Reabsorcin

A medida que el filtrado glomerular pasa por los tbulos renales, fluye de forma secuencial
a travs de sus diferentes partes (el tbulo proximal, el asa de Henle, el tbulo distal, el
tbulo colector y, finalmente, el conducto colector) antes de eliminarse por la orina. A lo
largo de este recorrido, algunas sustancias se reabsorben selectivamente en los tbulos
volviendo a la sangre, mientras que otras se secretan desde la sangre a la luz tubular.
Finalmente, la orina ya formada y todas las sustancias que contienen representan la suma
de los tres procesos bsicos que se producen en el rin (la filtracin glomerular, la
reabsorcin tubular y la secrecin tubular).
Para que una sustancia se reabsorba, primero debe ser transportada:
A travs de las membranas epitelio tubular hasta el lquido intersticial renal
A travs de la membrana capilar peritubular hasta la sangre.
Por tanto, la reabsorcin de agua y de solutos comprende una serie de pasos de
transporte. La reabsorcin a travs del epitelio tubular hacia el lquido intersticial se
efecta mediante un transporte activo y pasivo por medio de mecanismos bsicos.
VA TRANSCELULAR donde el agua y lo solutos son transportados a travs de la
propias membrana celulares.
VA PARACELULAR- se da a travs de los espacios que existen entre las clulas.
Luego, una vez producida la reabsorcin a travs de las clulas epiteliales tubulares
hasta el lquido intersticial, el agua y los solutos son transportados el resto del camino a
travs de las paredes de los capitales peritubulares para pasar a la sangre por
ultrafiltracin (mayor parte del flujo) que esta mediado por fuerzas hidrostticas y
coloidosmoticas.
TRANSPORTE ACTIVO
Consiste en mover un soluto en contra de un gradiente electroqumico y para ello precisa
energa del metabolismo.
TRANSPORTE ACTIVO PRIMARIO- Es el transporte que esta acoplado directamente a
una fuente de energa, como la hidrlisis del ATP. Un buen ejemplo de esto es la bomba
ATP sodio-potasio que funciona en la mayora de los tramos del tbulo renal.
TRANSPORTE ACTIVO SECUNDARIO- Es el transporte que esta acoplado
indirectamente a una fuente de energa, como el debido a un gradiente de iones. Un
ejemplo es la reabsorcin de glucosa por el tbulo renal.
Aunque los solutos pueden reabsorberse en el tbulo por mecanismos activos y pasivos,
el agua siempre se reabsorben por un mecanismo fsico pasivo (no activo) llamado
osmosis, que significa difusin de agua desde una zona de baja concentracin de solutos
(alta concentracin de agua) a otra de concentracin alta de los solutos (baja
concentracin de agua)
PINOCITOSIS

Un mecanismo de trasporte activo para reabsorber protenas.

Algunas partes del tbulo, especialmente del tbulo proximal, reabsorben molculas
grandes, como las protenas, por pinocitosis. En este proceso, la protena se una al borde
en cepillo de la membrana luminal y, seguidamente, esta porcin de la membrana se
invagina hacia el interior de la clula hasta que forma una vescula que contiene protena.
Una vez dentro de la clula, la protena se digiere en sus aminocidos, que se reabsorben
a travs de la membrana baso lateral hacia el lquido intersticial.
REABSORCION DE CLORO, UREA Y OTROS SOLUTOS POR DIFUSION PASIVA
Cuando se reabsorbe el sodio a travs de la clula epitelial tubular, se transportan iones
negativos como el cloro junto al sodio. Es decir, el transporte de iones sodio con carga
positiva fuera de la luz deja el interior de la luz con carga negativa respecto al lquido
intersticial. Esto hace que los iones cloro difundan pasivamente a travs de la va
paracelular. Se produce una reabsorcin adicional de iones cloro por un gradiente de
concentracin de cloro en la luz tubular. Por tanto, la reabsorcin activa de sodio est muy
bien acoplada a la reabsorcin pasiva de cloro a travs de un potencial elctrico y un
gradiente de concentracin de cloro.
Los iones cloro pueden reabsorberse tambin mediante un transporte activo secundario.
El ms importante de los procesos activos secundarios para la reabsorcin del cloro
consiste en el co-transporte del cloro con el sodio a travs de la membrana luminal.
Reabsorcin y secrecin a lo largo de diferentes partes de la nefrona
TUBULO PROXIMAL
Alrededor del 65% de la carga filtrada de sodio y agua y algo menos del cloro filtrado se
reabsorben normalmente (activa y pasiva) en el tbulo proximal antes de que el filtrado
alcance el asa de Henle.
Las clulas epiteliales tubulares proximales tienen un metabolismo alto y un gran nmero
de mitocondrias para apoyar los potentes procesos de transporte activo. Adems, las
clulas tubulares proximales tienen un borde de cepillo extenso en el lado luminal, as
como un laberinto extenso de canales intercelulares y basales, todos los cuales
proporcionan juntos una superficie de membrana extensa de lados luminal y baso lateral
del epitelio para un transporte rpido de los iones sodio y otras sustancias.
ASA DE HENLE
Los segmentos descendentes finos y ascendentes finos, pocas mitocondrias y nivel
mnimos de actividad metablica.
La parte descendente del segmento fino es muy permeable al agua y moderadamente a la
mayora de los solutos, incluidos la urea y el sodio. La funcin de este segmento de la
nefrona es sobre todo permitir la difusin simple de las sustancias a travs de sus
paredes. Alrededor del 20% de agua filtrada se reabsorbe en el asa de Henle, y casi todo
esto ocurre en la rama descendente fina. La rama ascendente, incluida la porcin fina y
gruesa, es casi impermeable al agua, una caracterstica que es importante para
concentrar la orina.

