Técnicas Quirurgicas

INFORMACIN BSICA SOBRE LAS
TCNICAS QUIRRGICAS
Straumann Dental Implant System
El ITI (International Team for Implantology) es socio acadmico de Institut Straumann

en las reas de investigacin y formacin.
CONTENIDO
Sobre esta gua
1. El Straumann Dental Implant System

3
1.1 Vista general
3
1.2 Lneas de implantes
6
1.2.1 Implante Straumann Standard
6
1.2.2 Implante Straumann Standard Plus

6
1.2.3 Implante Straumann Tapered Effect
6
1.2.4 Implante Straumann Bone Level

6
1.3 Uniones implante-pilar
7
1.3.1 Unin con cono Straumann synOcta Morse 7

1.3.2 Unin Straumann Narrow Neck
7
1.3.3 Unin Straumann Bone Level Crossfit

8
1.4 Superficies
9
1.4.1 Straumann SLActive

9
1.4.2 Straumann SLA
9
1.5 Materiales
10
1.5.1 Titanio
10
1.5.2 Roxolid
10
3.2.3 Plantilla de fresado quirrgica

3.2.3.1 Plantilla de fresado moldeada al vaco
3.2.3.2 Plantilla de fresado termoplstica
2. Indicaciones y contraindicaciones
11
2.1 Indicaciones
11
2.1.1 Indicaciones especficas para implantes de

dimetro pequeo ( 3,3 mm)
11
2.1.2 Indicaciones para implantes Straumann con

longitud de 6 mm
11
2.2 Contraindicaciones
11
2.2.1 Contraindicaciones relativas
11
2.2.2 Contraindicaciones locales
11
2.3 Indicaciones especficas para los implantes
12
2.3.1 Implantes titanio
12
2.3.2 Implantes Roxolid
16
3. Planificacin preoperatoria del tratamiento 17
3.1 Posicionamiento del implante
17
3.1.1 Posicionamiento mesiodistal del implante 18
3.1.1.1 Ejemplos para espacios de diente individual 19
3.1.1.2 Ejemplos para espacios de varios dientes 21
3.1.2 Posicin orofacial del implante
22
3.1.3 Posicin coronoapical del implante
23
3.2 Ayudas de planificacin
25
3.2.1 Requerimientos de espacio mesiodistal

y orofacial
25
3.2.1.1 T Diagnstica para implantes Straumann

Standard, Standard Plus y Tapered Effect 25
3.2.1.2 Indicador de distancia del implante

Straumann
26
3.2.2 Determinacin del hueso vertical disponible 27
3.2.2.1 Bola de referencia radiogrfica
27
3.2.2.2 Plantillas radiogrficas
28
30
30
31
4. Tcnicas quirrgicas
32
4.1 Preparacin del lecho implantario
32
4.1.1 Preparacin bsica del lecho implantario 33
4.1.2 Preparacin avanzada del

lecho implantario
37
4.1.3 Ejemplos de preparacin avanzada

del lecho implantario
40
4.2 Apertura del envase del implante
44
4.3 Insercin del implante
46
4.4 Acondicionamiento de los tejidos blandos
52
4.4.1 Cicatrizacin sumergida
53
4.4.2 Cicatrizacin transgingival
56
5. Fase de cicatrizacin
5.1 Duracin de la fase de cicatrizacin
5.2 Comparacin entre Straumann SLActive y SLA
66
66
66
6. Informacin adicional sobre los instrumentos

6.1 Instrumentos quirrgicos
6.1.1 Marcas de profundidad en los

instrumentos Straumann
6.1.2 Fresas piloto y helicoidal desechables
6.1.3 Tope para Fresa Straumann
6.1.4 Caja Quirrgica Straumann
6.1.5 Llave de carraca
6.1.6 Llave de retencin
6.1.7 Destornilladores SCS
6.2 Osteotomos
6.2.1 Juego de osteotomos para

condensacin sea
6.2.2 Juego de osteotomos para elevacin

del seno por va transalveolar
6.2.3 Topes de profundidad para osteotomos
6.3 Limpieza y cuidado de los instrumentos
67
67
7.
7.1

7.2
7.3
Apndice
Etiquetado y cdigo de color del Straumann
Dental Implant System
Documentacin relacionada
Directrices importantes
8. ndice alfabtico
67
68
68
70
72
73
73
74
74
74
74
75
77
77
79
81
82
SOBRE ESTA GUA
La informacin bsica sobre las Tcnicas Quirrgicas para el Straumann

Dental Implant System proporciona a los odontlogos y especialistas los
pasos a seguir en el tratamiento, la planificacin y la tcnica quirrgicos.
El manual est dividido en los siguientes captulos principales:
pp El Straumann Dental Implant System
pp Indicaciones y contraindicaciones
pp Planificacin preoperatoria del tratamiento
pp Tcnicas quirrgicas
pp Fase de cicatrizacin
pp Informacin adicional sobre los instrumentos
pp Apndice
pp ndice alfabtico
En nuestra pgina web www.straumann.com encontrar toda la informacin
adicional que necesite sobre el Straumann Dental Implant System.
1. EL STRAUMANN DENTAL IMPLANT SYSTEM

1.1 Vista general
El Straumann Dental Implant System le ofrece cuatro lneas de implantes con cuerpos y cuellos de diferentes diseos: desde el implante clsico de insercin al nivel de
la mucosa hasta el implante para tratamientos al nivel del
hueso. Todos ellos pueden colocarse con un nico juego
quirrgico y siguiendo tcnicas muy parecidas.
Los implantes Straumann han sido sometidos a exhaustivas investigaciones. Su diseo optimizado, llamado Bone
Control Design, est basado en los cinco principios
SP
2,8 mm
biolgicos ms importantes de la implantologa: la osteoconductividad de la superficie del implante, el control

del microintersticio, el diseo biomecnico del implante, la distancia biolgica y la posicin del lmite de la
superficie.
Mediante el Bone Control Design, los implantes
Straumann permiten la conservacin ptima de la cresta
sea y la estabilidad del tejido blando.
TE
BL
1,8 mm
Implante
Straumann
Standard
(S)
Implante
Straumann
Standard Plus
(SP)
Implante
Straumann
Tapered Effect
(TE)
Implante
Straumann
Bone Level
(BL)
El implante clsico
para los tratamientos al nivel de la
mucosa
El implante de colocacin flexible
El implante para la
colocacin inmediata
La experiencia de
Straumann
aplicada a nivel
de hueso
Los implantes dentales Straumann estn disponibles en los siguientes dimetros endoseos: 3,3 mm, 4,1 mm y
4,8 mm. El cdigo de color unificado simplifica la identificacin de los instrumentos e implantes.
Cdigo de color
amarillo
Dimetro endoseo del implante 3,3 mm
rojo
verde
1.1 Vista general
Cuadro
sinptico
de los
implantes
Implante Straumann Standard
Implante Straumann Sta
S 4,1 RN
S 4,8 RN
S 4,8 WN
SP 3,3 NN
SP 3,3 RN
SP 4,1 RN
Dimetro del
cuello
4,8 mm
4,8 mm
4,8 mm
6,5 mm
3,5 mm
4,8 mm
4,8 mm
Dimetro
endoseo
3,3 mm
4,1 mm
4,8 mm
4,8 mm
3,3 mm
3,3 mm
4,1 mm
SLActive
Roxolid
2,8 mm
S 3,3 RN
8 mm
033.431S
033.451S
10 mm
033.432S
033.452S
12 mm
033.433S
033.453S
14 mm
033.434S
033.454S
16 mm
033.435S
Titanium
SLActive
6 mm
033.230S
033.630S
033.131S
033.031S
033.231S
033.631S
033.951S
033.151S
033.051S
10 mm
033.132S
033.032S
033.232S
033.632S
033.952S
033.152S
033.052S
12 mm
033.133S
033.033S
033.233S
033.633S
033.953S
033.153S
033.053S
14 mm
033.134S
033.034S
033.234S
033.954S
033.154S
033.054S
16 mm
033.135S
033.035S
043.030S
043.230S
043.630S
043.050S
8 mm
043.131S
043.031S
043.231S
043.631S
042.930S
043.151S
043.051S
10 mm
043.132S
043.032S
043.232S
043.632S
042.931S
043.152S
043.052S
12 mm
043.133S
043.033S
043.233S
043.633S
042.932S
043.153S
043.053S
14 mm
043.134S
043.034S
043.234S
042.933S
043.154S
043.054S
16 mm
043.135S
043.035S
RN
RN
NN
RN
RN
Unin
Componentes
de la rehabilitacin prostodncica
RN synOcta
RN synOcta
RN
RN synOcta
WN
WN synOcta
RN synOcta
RN synOcta
RN Pilar Macizo
RN Pilar Macizo
RN Pilar Macizo
RN Pilar Macizo
Anclaje retentivo de
Anclaje retentivo
Anclaje retentivo
Anclaje retentivo
Anclaje retentivo
bola*
de bola
de bola
de bola*
de bola
steco Titan-
steco
steco
steco Titan-
steco
magnetics *
Titanmagnetics
magnetics *
Titanmagnetics
LOCATOR *
LOCATOR
LOCATOR *
LOCATOR
*slo con implantes Roxolid
1.1 Vista general
Titanmagnetics
LOCATOR
WN Pilar Macizo
NN
RN Pilar Macizo
033.050S
8 mm
6 mm
SLA
033.030S
andard Plus
Implante Straumann Tapered Effect
Implante Straumann Bone Level
TE 3,3 RN
TE 4,1 RN
TE 4,8 WN
BL 3,3 NC
BL 4,1 RC
BL 4,8 RC
4,8 mm
6,5 mm
4,8 mm
4,8 mm
6,5 mm
3,3 mm
4,1 mm
4,8 mm
4,8 mm
4,8 mm
3,3 mm
4,1 mm
4,8 mm
3,3 mm
4,1 mm
4,8 mm
021.2108
021.4108
021.6108
1,8 mm
SP 4,8 WN
1,8 mm
SP 4,8 RN
033.751S
021.2208
033.752S
021.2210
033.753S
021.2212
033.754S
021.2214
033.250S
033.650S
033.251S
033.651S
033.721S
033.761S
033.252S
033.652S
033.722S
033.762S
033.712S
021.2110
021.4110
021.6110
033.253S
033.653S
033.723S
033.763S
033.713S
021.2112
021.4112
021.6112
033.724S
033.764S
033.714S
021.2114
021.4114
021.6114
021.2408
021.4408
021.6408
033.254S
043.250S
043.650S
043.251S
043.651S
043.721S
043.761S
043.252S
043.652S
043.722S
043.762S
043.712S
021.2410
021.4410
021.6410
043.253S
043.653S
043.723S
043.763S
043.713S
021.2412
021.4412
021.6412
043.724S
043.764S
043.714S
021.2414
021.4414
021.6414
RN
RN
WN
NC
RC
RC
043.254S
RN
RN synOcta
WN
WN synOcta
RN Pilar Macizo
RN synOcta
RN synOcta
RN Pilar Macizo
RN Pilar Macizo
Anclaje retentivo
Anclaje retentivo
Anclaje retentivo
de bola
de bola
de bola
steco
steco
Titanmagnetics
LOCATOR
WN Pilar Macizo
NC CrossFit
RC CrossFit
RC CrossFit
WN Pilar Macizo
steco
Titanmagnetics
LOCATOR
WN synOcta
Titanmagnetics
LOCATOR
steco y Titanmagnetics son marcas de la empresa steco-system-technik GmbH & Co. KG, Alemania.
LOCATOR es una marca registrada de la empresa Zest Anchors, Inc., EE.UU.
1.1 Vista general

1.2.1 Implante Straumann Standard El implante
clsico para los tratamientos al nivel de la
mucosa
El implante Straumann Standard presenta un cuello
pulido de 2,8 mm y est indicado principalmente para
operaciones de fase nica donde el implante se inserta
al nivel de la mucosa y no es recubierto con tejido blando durante la fase de cicatrizacin. El implante Standard
emplea la unin Straumann synOcta junto con los correspondientes componentes prostodncicos, la gama
de productos Straumann synOcta y el Pilar Macizo
Straumann. El paso de rosca de los implantes Standard
mide 1 mm para los implantes de 3,3 mm, y 1,25 mm
para los dems dimetros.
1.2.2 Implante Straumann Standard Plus El implante

de colocacin flexible
Los implantes Straumann Standard Plus tienen un cuello
pulido ms corto (1,8 mm) que permite una colocacin
coronoapical flexible del implante en combinacin con la
cicatrizacin transgingival y sumergida. El cirujano dental
dispone as de ms posibilidades de tratamiento especialmente tiles en los dientes anteriores del maxilar superior,
donde las exigencias estticas son mayores. Al igual que
el implante Straumann Standard, este implante emplea
la unin Straumann synOcta junto con los correspondientes componentes prostodncicos, la gama de productos
Straumann synOcta y el Pilar Macizo Straumann. El
paso de rosca de los implantes Standard Plus mide 1 mm
en los implantes de 3,3 mm, y 1,25 mm en los dems
dimetros.
Alternativamente, en los espacios interdentales estrechos
puede usarse el implante Straumann Standard Plus
Narrow Neck. Este tipo de implante es muy flexible para
aquellos tratamientos con unas exigencias estticas altas.
Este implante de una pieza tiene una unin externa con
un dimetro de hombro de 3,5 mm, un dimetro endoseo de 3,3 mm y un cuello pulido de 1,8 mm. Los implantes Narrow Neck se emplean en combinacin con los
componentes prostodncicos homnimos (NN - Narrow
Neck). El paso de rosca del implante es de 1 mm.
1.2.3 Implante Straumann Tapered Effect

El implante para la colocacin inmediata
El implante Straumann Tapered Effect tiene un diseo
anatmico especial en el que la forma cilndrica de la
zona apical se combina con el perfil cnico de la parte
coronal. Por eso este implante es especialmente adecuado para la implantacin inmediata o temprana despus
de una extraccin o la prdida del diente natural. El
cuello pulido de estos implantes es corto (1,8 mm), por lo
que la cicatrizacin puede ser transgingival y sumergida.
Los implantes Tapered Effect tienen una unin Straumann
synOcta. Por consiguiente pueden usarse los componentes prostodncicos de la gama Straumann synOcta y el
Pilar Macizo Straumann. El paso de rosca de 0,8 mm
proporciona una excelente estabilidad primaria.
1.2.4 Implante Straumann Bone Level La solucin de

Straumann para tratamientos al nivel del hueso
Los implantes Straumann Bone Level estn indicados
para los tratamientos al nivel del hueso en combinacin
con la cicatrizacin transgingival y sumergida. La superficie rugosa del implante llega hasta la parte superior
del mismo y la unin est biselada hacia el interior. El
implante Bone Level utiliza una unin cnico cilndrica,
la CrossFit Connection, y se combina con los correspondientes componentes prostodncicos CrossFit de
la lnea de productos Bone Level. El contorno exterior de
forma cilndrica y el paso de rosca de 0,8 mm, que se
estrecha en la zona coronal del implante, proporcionan
una excelente estabilidad primaria.

