Tumor ganas

kulit
Fauzia amaryllis
Pembimbing :
Dr. Saleh Sp.B

Keganasan kulit terbanyak

Karsinoma sel skuamosa (42,9%)

Karsinoma sel basal ( 32,9%)
Melanoma maligna (10,7%)
Tumor ganas adneksa kulit
(6,1%)
Sarkoma jaringan lunak (3,4%)
Tumor ganas jaringan limfoid
(1,9%)
Tumor ganas pembuluh darah
(0,9%)

Basalioma

Berupa benjolan transparan,

kadang dengan pinggir seperti
mutiara, sentral benjolan
cekung dan halus.
Tumbuh lambat dengan
ulserasi, jenis ulkus roden
tumbuh lebih cepat dan dapat
menyebabkan kerusakan
disekitarnya.
Terapi : pembedahan ,
radioterapi atau kombinasi
keduanya.

Karsinoma planoselular
(squamous cell cancer)
Tumbuh dengan
berbagai bentuk
Batas tidak jelas,
penebalan karena
pertandukan dan
dengan cepat terjadi
ulserasi

 Subtipe :

Kornifikans : berdiferensiasi baik, mutiara tanduk

Non kornifikans : diferensiasi sel mulai buruk,

asal usul sel tumor dapat dikenali.

Undifferentiated atau anaplastik : differensiasi

sel-sel tumor buruk, asal usul sel tumor tdk dpt
dikenali, metastasis ke kelenjar limfe yg besar.

 Terapi
Pembedahan : eksisi luas
Radioterapi apabila kontra indikasi
operasi
Kemoterapi : indikasi = sebagai ajuvan
terapi pada radiasi maupun
pembedahan dan terapi primer, bila ada
metastase jauh

MELANOMA MALIGNUM

Definisi
Melanoma maligna adalah tumor
ganas kulit yg timbul dari sel
melanosit yg berasal dari sel-sel
neural crest yg mengadakan migrasi
ke kulit pd masa fetal.
Selain ke kulit migrasi juga terjadi ke
mata, SSP, dan dpt kebagian lain
tubuh.

 Biasanya adalah
kelainan kulit berpigmen
sedikit menonjol di atas
atau setinggi permukaan
kulit.
Penderita biasanya
menerangkan sebagai
suatu tahi lalat atau
nevus yang cepat
membesar, gatal dan
mudah berdarah

Epidemiologi
3% dari seluruh keganasan kulit
> sering pd orang kulit putih
terutama yg bermata biru, rambut
putih atau merah dan kulit yg pucat
dari pd org yg kulit berwarna dan
bagian yg terkena paparan sinar
matahari.
Insiden laki-laki = wanita

Diagnosis
Waspada terhadap adanya perubahan
yang terjadi pada pre existing benign nevi
Perubahan warna, ukuran, ketebalan
serta rasa gatal atau perdarahan
Tepi dan permukaan ireguler
Warna bervariasi dari hitam sampai abuabu dan kadang kemerahan
Ada nodul disekitarnya
Diagonis pasti histopatologi

Ketebalan tumor melanoma

maligna
Clark dkk (1965) membagi 5
lapisan kedalaman invasi tumor :
1 : terbatas pada epidermis (insitu)
2 : menginvasi papila dermis
3 : mengisi papila dermis dan
mencapai perbatasan papila dermis
bagian bawah ( dermis retikular)
4 :menginvasi dermis retikular
5 : menginvasi jaringan lunak subkutis

 Eksisi luas

Terapi

T1 : minimal soft margin 3 cm diluar indurasi atau tepi

tumor. Sebaiknya 5cm terutama kearah kranial.
N1 M0 : eksisi luas dan eksisi KGB regional tersebut

Prophylactic node dissestion hanya dilakukan

apabila lesi dekat sekali dengan kelenjar getah
bening regioner.
Kemoterapi pd keadaan : ( dacarbazine,
400mg/m2, i.v, hari 1 sampai 3 diulang tiap 3
minggu).
Sudah ada metastasis jauh
Keadaan lokoregional yg secara teknik sudah
inoperabel atau dapat pula diberi sebagai adjuvant
setelah tindakan pembedahan.

Terima kasih.....