POLA KETENAGAAN (SDM) IGD RSU SANJIWANI GIANYAR

1. Latar Belakang
Pelayanan gawat darurat merupakan pelayanan 24 jam yang diberikan kepada pasien
yang datang ke IGD RSU SANJIWANI GIANYAR. Dalam upaya penetapan tenaga di
IGD yang handal, diperlukan perencanaan, pengadaan dan pemeliharaan SDM yang
tepat bagi kelancaran pelaksanaan pelayanan IGD.
Perencanaan tersebut diatas bertujuan untuk mengatasi dan menyiapkan turn over
SDM di dalam IGD. Untuk meningkatkan kompetensi SDM Rumah Sakit diperlukan
pendidikan dan pelatihan untuk secara berkala.
2. Tujuan Umum
Tersedianya kuantitas dan kualitas SDM sesuai dengan persyaratan ketetapan
ketenagaan di IGD RSU SANJIWANI GIANYAR
3. Tujuan Khusus
a.

Menyediakan tenaga IGD sesuai dengan kebutuhan

b.

Meningkatkan kompetensi tenaga IGD RSU SANJIWANI GIANYAR

4. Rencana Perhitungan Kebutuhan Tenaga

Metode perhitungan kebutuhan tenaga kesehatan berdasarkan beban kerja Workload
Indicators of Staffing Need (WISN) adalah suatu metode perhitungan berdasarkan
beban pekerjaan nyata yang dilaksanakan oleh tiap kategori tenaga kesehatan pada tiap
unit kerja di fasilitas pelayanan kesehatan. Metode ini diciptakan oleh PJ Shipp (1984)
dan sangat dianjurkan oleh Organisasi Kesehatan Sedunia (WHO). Kelebihan metode
ini mudah dioperasikan, mudah digunakan, secara teknis mudah diterapkan,
komprehensif dan realistis

Langkah-langkah perhitungan kebutuhan tenaga kesehatan berdasarkan Workload

Indicators of Staffing Need (WISN) meliputi 5 (lima) langkah yaitu:
a. Menetapkan waktu kerja tersedia dalam 1 (satu) tahun
b. Menetapkan Unit IGD dan Kategori SDM
c. Menyusun standar beban kerja IGD
d. Menyusun kebutuhan kelonggaran
e. Perhitungan kebutuhan tenaga kerja di IGD
f.

Analisis kebutuhan tenaga di IGD

5. Perhitungan kebutuhan dokter umum IGD

a. Menetapkan waktu kerja yang tersedia dalam 1 (satu) tahun :
1) Hari kerja

= 260 hari

2) Cuti tahunan

= 12 hari

3) Hari libur dan libur nasional

= 13 hari

4) Ketidakhadiran kerja

= 12 hari

5) Pendidikan dan pelatihan

= 10 hari

6) Waktu kerja 56 jam/minggu

8 jam/hari

Hari kerja 260 47 = 213 hari

Waktu kerja tersedia = 213 x 8 jam = 1.704 jam/tahun
b. Standar beban kerja dokter meliputi :
1) Kegiatan pokok yang dilakukan di IGD adalah pelayanan medis yang
dilakukan terhadap pasien emergency dan tidak emergency meliputi
anamneses, pemeriksaan fisik, observasi, dan tindakan serta perawatan
apabila diperlukan.
2) Rata-rata waktu yang dibutuhkan berdasarkan pengamatan selama 1 tahun
untuk menyelesaikan tiap kegiatan pokok pelayanan medis terhadap pasien
emergency membutuhkan waktu 1 jam atau 60 menit. Sedangkan untuk
kegiatan pokok pelayanan terhadap pasien tidak emergency membutuhkan
waktu rata-rata 30 menit.

3) Standar beban kerja per satu tahun :

Waktu Kerja Tersedia
Rata-rata waktu per kegiatan pokok
Pasien Emergency

= 1.704 jam/tahun x 60 menit = 1.704 jam/tahun

60 menit

Pasien Tidak Emergancy = 1.704 jam/tahun x 60 menit = 3.408 jam/tahun

30 menit
c. Standar kelonggaran dokter umum IGD :
Pada umumnya dokter memiliki factor kelonggaran sebagai berikut :
1) Rapat 2 jam per bulan

= 0,5 jam/minggu

2) Kegiatan profesi 3 jam per bulan

= 0,75 jam/minggu

3) Berobat

=1

jam/minggu

4) Lain-lain urusan pribadi

=2

jam/minggu

Rumus standar kelonggaran

: Rata-rata waktu per factor kelonggaran

Waktu kerja tersedia

Perhitungan

: 4,25 jam/minggu x 51 minggu = 0,12

1.704

d. Perhitungan kebutuhan tenaga Dokter IGD

Kuantitas kegiatan pokok disusun berdasarkan berbagai data kegiatan pelayanan
medis yang telah dilakukan di IGD selama kurun waktu 2013, yaitu 2327 pasien True
Emergency dan 2013 pasien False Emergency
Kebutuhan tenaga Dokter IGD