1.3.1 Unin con cono Straumann synOcta Morse
La unin con cono Straumann synOcta Morse fue introducida en el Straumann Dental Implant System como
principio de diseo en 1986. El ajuste por friccin mecnica de la unin interna Straumann synOcta, con un
cono de 8 y un octgono para el reposicionamiento de
los componentes prostodncicos, posee un mayor rendimiento que las uniones tradicionales externas. Con esta
unin se ha eliminado casi por completo el desprendimiento de los pilares, incluso en las prtesis atornilladas.
La unin Straumann synOcta est disponible para todos los implantes Straumann Standard, Standard Plus y
Tapered Effect con las plataformas Regular Neck (RN ) y
Wide Neck (WN).
1.3.2 Unin Straumann Narrow Neck

Los implantes Straumann Standard Plus Narrow Neck
tienen una unin externa octagonal. Por su diseo especficamente optimizado para ser resistente, el implante
Straumann Narrow Neck es uno de los implantes de
dimetro pequeo ms estables del mercado. La unin
Narrow Neck slo puede usarse con los correspondientes componentes prostodncicos de cuello estrecho (NN).
La unin Narrow Neck slo est disponible para los
implantes Straumann Standard Plus Narrow Neck.
1.3.3 Unin Straumann Bone Level Crossfit

La unin CrossFit de los implantes Straumann Bone Level aplica el conocimiento y las ventajas de la unin con cono Straumann synOcta Morse a
las exigencias de conexin al nivel del hueso. De forma parecida a la unin
Straumann synOcta, la unin CrossFit de forma cnico cilndrica de 15
tiene cuatro plataformas internas con las que se consigue un ajuste por friccin mecnica. Tambin ofrece una excelente estabilidad a largo plazo en
todas las situaciones de carga y elimina por completo el aflojamiento de los
tornillos.
La unin CrossFit slo est disponible para los implantes Straumann
Bone Level.
NC
3,3 mm
RC
4,1 mm
Los implantes Straumann Bone Level 4,1 mm y

4,8 mm tienen la misma unin, CrossFit Connection
regular (RC ), y utilizan los mismos pilares.
Los implantes Straumann Bone Level 3,3 mm tienen la
unin CrossFit Connection estrecha (NC).
Los pilares correspondientes estn codificados con color:
pp amarillo = unin NC
pp magenta = unin RC
4,8 mm
1.4 Superficies
Los implantes Straumann estn fabricados con titanio puro biocompatible (de grado 4) y cuentan con las superficies
SLActive y SLA.
1.4.1 Straumann SLActive

La superficie SLActive presenta la topografa cientficamente probada SLA. Adems posee unas propiedades de
superficie notablemente mejoradas como la actividad qumica y la hidrofilia, que aceleran notablemente el proceso
de osteointegracin.
Hidrofilia
Las propiedades hidrfilas de SLActive ofrecen una superficie aumentada para un mayor contacto con la sangre y un
mejor anclaje seo.
Actividad qumica
La actividad qumica de SLActive proporciona las condiciones ideales para la absorcin directa de las protenas, lo
que estimula la formacin inmediata de hueso nuevo.
Straumann
SLActive
Superficie
innovadora
pp Topografa superficial SLA probada
pp Hidrofilia para
una mayor rea
accesible
pp Actividad qumica
para fomentar
una osteointegracin ms rpida
1.4.2 Straumann SLA

La superficie SLA se consigue mediante la tcnica de chorreado de arena
(de grano grueso), con la que se produce una macroestructura en la superficie del titanio. A este proceso le sigue un grabado cido, que sobrepone
una microestructura. La topografa resultante ofrece la estructura ideal para la
adhesin celular y es la base de la SLActive, una superficie desarrollada con
posterioridad.
1.4 Superficies
1.5. Materiales
Straumann ofrece implantes fabricados con titanio puro de grado 4 o con una
aleacin de titanio y circonio (Roxolid).
1.5.1 Titanio
Toda la gama de implantes Straumann est disponible en titanio de grado
4. El titanio de grado 4 de Straumann se trabaja en fro para mejorar su
resistencia mecnica. El titanio ha mostrado una excelente biocompatibilidad
a largo plazo. Su estructura metlica permite producir los implantes con la
superficie SLA/SLActive que facilita la osteointegracin.
1.5.2 Roxolid
Adems de los implantes de titanio, Straumann ofrece parte de su gama
de implantes en una nueva aleacin de titanio y zirconio llamada Roxolid.
Roxolid se ha diseado para responder a las necesidades de los implantlogos dentales. Roxolid y SLActive combinan su resistencia superior
con una excelente osteointegracin.
10
1. The Straumann Dental Implant System
1.5 Materials
2. INDICACIONES Y CONTRAINDICACIONES
2.1 Indicaciones
Los implantes dentales Straumann son adecuados para
la implantacin endosea oral en el maxilar superior e
inferior y para la rehabilitacin oral funcional y esttica
en pacientes total o parcialmente edntulos (a no ser que
se den indicaciones y limitaciones especficas, indicadas
ms abajo). Los implantes Straumann tambin estn autorizados para la implantacin inmediata o temprana tras
la extraccin o prdida de un diente natural. Adems,
dentro del mbito de las indicaciones, los implantes Straumann estn indicados para la rehabilitacin inmediata
de dientes individuales y en pacientes total o parcialmente edntulos. Una buena estabilidad primaria y una carga
oclusal adecuada resultan esenciales para las restauraciones inmediatas. Si la restauracin es inmediata deben
unirse prostodnticamente entre s dos o ms implantes
adyacentes. En caso de rehabilitacin inmediata en pacientes edntulos es necesario unir al menos 4 implantes.
En la pgina 66 se indican los periodos de cicatrizacin
para las restauraciones retardadas. Las rehabilitaciones
prostodncicas utilizadas son coronas individuales, puentes y prtesis parciales o completas, que se unen a los implantes mediante los correspondientes elementos (pilares).
En la pgina 12 y sig. encontrar informacin detallada
sobre las indicaciones, el volumen seo necesario, el espacio entre los implantes y el espacio entre los implantes
y los dientes adyacentes.
2.1.1 Indicaciones especficas para implantes de

dimetro pequeo ( 3,3 mm)
Como norma general deber emplearse siempre el
implante con el mayor dimetro posible. Los dimetros
pequeos tienen una menor estabilidad mecnica, por
lo que slo se deben usar cuando la carga mecnica es
baja. No se recomienda su colocacin en la zona de los
molares. Encontrar ms restricciones en la pgina 12 y
sig.
2.1.2 Indicaciones para implantes Straumann con

longitud de 6 mm
Debido a la reducida superficie de anclaje en el hueso,
estos implantes slo pueden utilizarse para las siguientes
indicaciones:
pp Como implantes adicionales empleados junto con implantes ms largos para soportar restauraciones implantosoportadas.
pp Como implantes auxiliares para construcciones de barra
implantosoportadas empleadas en sobredentaduras completas para mandbulas gravemente atrofiadas.
2.2 Contraindicaciones
Enfermedades internas graves, trastornos del metabolismo
seo, alteraciones de la coagulacin, capacidad de
cicatrizacin inadecuada, mala higiene oral, insuficiente
crecimiento maxilar y mandibular, mal estado general
de salud, pacientes no cooperadores o no motivados,
alcoholismo o drogadiccin, estados psicticos, trastornos funcionales prolongados resistentes al tratamiento,
xerostoma, sistema inmunitario deprimido, enfermedades
que requieran la administracin peridica de corticoesteroides, alergia al titanio, trastornos endocrinos no controlados.
2.2.1 Contraindicaciones relativas

Hueso previamente irradiado, diabetes, tratamiento anticoagulante/diatesis hemorrgicas, bruxismo, hbitos parafuncionales, condiciones anatmicas desfavorables del
hueso, tabaquismo, periodontitis no controlada, trastornos
de la articulacin temporomandibular, enfermedades
patolgicas tratables del maxilar superior o inferior, alteraciones tratables de la mucosa oral, embarazo, higiene
oral inadecuada.
2.2.2 Contraindicaciones locales

Volumen o calidad de hueso insuficientes, restos radiculares locales. Tal como se ha indicado anteriormente, debe
prestarse especial atencin a las indicaciones especficas
de los implantes de dimetros pequeos y de los implantes con una longitud de 6 mm.
2.1 Indicaciones | 2.2 Contraindicaciones
11

2.3.1 Implantes titanio
Indicaciones especficas para los implantes Straumann Standard y Standard Plus
Anchura
mnima
del
hueco**
Tipo de implante
Indicaciones y rasgos distintivos
Anchura
mnima
de la
cresta*
SP 3,3 mm NN
ppImplante de dimetro pequeo para espacios interdentales y
5,5 mm
5,5 mm
5,5 mm
7 mm
6 mm
7 mm
crestas estrechas
Atencin
No se recomienda su colocacin en la zona de los molares.
S 3,3 mm RN
SP 3,3 mm RN
S 4,1 mm RN
ppSolucin alternativa para cresta con anchura limitada

ppDebido a su menor resistencia mecnica en comparacin con los
implantes de dimetro 4,1 mm, deben emplearse exclusivamente
para las siguientes indicaciones:
ppMaxilar edntulo:
4 implantes S/SP 3,3 RN con ferulizacin mediante
estructura de barra
ppMaxilar parcialmente edntulo:
en reconstrucciones fijas, para combinar con implantes
4,1 mm y ferulizar la supraestructura
ppPara las indicaciones orales endoseas en el maxilar y la mandbula y la rehabilitacin oral funcional y esttica de pacientes total
y parcialmente edntulos.
SP 4,1 mm RN
S = Standard SP = Standard Plus

NN = Narrow Neck 3,5 mm RN = Regular Neck 4,8 mm
cont.
* Anchura mnima de la cresta: anchura de cresta orofacial mnima, redondeada a 0,5 mm

** Anchura mnima del hueco: anchura mnima del espacio mesiodistal para rehabilitacin de un diente individual, entre los dientes adyacentes,
redondeada a 0,5 mm
12
Indicaciones especficas para los implantes Straumann Standard y Standard Plus, cont.
Anchura
mnima
del
hueco**
Tipo de implante
Anchura
mnima
de la
cresta*
S 4,8 mm RN
ppPara las indicaciones orales endoseas en el maxilar y la mand-
7 mm
7 mm
7 mm
8,5 mm
bula y la rehabilitacin oral funcional y esttica de pacientes total

y parcialmente edntulos
ppLos implantes S/SP 4,8 mm son especialmente adecuados
para los espacios interdentales y crestas de mayor anchura
SP 4,8 mm RN
S 4,8 mm WN
SP 4,8 mm WN

ppLos implantes S/SP 4,8 mm son especialmente adecuados
ppLos implantes S/SP con plataforma WN estn diseados para la
rehabilitacin de dientes con un mayor dimetro de cuello
S = Standard SP = Standard Plus

RN = Regular Neck 4,8 mm WN = Wide Neck 6,5 mm
** Anchura mnima del hueco: anchura mnima del hueco mesiodistal para rehabilitacin de un diente individual, entre los dientes adyacentes,
redondeada a 0,5 mm
13
Indicaciones especficas para los implantes Straumann Tapered Effect

Anchura
mnima
del
hueco**
Tipo de implante
Anchura
mnima
de la
cresta*
TE 3,3 mm RN
7 mm
7 mm
7 mm
7 mm
8,5 mm
8,5 mm

ppSolucin alternativa para espacios edntulos en que las races
de las piezas dentarias adyacentes se encuentran muy juntas y
el empleo de implantes con un dimetro endoseo mayor est
contraindicado
TE 4,1 mm RN
ppPara las indicaciones orales endoseas en el maxilar y la mandbula y la rehabilitacin oral funcional y esttica de pacientes total
TE 4,8 mm WN
ppPara las indicaciones orales endoseas en el maxilar y la mandbula y la rehabilitacin oral funcional y esttica de pacientes total y
parcialmente edntulos
ppLos implantes TE 4,8 mm son especialmente adecuados para los
espacios interdentales y crestas de mayor anchura
TE = Tapered Effect
RN = Regular Neck 4,8 mm WN = Wide Neck 6,5 mm
* Anchura mnima de la cresta: anchura de cresta orofacial mnima entre las piezas dentarias adyacentes, redondeada a 0,5 mm
redondeada a 0,5 mm
14
Indicaciones especficas para los implantes Straumann Bone Level

Anchura
mnima
del
hueco**
Tipo de implante
Anchura
mnima
de la
cresta*
BL 3,3 mm NC
ppImplante de dimetro pequeo para espacios interdentales y
5,5 mm
5,5 mm
6 mm
6 mm
7 mm
7 mm
crestas estrechas
Atencin
No se recomienda su colocacin en la zona de los molares
BL 4,1 mm RC
ppPara las indicaciones orales endoseas en el maxilar y la mandbula y la rehabilitacin oral funcional y esttica de pacientes
total y parcialmente edntulos
BL 4,8 mm RC
ppPara las indicaciones orales endoseas en el maxilar y la mandbula y la rehabilitacin oral funcional y esttica de pacientes
total y parcialmente edntulos
ppLos implantes BL 4,8 mm son especialmente adecuados
BL = Bone Level
NC = Narrow CrossFit, RC = Regular CrossFit
redondeada a 0,5 mm
15
2.3.2 Implantes Roxolid

Indicaciones especficas para los implantes Straumann Roxolid
Anchura
mnima
del
hueco**
Tipo de implante
Caractersticas particulares
Anchura
mnima
de la
cresta*
S 3,3 mm RN
SLActive
Roxolid
ppIdeal en caso de anchura de cresta limitada
5,5 mm
7 mm
TE 3,3 mm RN
SLActive
Roxolid
ppEn indicaciones de implantes orales endoseos en el maxilar o
7 mm
7 mm
BL 3,3 mm NC
SLActive
Roxolid
ppImplante de pequeo dimetro para crestas y espacios interdenta-
5,5 mm
5,5 mm
SP 3,3 mm RN
SLActive
Roxolid
mandbula para la rehabilitacin funcional y esttica de pacientes

total o parcialmente edntulos
ppAlternativa en brechas dentarias en las que las races de dientes
adyacentes se encuentren prximas y por ello estn contraindicados implantes con un dimetro endoseo mayor
rios estrechos
S = Standard SP = Standard Plus TE = Tapered Effect, BL = Bone Level

RN = Regular Neck 4,8 mm NC = Narrow CrossFit
Anchura mnima de la cresta: anchura de cresta orofacial mnima, redondeada a 0,5 mm
*
** Anchura mnima del hueco: anchura mnima del espacio mesiodistal para rehabilitacin de un diente individual, entre los dientes adyacentes,
redondeada a 0,5 mm
16
3. PLANIFICACIN PREOPERATORIA DEL TRATAMIENTO

El implante es lo ms importante de la restauracin. Proporciona la base para la planificacin de la tcnica quirrgica.
Por lo tanto, la comunicacin entre el paciente, el odontlogo, el cirujano y el protsico dental es fundamental para
conseguir el resultado prostodncico deseado.
Para determinar la situacin topogrfica, la orientacin del
eje y los implantes a seleccionar, recomendamos proceder
de la siguiente manera:
pp Realizar un encerado/montaje sobre el modelo de
estudio previamente preparado.
pp Definir el tipo de la supraestructura.
El encerado/montaje puede utilizarse despus como
base para una plantilla radiogrfica o de fresado
individualizadas, y para una restauracin provisional.
El dimetro del implante, el tipo, la posicin y su nmero

son factores que se deben determinar de forma individual
y para lo que se tiene que tener en cuenta la anatoma
y las condiciones espaciales (p.ej. dientes mal posicionados o torcidos). Las mediciones indicadas aqu deben
tomarse como valores orientativos mnimos. Slo si se
respetan estas distancias mnimas es posible planificar la
restauracin de modo que puedan efectuarse las medidas de higiene oral necesarias en la zona del cuello del
implante.
La respuesta final de los tejidos duro y blando depende
de la posicin entre el implante y la rehabilitacin propuesta. Y sta est basada en la posicin de la unin entre el implante y el pilar. El posicionamiento del implante
se puede ver en tres dimensiones:
pp Mesiodistal
pp Orofacial
pp Coronoapical
Observacin
Los pilares deben cargarse siempre axialmente. En el
caso ideal, el eje longitudinal del implante se orienta por
las cspides del diente antagonista. No deben marcarse
excesivamente las cspides, ya que esto puede dar lugar
a cargas no fisiolgicas.
3. Planificacin preoperatoria del tratamiento
17
3.1.1 Posicionamiento mesiodistal del implante

La cantidad de hueso mesiodistal disponible es un factor importante en la seleccin del tipo y el dimetro del implante, igual que las distancias entre los implantes en el caso de los implantes mltiples. El punto de referencia sobre
el implante para la medicin de las distancias mesiodistales es siempre el hombro por ser su parte ms voluminosa.
Recuerde que todas las distancias dadas en este captulo estn redondeadas a 0,5 mm. Es necesario aplicar las
siguientes reglas bsicas:
Regla 1
Distancia con el diente adyacente en el nivel seo: es necesaria una distancia mnima de 1,5 mm desde el hombro
del implante hasta el diente adyacente en el nivel del hueso (mesial y distal).
Implantes S/SP
1,5 mm
Implantes TE
Implantes BL
1,5 mm
1,5 mm
Regla 2
Distancia con los implantes adyacentes en el nivel seo: es necesaria una distancia de 3 mm entre dos hombros de
implantes adyacentes (mesiodistal).
Implantes S/SP
3 mm
18
Implantes TE
Implantes BL
3 mm
3 mm
3.1.1.1 Ejemplos para espacios de diente individual

