando a un promedio entre 11 y 14 horas hacia
los seis meses. Esta es una poca donde la paciencia y la constancia para regular los tiempos
de sueo del beb deben estar presentes, aprovechando para descansar cuando est dormido.
El sueo seguro implica mantener las siguientes
recomendaciones presentes
Acostar al beb boca arriba a la hora de dormir
la siesta y por la noche.
Acostarlo siempre en la cuna, moiss o el corral y no en la misma cama con los padres.
Ubicar la cuna, moiss o corral en la misma
habitacin junto a la cama con los padres.
El colchn o colchoneta donde duerme el beb
debe ser firme y duro.
No utilizar almohadas, juguetes, peluches o
exceso de cobijas.
Evitar tabaquismo materno durante la lactancia y el entorno del lactante.
Evitar que el beb reciba calor excesivo mientras duerme. Est bien que el beb duerma
solo con el paal en climas clidos.
Asegurarse que nada este cubriendo la cara
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del beb.
Utilizar toldillo para proteger de la picadura de
insectos.
Para lograr un verdadero descanso se aconseja
tener presente las siguientes indicaciones:
Brindar seguridad y tranquilidad a la hora de
dormir. Para ello todos los das se debe procurar dormir de la misma manera aprovechando
el momento para leer, cantar o arrullar de tal
manera que el beb vaya interiorizando que
llego la hora de dormir.
Disminuir la luz y los estmulos en la noche
para brindar ambiente acogedor. En el da
puede mantenerse la actividad normal procurando permitir que el beb descanse tranquilo.
Dar un buen bao al beb antes de dormir y
hacer masaje como complemento para manejar un buen descanso.
Al momento de acostar es importante tener la
certeza que el paal est limpio y que no tiene gases. Colocar al beb en el mismo lugar
(cuna, cama, hamaca) y con el juguete o cobija que lo acompaa, le ayudar a comprender que la hora de dormir ha llegado. De igual
manera, cuando se despierte, es importante
sacarlo de la cuna para que comprenda que
esta es solo para dormir. As se va creando el
hbito. La posicin del beb cuando duerme
se debe variar, verificando que la cabeza quede ladeada para un lado y luego para el otro
de tal forma.
La posicin del beb cuando duerme boca arriba se debe variar, verificando que la cabeza
quede ladeada para un lado y luego para el
otro.
Si el beb tiende a despertarse por las noches
y llora, est avisando que algo le incomoda y
por tanto es necesario atender con prontitud a
su llamado. En este momento se puede acercar con cario y tocar con suavidad. A veces se
calman con facilidad. Si no se logra, entonces
hablarle suave o cantarle una cancin. Si persiste el llanto alzarle, mecerle y verificar qu
necesidad tiene. Se debe repetir la rutina que
se usa para la hora de dormir.
Manejo del llanto

El llanto del beb es su medio de comunicacin,
por medio de expresa que necesita algo. Con el
tiempo se aprende a distingue e identificar cual
es la causa y si corresponde a una necesidad
en donde tiene hambre, incomodidad por paal,
por ropa no adecuada, dolor, fro o calor, clicos,
cansancio o sueo, sensacin de soledad, etc.
Atender su llanto con los cuidados y consolarle
para que recupere su bienestar, se puede hacer cuando se amamanta, se arrulla, se distrae
con un juguete, cambia de ropa o paal, sacan
los gases, se acompaa, se arropa, se juega, se
pasea o se alza. Se puede entretener con algo
en la medida que se acompaa hasta que este
vaya disminuyendo.
Si persiste el llanto, contactar su rostro cara a
cara a 25 cm, hablarle suave, alzarlo, mecerlo
suave y rtmicamente, arroparlo. Si aun as no se
calma, el cuidador debe buscar quien le apoye
de manera segura, mientras este toma aire y se
relaja para volver a intentar calmarlo. Lo importante es nunca recurrir al zarandeo o mal trato.
Por ningn motivo dejar llorar al beb hasta que
se le pase, o dejarlo solo. En ltimas debe acudir
a los servicios de salud, si tiene un llanto prolongado que no se ha podido parar despus de
investigar todas las posibles causas.
Es importante tener en cuenta que no se malcra
por atender el llanto oportuno del beb, al contrario, aprender que este en un espacio seguro y confiado en el que se puede expresarse. El
llanto de un beb no manipula, solo expresa una
necesidad que requiere ser atendida.
Masajes del beb
Por medio del masaje se estimula el desarrollo
del recin nacido, se le brinda comodidad y se
establece y fortalece el vnculo padre, madre,
cuidador con el beb.
Para realizarlo es necesario contar con buena