El segmento grueso del asa de Henle tiene clulas epiteliales gruesas que tienen una
elevada actividad metablica y son capaces de una reabsorcin activa de sodio, el cloro y
el potasio. Alrededor del 25% de las cargas filtradas de sodio, cloro y potasio se
reabsorben en el asa de Henle, sobre todo en la rama ascendente gruesa. Tambin se
reabsorbe cantidades considerables de otros iones, como calcio, bicarbonato y magnesio,
en la rama ascendente gruesa del asa de Henle. El segmento fino de la rama ascendente
tiene una capacidad de reabsorcin mucho menor que el segmento grueso y la rama
descendente fina no reabsorbe cantidades significativas de ninguno de estos solutos.
TBULO DISTAL
Alrededor del 5% de la carga filtrada de cloruro de sodio se reabsorbe en la primera parte
del tbulo distal. El co-transportador sodio-cloro mueve el cloruro de sodio desde la luz
tubular hasta el interior de la celular, y la bomba de ATP sodio-potasio transporta el sodio
fuera de la clula a travs de la membrana baso lateral. El cloro se difunde fuera de la
clula hacia el lquido intersticial renal a travs de canales de cloro presente en la
membrana baso lateral. Los diurticos tiacidicos, que se usan ampliamente para tratar
trastornos como la hipertensin y la insuficiencia cardiaca, inhibe el co-transportador
sodio-cloro.
Porcin final del tbulo distal y tbulo colector cortical
La segunda mitad del tbulo distal y el tbulo colector cortical situado a continuacin
tienen caractersticas funcionales similares. Estn compuestas de dos tipos especiales de
clulas, las clulas principales y las clulas intercaladas. Las clulas principales
reabsorben sodio y agua de la luz y secretan iones potasio a la luz. Las clulas
intercaladas reabsorben iones potasio y secretan iones hidrogeno a la luz tubular.
CONDUCTO COLECTOR MEDULAR
Aunque los conductos colectores medulares reabsorben menos del 10% del agua y de
sodio filtrados, son el lugar final del procesamiento de la orina y, por ello, desempean
una funcin muy importante en la determinacin de la eliminacin final en la orina de agua
y de solutos.
Las clulas epiteliales de los conductos colectores tienen una forma casi cubica con
superficies lisas y un nmero relativamente reducido de mitocondrias. Las caractersticas
especiales de este segmento tubular son:
La permeabilidad est controlada por la concentracin de ADH.
Es permeable a la urea. Luego parte se reabsorbe en el intersticio medular, lo que ayuda
a aumentar la osmolalidad en esta regin de los riones y contribuye a la capacidad
global de los riones de formar una orina concentrada.
Tambin participa en la regulacin del equilibrio acido bsico.
CONTROL HORMONAL DE LA REABSORCIN TUBULAR
La regulacin precisa d los volmenes y concentraciones de solutos en los lquidos corporales
exige que los riones excreten los diferentes solutos y agua con intensidad variable a veces
independiente unos de otros. Por ejemplo, cuando aumenta la ingestin de potasio. Los riones
deben excretar ms potasio manteniendo una excrecin normal de sodio y electrolitos. Adems

cuando cambia la ingesta de sodio, los riones deben ajustar adecuadamente su excrecin en la
orina sin cambiar mucho la excrecin de otros electrolitos. Varias hormonas del organismo
proporcionan esta especialidad a la reabsorcin tubular para diferentes electrolitos y agua.