Para las rehabilitaciones de dientes unitarios el implante se coloca centrado dentro del correspondiente hueco. Los siguientes ejemplos ilustran la
implementacin de la regla 1.
Implantes Straumann Standard, Standard Plus y Tapered Effect
Para los implantes Straumann colocados a nivel de la mucosa es necesario
tener en cuenta el tamao del espacio para la seleccin del dimetro del
hombro (NN, RN, WN). Para relacionar la anchura del hueco con la regla 1
puede emplearse la siguiente aproximacin.
Distancia entre los dientes adyacentes

en el nivel seo
0,5 mm
Anchura del hueco
0,5 mm
La distancia entre los dientes adyacentes en el nivel seo es aproximadamente 1 mm (2 x 0,5 mm) superior a la anchura del hueco. Por lo tanto, al
aplicar la regla 1 la anchura del espacio debe ser 2 mm superior al hombro
del implante.
19
Dimetro del hombro
Anchura del hueco
D (mm)
amin (mm)
Distancia entre los

dientes adyacentes en el
nivel seo b min (mm)
3,5 (NN)
5,5
6,5
4,8 (RN)
6,5 (WN)
8,5
9,5
Regla
D + 2 mm
D + 3 mm*
Implantes S/SP/TE
b
a
D
1,5 mm 1,5 mm
*Regla 1 aplicada en ambos lados del implante

La T Diagnstica (ver pgina 25) en la boca del paciente o en el modelo puede usarse con el fin de obtener la medicin inicial de la anchura del
hueco para seleccionar el dimetro del hombro del implante y la rehabilitacin prostodncica.
Implantes Straumann Bone Level

Para los implantes Straumann Bone Level, la distancia entre los dientes adyacentes en el nivel seo es la que
determina el dimetro del implante.
Dimetro del implante
Anchura del hueco
D (mm)
amin (mm)
Distancia entre los

dientes adyacentes en el
nivel seo b min (mm)
BL 3,3
5,5
6,5
BL 4,1
BL 4,8
Regla
D + 2 mm
D + 3 mm*
Implantes BL
b
a
D
1,5 mm 1,5 mm
*Regla 1 aplicada en ambos lados del implante
20
3.1.1.2 Ejemplos para espacios de varios dientes

Los siguientes ejemplos muestran la implementacin de las reglas 1 y 2 en los espacios de varios dientes. La medicin se realiza en el nivel seo desde el diente adyacente hasta el centro del implante y entre los centros de los
implantes. Es importante disponer de una distancia mnima de 3 mm entre los hombros de dos implantes adyacentes (regla 2) para facilitar la adaptacin del colgajo, evitar la proximidad de los pilares y proporcionar el espacio
adecuado para el mantenimiento y la higiene en casa.
Implantes Straumann Standard, Standard Plus y Tapered Effect

Implantes S/SP/TE
L
a
b
D1
3 mm
Dimetro del
hombro D2 (mm)
3,5 (NN)
3,5 (NN)
3,5 (NN)
4,8 (RN)
3,5 (NN)
amin (mm)
b min (mm)

cmin (mm)
L min (mm)
6,5
12,5
14
6,5 (WN)
16
4,8 (RN)
4,8 (RN)
16
4,8 (RN)
6,5 (WN)
8,5
17,5
6,5 (WN)
6,5 (WN)
9,5
19,5
Dimetro del
implante D1 (mm)
Dimetro del
implante D2 (mm)
cmin (mm)
L min (mm)
BL 3,3
BL 3,3
12,5
BL 3,3
BL 4,1
3,5
13,5
BL 3,3
BL 4,8
BL 4,1
BL 4,1
3,5
BL 4,1
BL 4,8
3,5
BL 4,8
BL 4,8
D2
1,5 mm
1,5 mm
Dimetro del
hombro D1 (mm)

Implantes BL
L
a
D1
D2
1,5 mm 3 mm 1,5 mm
amin (mm)
b min (mm)

6,5

14
3,5
14
7,5
15
7,5
15,5
21
3.1.2 Posicin orofacial del implante

La pared sea orofacial debe presentar un espesor mnimo de 1 mm para asegurar la estabilidad del tejido
blando y del tejido duro. En las tablas de la pgina 12 y
sig. se indican las anchuras de cresta orofacial mnimas
para cada uno de los tipos de implante. Dentro de esta
limitacin deben seleccionarse una posicin y un eje
del implante orofacial tales que permitan restauraciones
atornilladas.
1 mm
Espesor mnimo de la
capa sea 1 mm
Seleccione el eje y la
posicin orofacial del
implante de modo que
el canal del tornillo de
la restauracin atornillada est situado por
detrs del borde incisal.
22
Atencin
La tcnica de aumento seo est indicada cuando la
pared sea orofacial es menor a 1 mm o cuando falta
una capa de hueso por uno o ms lados. Esta tcnica
slo debe ser utilizada por odontlogos que cuenten con
suficiente experiencia en la misma.
1 mm
3.1.3 Posicin coronoapical del implante

Los implantes Straumann permiten un posicionamiento coronoapical del
implante flexible en funcin de la anatoma individual, el emplazamiento del
implante y el tipo de la restauracin planificada y las preferencias. En la
zona anterior es mejor seleccionar una posicin coronoapical ms profunda
por motivos estticos. En esta situacin se recomienda usar implantes Straumann Standard Plus, Tapered Effect o Bone Level. La siguiente ilustracin
muestra la posicin coronoapical del implante para estos implantes.
2,8 mm
1,8 mm
Standard
Standard Plus
Tapered Effect
Bone Level
Implantes Straumann Standard

Los implantes Straumann Standard con un cuello pulido de 2,8 mm estn
sumergidos en el hueso hasta el lmite de la superficie SLA/SLActive.
Implantes Straumann Standard Plus y Tapered Effect
Los implantes Straumann Standard Plus y Tapered Effect con un cuello
pulido de 1,8 mm estn sumergidos en el hueso hasta el lmite de la superficie Straumann SLA/SLActive. Si fuera necesario pueden colocarse a una
profundidad ligeramente mayor.
En el caso ideal, el hombro del implante colocado en la zona esttica deber encontrarse aproximadamente 1 mm hacia apical con respecto al lmite
amelo-cementario de la pieza contralateral, o 2 mm subgingival del margen
gingival proyectado (ver tambin las referencias en la pgina 24).
Atencin
Si un implante Straumann Standard Plus o Tapered Effect se introduce a
una profundidad en la que se supere la superficie Straumann SLA/SLActive,
ser necesario incrementar de forma correspondiente la profundidad de la
preparacin (ver tambin la pgina 67).
23

Idealmente, los implantes Straumann Bone Level deben colocarse con el permetro exterior del pequeo borde
inclinado de 45 (chafln) al nivel del hueso.
Idealmente, el hombro del implante en la regin esttica debe estar colocado aprox. 34 mm subgingival del margen
gingival proyectado (consultar tambin el uso del componente de transferencia en la pgina 48).
En una situacin festoneada, site el punto mesial/distal del permetro exterior

del implante al nivel del hueso. Consecuentemente, la pared lingual/palatina
se extiende ligeramente sobre la lnea superior del implante. La pared vestibular
est localizada un poco por debajo del borde del implante.
Para ms informacin sobre las tcnicas quirrgicas en la zona esttica consulte por favor las siguientes publicaciones
cientficas:
24
ITI Consensus Paper
ITI Treatment Guide
Buser D./ Martin

W./ Belser U.:
Optimizing esthetics
for implant restorations in the anterior
maxilla: anatomic
and surgical considerations.
Int J Oral Maxillofac
Implants, 2004; 19
Suppl: 4361.
Buser D./ Martin W,

Belser U.:
Surgical considerations for single-tooth
replacements in the
esthetic zone:
standard procedure
in sites without bone
deficiencies.
ITI Treatment Guide.
Implant Therapy in the
Esthetic Zone. SingleTooth Replacements.
2007, Vol. 1; 2637.
Quintessence
Publishing Co. Ltd,
Berlin.

3.2.1 Requerimientos de espacio mesiodistal y orofacial
3.2.1.1 T Diagnstica para implantes Straumann Standard, Standard Plus
y Tapered Effect
El empleo de la T Diagnstica en la boca del paciente o en el modelo permite bosquejar una valoracin inicial del espacio disponible para seleccionar el
dimetro del hombro del implante y la reconstruccin prottica. Los pictogramas del instrumento indican para qu medicin sirve cada brazo.
Se recomienda usar mtodos de planificacin adicionales como, p.ej., una
plantilla de fresado (ver pgina 30).
X=e
spacio oclusal mnimo necesario (para la
variante de rehabilitacin prottica menor)
Y = distancia interproximal (anchura del hueco)
Z = desde el centro del implante hasta el
diente adyacente ( 1/2 de la anchura del
hueco)
Observacin
En la actualidad no se dispone
de T Diagnstica para implantes
Straumann Bone Level.
Determinacin del dimetro del hombro del

implante en un hueco de un solo diente
Hombros del implante:

N N = Narrow Neck ( 3,5 mm)
RN = Regular Neck ( 4,8 mm)
WN = Wide Neck ( 6,5 mm)
Determinacin de la distancia mnima entre el

eje del implante y los dientes adyacentes
Espacio vertical mnimo necesario para el

abordaje con instrumentos quirrgicos
25
3.2.1.2 Indicador de distancia del implante Straumann

Hay disponibles dos tipos de indicadores de distancia:
pp Para implantes Straumann Standard, Standard Plus y Tapered Effect (N de art. 046.148)
pp Para implantes Straumann Bone Level (N de art. 026.0901)
Los cuatro discos de los indicadores de distancia del implante muestran los dimetros de los implantes Straumann.
Este instrumento sirve para evaluar el espacio existente antes de comenzar el tratamiento, o bien para marcar el punto
de implantacin deseado en aplicaciones intraoperatorias.
Despus de abrir el colgajo y de definir el posicionamiento exacto del disco (o discos) en el lugar planificado de la implantacin, se procede a perforar a
travs del orificio del disco utilizando la fresa redonda
1,4 mm (N de art. 044.022) a fin de marcar el
centro del lecho implantario.
Uso intraoperatorio del indicador de

distancia antes de abrir el colgajo.
Fresa redonda
1,4 mm
Indicador de distancia para implantes Straumann Standard, Standard Plus y Tapered Effect
Indicador de distancia Straumann para implantes

Straumann Standard, Standard Plus y Tapered Effect
(N de art. 046.148)
26
Brazo marca
Dimetro del disco
Implantes correspondientes
Brazo 1
RN 4,8
4,8 mm
todos los implantes Regular Neck (RN)
Brazo 2
RN 4,8
4,8 mm
todos los implantes Regular Neck (RN)
Brazo 3
NN 3,5
3,5 mm
todos los implantes Narrow Neck (NN)
Brazo 4
WN 6,5
6,5 mm
todos los implantes Wide Neck (WN)
Indicador de distancia para los implantes Straumann Bone Level
Indicador de distancia Straumann para implantes

Straumann Bone Level (N de art. 026.0901)
Brazo marca
Dimetro del disco
Implantes correspondientes
Brazo 1
BL 4,1
4,1 mm
implantes Bone Level 4,1 mm
Brazo 2
BL 4,1
4,1 mm
Brazo 3
BL 3,3
3,3 mm
Brazo 4
BL 4,8
4,8 mm
3.2.2 Determinacin del hueso vertical disponible

El hueso vertical disponible determina el largo mximo permitido de implante que puede colocarse. Para determinar
de forma ms fcil la cantidad de hueso vertical disponible se recomienda utilizar una plantilla radiogrfica con
bolas de referencia.
3.2.2.1 Bola de referencia radiogrfica

La bola de referencia radiogrfica (N de art. 049.076V4)
tiene un dimetro de 5 mm. La imagen de la bola en la
radiografa proporciona el valor de referencia para el
factor de aumento. Para preparar una plantilla con bola
radiogrfica se marcan las posiciones de los implantes
en el modelo maestro. Despus las bolas de referencia
radiogrfica se fijan en los puntos marcados. A continuacin se realiza la plantilla moldeada al vaco con las
bolas. La imagen radiogrfica que se obtiene a continuacin muestra el hueso vertical disponible y el espesor
de la mucosa, datos con los que se pueden determinar la
longitud y el tipo del implante.
27
3.2.2.2 Plantillas radiogrficas

Las plantillas radiogrficas se utilizan como plantillas de
medicin y comparacin. Adems ayudan al usuario a
elegir el tipo, el dimetro y la longitud del implante. Estn
disponibles las siguientes plantillas radiogrficas:
pp Para implantes Straumann Standard y Standard Plus
(N de art. 150.215)
pp Para implantes Straumann Tapered Effect
(N de art. 150.230)
pp Para implantes Straumann Bone Level
(N de art. 150.216).
S
4,8 mm
RN
S
4,8 mm
WN
SP
3,3 mm
NN
SP
3,3 mm
RN
= Straumann Standard implant
NN = Narrow Neck ( 3,5 mm)
SP
= Straumann Standard Plus implant
SP
4,1 mm
RN
SP
4,8 mm
RN
WN = Wide Neck
SP
4,8 mm
WN
( 6,5 mm)
(049.076V4) = 5,5 mm
S
4,1 mm
RN
S
4,8 mm
RN
S
4,8 mm
WN
SP
3,3 mm
NN
SP
3,3 mm
RN
SP
4,1 mm
RN
SP
4,8 mm
RN
SP
4,8 mm
WN
max. 0,4 mm
07/07 150.215
E20807
S
3,3 mm
RN
Plantilla radiogrfica para implantes Straumann Standard y Standard

Plus (N de art. 150.215)
Tapered Effect Implant
1.0 : 1
(049.076V4) = 5,0 mm
3,3 mm
RN
4,1 mm
RN
4,8 mm
WN
3,3 mm
RN
4,1 mm
RN
4,8 mm
WN
0
2
4
6
8
10
12
14
16
8
10
12
14
16
10
12
14
16
Tapered Effect Implant
1.1 : 1
(049.076V4) = 5,5 mm
3,3 mm
RN
4,1 mm
RN
4,8 mm
WN
3,3 mm
RN
4,1 mm
RN
4,8 mm
WN
0
0
2
4
6
8
10
12
14
16
8
10
12
14
16
10
12
14
16
E20807
En una primera fase se compara el tamao de la esfera

de referencia radiogrfica representada en la imagen del
paciente con el tamao de la esfera en plantilla. Para determinar la escala correcta, una de las radiografas se superpone a la otra. Seguidamente se determina el espacio
disponible alrededor del implante y se definen la longitud
del mismo y la profundidad de insercin.
S
4,1 mm
RN
07/07 150.230
La representacin de la esfera de referencia radiogrfica en la pantalla (al lado de la indicacin de escala)

facilita el clculo del factor y de la respectiva escala de
ampliacin.
S
3,3 mm
RN
0,4 mm
Por analoga con las distorsiones propias de las radiografas, las dimensiones del implante representadas en
las diferentes pantallas se reproducen con los factores de
distorsin correspondientes (1:1 a 1,7:1).
(049.076V4) = 5,0 mm

WN = Wide Neck
( 6,5 mm)
Plantilla radiogrfica para implantes Straumann Tapered Effect

(N de art. 150.230)
1.0 : 1
0
4.8 mm
4.1 mm
3.3 mm
Straumann Bone Level Implant
4.1 mm
3.3 mm
4.8 mm
4.1 mm
3.3 mm
10
12
14
16
Straumann Bone Level Implant

0
2
4
6
8
10
12
14
16
8
10
12
14
16
0.4 mm
11/06 150.216
B11106
Plantilla radiogrfica para implantes Straumann Bone Level

(N de art. 150.216)
28
1.3 : 1
(049.076V4) = 6.5 mm
(049.076V4) = 5.5 mm
(049.076V4) = 5.5 mm
Ejemplo:
Escala 1,1:1 = de la esfera 5,5 mm
8
10
12
14
16
1.1 : 1
3.3 mm
0
4
Straumann Bone Level Implant 4.8 mm

0
4.1 mm
1.2 : 1
(049.076V4) = 6.0 mm
(049.076V4) = 5.0 mm
Straumann Bone Level Implant 4.8 mm
Para determinar la masa sea efectiva debe emplearse la

siguiente frmula:
Bola radiogrfica de referencia 5 mm x

masa sea (radiografa*)
Dimetro de la bola de referencia en
la radiografa
masa sea
efectiva
*Teniendo en cuenta todas las estructuras anatmicas relacionadas con

el implante (p.ej. el canal del maxilar inferior, el seno maxilar, etc.)
Ejemplo de una masa sea medida y dimetro de la

bola de referencia en la radiografa de 13 mm y 6 mm
(+20% de distorsin), respectivamente.
5 mm x 13 mm

6 mm
10,8 mm
max. 0.4 mm
Sobrelongitud de la punta de la fresa:
Observacin
Debido a la funcin y la estructura de las fresas, la longitud de la punta es 0,4 mm superior a la profundidad de
insercin del implante. Esta sobrelongitud debe tenerse
en cuenta durante la fase de planificacin.
Sobrelongitud de la punta de la fresa
er tambin el DVD Ciruga con el Straumann Dental Implant System, (N de art. 150.541), Protocolo de
V
medicin y anlisis para la planificacin de cirugas.
29
3.2.3 Plantilla de fresado quirrgica

Una plantilla de fresado individualizada puede facilitar la planificacin y preparacin del lecho implantario y permite un empleo preciso de los instrumentos de corte. La base de planificacin a la hora de confeccionar esta plantilla
debe ser el resultado prostodncico deseado.
3.2.3.1 Plantilla de fresado moldeada al vaco
Para elaborar una plantilla de fresado quirrgica se pueden utilizar los componentes de la plantilla moldeada al vaco.
La espiga metlica de 10 mm de longitud puede utilizarse como referencia radiolgica.