disponibilidad de tiempo, paciencia y entrega
con el beb, las manos de la persona que los va
a realizar deben estar calientes, limpias y relajadas, sus uas debes ser cortas.
El padre, madre o cuidador debe estar en una
posicin cmoda, aplicar aceite en sus manos y
frotarlas. El masaje se puede comenzar de arriba
hacia abajo y del centro hacia afuera atendiendo
que si es el desarrollo neurolgico de los nios
y nias. Primero controlas cabeza, luego tronco,
se sientan, gatean y caminan. Sus movimientos
son gruesos y poco a poco van afinndose.
En cabeza y cara:
Se puede llevar la mano a la frente del beb y
acariciarla suavemente hacia atrs.
Colocando las manos a lado y lado de la cabeza, se hace presin con los pulgares entre ceja
y ceja acariciando hacia afuera.
Ubicando las manos completas a lado y lado
de la cara se acaricia el contorno de las mejillas, primero con una mano y luego con la otra.
Se ponen los pulgares junto a la boca masajeando ligeramente hacia afuera y en torno al
maxilar.
Con los pulgares ubicados en el mentn del
beb se acaricia hacia los lados como si se estuviera dibujando una sonrisa.
Se recomienda acariciar los lbulos de la oreja.
En el trax y extremidades superiores e inferiores:
Con las manos completas acariciar el trax hacia afuera como si se estuvieran arreglando las
hojas de un libro.
Los dedos pulgares acarician de manera circular el pecho del beb.
Acariciar los hombros del beb hacia abajo en
forma de rollo, lo mismo en los brazos y en las
piernas. Tener cuidado de no apretar las articulaciones.
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En el abdomen
Las yemas de los dedos se ubican una por encima y otra por debajo del ombligo en direccin de
las manecillas del reloj, acariciando la zona alrededor del ombligo y ampliando el crculo hasta
acariciar todo el abdomen.
Con ambas manos se doblan las rodillas del
beb hacia arriba, hacia afuera. Se hacen tijeras.
En los pies y las manos
Se coloca desde la base de la mueca o desde
el taln hasta la terminacin de cada dedo como
si estuviera deshojando una margarita.
Se estimula la salida del arco plantar con el dedo
gordo haciendo una leve presin sobre esta
zona.
En la espalda
Se voltea al beb y se deja descansar sobre el
abdomen en una superficie blanda, luego se
acaricia la espalda con ambas manos hasta llegar a los glteos. Se le puede colocar una pequea almohada para que descanse la cabeza.
Qu funcin cumple la familia en la crianza?
La familia realiza funciones de proteccin, afectivas, emocionales, socializadoras y educativas.
Sus integrantes cuentan con habilidades, capacidades y conocimientos que les permiten acompaar el desarrollo infantil, por eso es importante
que acojan, cuiden y amen a los hijos/hijas ya que
estos elementos potencian el desarrollo de los nios y las nias.
Es necesario decirles que se les ama desde el
vientre materno y cuando ya nos acompaan se
les debe acariciar, dar masajes, cantarles, arrullarlos y jugar con ellos.
50
Si en algn momento se llegan a presentar dudas

frente a la crianza se recomienda manifestarlas y
escuchar a los miembros de la familia, compartir
las diferentes experiencias y alternativas de solucin sin perder el control. (Hernndez Hurtado,
2012).
Cmo promover el desarrollo en el beb?
En el primer ao de vida, el beb crece y se desarrolla a un ritmo nico y particular, que puede
ser promovido en el entorno del hogar por la familia que interacta de manera permanente impactando en su desarrollo y bienestar. Es importante
brindarle cario y atencin en la medida que se
desarrollan algunos aconteceres en la vida del
nio y la nia. Para ello se pueden tener en cuenta las siguientes recomendaciones:
Se recomienda cambiar al beb de lugar y de
posicin. A partir de los dos meses, cuando tenga mejor control de cabeza, puede colocrsele
semi sentado.
Trasmtale amor y mucha calma por medio de
juegos en donde interacte con el beb, hablndole suave, haciendo gestos, sonidos con
la boca, sonrindole, acaricindolo, cantndole
y colocndole msica suave de su preferencia.
Colquelo piel a piel para que sienta el latido de
su corazn, el humor y la textura de la piel con lo
cual aprender a reconocerlos.
Juegue con los sentidos para incentivar la exploracin del medio y el desarrollo de habilidades.
El trabajo con texturas, olores, colores, formas o
sabores, activa distintas partes del cerebro entregando informacin para el desarrollo cognitivo, sensorial e imaginativo.
Utilizar juguetes seguros que al explorar por medio de la boca no le vayan a causar dao.
La variedad en los colores fuertes y de contraste, especialmente en el primer mes blanco, negro y rojo le ayudaran a fortalecer los msculos
oculares y centrar la mirada que al principio parece extraviada.
Los sonajeros y objetos musicales favorecen la
bsqueda e identificacin de lugares desde
donde proviene el sonido.

Cantarle y hablarle al beb, es fundamental para
fortalecer el vnculo, independientemente de la
buena o no tan buena voz meldica que tenga
el adulto.
Jugar con espejos donde se refleje la imagen
propicia la exploracin y curiosidad.
Cules ejercicios se pueden hacer con el
beb?
Con el beb se puede favorecer una rutina de ejercicios que le ayudar a fortalecer los msculos de
extremidades inferiores y superiores propias para
su desarrollo. Algunos ejercicios que se pueden
realizar con el beb desde el primer mes son:
Acostado boca arriba, tome los brazos y extindalos hacia arriba y hacia abajo, intercalando arriba- abajo y luego al lado y al centro.
Con las piernas flexinelas hacia su estmago
y estrelas. Luego colocando la mano sobre la
barriga y tomando las dos piernas del beb,
puede llevarlas arriba y abajo, a un lado y al
otro. Finalice haciendo tijeras con las piernas.
Ubicar un mvil frente a la cara del beb, que
nueve de arriba abajo, de izquierda a derecha
y termina en forma circular hacia un lado y hacia el otro, facilita que haga seguimiento visual
y mueva su cuello para el control de cabeza.
Cambiar de posicin contantemente y dejar
al beb boca abajo por un tiempo prudencial,
permite que haya presin sobre su pecho (cavidad torcica) y estimule la apertura de la
misma. Se puede interactuar con un objeto,
llamando la atencin de su mirada para que
intente subir la cabeza y trabajar en el control
de cabeza.
Balancear o mecer con cuidado al beb de un
lado a otro ayuda para el equilibrio y la tolerancia al movimiento. Se puede utilizar una pelota
plstica y trabajar sobre ella o cargarlo en los
brazos del adulto y mecerlo rtmicamente de
izquierda a derecha. Esto es diferente a moverlo de arriba abajo, lo que se conoce como
zarandear al beb y es contraproducente para

