Ns. NURUL H. LISTYANINGRUM, S.

Kep

 TIDAK

KOMPLITNYA PERKEMBANGAN
EMBRIONIK PADA DISTAL USUS
(ANUS) ATAU TERTUTUPNYA ANUS
SECARA ABNORMAL (SURIADI, 2001)
MALFORMASI ANOREKTAL/ANUS
IMPERFORATA ADALAH MALFORMASI
KONGENITAL DIMANA REKTUM TIDAK
MEMPUNYAI LUBANG KELUAR (W0NG,
2003)
2

 PENYEBAB

PASTI BELUM DIKETAHUI

MUNGKIN AKIBAT OBSTRUKSI VASKULER
PADA PEMBULUH DARAH MESENTRIKA
SELAMA PERKEMBANGAN FETUS

KLASIFIKASI

LETAK TINGGI
PHALANGAN DIATAS M. LEVATOR ANI
LETAK RENDAH
PHALANGAN DIBAWAH M. LEVATOR ANI

JENIS

INSIDENS
(%)

Atresia esofagus

13

Atresia intestinal

Malrotasi intestinal

Defek kardiovaskuler

Deformitas skelet (spina bifida,

agenesis sakrum)

Anomali genitourinaria (agenesis

renal, hipospadia, epispadia)

40

KEGAGALAN LEWATNYA MEKONIUM SETELAH

LAHIR
TIDAK ADA/STENOSIS KANAL REKTAL
ADANYA MEMBRAN ANAL
FISTULA EKSTERNAL PADA PERINIUM
DISTENSI ABDOMEN
TIDAK DAPAT DILAKUKAN PENGUKURAN
SUHU REKTAL
MEKONIUM KELUAR MELALUI FISTULA/ANUS
YG SALAH LETAK

PEMERIKSAAN REKTAL (RECTAL TOUCHER)

RONTGEN ABDOMEN
USG ABDOMEN
CT SCAN
JIKA TDP FISTULA, URIN DPT DIPERIKSA
ADANYA SEL-SEL EPITEL MEKONIUM
ASPIRASI JARUM UNTUK MEDETEKSI
KANTONG REKTAL JIKA MEKONIUM TIDAK
KELUAR SAAT JARUM MASUK 1,5 CM, DEFEK
DIANGAP LETAK TINGGI
ENDOSKOPI

OBSTRUKSI INTESTINAL
ASIDOSIS HIPERKLOREMIA
INFEKSI SAL KEMIH
KERUSAKAN URETRA (akibat prosedur bedah)

KOMPLIKASI JANGKA PANJANG :

EVERSI MUKOSA ANAL
STENOSIS (o/k kontraksi jar parut dr
anastomosis)
IMPAKSI & KONSTIPASI
INKONTINENSIA
FISTULA KAMBUHAN
7

PEMBEDAHAN
KOLOSTOMI, TRANSVERSOKOLOSTOMI,
SIGMOIDEKTOMI

LAKUKAN PENGKAJIAN BBL DGN PERHATIAN

KHUSUS PD AREA PERIANAL

PEMBENTUKAN ANAL TIDAK TAMPAK

GUNAKAN TERMOMETER REKTAL UNTUK
MENENTUKAN KEPATENAN REKTAL
MEMBRAN TERISI MEKONIUM YG TAMPAK MENONJOL
DARI ANUS

DISTENSI ABDOMEN
ADANYA TINJA DLM URIN & VAGINA
OBSERVASI ADANYA PASASE MEKONIUM
OBSERVASI FESES YG SEPERTI KARBON PD
BAYI/ANAK YG MPY RIW KESULITAN
DEFEKASI/DISTENSI ABDOMEN

INKONTINENSIA BOWEL (TIDAK EFEKTIF

FUNGSI EKSKRETORIK) B.D. TIDAK
LENGKAPNYA PEMBENTUKAN ANUS
RESTI CIDERA B.D. KETIDAKMAMPUAN
MENGEVAKUASI REKTUM, PEMBEDAHAN
GANGGUAN INTEGRITAS KULIT B.D
KOLOSTOMI
RESTI INFEKSI B.D. PROSEDUR PEMBEDAHAN
KURANG PENGETAHUAN B.D. KEBUTUHAN
PERAWATAN DI RUMAH

10

MENINGKATKAN FUNGSI USUS DITANDAI

KONSISTENSI TINJA LEMBEK, TIDAK NYERI
PASIEN TIDAK MENGALAMI KOMPLIKASI BAIK
OLEH PENYAKIT MAUPUN PEMBEDAHAN
SEKELILING AREA KOLSTOMI KERING &
BEBAS KERUSAKAN KULIT
PASIEN TIDAK MENGALAMI INFEKSI
KELUARGA MEMPERLIHATKAN KEMAMPUAN
MELAKUKAN PERAWATAN KOLOSTOMI

11

AJARKAN PERAWATAN KOLOSTOMI & AJAK

PARTISIPASI KELUARGA SAMPAI MEREKA DPT
MELAKUKAN PERAWATAN
KONSULKAN KE PERAWAT ENTEROSTOMAL
AJARKAN KELUARGA UTK MENGENAL TANDA &
GEJALA YG PERLU DILAPORKAN
AJARKAN BAGAIMANA PADA BAYI &
MELAKUKAN DILATASI PD ANAL
BERI INSTRUKSI SCR TERTULIS & VERBAL TTG
ALAT YG DIBUTUHKAN UTK PERAWATAN DI
RUMAH
TEKANKAN UTK TETAP MELAKUKAN STIMULASI
UTK MENDUKUNG TUMBANG ANAK
12