Despus de integrarla en la plantilla, a partir
de la imagen radiogrfica puede obtenerse
informacin para planificar el eje y la posicin
del implante.
El casquillo para fresa se fija en una plantilla

de fresado.
Observacin
Para realizar el control definitivo tambin se puede realizar una radiografa
con la plantilla de fresado.
Despus se procede al fresado con una fresa piloto 2,2 mm.
Para ms informacin consultar Elaboracin y utilizacin de la gua quirrgica individual (N de art. 155.290) donde se explican paso a paso dos
tcnicas de elaboracin.
30
3.2.3.2 Plantilla de fresado termoplstica

1. Haga un orificio en el modelo de escayola anatmico, en la posicin del
implante previamente determinada y con la inclinacin axial que se haya
establecido.
2. Compruebe la posicin del implante introduciendo una espiga en el
orifico.
3. Caliente la plantilla en agua hasta que quede blanda y transparente.
4. Coloque la plantilla sobre la espiga de guiado y presinela contra los
dientes de escayola.
Una vez enfriada y desinfectada, la plantilla de fresado termoplstica gua a
la fresa piloto 2,2 mm en la posicin exacta.
Plantilla de fresado para diente individual
Plantilla de fresado para situacin de extremo

libre
Observacin
Podr encontrar informacin detallada en el folleto Plantilla termoplstica de
perforacin (N de art. 155.356).
31
4. TCNICAs QUIRRGICAs
La preparacin del lecho implantario se realiza en dos pasos principales y utilizando un juego quirrgico para todos
los implantes dentales Straumann:
Pasos
Factores de influencia
1. Preparacin bsica del lecho

implantario
Preparacin de la cresta alveolar
Fresado con fresa helicoidal
Dimetro endoseo del

implante
2. Preparacin avanzada del lecho

implantario
Fresado con fresa de perfil
Tipo de implante y clase sea
Labrado de rosca
Antes de empezar, y durante el proceso quirrgico, es necesario tener en

cuenta los siguientes puntos:
pp Comprobar que todos los instrumentos estn completos y funcionan correctamente. Es imprescindible disponer de implantes e instrumentos estriles
de reserva.
pp No utilizar los instrumentos de corte ms de 10 veces. La tabla Mximo
nmero de usos de los instrumentos de corte (N de art. 155.755) indica
el nmero de usos.
pp Garantizar siempre una refrigeracin suficiente de las fresas con una solucin salina (NaCl) o con solucin de Ringer estriles preenfriadas (5 C).
pp No deber excederse la velocidad de uso de las fresas indicada (ver los
grficos y las tablas en la pgina 33 y sig.)
pp Utilizar las fresas en orden ascendente de dimetro.
pp Ejercer poca presin y utilizar la tcnica de fresado intermitente.
32
La preparacin bsica del lecho

implantario incluye la preparacin
de la cresta alveolar y el fresado helicoidal. En este fresado es el dimetro
endoseo del implante (3,3/4,1/
4,8 mm) el que determina el
instrumental a utilizar, y no el tipo de
implante o la clase de hueso.
La preparacin avanzada del

lecho implantario incluye el fresado
de perfil y el labrado de la rosca.
El tipo de implante (S/SP/TE/BL) y la
clase de hueso determinan el
instrumental para la realizacin de la
rosca.
4.1.1. Preparacin bsica del lecho implantario

Despus de abrir la enca, la preparacin del lecho implantario comienza con la preparacin de la cresta alveolar
(paso 1) y el marcado del lugar de la implantacin con una fresa redonda (paso 2). Despus se contina la preparacin del lecho con la fresa piloto y la fresa helicoidal (pasos 37) de acuerdo con el dimetro endoseo del implante
escogido en la fase preoperatoria (ver el captulo 3, pgina 17 y siguientes).
800 rpm mx.
Paso 1 Preparacin de la cresta alveolar

Reduzca y alise cuidadosamente la cresta alveolar con una fresa larga
redonda. De este modo conseguir una superficie sea lisa y una zona
suficientemente ancha de hueso.
Observacin
Al seleccionar la longitud del implante (superficie SLActive/SLA) es necesario
tener en cuenta la reduccin vertical del hueso.
800 rpm mx.
Paso 2 Marcacin del lugar del implante

Con la fresa redonda 1,4 mm marque el lugar de la implantacin que se
ha determinado durante la planificacin del posicionamiento del implante.
Para ello puede utilizar el indicador de distancia del implante (ver pginas 26
y 27).
En caso necesario ensanche y corrija la posicin de la marca con la fresa
redonda 2,3 mm o 3,1 mm.
33
800 rpm mx.
Paso 3 Marcacin del eje del implante

Utilice la fresa piloto 2,2 mm para marcar el eje del implante fresando un orificio de unos 6 mm de profundidad.
Introduzca el lado corto del medidor de profundidad con el
indicador de distancia para verificar la orientacin correcta
del eje del implante.
En caso necesario corrija la orientacin del eje en el paso
siguiente.
Observacin
El indicador de distancia visualiza el dimetro del hombro de 4,8 mm (RN ) y permite comprobar la posicin
probable del hombro.
800 rpm mx.
Paso 4 Preparacin del lecho implantario a 2,2 mm

Pretaladre el lecho implantario hasta la profundidad
necesaria con la fresa piloto 2,2 mm.
Utilice el verificador de direccin 2,2 mm para verificar
el eje del implante y la profundidad de la preparacin.
Atencin
Llegado este punto conviene realizar una radiografa,
principalmente en aquellos casos con masa sea reducida en el plano vertical. El verificador de direccin
permanece insertado porque permite visualizar el orificio
de la perforacin en relacin espacial con las estructuras
anatmicas.
600 rpm mx.
Paso 5 E nsanchamiento del lecho implantario

a 2,8 mm
Contine con la preparacin del lecho implantario.
Si fuera necesario corrija la posicin del implante con la
fresa piloto 2,8 mm. Utilice el medidor de profundidad
2,8 mm para comprobar la profundidad de la
preparacin.
Aqu termina la preparacin bsica para un implante
con un dimetro endoseo de 3,3 mm. Contine con la
preparacin final del lecho implantario en la pgina 37.
34
500 rpm mx.
Para implantes 4,1 mm y 4,8 mm

Paso 6 Ensanchamiento del lecho implantario a
3,5 mm
Prosiga con la Fresa Helicoidal 3,5 mm Straumann
PRO y verifique la profundidad final de la preparacin
con el medidor de profundidad 3,5 mm.
Aqu termina la preparacin bsica para un implante
con un dimetro endoseo de 4,1 mm. Contine con la
preparacin final del lecho implantario en la pgina 37.
400 rpm mx.
Para implantes 4,8 mm

Paso 7 E nsanchamiento del lecho implantario a
4,2 mm
Prosiga con la Fresa Helicoidal 4,2 mm Straumann
PRO y verifique la profundidad final de la preparacin
con el medidor de profundidad 4,2 mm.
Contine con la preparacin final del lecho implantario
en la pgina 37.
Observacin
Para facilitar la introduccin de los instrumentos en la cavidad sea, el margen del orificio perforado puede biselarse
ligeramente usando la fresa redonda grande o una fresa piloto SP, cuyo dimetro se corresponda con el de la fresa
piloto o helicoidal empleada en ltimo lugar.
La fresa de perfil solamente se introduce con una profundidad mnima en el orificio perforado.
35
Labrado de la rosca
Mediante el labrado de la rosca, el lecho implantario se prepara para un tipo de rosca especfico. Se trata de un paso
opcional que ofrece al cirujano flexibilidad para ajustar el protocolo quirrgico a la clase de hueso y conseguir as una
estabilidad primaria ptima. Este paso est recomendado en caso de hueso denso y con implantes de dimetro grande
para mantener el torque de insercin en el margen deseado. La tabla inferior resume el uso de rosca recomendado.
Observacin
Por lo general, los implantes TE no requieren un labrado de la rosca.
En situaciones especficas de los implantes TE (p. ej. hueso denso) se puede usar el macho de rosca BL/TE conforme a la
recomendacin para implantes BL, tal y como se propone en la tabla inferior.
Labrado de la rosca segn la clase de hueso
Clases de
Implantes S, SP
Implantes BL
Dimetro endoseo
Dimetro endoseo
hueso*
3,3 mm
4,1 mm
4,8 mm
3,3 mm
4,1 mm
4,8 mm
Clase 1
completo
completo
completo
completo
completo
completo
Clase 2
coronal
coronal
completo
completo
completo
completo
Clase 3
completo
completo
Clase 4
completo
completo
Machos de rosca Straumann Standard y

Standard Plus
Machos de rosca Straumann

Bone Level y Tapered Effect
Macho de rosca para

llave de carraca
Macho de rosca
para adaptador
Macho de rosca
para adaptador
Acoplamiento para
llave de carraca
Acoplamiento para
adaptador
Acoplamiento para
adaptador
Etiqueta para tipo de
implante
Marca de
profundidad
Marca de
profundidad
Cabezal cortante
36
Cabezal cortante
Los machos de rosca S/SP se emplean slo en la zona coronal o en toda la profundidad del lecho implantario, segn el
dimetro del implante y la clase de hueso (ver tabla superior).
Los machos de rosca S/SP estn disponibles para adaptador
y llave de carraca.
Para la versin de llave de carraca hay disponibles dos
longitudes.
Si se emplea un macho de rosca BL/TE

deber introducirse siempre hasta el
fondo de la preparacin del lecho
implantario (ver la tabla superior).
Los machos de rosca BL/TE slo estn
disponibles para adaptador.
15 rpm mx.
15 rpm mx.
*Clase 1: hueso de
mayor dureza/clase 4:
hueso blando
coronal = labrado
de rosca en la zona
coronal del lecho implantario
completo = labrado
de rosca en toda la
profundidad del lecho
implantario
Atencin
Los machos de
rosca Straumann
slo pueden
usarse para el
tipo de implante
correspondiente!
Hay disponibles dos machos de rosca Straumann: machos de rosca para llave de carraca y machos de rosca para adaptador. Los machos de rosca para llave de carraca se acoplan directamente a la misma, y slo pueden utilizarse para
labrar roscas con la llave de carraca. Los machos de rosca para adaptador pueden acoplarse tanto a una pieza de
mano como a un adaptador de llave de carraca y en ambos casos permite labrar roscas.
Labrado de la rosca con pieza de mano
Labrado de la rosca con la llave de carraca
Conecte el macho para adaptador a la pieza de mano a

travs del adaptador. No deber superarse la velocidad de
15 rpm.
Para labrar una rosca con la llave de carraca emplee el macho

de rosca para llave de carraca o conecte un adaptador para
llave de carraca al macho de rosca para adaptador. Despus
de introducir el macho de rosca en la cavidad, la llave de carraca se introduce en su acoplamiento y la rosca se labra con
un movimiento rotatorio lento. Durante este proceso la llave de
retencin acta como estabilizador para mantener la direccin
axial correcta.
Llave de retencin
Pieza de mano
Adaptador de la pieza
de mano
Llave de
carraca
Adaptador de la
llave de carraca

Macho de rosca para
adaptador
Macho de rosca
para llave de
carraca
Macho de rosca
para adaptador
37
La siguiente tabla resume el uso de los instrumentos para la preparacin bsica del lecho implantario conforme al
dimetro endoseo del implante. Todas las fresas estn disponibles en versin corta y larga, como multiusos y como
desechables (ver tambin Instrumentos quirrgicos en la pgina 67). La tabla slo incluye las fresas cortas multiuso.
Instrumentos para la preparacin bsica del lecho implantario
Paso
Producto
Preparacin
de la cresta
alveolar
044.004
Fresa redonda, 3,1 mm
Marcacin
de la posicin del
implante
044.022
044.003
044.004
044.210
Fresa piloto 1,
corta,
2,2 mm
046.455
Medidor de profundidad,
con indicador de distancia,
2,2/2,8 mm
044.210
Fresa piloto 1,
corta,
2,2 mm
046.458
Verificador de direccin,
2,2 mm,
recto
044.214
Fresa piloto 2,
corta,
2,8 mm
046.455
Medidor de profundidad,
con indicador de distancia,
2,2/2,8 mm
Preparacin
del lecho
implantario a
3,5 mm
044.50
Fresa helicoidal PRO,

corta,
3,5 mm
046.450
Medidor de profundidad
3,5 mm
Preparacin
del lecho
implantario a
4,2 mm
044.254
Fresa helicoidal PRO,

corta,
4,2 mm
046.451
Medidor de profundidad
4,8 mm
38
N de
art.
Marcacin
del eje del
implante
Preparacin
del lecho
implantario a
2,2 mm
Preparacin
del lecho
implantario a
2,8 mm
Mx.
rpm
800
800
800
800
600
500
400
Dimetro endoseo (mm)
3,3
4,1
4,8
4.1.2. Preparacin avanzada del lecho implantario

La preparacin avanzada del lecho implantario incluye el fresado de perfil y el labrado de la rosca. Los instrumentos
a emplear dependen del tipo de implante, del dimetro endoseo del implante y de la clase de hueso.
Fresado de perfil
Con la fresa de perfil se prepara el lecho implantario para un implante Straumann especfico.
pp Los implantes Straumann Standard Plus, Tapered Effect y Bone Level requieren un fresado de perfil con instrumentos
especficos, independientemente de la clase de hueso.
pp Los implantes Straumann Standard se introducen sin fresado de perfil.
Las fresas de perfil estn claramente marcadas con SP, TE o BL. El (primer) dimetro indicado en la etiqueta corresponde al dimetro del cilindro gua y, por lo tanto, al dimetro del lecho implantario antes del fresado de perfil. Todas
las fresas de perfil Straumann estn disponibles en versin larga y corta.
Fresa de perfil Straumann

Standard Plus
Profundidad de insercin
al nivel del lmite de la
superficie SLActive/SLA
al nivel del hombro del
implante

Tapered Effect
al nivel del lmite de la
superficie SLActive/SLA

Bone Level
al nivel del hombro del
implante
Introduzca la fresa de perfil Straumann

Standard Plus de acuerdo con la
profundidad de insercin planeada del
implante.
Introduzca la fresa de perfil Straumann

Tapered Effect de acuerdo con la
profundidad de insercin planeada del
implante.
Introduzca la fresa
de perfil Straumann
Bone Level hasta el
nivel planeado del
hombro del implante.
400 rpm mx.
300 rpm mx.
300 rpm mx.
Observacin
La zona del cuello de los implantes Straumann Standard
Plus 3,3 mm NN y Standard Plus 4,8 no tiene
forma acampanada, por eso se insertan sin fresado de
perfil.
Estas fresas
se distinguen
fcilmente de las
fresas de perfil
Tapered Effect
por la marca que
presentan en la
parte frontal del
cilindro gua.
Atencin
Las fresas de perfil slo estn disponibles para el
correspondiente tipo de implante!
39
4.1.3 E jemplos de preparacin avanzada del lecho implantario

Implantes Straumann Standard y Standard Plus
1
400 rpm mx.
Paso 1 Fresa de perfil Standard Plus

Modele la zona coronal del lecho implantario con la
fresa de perfil Standard Plus.
Introduzca la fresa de perfil Standard Plus hasta el nivel
planeado del hombro del implante (ver pgina 37).
Observacin
Para los implantes Standard no se necesita un fresado de
perfil.
2
15 rpm mx.
Paso 2 Labrado de rosca en hueso denso

Labre la primera rosca del lecho implantario con el
macho de rosca S/SP segn la clase de hueso y el dimetro endoseo (ver la tabla en la pgina 38).
Implantes Straumann Tapered Effect

1
300 rpm mx.
Paso 1 Fresa de perfil TE

Modele la zona coronal del lecho implantario con la
fresa de perfil TE.
Introduzca la fresa de perfil TE hasta el nivel planeado
del hombro del implante (ver pgina 37).
40
Observacin
Por lo general, los implantes TE no requieren un labrado de la rosca.
En situaciones especficas de los implantes TE (p. ej. hueso denso) se puede usar
el macho de rosca BL/TE conforme a la recomendacin para implantes BL.