su desarrollo, pues su cerebro que est creciendo, an no est compacto con la cavidad
craneana y se puede lastimar al moverlo de
esta manera.
Cundo iniciar la alimentacin complementaria?
Cuando los nios y las nias tienen seis meses
estn listos para comenzar a recibir otras comidas junto a la leche materna. Es de gran aprendizaje poder comenzar a diferencias diferentes
texturas, sabores, olores, temperaturas y consistencia de los alimentos. A esta edad la leche
materna ha aportado todos los nutrientes necesarios para la alimentacin sana y poco a poco
aumentan los requerimientos nutricionales, especialmente de hierro, razn por la cual es necesario introducir nuevos alimentos sin dejar el
pecho materno, solo intercambiando pecho por
almuerzo o comida cuando ya coma todo lo necesario.
Es importante que los nuevos alimentos estn
bien molidos y suaves, comprendiendo el ritmo
de cada nio o nia que vara segn las circunstancias. A veces pueden comer ms, otros das
menos. Lo importante es tener la paciencia para
acompaar est experiencia y nueva acomodacin a los alimentos nuevos y sus sabores que
seguramente es ms fcil cuando el beb se ha
alimentado con leche materna, pues sta cambia de sabor segn los alimentos que la madre
consuma.
La recomendacin cuando se inicia el destete
con la introduccin de alimentos slidos, aunque se trate de jugos, papillas, sopas es continuar con la lactancia materna de manera complementaria por lo menos hasta los dos aos,
ya que es saludable y permite mejor adaptacin
a los cambios, asegurndose de hacer de este
proceso algo armnico para el beb y la mam.
El complemento de la alimentacin va a permitir
51
formar a los nios y las nias el hbito del buen

comer, el cual se espera sea un momento grato
para toda la familia. Se debe comenzar poco a
poco con pequeas cantidades de alimento e ir
evaluando la tolerancia y aceptacin al mismo.
Cules son las enfermedades que puede
tener el recin nacido?
Es importante tener presente que los recin nacidos son muy delicados, por esta razn debe
consultarse al personal de salud a la mayor brevedad posible cuando se presenten algunas de
las siguientes situaciones. Por ningn motivo se
debe medicar al beb sin consultar previamente
con un pediatra.
Fiebre mayor de 38 o una temperatura muy
baja menor de 36.
Vmito reiterado despus de una hora y media de alimentarse o asociado a fiebre y decaimiento.
Diarrea es decir cuando las deposiciones cambia de color, aumentan en frecuencia, presentan gotas de sangre y/ o cambian de olor ms
fuerte.
Clicos que son dolores de barriga y provocan
malestar por los gases que no ha expulsado el
beb.
Estreimiento.
Tos y estornudos frecuentes.
Infecciones respiratorias que se presentan con
secreciones claras de la nariz, congestin nasal y nimo decado.
Color plido o azulado en la cara, especialmente en los labios.
BIBLIOGRAFA
Gmez Ramrez, J. F., Posada Daz, ., & Ramirez Gmez, H. (2000). Puericultura El arte
de la crianza. Bogot: Editorial Medica Pana
52
mericana.
Hernndez Hurtado, C. M. (Diciembre de
2012). Fundacin Universitaria Catlica del
Norte. Obtenido de http://revistavirtual.ucn.
edu.co/index.php/RevistaUCN
Latorre, M. L. (s.f.). Recomendaciones para el
Sueo Seguro de los bebs sugeridas para
Colombia.
6. CAJA CUIDARTE ANTES DE NACER

MATERIAL DIDCTICO CAJA
CuidArte antes de nacer
INTRODUCCIN
A continuacin encontrarn las actividades sugeridas para la elaboracin del material didctico que har parte de la caja de CuidArte antes
de nacer. Se tuvieron en cuenta las sugerencias y comentarios realizados de los aportes recibidos a la primera versin de esta propuesta,
en la cual se busc mantener cinco momentos
para trabajar:
De igual manera, se mantienen los cuatro elementos que contiene la caja de CuidArte y se
adiciona el libro del Beb con el cual se espera
la mam, el pap y la familia gestante puedan
aportar con sus historias, talentos y disposicin
en la elaboracin y decoracin del mismo.
Preconcebir
Gestar
Nacer
Alimentar
Cuidar
53
PRECONCEBIR
1. MOMENTOS PARA JUGAR, CANTAR Y

NARRAR
Pueden jugar
Mmica para imaginarse la gestacin.
Qu necesitan?
Una almohada.
Una bolsa con papeles que tengan actividades
como: baarse, trabajar, subirse a un bus, dormir, cocinar, bailar.
Cmo se hace?
1. En crculo con amigos o familiares, se inicia
el paso de la almohada, mientras alguien canta
tingo tingo tango.
2. Cuando se mencione tango, la persona que
queda con la almohada, se la coloca en su estmago simulando que est en embarazo y saca
un papel de la bolsa.
3. Esta persona hombre o mujer hace la mmica
representando la actividad del papel.
Pueden cantar
A quien le importar Jos Luis Perales
Si te quiero o no te quiero
eso no le importa a nadie,
nos importa a ti y a mi
y a lo oscuro de una calle
donde un beso ayer te di
y luego fueron dos y luego en fin, la la . . .
A quin le importar lo que paso
ya ves a quin le importar en fin,
la la, a quin le importar
lo que pas ya ves, a quin le importar.
54
Nuestra boda fue sencilla

eso lo recuerdo tanto
un ambiente familiar
y de amigos tres o cuatro
los curiosos del lugar
y toda su familia pero en fin, la la . . .
A quin le importar lo que paso
ya ves a quin le importar en fin,
la la, a quin le importar
lo que paso ya ves, a quin le importar.
Nos pasamos tanto tiempo
esperando a la cigea
y por fin se present
a la hora de la cena
y un chiquillo nos dej
y luego fueron dos y luego en fin, la la . . .
A quien le importar lo que paso
ya ves a quien le importar en fin,
la la, a quien le importar
lo que paso ya ves, a quien le importar.
Pueden narrar
Quiero pero no quiero

En grupo, comiencen a narrar el cuento
del dilema de alguien que quiere ser padre, madre, abuela, hermano, cuidador
y al tiempo no quiere sin decir la palabra
entonces. Cuando alguno de los participantes diga la palabra entonces, pierde
su turno y sigue alguien ms del grupo.