= Kuantitas kegiatan pokok + standar kelonggaran

Standar beban kerja

Pasien True Emergency

= 2.327 + 0,12 = 1,36

1.704

Pasien False Emergency

= 2013 + 0,12 = 0,59

3.408

Kesimpulan :
Berdasarkan perhitungan dengan metode Workload Indicators of Staffing Need
(WISN), maka didapatkan kebutuhan tenaga dokter IGD = 1,36 + 0,59 = 1,95 = 2
orang/ shift
Karena IGD merupakan pelayanan gawat darurat 24 jam, maka kebutuhan tenaga
dokter IGD disesuaikan dengan kebutuhan jadwal jaga dalan 3 (tiga) shift. Dalam
setiap shift dibutuhkan 2 (dua) tenaga dokter, sehingga kebutuhan tenaga dokter
adalah 6 (enam) orang/ hari.

6. Perhitungan kebutuhan tenaga perawat IGD

a. Menetapkan waktu kerja yang tersedia dalam 1 (satu) tahun :
1) Hari kerja

= 260 hari

2) Cuti tahunan

= 12 hari

3) Hari libur dan libur nasional

13 hari

4) Ketidakhadiran kerja

12 hari

5) Pendidikan dan pelatihan

5 hari/ tahun

6) Waktu kerja 56 jam/minggu

8 jam/hari

Hari kerja 260 42 = 218 hari

Waktu kerja tersedia = 218 x 8 jam = 1.744 jam/tahun
b. Standar beban kerja perawat IGD meliputi :
4) Kegiatan pokok yang dilakukan di IGD adalah pelayanan asuhan
keperawatan dimana yang dilakukan adalah pelayanan terhadap pasien
emergency dan tidak emergency meliputi pengkajian, pemeriksaan fisik,
tindakan/implementasi dan observasi
5) Rata-rata waktu yang dibutuhkan berdasarkan pengamatan selama 1 tahun
untuk menyelesaikan tiap kegiatan pokok pelayanan asuhan keperawatan
terhadap pasien emergency membutuhkan waktu 1,25 jam atau 75 menit.
Sedangkan untuk kegiatan pokok pelayanan terhadap pasien tidak
emergency membutuhkan waktu rata-rata 45 menit.
6) Standar beban kerja per satu tahun :
Waktu Kerja Tersedia
Rata-rata waktu per kegiatan pokok
Pasien Emergency

= 1.744 jam/tahun x 60 menit = 1.395 jam

75 menit

Pasien Tidak Emergancy

= 1.744 jam/tahun x 60 menit = 2.325 jam

45 menit

e. Standar kelonggaran dokter IGD :

Pada umumnya dokter memiliki factor kelonggaran sebagai berikut :
5) Rapat 2 jam per bulan

= 0,5 jam/minggu

6) Kegiatan profesi 3 jam per bulan

= 0,75 jam/minggu

7) Berobat

= 1

jam/minggu

8) Lain-lain urusan pribadi

= 2

jam/minggu

Rumus standar kelonggaran

: Rata-rata waktu per factor kelonggaran

Waktu kerja tersedia

Perhitungan

: 4,25 jam/minggu x 51 minggu = 0,12

1.744

c. Perhitungan kebutuhan tenaga perawat IGD

Kuantitas kegiatan pokok disusun berdasarkan berbagai data kegiatan pelayanan
asuhan keperawatan yang telah dilakukan di IGD selama kurun waktu 2013, yaitu
2327 pasien True Emergency dan 2013 pasien False Emergency
Kebutuhan tenaga perawat IGD = Kuantitas kegiatan pokok + Standar kelonggaran
Standar beban kerja
Pasien True Emergency

= 2.327 + 0,12 = 1,66

1.395

Pasien False Emergency

= 2.013 + 0,12 = 0,86

2.325

Kesimpulan :
Berdasarkan perhitungan dengan metode WISN, maka didapatkan kebutuhan
tenaga perawat IGD = 1,66 + 0,86 = 2,52 orang = 3 orang/shift
Karena IGD merupakan pelayanan gawat darurat 24 jam, maka kebutuhan tenaga
perawat disesuaikan dengan kebutuhan jadwal jaga perawat dalam 3 (tiga) shift.
Dalam setiap shift dibutuhkan 3 (tiga) tenaga perawat, sehingga kebutuhan tenaga
perawat adalah 9 (sembilan) orang/ hari
7. Menetapkan waktu kerja dokter spesialis (konsulen) yang tersedia dalam 1 (satu) tahun :
a. Menetapkan waktu kerja yang tersedia dalam 1 (satu) tahun :
1) Hari kerja