El siguiente ejemplo muestra la preparacin avanzada del lecho implantario para un implante 4,1 mm Bone Level de
12 mm de longitud colocado en hueso de clase 1 2. En caso necesario se labrar primero una rosca (ver pgina 38).
Estos ejemplos son la continuacin de la preparacin bsica del lecho implantario (ver pginas 34 y 35).
1
300 rpm mx.
2
15 rpm mx.
Paso 1 Fresa de perfil Bone Level

Prepare el lecho implantario con la fresa de perfil
Straumann Bone Level. Introduzca la fresa de perfil hasta
el nivel planeado del hombro del implante
(ver pgina 37).
Paso 2 Labrado de rosca en hueso denso

Realice una rosca previa en toda la profundidad del
lecho implantario con el macho de rosca BL/TE.
41
La siguiente tabla resume el uso de las fresas de perfil y de los machos de rosca para la preparacin avanzada del
lecho implantario para todos los implantes Straumann. Todas las fresas de perfil estn disponibles en versin larga
y corta. Los machos de rosca S/SP estn disponibles para adaptador y llave de carraca. La tabla incluye slo las
fresas de perfil cortas y los machos de rosca para adaptador.
Implante Straumann
Standard
Instrumentos para la preparacin avanzada del lecho implantario
42
N de
art.
Producto
044.086
Fresa de perfil SP, corta, 2,8 mm, RN
044.088
Fresa de perfil SP, corta, 3,5 mm, RN
044.084
Fresa de perfil SP, corta, 4,2 mm, WN
044.575
Macho de rosca S/SP, 3,3 mm,

para adaptador
044.577

para adaptador
044.579

para adaptador
044.701
Fresa de perfil TE, corta, 2,8 mm, RN
044.705
Fresa de perfil TE, corta, 3,5 mm, RN
044.703
Fresa de perfil TE, corta, 4,2 mm, WN
026.2303
Fresa de perfil BL, 3,3 mm, corta
026.4303
026.6303
026.2310
Macho de rosca BL/TE, 3,3 mm,

para adaptador
026.4310

para adaptador
026.6310

para adaptador
Mx.
rpm
Paso de
rosca
400
1
15
1,25
1,25
300
300
0,8
15
0,8
0,8
S 3,3 RN
S 4,1 RN
S 4,8 RN
Paso necesario
Necesario slo en hueso denso
* La zona del cuello de los implantes Straumann
Standard Plus 3,3 mm NN y Standard Plus

4,8 no tiene forma acampanada, por eso se insertan sin fresado de perfil.
Implante Straumann
Standard Plus
S 4,8 WN
SP 3,3 NN
SP 3,3 RN
SP 4,1 RN
SP 4,8 RN
SP 4,8 WN
Implante Straumann
Tapered Effect
Implante Straumann
Bone Level
TE 3,3 RN
BL 3,3 NC
TE 4,1 RN
TE 4,8 WN
BL 4,1 RC
BL 4,8 RC
*
*
43
4.2 Apertura del envase del implante

Straumann SLActive
1
Paso 1 Apertura del blster y extraccin de la ampolla

Observacin
El blster garantiza la esterilidad del implante. El blster
deber abrirse justo antes de la colocacin del implante.
Paso 2 Apertura de la ampolla

Abra la ampolla girando el tapn en el sentido contrario al de las agujas del reloj. Mantenga la ampolla en
posicin vertical para evitar que el lquido se vierta.
Observacin
Si el portaimplantes no est bien fijo al tapn, vuelva a
roscar el tapn.
Paso 3 Retirada del portaimplantes

Desprenda el portaimplantes del tapn tirando de l
manualmente.
Observacin
Despus de sacar el implante de la solucin, la actividad
qumica de SLActive est asegurada durante 15 minutos.
44
4.2.Apertura del envase del implante
Straumann SLA
1
Paso 1 Apertura del cierre de seguridad

Abra el cierre de seguridad de la ampolla.
Observacin
La ampolla garantiza la esterilidad de los implantes SLA, al contrario que los
implantes SLActive que vienen envasados estriles en un blster.
Paso 2 Separacin del implante del portaimplantes

Empuje hacia abajo el portaimplantes al mismo tiempo que tira hacia arriba
del implante para sacarlo del portaimplantes (los brazos tienen que estar
apoyados).
4.2.Apertura del envase del implante
45

Un implante Straumann puede colocarse manualmente con la llave de carraca, o de forma mecnica con una pieza
de mano. Se recomienda una velocidad de 15 rpm. Las siguientes indicaciones paso a paso ilustran la colocacin
del implante con la pieza de mano (columna izquierda de las pginas siguientes) y el modo de insercin de un
implante Straumann Bone Level con la llave de carraca (columna derecha).
Observacin
Los implantes Straumann Bone Level deben estar orientados rotacionalmente para la insercin mecnica y manual
(ver el paso 5 en la pgina 49). Aparte de esta excepcin, el mtodo de insercin de los implantes Straumann es
siempre el mismo.
Insercin con la pieza de mano

Ejemplo: implante Straumann Standard Plus
Insercin con la llave de carraca

Ejemplo: implante Straumann Bone Level
clic
Paso 1 A
coplamiento del adaptador de la pieza
de mano
Presione hacia abajo la parte cerrada del portaimplantes. Encaje el adaptador de la pieza de mano en el
implante. Escuchar un clic cuando el adaptador de la
pieza de mano se haya acoplado correctamente.
46
Paso 1 A
coplamiento del adaptador de la llave
de carraca
Sostenga el portaimplantes por su extremo cerrado y
presione el adaptador sobre la parte de transferencia
hasta escuchar un clic.

Empuje hacia abajo el portaimplantes al mismo tiempo
que tira hacia arriba del implante para sacarlo del
portaimplantes (los brazos tienen que estar apoyados).

Presione ligeramente el portaimplantes hacia abajo para
sacar el implante. Al mismo tiempo, levante el implante
del portaimplantes con un ligero movimiento circular
(apoye los codos durante esta accin).
Paso 3 Colocacin del implante

Coloque el implante en el lecho implantario con la pieza
de mano.
Paso 3 Colocacin del implante

Coloque el implante manualmente en el lecho implantario
con la ayuda del adaptador.
47
4 mm
Paso 4 Insercin del implante con la pieza de mano

Coloque el implante en la posicin final aplicando un
mximo de 15 rpm en el sentido de las agujas del reloj.
Observacin
Al llegar al fondo de la cavidad sea, la resistencia
aumenta de forma perceptible.
Paso 4 Insercin del implante con la llave de carraca

Acople la llave de carraca y el pivote de la llave de
retencin usada para estabilizar. La flecha del mango
giratorio orientada en el sentido de las agujas del reloj
indica la direccin de la insercin (ver la imagen pequea).
Coloque el implante en su posicin final al nivel del
hueso con movimientos lentos de la llave de carraca.
La parte superior de 4 mm del componente de transferencia puede utilizarse como indicador de profundidad (p.ej.
en relacin con el margen gingival proyectado). Facilita
el posicionamiento coronoapical del implante en la zona
anterior.
Atencin
El torque de insercin no debe superar los 35 Ncm. Para evitar la compresin del hueso compruebe que la preparacin del lecho implantario es correcta cuando se alcancen los 35 Ncm y antes de que el implante se encuentre en su
posicin final.
El elemento de transferencia est provisto de un punto de rotura predefinido para evitar daos accidentales en el
hueso (necrosis o fisuras) como consecuencia del uso inadecuado (p.ej. en caso de excesiva resistencia de atornillado
con profundidad de perforacin insuficiente). Si el elemento de transferencia se rompe en el transcurso del atornillado,
una parte del tornillo de apoyo permanece en el adaptador y la otra en el implante. La parte alojada dentro del implante se puede extraer sin problema alguno desenroscndola con unas pinzas. En este caso, es recomendable conservar el elemento de transferencia a modo de instrumento auxiliar para la correspondiente unin implante-pilar. Antes
de usarlo debe ser esterilizado.
48
Paso 5 No es necesario para S/SP/TE

Los implantes S, SP y TE no necesitan ser orientados
rotacionalmente.
Si est colocando un implante Bone Level con la pieza
de mano elija la posicin correcta como se muestra en el
paso cinco en la columna de la derecha.
Paso 5 Orientacin correcta del implante

Al aproximarse a la posicin definitiva del implante, asegrese de que una de las cuatro marcas blancas del transportador de color azul est exactamente orientada hacia
vestibular/lingual. De este modo, las cuatro protuberancias
de la unin interna quedan situadas en posicin ideal para
la orientacin del pilar. Un cuarto de vuelta hasta la siguiente marca blanca corresponde a un desplazamiento vertical
de 0,2 mm.
Atencin
Evite correcciones de la posicin vertical mediante rotacin inversa (en el sentido contrario al de las agujas del
reloj). Esto puede provocar el aflojamiento del elemento
de transferencia y disminuir la estabilidad primaria.
49
Paso 6 Desatornillado del elemento de transferencia

Antes de desatornillar el elemento de transferencia ponga
el motor de la pieza de mano en marcha invertida.
Paso 6 Desatornillado del elemento de transferencia

Cambie el sentido de la llave de carraca. La flecha del
mango giratorio apunta ahora en el sentido contrario al
de las agujas del reloj (ver la imagen pequea). Utilice la
llave de retencin para mantener fijo el octgono y desatornille el elemento de transferencia en sentido contrario
al de las agujas del reloj utilizando la llave de carraca
(en la pgina 73 encontrar informacin detallada sobre
la llave de retencin).
Durante las primeras vueltas sujete el implante con la

llave de retencin usada para bloquear (contrarrestar) la
base hexagonal.
Desenrosque el elemento de transferencia (en la pgina
73 encontrar informacin detallada sobre la llave de
retencin).
50
Paso 7 Retirada de los instrumentos

Retire la llave de retencin y, a continuacin, el elemento
de transferencia del implante con el adaptador.
Paso 7 Retirada de los instrumentos

Retire la llave de retencin y despus la llave de carraca mientras sujeta el adaptador por abajo. Por ltimo,
retire el implante del elemento de transferencia con el
adaptador an completamente montado.
51

Despus de la implantacin se cierra el implante apretndolo a mano con un tornillo de cierre SCS, un casquillo
de cicatrizacin o un pilar de cicatrizacin para protegerlo (en la pgina 73 encontrar informacin detallada sobre
losdestornilladores SCS). El cirujano puede elegir entre una cicatrizacin sumergida o transgingival. Gracias al juego
depilares de cicatrizacin dispone de todas las opciones posibles para el acondicionamiento de los tejidos blandos.
Pilar de cicatrizacin
Restauracin provisional
Restauracin final
Unos resultados estticos son fundamentales y vienen determinados por el xito en el tratamiento del tejido blando.
Para optimizar el proceso de dicho tratamiento, en la carpeta de productos prostodncicos de Straumann Bone
Level Implant hay disponibles diferentes componentes con Consistent Emergence Profiles. Tanto para los pilares de
cicatrizacin como para los pilares temporales y los pilares para larestauracin final. De este modo, los perfiles de
emergencia son uniformes durante todo el proceso del tratamiento (para una seleccin correcta del pilar de cicatrizacin ver la pginas 6065).
El lado desepitelizado del colgajo se debe adaptar al cuello del implante (adaptacin de tejidos blandos).
Puede ser necesario combinar este procedimiento con una gingivectoma. Los bordes de la herida se cierran con material
de sutura atraumtico. Los puntos no deben estar cosidos con excesiva rigidez. El tornillo de cierre o en su caso el
casquillo de cicatrizacin lleva una sutura de alivio en cada cara, con lo cual los bordes de la herida quedan unidos
pero sin tensin. Se recomienda emplear material de sutura no reabsorbible (p.ej. poliamida o tefln). Los puntos se retiran
a los 710 das. Se recomienda efectuar un control radiogrfico postoperatorio.
52
4.4.1 Cicatrizacin sumergida

Para la cicatrizacin sumergida (cicatrizacin debajo del colgajo mucoperistico cerrado) se recomienda emplear un
tornillo de cierre, un casquillo de cicatrizacin ms corto o un pilar de cicatrizacin. Se recomienda la cicatrizacin
sumergida en las aplicaciones estticas y en las implantaciones en concomitancia con regeneracin sea guiada
o tcnica de membrana simultnea. Se necesita una segunda intervencin quirrgica para descubrir el implante e
introducir el pilar deseado.
Paso 1 Insercin del tornillo de cierre despus de la

primera fase quirrgica
Asegrese de que la configuracin interna del implante
est limpia y sin sangre.
Coja el tornillo de cierre con el destornillador SCS. El
ajuste por friccin fija el tornillo de cierre al instrumento
durante la insercin y garantiza una manipulacin
sencilla.
Apriete a mano el tornillo de cierre. El cono de rosca
hace que ambos componentes queden unidos de forma
ajustada y segura.
Observacin
Los tornillos de cierre Bone Level se suministran estriles y
listos para usar. Los dems tornillos de cierre Straumann
se entregan sin esterilizar, por lo que deben esterilizarse
antes de su uso.
Si se aplica gel de clorhexidina o vaselina esterilizada
sobre los tornillos de cierre o los casquillos de cicatrizacin antes de atornillarlos al implante, despus resultar
ms fcil desenroscarlos.
53
Paso 2 Cierre de la herida

Adapte los colgajos mucoperisticos cuidadosamente y
sutrelos con suturas interrumpidas.
Asegrese de que el implante quede sellado

hermticamente.
Paso 3 Reapertura y extraccin: 2a fase quirrgica

Localice el implante.
Efecte una pequea incisin en la cresta hasta el tornillo

de cierre.
Levante el colgajo ligeramente y extraiga el tornillo de

cierre con el destornillador SCS.
54
Paso 4 Insercin y cierre de la herida

Lave a fondo con solucin salina estril la unin interna
del implante que queda expuesta.
Introduzca el pilar adecuado. (Para una seleccin
correcta del pilar de cicatrizacin Bone Level ver la
p gina 6065.)
Adapte el tejido blando y vuelva a suturarlo alrededor
del pilar, de forma ajustada pero sin tensiones.
55
4.4.2 Cicatrizacin transgingival

Hay disponible una amplia gama de casquillos de cicatrizacin y de pilares de cicatrizacin para los implantes
Straumann que permiten modelar los tejidos blandos durante la cicatrizacin transgingival. Estos componentes estn recomendados para su uso en una fase intermedia. Despus de la fase de cicatrizacin de los tejidos blandos
son sustituidos por la restauracin definitiva correspondiente. (Para una seleccin correcta del pilar de cicatrizacin
BoneLevel ver la pgina 6065.)
Paso 1 Colocacin
Asegrese de que la configuracin interna del implante
est limpia y sin sangre.
Introduzca el casquillo de cicatrizacin o el pilar de cicatrizacin con el destornillador SCS. El ajuste por friccin
fija los componentes al instrumento durante su colocacin
y garantiza un manejo seguro.
Apriete con la mano el casquillo de cicatrizacin o el
pilar de cicatrizacin. El cono de rosca hace que ambos
componentes queden unidos de forma ajustada y segura.
Observacin
Los casquillos y pilares de cicatrizacin se entregan sin
esterilizar. Antes de usarlos es necesario esterilizarlos.
Si se aplica gel de clorhexidina o vaselina esterilizada
sobre los casquillos de cicatrizacin o los pilares de
cicatrizacin antes de atornillarlos al implante, despus
resultar ms fcil desenroscarlos.
Paso 2 Cierre de la herida