Al finalizar las narraciones, comenten
las sensaciones que les lleg sobre la
decisin de ser o no ser padre, madre o
cuidador en este momento de la vida.
1. LLEGAN LAS CARTAS

PREGUNTAS
Por qu es tan difcil tomar la decisin de
tener un hijo o hija?
Ser padre, madre o cuidador implica muchos
cambios en la vida, genera inquietud sobre la
capacidad para cuidarlo, sobre la capacidad
econmica para su sostenimiento, sobre las aspiraciones personales que quizs se deben replantear.
Es necesario consultar al mdico para tomar la decisin de ser padre o madre?
Se recomienda tener una asesora mdica para
valorar si las condiciones fsicas, son adecuadas
para concebir un hijo o una hija. Si se opta por
esperar, es necesario recurrir a un mtodo de
planificacin seguro hasta el momento que la
decisin cambie.
De qu manera cambia el estilo de vida con
el nuevo rol de padre, madre o cuidador?
En los primeros aos de vida, del nuevo integrante de la familia su padre, madre o cuidador
tendrn que cambiar rutinas de sueo, descanso, recreacin o tiempo de pareja o de familia,
para estar acompaando de manera adecuada
los aconteceres que trascurren en la vida del
nio o la nia.
Cules son las recomendaciones para estar saludables antes de tener un beb?
El estado de salud de quienes deciden tener
un hijo o hija, incide en el bienestar durante la
gestacin y en la salud del beb, por esto es
necesario:
el consumo de protenas, calcio, vegetales y

cido flico.
Asistir a la consulta preconcepcional.
Fomentar la vivencia de una sexualidad sana
y responsable.
Eliminar el cigarrillo, el licor y otras sustancias
psicoactivas.
Cules vacunas se recomienda tener aplicadas antes de concebir un beb para el
padre, la madre o cuidador?
Para la madre, completar el esquema de vacunacin de: Ttanos, Triple Viral y Hepatitis B.
Debe esperarse 3 a 4 semanas despus de aplicarlas, para intentar la concepcin. El padre o
cuidador debe aplicarse Tosferina.
2. Y EN CASA COMO LO
HACEMOS
Favorezca el dilogo, la resolucin de conflictos, los acuerdos y la toma de decisiones para
sentir seguridad, tranquilidad y confianza en el
momento de tomar la decisin de tener un hijo
o hija.
Valore todos los cambios que implica la llegada de un nuevo integrante a su familia y revise
si hay disposicin para asumirlos por parte de
cada uno de sus miembros.
Si siente alguna presin familiar para tener un
hijo o hija expres con claridad y firmeza su
posicin. Esto le dar tranquilidad para tomar
su decisin pensada. Tenga claro que un hijo
no resuelve sus problemas
Fomente el cuidado de su salud con una alimentacin balanceada que incluya frutas y
verduras ricas en cido flico.
Practique una rutina de ejercicio que le permita
mejorar su condicin fsica.
Practicar ejercicio tres veces a la semana.

Establecer una dieta balanceada que incluya
55
GESTAR

NARRAR
Pueden jugar
En familia, pueden hacer la rutina de ejercicios
de calentamiento, fortalecimiento de los msculos y estiramiento.
Qu necesitan?
Espacio y ropa cmoda
Msica que les agrade (opcional)
Cmo se hace?
Calentamiento: cabeza, hombros, brazos, codos, manos, tronco, cintura, rodillas, tobillos y
pies.
Rotar izquierda - derecha, adentro - afuera
Mover arriba - abajo. Al lado - al frente
Girar a la derecha o la izquierda
Por ej.: Brazos: rotar codos adelante - atrs.
Fortalecimiento de nalgas: Acostarse boca
arriba con las rodillas dobladas. Levantar la pelvis apretando fuertemente las nalgas.
Posicin de sastre: Sentarse y juntar plantas
de los pies, colocar codos sobre rodillas y manos
en los tobillos, inclinndose hacia adelante.
Posicin de gateo: En posicin cuadrpeda,
separar las rodillas, arquear la columna sacando
la cola, descansar y volver a la posicin inicial.
56
Pueden cantar
Ser varn, ser mujer del tro San Javier.
Cuando un nio va a nacer
Otra vida est llegando
Y seremos ms de tres,
En la casa la alegra
Llega el aire de niez
Cuantas cosas que se piensan
Cuantas cosas y un por qu.
Ser varn, ser mujer
Lo que Dios quiera como la primera vez,
Ha de venir con la ilusin
De ser el nio que soamos con amor
Y si es varn (y si es varn) le enseare (le
enseare)
Mil travesuras con ternuras de papel
Y si es mujer (ser mujer) ser tambin (ser
mujer)
Como la madre que le dio todo su ser.
Y ahora tengo la alegra
De saber que mi mujer
Me dar una nueva vida
Que vendr en nuevo ser
Y en las noches me desvelo
Por quererlo conocer
A mi nio o a mi nia
Que a mi tierra entregare.
Ser varn, ser mujer
Lo que Dios quiera como la primera vez,
Ha de venir con la ilusin
De ser el nio que soamos con amor.
Y si es varn (y si es varn) le enseare (le
enseare)
Mil travesuras con ternuras de papel.
Y si es mujer (ser mujer) ser tambin (ser
mujer)
Como la madre que le dio todo su ser.
Puedes narrar
En El libro del Beb pueden:
1. Contarle al beb, cmo se conoci la pareja o
cul circunstancia acompa el momento de su
concepcin. Tambin pueden dibujar o colorear

las imgenes sugeridas.
2. Busquen y escriban el significado del nombre
escogido para su beb.
3. Escriban o dibujen una historia de su propia
creacin donde exprese los sentimientos que
tiene con la espera de su llegada.
4. Describan cmo imaginan al beb y aproveche para elaborarle los diferentes elementos sugeridos en el libro o de su propia creacin por ej:
cobija o un cobertor que tenga diferentes texturas, smbolos y colores, privilegiando los negros,
blancos y rojos.

