Академический Документы
Профессиональный Документы
Культура Документы
ESOFAGUS
Oleh :
VISTA RIRIN SITO
ERFINA B
C 111 09 350
C111 10 282
PENDAHULUAN
Benda asing di esofagus benda tajam
ANATOMI ESOFAGUS
suatu organ silindris berongga dengan panjang
Anatomi Esofagus
Lapisan Esofagus
PERSARAFAN
Ekstrinsik
Intrinsik
Simpatis
Parasimpatis (N. Vagus)
Pleksus Aurbach
Pleksus Meissner
VAKULARISASI
ESOFAGUS
Fisiologi Menelan
Dimulai dari pergerakan volunter lidah dan
3 fase menelan :
1. Fase oral
secara sadar
pendorongan bolus ke posterior
kontraksi m. veli palatini
2. Fase Faringeal
refleks
pergerakan faring dan laring ke atas
kontraksi m.stilofaring,m.salfingofaring,
m.tirohioid,dan m.palatofaring
DEFENISI
Benda asing di esofagus :
EPIDEMIOLOGI
Sumbatan jalan napas penyebab ketiga
belum optimal
Kebiasaan memasukkan benda asing dalam
mulut
DEWASA
Pemakaian gigi palsu yang sudah tidak
tepat
Kurangnya sensasi taktil
Makan yang terburu-buru
Gangguan mental/psikosis
Dalam pengaruh alkohol
Narapidana,pengedar obat-obatan
terlarang
Penyakit yang mendasari kelainan
anatomi
PATOGENESIS
Empat daerah penyempitan fisiologis :
1. Sfingter esofagus atas
2. Penyilangan dengan arkus aorta
3. Penyilangan dengan bronkus kiri
asing
4. Sfingter esofagus bawah
esofagus
Atau adanya kelainan anatomis
benda
di
lama
Inflamasi,toksisitas,perforasi
komplikasi
MANIFESTASI KLINIS
Nyeri di daerah leher/tidak enak di
epigastrium
Disfagia/odinofagia
Hipersalivasi
Regurgitasi
Muntah
Hematemesis
Nyeri punggung :perforasi
Gangguan napas :stridor,jika menekan laring
Lama : iritabilitas,gangguan pertumbuhan
pada anak
Perforasi Sepsis: demam, syok
DIAGNOSIS
ANAMNESIS
Riwayat ingesti
Riwayat orangtua melihat anaknya memasukkan
benda ke dalam mulut
Gejala,kadang asimptomatik terutama anak-anak
PEMERIKSAAN FISIK
Kekakuan lokal pada leher
Perforasi ; mediatinitis,emfisema auskultasi :
suara getaran,palpasi : adanya krepitasi
Tanda komplikasi lainnya
PEMERIKSAAN PENUNJANG
1. Pemeriksaan laboratorium
Tidak terlalu berperan,kecuali sudah ada komplikasi
2.Pemeriksaan Radiologi
posisi AP dan lateral
foto ulangan untuk melihat benda asing
berpindah/tidak
sangat jelas melihat benda radioopak seperti uang
logam
benda radiolusen: dilihat apakah ada tanda inflamasi
periesofagus atau hiperinflamasi hipofaring dan
esofagus bagian proksimal.
FOTO POLOS
ESOFAGOGRAM
Esofagogram pada benda asing radiolusen
CT SCAN
Indikasikecurigaan adanya benda asing di
Gambaran CT Scan
MRI
Dapat menunjukkan gambaran semua
PEMERIKSAAN LAINNYA
USG
Detektor metal : non invansif, pada
KOMPLIKASI
Laserasi mukosa,perdarahan,perforasi lokal
PENATALAKSANAAN
Pengangkatan benda asing dengan esofagoskopi
KESIMPULAN