Академический Документы
Профессиональный Документы
Культура Документы
JOEL BIRMAN2
11
Joel Birman
sade pblica foi uma das responsveis pela construo de uma nova estrutura
urbana, pela produo de estratgias preventivas. Mas inegvel que seus
diferentes discursos se fundam no naturalismo mdico, que, invocando
cientificidade, legitimou a crescente medicalizao do espao social. Combater
as epidemias e as endemias, esquadrinhando o espao urbano com dispositivos
sanitrios, constituiu-se como estratgia dominante da sade pblica. As razes
do Estado, enfim, que tomou as condies de sade de sua populao como sua
riqueza maior5, constituram-se como o grande suporte para a construo dos
dispositivos da sade pblica.
As epidemias representaram o campo privilegiado para a produo,
reproduo e diversificao da medicalizao do campo social, com o
fortalecimento correlato do poder da medicina5. Entretanto, a cauo cientfica
do discurso naturalista da medicina sempre colocou entre parnteses a dimenso
poltica das prticas sanitrias. A recente epidemia de AIDS revela mais uma
vez esse processo, que se repete desde o sculo XIX no Ocidente: em nome do
discurso da cincia, legitimam-se prticas de marginalizao de diferentes
segmentos sociais7.
As descobertas biolgicas multiplicam o poder social da medicina,
conferindo perspectiva universalizante, presente no discurso naturalista, uma
legitimidade que silencia qualquer considerao de ordem simblica e histrica
na leitura das condies das populaes a que se destinam as prticas sanitrias.
Nesta perspectiva, as descobertas bacteriolgicas de Pasteur, que representaram
um avano fundamental no conhecimento biolgico das infeces, contriburam
para apagar qualquer significao diferencial dos corpos, nos quais se realizaram
as prticas de assepsia. A leitura naturalista se imps como razo triunfante,
legitimando com sua universalidade as prticas de medicalizao. Enfim, a Sade
Pblica encontrou definitivamente seu solo fundador na Biologia, perdendo assim
qualquer medida que relativizasse seus dispositivos e que permitisse considerar
a especificidade social das comunidades sobre as quais incide.
A concepo de Sade Coletiva, bem ao contrrio, se constituiu atravs
da crtica sistemtica do universalismo naturalista do saber mdico. Seu postulado
fundamental afirma que a problemtica da sade mais abrangente e complexa
que a leitura realizada pela medicina. A partir da dcada de 1920, as Cincias
Humanas comearam a se introduzir no territrio da sade e, de modo cada
vez mais enftico, passaram a problematizar categorias como normal, anormal,
patolgico. Nelas haveria valores. Por isso, a instituio dessa problemtica
12
13
Joel Birman
14
15
Joel Birman
NOTAS
Ver FOUCAULT M. La politique de la sant au XVIIIeme sicle. In: FOUCAULT M. et al. Les
machines gurir. Paris: Institut de lenvironnement, 1976; ROSEN, E. The evolution of
social medicine. In: FREEMAN, M. E.; LEVINE, S.; REEDER, L. G. Handbook of Medical
Sociology. New York: Prentice-Hall, 1963; ROSEN, G. Da polcia mdica medicina social.
Rio de Janeiro: Graal, 1978.
cap. 2 e 3.
7
Sobre esta questo no campo da AIDS, ver POLLAK, M. Les homosexuels et le SlDA.
Sociologie dune pidmie. Paris: Mtaili, 1988.
16