PREGUNTAS
Qu cambios fsicos se pueden presentar
durante la gestacin?
Ausencia del periodo menstrual.
Presencia de mareos, nuseas o vmito (especialmente en las maanas).
Sensacin de fatiga, sueo o cansancio.
Aumento en la frecuencia de la orina.
Aumento del tamao y la sensibilidad de los
senos, coloracin ms oscura del rea que rodea el pezn.
Aumento de peso y tamao del abdomen.
Aparece una lnea oscura en el abdomen y
crece vello.
Aparecen manchas y crece vello en la cara.
Salida de calostro en forma de gotas de leche.
Qu cambios psicolgicos se pueden presentar durante la gestacin?
Durante el embarazo el cuerpo vive cambios importantes que tambin impactan a nivel emocional entre ellos tenemos:
Cambios bruscos de humor debido a los cambios hormonales.
Sentimientos contradictorios respecto a: la ma-
57
ternidad y a los cambios en la vida.

Llanto fcil.
Sentimientos de temor o culpa.
Aumento de sensibilidad y emotividad.
Problemas para conciliar el sueo.
Mayor irritabilidad.
Cmo debe ser la alimentacin de la gestante?
La adecuada alimentacin durante el embarazo
favorece la salud de la mujer y el desarrollo del
beb, por ello se requiere:
Aumentar el consumo de protenas (carne, pollo, pescado, huevo, lcteos).
Aumentar el consumo de carbohidratos (arroz,
papa, pltano, pasta, trigo, maz).
Aumentar el consumo de vitaminas y minerales: Hierro, Calcio, Acido Flico.
Disminuir el consumo de azcar, miel, panela,
dulces y postres.
Consumir los micronutrientes ordenados por el
mdico.
Cules son las seales de alarma en la gestacin por las cuales debe consultarse el servicio de salud?
Aumento de la tensin arterial (tener dolor de
cabeza, dolor o ardor en la boca del estmago, alteraciones visuales persistentes, escuchar
zumbidos, hinchazn de piernas en la maana).
Disminucin o aumento de los movimientos
habituales del beb.
Salida de sangre o lquido por la vagina.
Qu recomendaciones generales, se deben
tener presente en la gestacin
Expresar inquietudes, temores y dudas con el
personal de salud.
Mantener dieta balanceada y saludable.
Leer literatura agradable y escuchar msica que
58
tranquilice.
Utilizar ropa cmoda, amplia y liviana, evitar zapatos de tacn alto.
Asistir acompaada al control prenatal mensualmente y seguir sus indicaciones.
Vacunarse en la semana 21, para el Ttanos,
DPT A celular e Influenza.
Visitar al odontlogo.
Lubricar la piel con frecuencia y protegerla del
sol.
Practicar ejercicio.
No fumar ni consumir bebidas alcohlicas, ni
sustancias psicoactivas.
3. Y EN CASA CMO LO
HACEMOS?
Transformar los entornos, para hacerlos acogedores y gratos son una de las formas en las que
se expresa la acogida a los bebs que estn por
nacer.
Organicen, decoren, pinten y creen un ambiente
tranquilo con mviles artesanales.
Aprovechen el tiempo haciendo actividades musicales, culturales o recreativas que disfruten en
familia y les permitan descansar y armonizar las
emociones.
Elaboren un sonajero artesanal con semillas,
piedras y cajas pequeas.
Acaricien el vientre materno, con palmitas suaves y rtmicas, esperando que el beb responda.
NACER

NARRAR
Pueden jugar
Los miembros de la familia pueden practicar los
diferentes tipos de respiracin del parto manteniendo la espalda recta.
Qu necesitan?
Espacio tranquilo y cmodo
Cmo se hace?
1. Respiren lento y tranquilo, aprieten el estmago, relajen el pecho, boten el aire por la boca.
2. Inflen su estmago como si fuera una bomba
y sobre l coloquen las dos manos. Tomen aire
profundo por la nariz y sientan cmo sube la barriga, suelten el aire por la boca.
3. Jueguen respirando como un perro cansado.
4. En pareja, la gestante se acuesta y flexiona
las piernas. Su acompaante se arrodilla quedando en frente de ella y la toma de las manos.
Ella toma aire profundo y al levantarla, alza la
cabeza y bota el aire por la boca.
Pueden cantar
Aqu estoy
Esperando tu llegada y deseando tu momento
de nacer
Un nuevo amor, un angelito que en camino desde el cielo a este mundo llegar
Con amor, yo y tu mami te esperamos, corazn.
Preparados frente a todo tierno amor, para
guiarte a un buen camino con ternura y con
amor.
Y aqu estoy yo para estrecharte entre mis
brazos, corazn.
Aqu esperando en tu morada, tierno amor, un

nuevo amor un angelito que del cielo viene ya.
Y aqu estoy yo para arroparte entre mis brazos, corazn.
Aqu esperando en tu morada tierno amor.
Un nuevo amor, un angelito que a nuestras
vidas llegars, llenar.
Cancin de Aqui estoy- by Antonio Zepeda
Pueden leer
Yo te esperaba de Alejandra Guzmn
Yo te esperaba y vea mi cuerpo crecer mientras buscaba el nombre que te di en el espejo fue la luna llena y de perfil contigo dentro,
jams fui tan feliz.
Mora por sentir tus piernecitas frgiles pateando la obscuridad de mi vientre maduro.
Soar no cuesta no y con los ojos hmedos te
vea tan alto es ms en la cima del mundo.
Yo te esperaba imaginando a ciegas el color de
tu mirada y el timbre de tu voz
muerta de miedo le rogaba al cielo que te deje
llegar lejos, mucho ms que yo.
Yo te esperaba y pintaba sobre las paredes de
tu cuarto, cuentos en color restaba sin parar,
das al calendario solo t me podras curar el
modo de escenario.
El mundo es como es y no puedo cambirtelo
pero siempre te seguir para darte una mano.
Yo te esperaba imaginando a ciegas el color de
tu mirada y el timbre de tu voz hoy que te tengo
pido al cielo que me deje verte llegar lejos mucho ms que yo.
Yo te esperaba y en el espejo te miraba mientras ya te amaba.
59