= 260 hari

2) Cuti tahunan

= 12 hari

3) Hari libur dan libur nasional = 13 hari

4) Ketidakhadiran kerja

= 12 hari

5) Pendidikan dan pelatihan

= 10 hari/ tahun

6) Waktu kerja 35 jam/minggu

5 jam/hari

Hari kerja 260 47 = 213 hari

Waktu kerja tersedia = 213 x 5 jam = 1.065 jam/tahun
b. Standar beban kerja dokter spesialis meliputi :
Kegiatan pokok yang dilakukan di IGD adalah pelayanan medis yang dilakukan
terhadap pasien emergency dan tidak emergency meliputi anamnesis, pemeriksaan
fisik, observasi, dan tindakan serta perawatan apabila diperlukan.
Rata-rata waktu yang dibutuhkan berdasarkan pengamatan selama 1 tahun untuk
menyelesaikan tiap kegiatan pokok pelayanan medis terhadap pasien emergency
membutuhkan waktu 30 menit. Sedangkan untuk kegiatan pokok pelayanan
terhadap pasien tidak emergency membutuhkan waktu rata-rata 15 menit.

Standar beban kerja per satu tahun :

Waktu Kerja Tersedia
Rata-rata waktu per kegiatan pokok
Pasien Emergency

= 1.065 jam/tahun x 60 menit = 2.130 jam

30 menit

Pasien Tidak Emergancy

= 1.065 jam/tahun x 60 menit = 4.260 jam

15 menit

c. Standar kelonggaran dokter spesialis (konsulen) IGD :

Pada umumnya dokter memiliki factor kelonggaran sebagai berikut :
1) Pertemuan audit medic

= 1 jam/minggu

9) Kegiatan profesi

= 3 jam/minggu

10) Berobat

= 1

jam/minggu

11) Lain-lain urusan pribadi

= 2

jam/minggu

Rumus standar kelonggaran

: Rata-rata waktu per factor kelonggaran

Waktu kerja tersedia

Perhitungan

: 7 jam/minggu x 51 minggu = 0,34 jam

1.065

d. Perhitungan kebutuhan tenaga Dokter konsulen IGD

Kuantitas kegiatan pokok disusun berdasarkan berbagai data kegiatan pelayanan
medis yang telah dilakukan di IGD selama kurun waktu 2010, yaitu 2327 pasien True
Emergency dan 2013 pasien False Emergency
Kebutuhan tenaga dr. konsulen = Kuantitas kegiatan pokok + standar kelonggaran
Standar beban kerja
Pasien True Emergency

= 2.327 + 0,34 = 1,09

2.130

Pasien False Emergency

= 2.013 + 0,34 = 0,16

4.260

Kesimpulan :
Berdasarkan perhitungan dengan metode WISN, maka didapatkan kebutuhan
tenaga dokter IGD = 1,09 + 0,16 = 1,25 = 1 orang/ shift
Karena IGD merupakan pelayanan gawat darurat 24 jam, maka kebutuhan tenaga
dokter konsulen disesuaikan dengan kebutuhan jadwal jaga dalam 2 (dua) shift.
Dalam setiap shift dibutuhkan 1 (satu) tenaga dokter konsulen, sehingga kebutuhan
tenaga dokter konsulen adalah 2 (dua) orang/ hari.

8. Analisis kebutuhan tenaga di IGD

No.

Kualifikasi tenaga

Hasil perhitungan

Kondisi

Kekurangan

tenaga

tenaga saat

tenaga

Dokter spesialis

2 orang/hari

ini
1 orang/hari

1 orang

2
3

konsultan
Dokter umum
Perawat

6 orang/hari
9 orang/hari

3 orang/hari
6 orang/hari

3 orang
3 orang

Keterangan :
Berdasarkan perhitungan kebutuhan tenaga di IGD RSU SANJIWANI GIANYAR
dengan kondisi tenaga saat ini, maka kekurangan tenaga medis dan paramedic
(dokter spesialis konsultan 1 orang, dokter umum 3 orang dan perawat 3 orang).
9. Kesimpulan
Sesuai dengan analisis diatas maka untuk memenuhi kekurangan tenaga di IGD
RSU SANJIWANI GIANYAR maka diperlukan penambahan tenaga medis dan
Perawat baru di IGD RSU SANJIWANI GIANYAR
10. Rekomendasi
a. Penanggung jawab IGD membuat surat rekomendasi untuk penambahan tenaga
IGD sesuai dengan kualifikasi tenaga pada PEMIMPIN RS.
b. PEMIMPIN RS membuat tindak lanjut membalas surat rekomendasi tersebut
dengan isi akan memperhatikan rekomendasi tersebut dan memenuhi kebutuhan
tenaga sesuai kemampuan keuangan RSU SANJIWANI GIANYAR.
GIANYAR .......April 2014