Adapte el tejido blando y sutrelo de forma ajustada al
pilar de cicatrizacin.
56
Cuadro sinptico de los tornillos de cierre y los casquillos de cicatrizacin para los implantes Straumann
Standard, Standard Plus y Tapered Effect
Indicacin
Cicatrizacin sumergida
Unin
Cicatrizacin transgingival
Tornillo de cierre con hexgono interior,

altura 1,8 mm, titanio
048.374
RN
Tornillo de cierre, pequeo, titanio
048.371
048.371V4
RN
Tornillo de cierre, grande, altura 1,5 mm, titanio
048.373
048.373V4
WN
Tornillo de cierre, titanio
048.375
NN
Casquillo de proteccin con tornillo oclusal integrado, 4 mm, altura 3,4 mm, polmero/titanio
048.050
NN
Casquillo de cicatrizacin con tornillo oclusal

integrado, 4 mm, altura 3,4 mm, titanio
048.043
RN
Tornillo de cierre, grande, altura 1,5 mm, titanio
048.373
048.373V4
RN
Casquillo de cicatrizacin, altura 2 mm, titanio
048.033
RN
048.034
RN
Casquillo de cicatrizacin, altura 4,5 mm, titanio
048.037
WN
048.038
WN
048.039
WN
Casquillo de cicatrizacin, altura 4,5 mm, titanio
048.053
NN
Casquillo de cicatrizacin con tornillo oclusal

integrado, 4 mm, altura 3,4 mm, titanio
048.043
RN
Casquillo de cicatrizacin con bisel labial,

corto, altura 2 mm, titanio
048.028
RN

largo, altura 3,5 mm, titanio
048.029
WN

altura 2 mm, titanio
048.030
ppSi se emplea un casquillo de cicatrizacin de

mayor altura, la cicatrizacin transgingival
tambin puede realizarse estando el hombro
del implante en posicin subgingival.
Zona esttica
ppEl bisel labial del casquillo de cicatrizacin facilita la adaptacin exacta del tejido blando por
encima del implante. Es necesario asegurar que
el labio vestibular de la herida no est sometido
a esfuerzo de traccin alguno, ya que en ese
caso podra producirse necrosis de la mucosa.
ppPara optimizar el contorno gingival despus de
poner al descubierto el implante (46 semanas
despus de la implantacin), se recomienda utilizar, en lugar de un casquillo de cicatrizacin
biselado, otro ms largo y sin bisel (seleccionado de acuerdo con el espesor de la mucosa y
la prtesis provisional).
N de art.
NN
ppSi desea conseguir una cicatrizacin

s umergida se recomienda usar un tornillo de
cierre o un casquillo de cicatrizacin ms
corto.
Artculo
57
Cuadro sinptico de los tornillos de cierre y los pilares de cicatrizacin para los implantes Straumann Bone Level
Indicacin
Unin
Cicatrizacin sumergida
Artculo
N de art.
NC
NC Tornillo de Cierre, altura 0 mm, titanio
024.2100-04*
NC
NC Tornillo de Cierre, altura 0,5 mm, titanio
024.2105-04*
NC
NNC Pilar de Cicatrizacin, cnico,

3,6 mm, altura 2 mm, titanio
024.2222
RC
RC Tornillo de Cierre, altura 0 mm, titanio
024.4100-04*
RC
RC Tornillo de Cierre, altura 0,5 mm, titanio
024.4105-04*
RC
RC Pilar de Cicatrizacin, cnico,

024.4222
NC
NC Pilar de Cicatrizacin, cnico,

024.2222
NC

3,6 mm, altura 3,5 mm, titanio
024.2224
NC

024.2226
NC

024.2242
NC

024.2244
NC

024.2246
RC

024.4222
RC

024.4224
RC

024.4226
RC

6 mm, altura 2 mm, titanio
024.4242
RC

024.4244
RC
C Pilar de Cicatrizacin, cnico,

024.4246
ppPara la cicatrizacin sumergida debe emplearse un tornillo de cierre o un pilar de cicatrizacin corto. Si el implante est colocado
profundamente y hay excrecencia sea se
recomienda utilizar el tornillo de cierre de
0,5 mm de altura.
Cicatrizacin transgingival
ppEl uso de pilares de cicatrizacin con perfiles

adaptados a los pilares permite un acondicionamiento sencillo y fiable de los tejidos
blandos. (Para una seleccin correcta del pilar
de cicatrizacin ver la pgina 6065.)
*Envase estril de 4 unidades
58
cont.
Cuadro sinptico de los tornillos de cierre y los pilares de cicatrizacin para los implantes Straumann
Bone Level, cont.
Indicacin
Zona esttica
Unin
ppEl pilar de cicatrizacin personalizable
NC Pilar de Cicatrizacin, forma de botella,

024.2234
NC
NC Pilar de Cicatrizacin, forma de botella, 3,3 mm, altura 5 mm, titanio
024.2236
RC
RC Pilar de Cicatrizacin, forma de botella,

024.4234
RC
RRC Pilar de Cicatrizacin, forma de botella, 4,7 mm, altura 6 mm, titanio
024.4236
NC
NC Pilar de Cicatrizacin, personalizable,

5 mm, polmero
024.2270
RC
RC Pilar de Cicatrizacin, personalizable,

7 mm, polmero
024.4270
ermite un acondicionamiento individual de

p
los tejidos blandos.
Observacin
El pilar de cicatrizacin personalizable no debe
permanecer ms de 6 meses en la boca.
N de art.
NC
ppEl pilar de cicatrizacin en formade botella

modela el tejido blando permitiendo un
ligero recubrimiento por la mucosa durante
lacicatrizacin. La colocacin de la restauracin definitiva presiona el tejido modelado
hacia fuera y favorece la creacin de un
tejido p eriimplantario con forma natural.
A segrese de que los bordes de la herida
estn libres de tensin. De lo contrario
p odraproducirse necrosis de la mucosa.
(Para una seleccin correctadel pilar de
cicatrizacin ver lap gina6065.)
Artculo
59
Vista sinptica de los pilares Bone Level y los correspondientes pilares de cicatrizacin
Qu pilares de cicatrizacin estn indicados para qu pilares?
Lnea de implantes Straumann Bone Level Plataforma NC
Anatmico 4,0 mm
NC
N de art.
N de art.
GH
024.2222
2,0 mm
024.2224
3,5 mm
024.2226
5,0 mm
024.2242
2,0 mm
024.2244
3,5 mm
024.2246
5,0 mm
024.2234
3,5 mm
024.2236
5,0 mm
Personalizable
5,0 mm
024.2270
Provisional
5,0 mm
024.2370
Provisional
3,5 mm
024.2371
(corona)
Provisional
3,5 mm
024.2375
(puente)
Cnico
3,6 mm
Cnico
4,8 mm
Forma de
botella
3,3 mm
GH = altura gingival
022.2102
022.2104
022.2152
022.2154
2,0 mm
3,5 mm
= combinacin ideal
Observacin
Los pilares de cicatrizacin adecuados para pilares
Meso, pilares de oro y pilares CADCAM dependen del
perfil de emergencia de la restauracin final! Las indicaciones anteriores deben entenderse como recomendacin
de Straumann para el aprovechamiento ptimo del concepto de Perfiles de Emergencia Constantes.
60
LOCATOR 3,8 mm
022.2502
2,0 mm
022.2503
022.2505
022.2504
022.2506
3,0/4,0 mm
5,0/6,0 mm
= ajuste ptimo

Cementable 3,5 mm
NC
N de art.
N de art.
GH
024.2222
2,0 mm
024.2224
3,5 mm
024.2226
5,0 mm
024.2242
2,0 mm
024.2244
3,5 mm
024.2246
5,0 mm
024.2234
3,5 mm
024.2236
5,0 mm
Personalizable
5,0 mm
024.2270
Provisional
5,0 mm
024.2370
Provisional
3,5 mm
024.2371
(corona)
Provisional
3,5 mm
024.2375
(puente)
Cnico
3,6 mm
Cnico
4,8 mm
Forma de
botella
3,3 mm
Cementable 5,0 mm
022.2311
022.2312
022.2313
022.2321
022.2322
022.2323
022.2315
022.2316
022.2317
022.2325
022.2326
022.2327
1,0 mm
2,0 mm
3,0 mm
1,0 mm
2,0 mm
3,0 mm
= combinacin ideal
= ajuste ptimo
Observacin
61

Multi-Base 3,5 mm
NC
N de art.
N de art.
GH
024.2222
2,0 mm
024.2224
3,5 mm
024.2226
5,0 mm
024.2242
2,0 mm
024.2244
3,5 mm
024.2246
5,0 mm
024.2234
3,5 mm
024.2236
5,0 mm
Personalizable
5,0 mm
024.2270
Provisional
5,0 mm
024.2370
Provisional
3,5 mm
024.2371
(corona)
Provisional
3,5 mm
024.2375
(puente)
Cnico
3,6 mm
Cnico
4,8 mm
Forma de
botella
3,3 mm
022.2731
022.2732
022.2741
022.2742
022.2744
Multi-Base
4,0 mm
022.2782
022.2786
1,0 mm
2,5 mm
4,0 mm
= combinacin ideal
Observacin
62
022.2734
Multi-Base 4,5 mm
1,0 mm
2,5 mm
= ajuste ptimo
4,0 mm
2,5 mm
Lnea de implantes Straumann Bone Level Plataforma RC

Anatmico 6,5 mm
RC
N de art.
N de art.
GH
024.4222
2,0 mm
024.4224
4,0 mm
024.4226
6,0 mm
024.4242
2,0 mm
024.4244
4,0 mm
024.4246
6,0 mm
024.4234
4,0 mm
024.4236
6,0 mm
Personalizable
7,0 mm
024.4270
Provisional
7,0 mm
024.4370
Provisional
4,5 mm
024.4371
(corona)
Provisional
4,5 mm
024.4375
(puente)
Cnico
4,5 mm
Cnico
6,0 mm
Forma de
botella
4,4/4,7 mm
022.4102
022.4104
022.4152
022.4154
2,0 mm
3,5 mm
= combinacin ideal
Anatmico IPS e.max

6,5 mm
022.4812
022.4814
022.4832
022.4834
022.4822
022.4824
022.4842
022.4844
2,0 mm
3,5 mm
Locator 3,8 mm
022.4501
022.4503
022.4505
022.4502
022.4504
022.4506
1,0/2,0 mm 3,0/4,0 mm 5,0/6,0 mm
= ajuste ptimo
Observacin
IPS e.max es una marca registrada de Ivoclar Vivadent AG, Liechtenstein.
63

Cementable 5,0 mm
RC
N de art.
022.4321
022.4322
022.4323
022.4331
022.4332
022.4333
022.4325
022.4326
022.4327
022.4335
022.4336
022.4337
1,0 mm
2,0 mm
3,0 mm
1,0 mm
2,0 mm
3,0 mm
N de art.
GH
024.4222
2,0 mm
024.4224
4,0 mm
024.4226
6,0 mm
024.4242
2,0 mm
024.4244
4,0 mm
024.4246
6,0 mm
024.4234
4,0 mm
024.4236
6,0 mm
Personalizable
7,0 mm
024.4270
Provisional
7,0 mm
024.4370
Provisional
4,5 mm
024.4371
(corona)
Provisional
4,5 mm
024.4375
(puente)
Cnico
4,5 mm
Cnico
6,0 mm
Forma de
botella
4,4/4,7 mm
= combinacin ideal
Observacin
64
Cementable 6,5 mm
= ajuste ptimo
= con modificacin

Multi-Base 4,5 mm
RC
N de art.
N de art.
GH
024.4222
2,0 mm
024.4224
4,0 mm
024.4226
6,0 mm
024.4242
2,0 mm
024.4244
4,0 mm
024.4246
6,0 mm
024.4234
4,0 mm
024.4236
6,0 mm
Personalizable
7,0 mm
024.4270
Provisional
7,0 mm
024.4370
Provisional
4,5 mm
024.4371
(corona)
Provisional
4,5 mm
024.4375
(puente)
Cnico
4,5 mm
Cnico
6,0 mm
Forma de
botella
4,4/4,7 mm
022.4741
022.4742
022.4744
Multi-Base 6,5 mm
022.4761
022.4762
022.4764
Multi-Base
4,0 mm
022.4782
022.4786
1,0 mm
2,5 mm
4,0 mm
= combinacin ideal
1,0 mm
2,5 mm
4,0 mm
2,5 mm
= ajuste ptimo
Observacin
65
5. FASE DE CICATRIZACIN
5.1 Duracin de la fase de cicatrizacin
Situacin
Fase de cicatrizacin
SLA
SLActive
ppHueso existente suficiente y de buena calidad

ppImplantes con un dimetro de 4,1 mm o 4,8 mm y una superficie Straumann
34 semanas
como mnimo
6 semanas
como mnimo
ppHueso de estructura esponjosa

ppImplantes con un dimetro de 3,3 mm
ppImplantes con una superficie Straumann SLActive/SLA de 6 mm
8 semanas
como mnimo
12 semanas
como mnimo
ppLa Straumann SLActive/SLA no tiene un contacto completo con el hueso

ppSon necesarias medidas de aumento seo*
La fase de cicatrizacin debe planificarse

en funcin de la situacin
SLActive/SLA 8 mm
SLActive = Sand-blasted, Large grit, Acid-etched, chemically active and hydrophilic (superficie chorreada con arena de grano grueso y grabada
con cido, qumicamente activa e hidrfila)
SLA = Sand-blasted, Large grit, Acid-etched (superficie chorreada con arena de grano grueso y grabada con cido)
* Esta tcnica slo debe ser utilizada por odontlogos que cuenten con suficiente experiencia en la misma.
5.2 Comparacin entre Straumann SLActive y SLA

Con Straumann SLActive, el proceso de formacin del hueso se inicia antes, por lo que se consigue una estabilidad
secundaria mucho antes y, con ella, la reduccin del riesgo durante el periodo crtico de la cicatrizacin.
Estabilidad total con SLA
Estabilidad total con SLActive

Estabilidad total
Estabilidad
secundaria
(hueso nuevo)
SLA
66
3
4
5
Tiempo (semanas)
5. Fase de cicatrizacin
Estabilidad
primaria
(hueso viejo)
SLActive
Estabilidad
S. Raghavendra, M. Wood, T.D. Taylor (2005)
Estabilidad
Estabilidad
primaria
(hueso viejo)
Descenso en la
estabilidad
SLActive (lnea azul), SLA (lnea azul punteada)
Estabilidad total
Estabilidad
secundaria
(hueso nuevo)
SLA
3
4
5
Tiempo (semanas)
5.1 Duracin de la fase de cicatrizacin | 5.2 Comparacin entre Straumann SLActive y SLA
6. INFORMACIN ADICIONAL SOBRE LOS INSTRUMENTOS

Es necesario comprobar que todos los instrumentos estn completos y funcionan correctamente. Es imprescindible disponer de implantes e instrumentos
estriles de reserva. Antes de esterilizar los instrumentos deben desmontarse
completamente. Cuidando adecuadamente el instrumental se asegura la proteccin contra infecciones para el paciente y el equipo mdico.
A fin de evitar cualquier posible contaminacin en el campo operatorio,
todos los instrumentos y materiales utilizados han de estar esterilizados. Para
evitar la contaminacin de los instrumentos esterilizados, se debe utilizar unas
pinzas estriles para extraerlos de la caja quirrgica y para insertarlos en la
pieza de mano o en la llave de carraca. Las pinzas (N de art. 046.110)
han sido desarrolladas especficamente con la forma correspondiente para
permitir la manipulacin segura de los instrumentos redondos.
Pinzas
Todos los pasos relacionados con el mantenimiento del instrumental quirrgico Straumann forman parte del plan de higiene de una clnica (ver tambin el folleto Cuidados y mantenimiento de los instrumentos quirrgicos y
protticos, N de art. 155.008).
Al introducir un implante Straumann Standard Plus o

Tapered Effect hasta el nivel del hombro del implante (ver
la Planificacin preoperatoria en la pgina 23), la profundidad de la preparacin debe ser 2 mm ms que la
longitud del implante indicada.
Ejemplo: La profundidad de la preparacin para un

implante SP de 10 mm introducido hasta el nivel del
hombro debe ser de 12 mm.
Debido a la funcin y a la estructura de las fresas, la

longitud de la punta de stas es superior en 0,4 mm a
la profundidad de insercin del implante (ver tambin las
plantillas radiogrficas en la pgina 28).
12 mm
12
10
8
6
mm
mm
mm
mm
10 mm
1.
2.
3.
1. Fresa piloto 1, 2,2 mm
4.
5.
6.
7.
6. Implante Straumann Standard Plus,
2. V
erificador de direccin,
4,1 RN, longitud 10 mm
2,2 mm
7. Implante Straumann Bone Level,
3. Fresa piloto 2, 2,8 mm
4,1 RC, longitud 10 mm
4. Fresa helicoidal PRO, 3,5 mm
5. Fresa helicoidal PRO, 4,2 mm
max. 0.4 mm
6.1.1 M
arcas de profundidad en los instrumentos
Straumann
Los instrumentos Straumann tienen marcas de profundidad en intervalos de 2 mm que se corresponden a las
longitudes de implante disponibles. Las marcas en las
fresas son continuas entre los 10 y los 12 mm. El borde
inferior de la marca se corresponde con la altura de 10
mm y el superior, con la altura de 12 mm.
Sobrelongitud de la punta de la fresa
67
6.1.2 Fresa piloto y helicoidal desechables