PREGUNTAS
Cules son los signos del inicio de trabajo
de parto?
Contracciones falsas (irregulares y espaciadas
que se van haciendo ms fuertes y frecuentes).
Expulsin del tapn mucoso: moco con manchas de sangre.
Ruptura de membranas: salida de lquido amnitico por la vagina.
Explosin de energa: es un deseo por arreglar
todas las cosas de la casa y del beb y se presenta de 24 a 48 horas antes del parto.
Cul es la recomendacin ms importante
en el trabajo del parto?
Asegrese de que hay una persona significativa
para usted que le puede acompaar. El padre o
alguna persona significativa debe brindar todo el
apoyo fsico y emocional.
Cuando llegue la contraccin, tome aire profundo
por la nariz, sostngalo y explselo lentamente
por la boca como si se estuviera apagando una
vela, repita el ejercicio con cada contraccin, camine en el intervalo de las mismas.
Cul es la manera adecuada de realizar el
pujo efectivo?
Cuando le pidan que puje y llegue la contraccin, respire profundo por la nariz, levante la
cabeza, tome sus piernas con las manos y simultneamente realice una fuerte presin en la
zona del estmago hasta el ano, vaya soltando
lentamente el aire por la boca.
Qu se recomienda hacer al momento de tener el primer contacto con el beb?
60
Lo primero es darle la bienvenida a la vida, saludarlo por el nombre, si ya lo han escogido y

expresarle el sentimiento que tiene con este encuentro entre los dos. Asegrese de que pueda
estar sobre el abdomen de la madre facilitando
el contacto con la piel materna y el amamantamiento inmediato, sin interrupcin durante media hora.
Cules son los cuidados que se recomienda debe tener la madre despus del parto,
sea vaginal o por cesrea?
Estar rodeada. No est sola
Vigile las heridas de la barriga o el perin, que
no presenten signos de enrojecimiento o inflamacin. Si se presentan signos como: calor o
enrojecimiento de las heridas, temperatura mayor a 38 grados, secrecin vaginal de olor ftido,
reaparicin de hemorragia de color rojo brillante,
dolor de cabeza, visin borrosa o cambios de
humor, debe asistir al servicio de urgencias donde fue atendido el parto.
3. Y EN CASA CMO LO
HACEMOS?
Con la llegada del beb, procure un ambiente
tranquilo, en donde la pareja o la familia cercana u otras personas significativas, faciliten lo que
la madre requiera.
Alternen los tiempos de descanso con el padre o
cuidador de la familia, para que la madre pueda
restablecer parte de su ritmo habitual de sueo
y descanse. Es importante cuidar la salud fsica
y emocional de la madre para ayudarle a que
pueda atender bien al beb.
Se recomienda que la familia valore a la mam
como mujer, ofrecindole un detalle y atendiendo tambin sus necesidades e inquietudes.
Necesitan intimidad y descanso, decir no con
dulzura y firmeza a las visitas que no desean.
La ducha diaria de la madre le permite sentirse
fresca y cmoda.
ALIMENTAR

NARRAR
Pueden jugar
Pueden divertirse practicando las diferentes posiciones para lactar.
Qu necesitan?
Un mueco
Una almohada
Cmo se hace?
1. Posicin barriga con barriga: La madre
sentada con la espalada apoyada, alza al beb
sostenindolo en su brazo y colocando una almohada debajo de l para acomodarlo de tal forma que hagan contando las dos barrigas.
2. Posicin caballito: el beb semi - sentado
sobre la pierna de la mam y abrazado por la
madre que le sostiene la cabeza desde el cuello.
3. Sanda: La madre sentada en la silla o en la
cama apoyada con una almohada, ubica a su
beb por debajo de su axila, sosteniendo la cabeza con la mano y dejando los pies del beb
paralelos a su espalda.
4. Posicin acostada: La madre se acuesta ladeada haca el lado donde va amamantar, ubica
su brazo debajo de la cabeza del beb y lo sostiene hacia su cuerpo asegurando el contacto de
barriga con barriga.
Nota: En la prctica real, recuerde agarrar el
seno en forma de C e introducir todo el pezn y
la areola en la boca del beb.
Puedes cantar
El canto maternal y paternal con el TATARAREO
de alguna cancin que le guste al padre, a la madre o al cuidador que apoya la lactancia, es fundamental para reforzar la relacin que ya se ha
iniciado y fortalecerla. Este canto puede acompaar el momento para ayudarle a expulsar los
gases al beb, que con una leve presin en el
estomago del beb, le permitir descansar.
Nota: se colocarn los tres dibujos alusivos a la
forma como se ayuda a expulsar los gases del
beb.
61
Pueden narrar
Cundo se debe comenzar a lactar al beb?

