Yo

______________________________Identificado
(a)
con
documento C.C. ___ NIT._____ Nmero _____________ la ciudad de
___________________

Certifico que la Empresa COPETRAN LTDA identificada con NIT

890.200.928-7 se encuentra a PAZ Y SALVO por el concepto de
pagos correspondientes a la ejecucin de servicios de transporte de
carga, de naturaleza comercial, acordada por las partes durante el
mes de ________________,correspondiente a las placas
___________________________,certifico en calidad de propietario
que me encuentro a paz y salvo, por todo concepto en: salarios,
seguridad social (Salud, Riesgos profesionales, pensiones y caja de
compensacin), prestaciones sociales e indemnizaciones con los
conductores, que laboraron durante el mes de ______________.

La presente CERTIFICACION DE PAZ Y SALVO se expide a los

______( ) das del mes de _________________ del ao 201__ a
solicitud del cliente ECOPETROL contrato 5220828.

Atentamente,

_______________________________
C.C.

HUELLA