Igual que las fresas de varios usos, las fresas desechables
estn indicadas para la preparacin del lecho implantario
para implantes dentales Straumann. Se suministran estriles y slo pueden usarse en una operacin y para un solo
paciente. Las fresas desechables pueden minimizar el riesgo de infeccin para el paciente. Estn codificadas con
color para identificar fcilmente el ancho de su dimetro.
Cuello para colocar

el tope para fresa
Debido a la funcin y la estructura de las fresas, la longitud de la punta es como mximo 0,4 mm superior a la
profundidad de insercin del implante.
La nueva generacin de fresas desechables son compatibles con los topes para fresa. Pueden solicitarse con
nmeros de artculos separados.
Fresa desechable, compatible con el tope para fresa (con collar para
montar el tope para fresa)
6.1.3 T ope para fresa Straumann Control preciso de

la profundidad
El tope para fresa Straumann proporciona un control
preciso de la profundidad de taladrado durante la
preparacin del lecho implantario para colocar los
implantes dentales Straumann. Se entrega en juegos
estriles listos para usar. El tope para fresa Straumann
ha sido diseado para usar en un solo paciente y deben
utilizarse en combinacin con las fresas desechables
correspondientes.
Cada juego de topes para fresa Straumann incluye
topes con los siguientes dimetros:
2,2 mm (azul), 2,8 mm (amarillo), 3,5 mm (rojo),
4,2 mm (verde). Estos dimetros se corresponden con
los de las fresas Straumann.
2,2 mm
2,8 mm
3,5 mm
Juego de topes para fresa para una profundidad
68
4,2 mm
Tabla de referencia de los topes para fresa Straumann

Fresa corta
Profundidad
del lecho
implantario
16 mm
14 mm
12 mm
10 mm
8 mm
6 mm
Fresa larga
Tipo de tope
para fresa
Tipo de tope
para fresa
A
B
C
D
A
B
C
D
Observacin
Los topes para fresa de Straumann no estn indicados para:
pp Lugares de extraccin donde la cavidad sea suele ser ms ancha que el dimetro necesario para sujetar el tope
para fresa.
pp Su uso con plantillas de fresado por la interferencia de o con la plantilla.
Para ms informacin sobre el tope para fresa Straumann consulte el folleto Control preciso de la profundidad:
Topes para Fresa Straumann (N de art. 155.053).
69
6.1.4 Caja Quirrgica Straumann

La caja quirrgica se utiliza para el almacenamiento y el mantenimiento de la
esterilidad del instrumental de ciruga y de los instrumentos auxiliares del
Straumann Dental Implant System. La caja est fabricada de un material
sinttico termoplstico altamente resistente a los golpes, cuya extraordinaria
eficacia para la esterilizacin frecuente en autoclave viene probndose desde
hace aos. Se recomienda la esterilizacin por vapor hasta una temperatura
mxima de 134 C.
Dispensador de tornillos
Cdigo de colores:
Verde = Dimetro endoseo del implante 4,8 mm
Rojo = Dimetro endoseo del implante 4,1 mm
Amarillo = Dimetro endoseo del implante 3,3 mm
pp Una clara disposicin orientativa para el usuario con flechas y anillos de

silicona con cdigo de colores asegura el desarrollo adecuado del trabajo.
pp Las figuras inequvocas y los topes longitudinales de las fresas permiten
verificar de un vistazo la correcta ordenacin y la integridad de los
instrumentos, tornillos y casquillos de cicatrizacin.
pp Con los anillos de silicona se consigue un posicionamiento seguro de los
instrumentos para la esterilizacin y el almacenamiento.
pp La caja se puede equipar de forma individualizada en funcin de la tcnica
empleada (con la pieza de mano o manualmente con la llave de carraca).
pp La caja quirrgica incluye adems un dispensador de tornillos separado en el
que estn clasificados los tornillos y los casquillos de cicatrizacin
Straumann synOcta y Narrow Neck necesarios, que quedarn as siempre
disponibles. Los pilares de cicatrizacin CrossFit para el Implante Straumann
Bone Level Implant se almacenan separadamente.
70
Pautas para la esterilizacin de la caja quirrgica

Mtodo
Temperatura
Tiempo de exposicin
Tiempo de secado
Esterilizacin por vapor con vaco previo
134 C
mn. 418 min
2060 min*
Esterilizacin por vapor con

desplazamiento por gravedad
134 C
mn. 40 min
2060 min*
No aplique esterilizacin por aire caliente!

*Los instrumentos que no estn completamente secos estn expuestos a la corrosin.
Antes de la esterilizacin debe embalarse la caja quirrgica (p.ej. cerrada por termosellado de hoja plstica, o envuelta en paos)
para que posteriormente se pueda guardar estril.
Importante
pp No es recomendable la esterilizacin qumica!
pp No aplicar esterilizacin por aire caliente
pp Asegrese de que cada uno de los parmetros de esterilizacin cumple las
disposiciones nacionales vigentes.
Para evitar el deterioro de la caja durante la esterilizacin deber colocarse

correctamente en el autoclave (ver la imagen).
er tambin el DVD Ciruga con el Straumann Dental Implant System, N de art. 150.541,
V
Caja quirrgica.
71
6.1.5 Llave de carraca
Llave de carraca
Instrumento de servicio
Llave de carraca desmontada
La llave de carraca del Straumann

Dental Implant System es un instrumento de palanca de dos componentes con una pieza de mano giratoria
para cambiar la direccin de la
fuerza.
La llave de carraca se suministra con

un instrumento de servicio utilizado
para soltar el tornillo de ajuste.
Tras soltar el tornillo de ajuste, el vstago de la llave puede extraerse del

cuerpo de la misma. La limpieza y la
esterilizacin se deben efectuar con
la llave de carraca completamente
desmontada.
La llave de carraca es necesaria

para las siguientes operaciones:
pp labrado de rosca manual
pp insercin manual de implantes en el
lecho implantario hasta la posicin
definitiva
72
6.1.6 Llave de retencin

La llave de retencin se emplea para
pp estabilizar la llave de carraca.
pp apretar el elemento de transferencia.
Llave de retencin
Estabilizacin de la llave de carraca

Utilice el pivote de la llave de retencin para estabilizar
la llave de carraca durante la insercin del implante o el
labrado de la rosca.
Inmovilizacin del elemento de transferencia

Utilice la llave de retencin para inmovilizar el elemento
de transferencia cuando quiera desenroscar el implante.
El elemento de transferencia debe soltarse slo con la
llave de carraca o la pieza de mano (giro en el sentido
contrario al de las agujas del reloj).
La forma de la llave de retencin est especialmente
adaptada a las diferentes situaciones orales:
pp Extremo en forma de horquilla: con condiciones
espaciales normales, el extremo en horquilla se acopla
directamente al hexgono.
pp Extremo cerrado: cuando el espacio interdental es limitado, el extremo cerrado se debe deslizar sobre el elemento de transferencia para insertarlo en el hexgono.
Para ello es necesario extraer la llave de carraca y el
adaptador.
Estabilizacin de la lave de carraca
Extremo en forma de horquilla
Extremo cerrado
Destornillador SCS para uso manual

Artculo: extracorto, corto, largo
Longitudes: 15 mm, 21 mm, 27 mm
Material: acero inoxidable
Destornillador SCS para uso mecnico

en la pieza de mano
Artculo: extracorto, corto, largo
Longitudes: 20 mm, 26 mm, 32 mm
Material: acero inoxidable
6.1.7 Destornilladores SCS
73
6.2 Osteotomos
6.2.1 Juego de osteotomos para condensacin sea
pp Indicado para aplicaciones en hueso esponjoso (clases de hueso III y IV).
pp Refuerza el hueso radialmente para conseguir una mejor estabilidad
primaria del implante.
Observacin
Los instrumentos con dimetros de 2,2 mm, 2,8 mm, 3,5 mm y 4,2 mm
coinciden con los dimetros de los implantes del Straumann Dental Implant
System.
Estn disponibles en versiones rectas y anguladas, que facilitan el acceso en
la regin posterior.
Osteotomos para condensacin sea
6.2.2 Juego de osteotomos para elevacin del seno por va transalveolar

Para aplicaciones con insuficiente hueso vertical. Dando unos golpes con
un martillo sobre los osteotomos se puede fracturar la cortical del seno y, a
continuacin, elevar.
Observacin
Los instrumentos con dimetros de 2,2 mm, 2,8 mm, 3,5 mm y 4,2 mm
coinciden con los dimetros de los implantes del Straumann Dental Implant
System.
Estn disponibles en versiones rectas y anguladas, que facilitan el acceso en
la regin posterior.
Osteotomos para elevacin del seno
6.2.3 Topes de profundidad para osteotomos

Todos los osteotomos vienen con una clara marca hecha con lser para las
profundidades 6 mm, 8 mm, 10 mm, 12 mm y 14 mm. Adicionalmente, el
control de la profundidad se ve facilitado gracias a los topes de profundidad
ajustables.
Encontrar ms referencias sobre su uso en las instrucciones de empleo

Osteotomos Straumann (N de art. 150.855 y 150.857). Ver tambin el
DVD Ciruga con el Straumann Dental Implant System (N de art. 150.541).
74
6.2 Osteotomos
Topes de profundidad para osteotomos
Dimensiones
Nmero de usos
1
Fresa redonda
044.022
1,4 mm
Fresa redonda
044.003
2,3 mm
Fresa redonda
044.004
3,1 mm
Fresa piloto 1
044.210
2,2 mm, corta
Fresa piloto 1
044.211
2,2 mm, larga
Fresa piloto 2
044.214
2,8 mm, corta
Fresa piloto 2
044.215
2,8 mm, larga
Fresa helicoidal PRO
044.250
3,5 mm, corta
044.251
3,5 mm, larga
044.254
4,2 mm, corta
044.255
4,2 mm, larga
Fresa de perfil SP, RN
044.086
2,8 mm, corta
044.087
2,8 mm, larga
044.088
3,5 mm, corta
044.089
3,5 mm, larga
Fresa de perfil SP, WN
044.084
4,2 mm, corta
Fresa de perfil SP, WN
044.085
4,2 mm, larga
Fresa de perfil TE, RN
044.701
2,8 mm, corta
044.708
2,8 mm, larga
044.705
3,5 mm, corta
044.712
3,5 mm, larga
Fresa de perfil TE, WN
044.703
4,2 mm, corta
Fresa de perfil TE, WN
044.710
4,2 mm, larga
Fresa de perfil BL
026.2303
3,3 mm, corta
Fresa de perfil BL
026.2306
3,3 mm, larga
Fresa de perfil BL
026.4303
4,1 mm, corta

4,1 mm, larga
Fresa de perfil BL
026.4306
Fresa de perfil BL
026.6303
4,8 mm, corta
Fresa de perfil BL
026.6306
4,8 mm, larga
Macho de rosca S/SP para Ilave de carraca
044.590
3,3 mm, corto
044.591
3,3 mm, largo
Macho de rosca S/SP para adaptador
044.575
3,3 mm
4,1 mm, corto
044.592
044.593
4,1 mm, largo
044.577
4,1 mm
4,8 mm, corto
044.594
044.595
4,8 mm, largo
044.579
4,8 mm
Macho de rosca BL para adaptador
026.2310
3,3 mm
026.4310
4,1 mm
026.6310
4,8 mm
10
B20907
No de art.
10/08 155.755/sp
*Excepcin: Fresas desechables

(ver pgina 68).
MXIMO NMERO DE USOS DE LOS INSTRUMENTOS DE CORTE

Artculo
Los productos Straumann incorporan la marca CE
Es sumamente importante manipular

todos los instrumentos con el debido
cuidado. Los deterioros leves, p.ej.
deterioros de las puntas (p.ej. al lanzarlas a un cuenco con agua), son
suficientes para menoscabar la potencia de corte y, por lo tanto, el resultado clnico. Los instrumentos, siempre que se manejen correctamente y
con el debido cuidado, pueden utilizarse repetidas veces (se recomienda
un mximo de diez usos), gracias a
la elevada calidad del material y el
extraordinario acabado de los instrumentos rotatorios (fresas*, machos de
rosca, etc.). La hoja Mximo nmero
de usos de los instrumentos de corte
(N de art. 155.755) sirve de ayuda
para consultar en todo momento
cuntas veces se ha utilizado ya
cada instrumento.
Observacin La elevada calidad del material y del procesado de las fresas, machos de rosca y fresas de perfil permiten una utilizacin mltiple (hasta 10 usos),
siempre que se cuiden correcta y cuidadosamente (vase tambin Cuidados y mantenimiento de los instrumentos quirrgicos y protticos).
Ms informacin en www.straumann.com
75
El uso de instrumentos con una elevada potencia de corte

es fundamental para una implantacin con resultados
satisfactorios. Por esta razn, es necesario tener en cuenta
los siguientes puntos:
pp Nunca deje caer los instrumentos sobre la punta.

pp Cada instrumento se debe utilizar exclusivamente para
el uso previsto.
pp Los instrumentos sucios se han de introducir en una
bandeja con irrigacin de Ringer (para evitar el
resecamiento de los residuos de sangre o de tejido).
pp Inmediatamente despus de la operacin, los residuos
de sangre, secrecin, tejido o hueso han de ser eliminados de los instrumentos. Cualquier residuo que,
adherido a los instrumentos, se haya ido secando durante un periodo largo, provoca corrosin.
pp Los instrumentos de varias piezas (p. ej.: llave de carraca, fresa hueca con refrigeracin interna) se han de
desmontar para la esterilizacin y el almacenamiento.
pp Antes de su limpieza, los instrumentos utilizados se
deben desinfectar siempre utilizando un producto
adecuado.
pp Los instrumentos sucios solamente se pueden colocar
en superficies de apoyo previstas a tal efecto (la tapa
de la caja o una bandeja adecuada para tal fin).
pp Nunca se deben desinfectar, limpiar (ni siquiera por
ultrasonidos) o esterilizar conjuntamente instrumentos
compuestos de materiales diferentes.
pp Los instrumentos deteriorados se han de retirar y, a
continuacin, se deben desinfectar, limpiar y desechar
separadamente.
pp Nunca guarde los instrumentos hmedos o mojados
durante un largo periodo de tiempo.
En el folleto Cuidados y mantenimiento de los instrumentos quirrgicos y protticos (N de art. 155.008) puede
consultar informacin pormenorizada al respecto.
Caja para limpieza por ultrasonidos
La caja para limpieza por ultrasonidos asegura un
almacenamiento ptimo de los instrumentos para la
desinfeccin y la limpieza en bao ultrasnico.
La estera granulada de silicona impide que los bordes cortantes de los instrumentos entren en contacto,
conservando as su potencia de corte en perfecto estado.
76
7. APNDICE
7.1 Etiquetado y cdigo de color del Straumann Dental Implant System
Denominacin y explicacin del etiquetado
Cdigo de colores
amarillo
rojo
verde
Tipos de implante
S: Implante Standard
SP: Implante Standard Plus
TE: Implante Tapered Effect
BL: Implante Bone Level
Tipos de unin
3,5 mm
NN: Narrow Neck 3,5 mm
4,8 mm
RN: Regular Neck 4,8 mm
6,5 mm
WN: Wide Neck 6,5 mm
3,3 mm
NC: Narrow CrossFit 3,3 mm
4,1 mm 4,8 mm
RC: Regular CrossFit 4,1 y 4,8 mm
7. Apndice
77
Ejemplo de etiquetado en el envase del implante

Tipo de unin
Longitud de la superficie SLA/SLActive
Tipo de implante
Tipo de superficie
Dimetro endoseo
Nmero de catlogo
Codigo de lote
El Punto Verde
Cdigo de barras 128
Fabricante
Fecha de caducidad
Precaucin: Segn la legislacin federal
estadounidense, este producto slo puede
ser vedido por un odontlogo colegiado
o por orden del mismo
No reutilizar
Precaucin: consulte la documentacin adjunta

Los productos Straumann con la marca CE cumplen las exigencias de la sitos
directiva sobre productos sanitarios 93/42 CEE
3.3
SP 8
NN
Implante Straumann
Standard Plus
Dimetro endoseo
3,3 mm
Narrow Neck
8 mm SLA
78
7. Apndice
SP
4.1 RN
SLActive
10Ti
Implante Straumann
Standard Plus
Dimetro endoseo
4,1 mm
Regular Neck
10 mm SLActive
TE
4.8 WN
SLActive
12Ti
Implante Straumann
Tapered Effect
Dimetro endoseo
4,8 mm
Wide Neck
12 mm SLActive
Esterilizado per radiacin
BL
4.1 RC
SLActive
12Ti
Implante Straumann
Bone Level
Dimetro endoseo
4,1 mm
Regular CrossFit
12 mm SLActive
7.2 Documentacin relacionada

Observacin
Nuestra documentacin pormenorizada le ayudar a planificar y a ejecutar adecuadamente las rehabilitaciones
con implantes.
pp Restauraciones protticas con el implante
Narrow Neck, N de art. 155.305
pp Restauraciones de coronas y puentes: Sistema
prottico synOcta, N de art. 155.255
pp Coronas y puentes cementados con el sistema de
pilares macizos, N de art. 155.254
pp Osteotomos Straumann, N de art. 150.855 y
150.857
pp Informacin bsica sobre las tcnicas prostodncicas:
Lnea de implantes Straumann Bone Level,
N de art. 155.810
El DVD Straumann Dental Implant System, N de art.