Inmediatamente despus del parto, estableciendo un contacto piel a piel. Si el beb no quiere
succionar, estimlelo alrededor de la boca para
ayudarle.
en los huesos, reduce la depresin y ayuda a

recuperar el peso que se tena antes de la gestacin.
Previene al beb de infecciones de odo, alergias e infecciones en la piel, entre otras.
La leche materna es un alimento balanceado
que contiene todos los nutrientes necesarios
para su mejor desarrollo.
Tiene la disponibilidad inmediata y est a la temperatura ideal.
Evita la aparicin de enfermedades respiratorias, favorece la maduracin del sistema nervioso central, ayuda a la maduracin del sistema
digestivo.
Por qu es importante alimentar al beb con

leche materna?
Qu cuidado y limpieza debe tener la madre

con los senos?
La leche materna contiene todos los nutrientes

que el beb requiere, est siempre lista y a la
temperatura adecuada. Para que sea exitosa,
lo ms importante es querer amamantar. Esto
fortalece el vnculo afectivo con el beb, dando
la sensacin de bienestar y felicidad a ambos.
Adems promueve su desarrollo fsico, mental
y emocional. Para lactar procure buscar un espacio tranquilo y agradable para los dos, manteniendo el contacto visual mientras lacta, ya que
este momento es un privilegio donde madre e
hijo o hija establecen una comunicacin directa. Cuando se lacta al beb, l o ella reconocen
la voz de la madre lo que le brinda seguridad y
confianza.
Primero, una ducha diaria, utilizar un sostn cmodo y adecuado para la lactancia. Ubicar al
beb en las posiciones indicadas para evitar lastimar el seno. Una vez el beb suelte el seno,
limpiarlo con agua quitando los excesos de leche y saliva.
Con la familia, pueden narrar las expectativas

frente a la labor de crianza y la lactancia.
2.
LLEGAN LAS CARTAS
PREGUNTAS
Qu ventajas tiene la lactancia materna?

Fortalece la relacin madre-hijo, hija, es un momento de intimidad que genera confianza entre
los dos.
Desarrolla de manera adecuada la succin en el
beb y ayuda a su desarrollo intelectual, disminuye la aparicin de caries dental y disminuye el
riesgo de muerte sbita.
Favorece la recuperacin del tero de la madre
despus del parto
En la madre disminuye el riesgo de problemas
62
En qu momento despus del parto, se estima conveniente comenzar a tener relaciones

sexuales?
En el tiempo que la mujer lo considere adecuado. Lo ms importante al momento de reanudar
la vida sexual, es el inicio de algn mtodo anticonceptivo que no interfiera con la lactancia y le
brinde seguridad.
3. Y EN CASA CMO LO HACEMOS?

Procur variar y estar en una posicin cmoda
cuando va a lactar. Aproveche para tener un momento de intimidad con l beb y brndele caricias a medida que l va succionando.
Escuchar las inquietudes de la madre sin juzgarla le ayudar a sentirse ms tranquila facilitando
la lactancia.
La lactancia favorece la creacin de un vnculo nico entre la madre y el beb. Es la oportunidad para demostrarle todo el afecto.
Cuando la madre requiera ausentarse, debe
garantizar el alimento del beb por medio de
la extraccin manual de la leche, para que el
cuidador la brinde con vaso o cuchara.
Definir el mtodo de planificacin familiar y
acordar con el mdico el momento de empezar a usarlo, ayudar a tener tranquilidad en
la crianza.
CUIDAR

NARRAR
Pueden jugar
Pueden practicar hacer masajes entre los miembros de la familia.
Qu necesitan?
Una crema o aceite de almendras.
Disposicin para dejarse hacer el masaje.
Cmo se hace?
1. Masaje de cara: coloque los dos dedos pulgares entre ceja y ceja, desplazndolos por encima
de las cejas. Contine acariciando, bajando los
dedos por la nariz y desde el mentn hacia arriba como dibujando una sonrisa.
2. Para los brazos y las piernas frote la crema o
el aceite en las manos y de arriba hacia abajo
realice el masaje como si estuviera batiendo el
chocolate o realizando rollito, teniendo en cuenta de no hacer fuerza en las articulaciones.
3. Para el trax y la espalda, masaje circular o de
adentro hacia afuera.
63
Puedes cantar
Pueden escuchar esta cancin de cuna en internet para tener la meloda: http://www.youtube.
com/watch?v=H3YFEwQoAjs. Si no le es posible, cierren sus ojos, contacte su corazn y
permtase cantar la letra de esta cancin con la
meloda que le llegue a su inspiracin.
Arrorr mi nio
Arrollo mi sol
Arrorr pedazo de mi corazn
Este nio mo se quiere dormir
Y el pcaro sueo no quiere venir.
Este nio lindo, se quiere dormir,
Cierra los ojitos y los vuelve abrir.
Arrorr mi nio.
Arrollo mi sol
Arrorr pedazo de mi corazn.
Este nio mo se quiere dormir
Y el pcaro sueo no quiere venir.
Este nio lindo, se quiere dormir,
Cierra los ojitos y los vuelve abrir.
Arrorr mi nio.
Pueden narrar
La voz de pap, mam y cuidadores es muy importante para el beb. Pueden aprovechar estos
momentos para crear historias, contar cuentos
de su propia inspiracin en donde le quieran trasmitir al beb el sentimiento que tienen hacia l.

PREGUNTAS
Cules son los cuidados que se deben tener con el recin nacido?
Realizar el bao del beb en la noche y complementarlo con el masaje.
Vestirlo con ropa adecuada para dormir.
Vigilar el sueo del beb.
64
Cortarle las uas en forma recta, mientras

duerme.
Dar baos de sol preferiblemente en la maana, sin exponerlo directamente. S despus de
dos semanas la coloracin de su piel persiste
amarilla, consultar al servicio de salud.
Mantener limpia la nariz.
Cambiar de manera frecuente el paal.
Qu vacunas debe recibir el recin nacido?
En las primeras 12 horas de vida, debe recibir la
BCG contra la tuberculosis y la vacuna contra la
Hepatitis B.
Cmo debe cuidarse el ombligo del recin
nacido?
El ombligo se tarda de 1 a 3 semanas en caer
y se recomienda mantenerlo limpio, seco y por
fuera del paal para prevenir infecciones. Se
debe aplicar un poco de alcohol yodado alrededor del mismo y vigilar que no se presenten zonas de enrojecimiento.
Cules son las recomendaciones para el
sueo seguro?
Dormir boca arriba durante el primer semestre
de vida (excepto por contraindicacin mdica).
Dormir sin que haya humo de cigarrillo de la cocina en torno al beb, de da y de noche.
Evitar exceso de ropa de abrigo.
Evitar que el beb duerma en la misma cama
con los padres.
Utilizar toldillo para proteger de la picadura de
insectos.
Cundo iniciar la alimentacin complementaria?
Despus de lactar exclusiva y a libre demanda
durante los primeros seis meses de vida, se
inicia la alimentacin complementaria.
Consulte al personal de salud sobre la forma

adecuada y progresiva de introducir los alimentos.
3. Y EN CASA CMO LO
HACEMOS?
En los primeros das, la familia puede apoyar a
la madre para baar al beb, cambiar el paal,
hacer los masajes o cuidar el ombligo de manera que la madre pueda descansar un poco.
Es bueno interactuar con el recin nacido.
Aproveche los momentos de vigilia para inte-
ractuar con el recin nacido por medio de sonidos, contacto con cobija de diferentes texturas, masajes, seguimiento visual de mueco
en blanco, negro y rojo.
Atienda con oportunidad el llanto del beb, recuerde que es la manera como l comunica
lo que necesita, con el tiempo comprender y
aprender a distinguir que lo causa.
Si no es fcil calmar al beb, respire profundo,
djelo en un lugar seguro apoyada de otro adulto, mantenga el control y nunca lo zarandee.
Recuerde siempre sacar los gases despus
de lactar al beb, para evitar la presencia de
clicos.
65
NAIPE
Preconcebir
Mujer excesivamente preocupada y delgada
por no comer para cuidar su figura.
Mujer ocupada de comer, hacer ejercicio, divertirse balanceadamente.
Mujer y hombre con excesos de alcohol y con
intencin de tener relaciones sexuales sin proteccin.
Mujer y hombre divirtindose con intencin de
tener relaciones sexuales con proteccin.
Hombres y mujeres sedentarias, en sobrepeso, con tensin alta y dependientes de un medicamento.
Hombres y mujeres deportistas, comiendo
sano y controlando su estado de salud.
Gestar
Mam gestante tomando y fumando con familiares.
Mam gestante diciendo no al alcohol y el cigarrillo en un grupo de amigos.
Mam gestante llorando, ansiosa comiendo
paquetes y deprimida por estar sola, desconectada del beb.
Mam gestante compartiendo tiempo en pareja, familia o con las amigas, cuidndose e interactuando con el beb.
Mam con dolor de cabeza, visin borrosa,
temperatura alta, recostada en su cama, esperando que le pase el malestar.
Mam saliendo para urgencias al sentir malestar, acompaada de un adulto de la familia.
66
Nacer
Mam y pap o familiar gritando y con histeria
por las contracciones.
Mam y pap o familiar, respirando profundo al
momento de sentir las contracciones.
Mam sola sin red de apoyo para acompaarla
a la clnica o al puesto de salud.
Mam acompaada de uno o dos adultos de la
familia en la clnica o puesto de salud.
Madre agotada, con sueo y sin apoyo de la
familia gestante en el cuidado del beb.
Madre descansando tranquila, mientras la familia gestante apoya el cuidado del beb.
Alimentar
Madre lactando al beb desconectada, sin mirarlo, viendo tv.
Madre lactando al beb aprovechando para
mirarlo, consentirlo, arrullarlo.
Madre incomoda, doblando la espalda, cansada para lactar al beb.
Madre cmoda, con el apoyo de cojn y con espalda recta adoptando adecuada postura para
lactar al beb.
Pareja o mam indiferente a utilizar un mtodo
de planificacin.
Pareja o mam escogiendo mtodo de planificacin seguro.
67
Cuidar
Familia baando al beb, cerca de una corriente de aire y con agua sucia.
Familia baando al recin nacido con todas las
precauciones.
Beb con ombligo infectado, sin hacerle curaciones por parte del adulto y cubriendo el ombligo.
Beb con ombligo cuidado, destapado y con
curaciones realizadas por parte del adulto
Beb durmiendo boca abajo, sin toldillo y hay
moscos.
Beb durmiendo en superficie plana y firme,
con toldillo.
68

Cuidarte Antes de Nacer

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GUA UNIFICADA

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etapa con seguridad, madurez y motivacin.

de autocuidado que propendan preservar su

Fomentar la prctica de ejercicios para fortalecer la parte baja de la espalda y el abdomen.

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El derecho a decidir libremente si se contrae

El derecho a decidir libre y responsablemente

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Profamilia dentro del Convenio Defensora del

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teniendo en cuenta su duracin y lo intensas que

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Se proyecta el video realizado sobre esta temtica.

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S que hay en tus ojos con solo mirar

Saber que se puede, querer que se pueda

A cada participante, se le pasa unos dibujos u

Tiempo estimado: 15 minutos

Tiempo estimado: 1 minuto

en donde el tero se tensiona con ms fuerza,

Cundo consultar el servicio de urgencias?

Puede durar hasta dos horas. En el momento

En la actualidad, Que NO se recomienda

causas de mortalidad materna y pueden deberse a: retencin de la placenta o fragmentos de

Tome sus piernas con las manos y realizar al

condiciones lo permiten, el acompaante puede

Qu tipos de partos hay?

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Qu debe tener la maleta que llevar al hospital?

dieta que sea rica en fibra con el fin de evitar

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En el caso del pap o familiar Entre ms duro

Tiempo estimado: 15 minutos