150.541, contiene las siguientes pelculas:
pp Protocolo de medicin y anlisis para la planificacin
de cirugas
pp Colocacin de un implante Standard Plus
pp Colocacin de un implante Tapered Effect
pp Caja Quirrgica
pp Osteotomos
Cuidado y mantenimiento de los instrumentos

El tratamiento slo concluir con xito si los instrumentos
han sido sometidos a un cuidado y un mantenimiento
adecuados. En el folleto Cuidados y mantenimiento
de los instrumentos quirrgicos y protticos (N de art.
155.008) puede consultar informacin pormenorizada al
respecto.
La garanta Straumann
En Straumann, como empresa suiza que somos, atribuimos una importancia capital a elaborar productos de
primersima calidad. Estamos firmemente convencidos de
los slidos fundamentos cientficos y clnicos de nuestro
Straumann Dental Implant System y basamos nuestro
quehacer en un know-how acumulado durante cerca de
30 aos dedicados a la elaboracin de productos de
calidad. La garanta Straumann reglamenta los recambios
de todos los componentes del Straumann Dental Implant
System. En el folleto La Garanta Straumann, N de art.
155.360, puede consultar informacin pormenorizada al
respecto.
Explantacin
Consulte al respecto las Instrucciones de uso: Procedimiento para la explantacin de implantes dentales
Straumann, N de art. 150.854. Las piezas necesarias
para la explantacin se pueden consultar en nuestro
Catlogo de productos actual.
Referencias
Desde hace ms de 25 aos, el Straumann Dental
Implant System viene siendo objeto de una completa
documentacin clnica. En nuestra website
www.straumann.com encontrar bibliografa actualizada.
Tambin puede ponerse en contacto con el representante
local de Straumann en su pas.
Formacin y cursillos
La formacin continua es la mejor herramienta para
asegurar un xito duradero. No dude en solicitar materiales sobre cursos acerca del Straumann Dental Implant
System directamente del representante de Straumann en
su pas. En www.straumann.com encontrar informacin
adicional.
7. Apndice
79
Fabricaciones especiales
En aquellos casos o indicaciones particulares que no
admitan una solucin satisfactoria con nuestros productos,
Straumann ofrece la posibilidad de fabricar productos
individualizados.
Segn establece la directiva 93/42/CEE (artculo 1,
prrafo d), un producto individualizado es cualquier producto fabricado especficamente segn la prescripcin
escrita de un mdico debidamente cualificado, en la que
se haga constar, bajo su responsabilidad, las caractersticas especficas de diseo, y que est destinado a ser
utilizado slo por un paciente determinado.
En caso de que necesite un producto individualizado a
medida, pngase en contacto con su Asesor Tcnico.
Aseguramiento de la calidad conforme a
MDD 93/42/CEE
El Institut Straumann AG aplica en todos los niveles de
su actividad la normativa del sistema de aseguramiento
de la calidad conforme a EN ISO 9001. Dicha norma
europea establece pormenorizadamente los criterios que
el aseguramiento de calidad total de una empresa ha de
satisfacer en sus procesos y operaciones a fin de obtener
la acreditacin correspondiente.
Los productos mdicos estn sujetos, por razones manifiestas, a exigencias particularmente elevadas. En el
Institut Straumann AG cumplimos asimismo la norma
europea ISO 13485, en la que se definen tales requisitos,
con lo cual garantizamos que la calidad de nuestros
productos y servicios responde a las expectativas de
nuestros clientes, al tiempo que aseguramos la trazabilidad
y el seguimiento. Nuestros productos cubren todas las
exigencias esenciales definidas en la directiva europea
sobre productos mdicos 93/42/CEE. Por esta razn,
todos nuestros productos mdicos estn provistos del
smbolo CE. El Institut Straumann AG cumple los estrictos
requisitos de la directiva europea MDD 93/42/CEE para
productos mdicos, as como las normas EN ISO 9001 e
ISO 13485.
80
7. Apndice
Lista de abreviaturas
SCS
Screw Carrying System
HDD
Horizontal Defect Dimension

(medida horizontal del defecto)
SLActive
SLActive = Sand-blasted, Large grit, Acidetched, chemically active and hydrophilic

(superficie chorreada con arena de
grano grueso y grabada con cido,
qumicamente activa e hidrfila)
SLA
SLA = Sand-blasted, Large grit, Acidetched (superficie chorreada con arena

de grano grueso y grabada con cido)
NN
Narrow Neck (3,5 mm)
RN
Regular Neck (4,8 mm)
WN
Wide Neck (6,5 mm)
NC
Unin Narrow CrossFit

(para implantes BL)
RC
Unin Regular CrossFit

(para implantes BL)
Standard
SP
Standard Plus
TE
Tapered Effect
BL
Bone Level
DIRECTRICES IMPORTANTES
7.3 Directrices importantes
Clusula de exencin de responsabilidad

Los implantes dentales Straumann y otros productos forman parte de
un concepto integral y deben ser utilizados exclusivamente en combinacin con los componentes e instrumentos originales asociados segn
las instrucciones y recomendaciones de Institut Straumann AG.
Significado de los smbolos en las etiquetas y los prospectos

Codigo de lote
Nmero de catlogo
El uso en combinacin con el Straumann Dental Implant System de

productos fabricados por terceros no distribuidos por Institut Straumann
AG anular cualquier garanta u obligacin, expresa o implcita, de
Institut Straumann AG.
Las instrucciones sobre la aplicacin de nuestros productos se transmiten
de forma verbal, por escrito, a travs de medios electrnicos o mediante cursillos prcticos de acuerdo con el estado de la tcnica y los
conocimientos en el momento de la introduccin del producto.
Es responsabilidad del usuario de productos Straumann determinar si
los productos resultan o no adecuados para el paciente y circunstancias
concretas. Straumann declina cualquier responsabilidad, expresa o
impltica, y no ser responsable de ningn dao directo, indirecto,
punitivo o de otra clase derivado de un error en el criterio o prctica
profesionales durante el uso o instalacin de productos Straumann, o
relacionado con dicho error.
Esterilizado por radiacin
Lmite inferior de temperatura
min.
max.
Lmite superior de temperatura

max.
Lmites de temperatura
min.
El usuario tambin estar obligado a estudiar peridicamente los ltimos

avances del Straumann Dental Implant System y sus aplicaciones.
Precaucin: Segn la legislacin federal

estadounidense, este producto slo puede ser
vendido por un odontlogo colegiado o por
orden del mismo.
Conviene tener en cuenta

Las siguientes explicaciones no son suficientes para una utilizacin
inmediata del Straumann Dental Implant System. El usuario ha de
poseer conocimientos de implantologa dental y debe familiarizarse
necesariamente con el manejo del Straumann Dental Implant
System, observando las indicaciones de un cirujano suficientemente
experimentado.
Disponibilidad
Algunas piezas no estn disponibles en determinados pases.
Con la aparicin del presente folleto, todas las ediciones anteriores
del mismo dejan de tener validez.
No reutilizar
No estril
NON
STERILE
Precaucin: consulte la documentacin

adjunta
Precaucin
Adems de lo indicado en las advertencias de esta informacin
bsica, nuestros productos deben estar protegidos contra aspiracin
cuando se utilicen intraoralmente. No utilice instrumentos daados
ni romos.
Fecha de caducidad
Envases unitarios
Salvo que se indique lo contrario, los envases unitarios contienen
siempre una sola pieza.
Proteger de la luz solar
Documentacin
Tanto los folletos como los manuales de aplicaciones pormenorizados
relativos al Straumann Dental Implant System se pueden solicitar del
correspondiente representante local.
Copyright y marcas registradas
Quedan prohibidas la reimpresin o la publicacin totales o parciales
sin el consentimiento escrito del Institut Straumann AG. Straumann y/o
los restantes productos y logotipos de Straumann mencionados en las
presentes indicaciones son nombres comerciales o marcas registradas
del Straumann Holding AG y/o de las empresas integrantes del mismo.
Definicin de SLActive
Sand-blasted, Large grit, Acid-etched, chemically active and hydrophilic (superficie chorreada con arena de grano grueso y grabada
con cido, qumicamente activa e hidrfila)
Definicin de SLA
Sand-blasted, Large grit, Acid-etched (superficie chorreada con arena
de grano grueso y grabada con cido)
Los productos Straumann con la marca CE

cumplen las exigencias de la directiva sobre
productos sanitarios 93/42 CEE
0123
Consultar las instrucciones de empleo

i
a
n ia n
AMARILLO = Prcaucion
En caso de peligros o de manipulacin
(ingl. CAUTION)
insegura que podran ocasionar leves lesiones corporales o deterioros materiales.
NARANJA = Advertencia
(ingl. WARNING)
En caso de peligros que podran

provocar lesiones corporales graves e
incluso la muerte.
ROJO = Peligro
(ingl. DANGER)
En caso de peligros que podran

provocar, de manera inmediata, graves
lesiones corporales e incluso la muerte.
7. Apndice
7.3 Directrices importantes
81
8. ndice alfabtico
82
8. ndice alfabtico
bola de referencia radiogrfica

Bone Control Design
caja quirrgica Straumann
codificado con color
contraindicaciones
contralateral
coronal
coronoapical
destornillador SCS
dimetro de la bola de referencia
dimetros endoseos
duracin de la fase de cicatrizacin
efecto de la estructura cnica
elemento de transferencia
elevacin del seno
encerado/montaje
espacio de diente individual
fresa desechable

nueva generacin

fresa helicoidal

fresa helicoidal PRO

fresa piloto

fresado de perfil
hueso

aumento

calidad

cantidad

clase

condensacin

dao

disponible

masa efectiva

proceso de formacin
implante

dimetro

dimetro del hombro

indicaciones especficas

indicador de distancia

orofacial

posicin

profundidad de insercin

Roxolid

Straumann Bone Level

Straumann Standard

Straumann Standard Plus

Straumann Tapered Effect

titanio
implante Standard
indicaciones
instrumental
instrumentos
juego de topes para Fresa Straumann
juego quirrgico
labrado de rosca
labrado de rosca en toda la profundidad
lmite amelo-cementario
27
3
70
68
11
23
38
23
73
28
3
66
23
48
74
17
19
68
67
35
34
37
41
66
66
66
74
48
27, 34
29
66
17
25
12
26
22
17, 34
29
4, 16
6
6
6
6
4, 12
23
11
37
37
68
3, 32
38
38
23
llave

de carraca

de retencin
marcas de profundidad
materiales
orientacin axial
osteotomos
pared

lingual/palatina

vestibular
plan de higiene de una clnica
plantilla

modelada al vaco
plantilla de fresado

espacios de diente individual

individualizada

modelada al vaco

situacin de extremo libre
preparacin

avanzada

bsica

lecho implantario
principios biolgicos
profundidad

de insercin

de la preparacin

de perforacin
propiedades hidrfilas
punto mesial/distal
radiogrfica

distorsin

plantillas
reconstruccin

prottica
riesgo de infeccin

minimizar
Roxolid
Straumann Dental Implant System
Straumann SLA
Straumann SLActive
superficie SLA
superficies
supraestructura
T Diagnstica
titanio
tope para fresa Straumann
topes de profundidad
unin

con cono Morse

CrossFit

synOcta
valores orientativos mnimos
72
50, 73
67
10
17
74
24
24
67
30
31
30
30
31
37
33
33
3
68
67
68
9
24
28
28
25
68
10
3
9, 66
9, 66
9, 66
9
17
20, 25
10
68
74
7
8
7
17
8. ndice alfabtico
83
Notas
International Headquarters
Institut Straumann AG
Peter Merian-Weg 12
CH-4002 Basel, Switzerland
Phone +41 (0)61 965 11 11
Fax +41 (0)61 965 11 01
Institut Straumann AG, 2009. Reservados todos los derechos.
Straumann y/o otras marcas registradas y logotipos de Straumann aqu mencionados son marcas o marcas registradas de Straumann Holding AG
y/o sus filiales. Reservados todos los derechos.
Los productos Straumann incorporan la marca CE11/09155.754/spB31109
w w w.straumann.com

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Straumann Dental Implant System

El ITI (International Team for Implantology) es socio acadmico de Institut Straumann

1. El Straumann Dental Implant System

1.2.2 Implante Straumann Standard Plus

1.2.4 Implante Straumann Bone Level

1.3.1 Unin con cono Straumann synOcta Morse 7

1.3.3 Unin Straumann Bone Level Crossfit

1.4.1 Straumann SLActive

3.2.3 Plantilla de fresado quirrgica

2.1.2 Indicaciones para implantes Straumann con

6. Informacin adicional sobre los instrumentos

SOBRE ESTA GUA

La informacin bsica sobre las Tcnicas Quirrgicas para el Straumann

1. EL STRAUMANN DENTAL IMPLANT SYSTEM

biolgicos ms importantes de la implantologa: la osteoconductividad de la superficie del implante, el control

El implante de colocacin flexible

Dimetro endoseo del implante 3,3 mm

Dimetro endoseo del implante 4,1 mm

Dimetro endoseo del implante 4,8 mm

1. El Straumann Dental Implant System

1.1 Vista general

Implante Straumann Standard

Implante Straumann Sta

*slo con implantes Roxolid

1. El Straumann Dental Implant System

1.1 Vista general

Implante Straumann Tapered Effect

Implante Straumann Bone Level

1. El Straumann Dental Implant System

1.1 Vista general

1.2 Lneas de implantes

1.2.2 Implante Straumann Standard Plus El implante

1. El Straumann Dental Implant System

1.2 Lneas de implantes

1.2.3 Implante Straumann Tapered Effect

1.2.4 Implante Straumann Bone Level La solucin de

1.3 Uniones implante-pilar

1.3.2 Unin Straumann Narrow Neck

1. El Straumann Dental Implant System

1.3 Uniones implante-pilar

1.3.3 Unin Straumann Bone Level Crossfit

1. El Straumann Dental Implant System

Los implantes Straumann Bone Level 4,1 mm y

1.3 Uniones implante-pilar

1.4.1 Straumann SLActive

1.4.2 Straumann SLA

1. El Straumann Dental Implant System

1. The Straumann Dental Implant System

2.1.1 Indicaciones especficas para implantes de

2.1.2 Indicaciones para implantes Straumann con

2.2.1 Contraindicaciones relativas

2.2.2 Contraindicaciones locales

2.1 Indicaciones | 2.2 Contraindicaciones

2.3 Indicaciones especficas para los implantes

Indicaciones y rasgos distintivos

ppImplante de dimetro pequeo para espacios interdentales y

ppSolucin alternativa para cresta con anchura limitada

S = Standard SP = Standard Plus

* Anchura mnima de la cresta: anchura de cresta orofacial mnima, redondeada a 0,5 mm

2.3 Indicaciones especficas para los implantes

Indicaciones y rasgos distintivos

ppPara las indicaciones orales endoseas en el maxilar y la mand-

bula y la rehabilitacin oral funcional y esttica de pacientes total

1.2.2 Implante Straumann Standard Plus El implante

1.2.3 Implante Straumann Tapered Effect

1.2.4 Implante Straumann Bone Level La solucin de

2.1.1 Indicaciones especficas para implantes de

2.1.2 Indicaciones para implantes Straumann con