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Riera, G.
Hay una importante controversia entre la instruccin a partir del lenguaje de los signos y la
instruccin del lenguaje oral. En general, los nios enseados a desarrollar la habilidad
del lenguaje por signos desarrollan unas habilidades ms altas para el lenguaje, que
aquellos que se les ensea el lenguaje oral, aunque la comunicacin pueda estar limitada
a la comunidad de los sordos en la que utilizan los signos como medio de comunicacin.
La decisin de uno u otro mtodo ante un nio con discapacidad auditiva deber tomarse
de acuerdo con la familia.
En algunos casos, los hijos de padres sordos, pueden pensar que lo mejor
para el nio es que el lenguaje sea fluido, que tenga competencia en el
lenguaje a partir de los signos y que se sienta confortable en la cultura y
ambiente de los sordos. Pueden pensar incluso, que esto puede ser ms
importante que llegar a un nivel mximo de lectura. Para estas familias la
instruccin a partir de las seales tiene mucho ms sentido.
En otros casos, hay nios sordos de padres sordos, con familiares que
mantienen un contacto comunicativo con el resto de la poblacin, siendo
para ellos este un objetivo importante. Para estos casos la instruccin oral
puede funcionar mejor.
Por tanto lo mejor es informar de la disponibilidad de opciones de mtodos y que tomen la
decisin para sus hijos.
10- Hay alguna relacin entre la ansiedad y los trastornos afectivos y los
trastornos de la comunicacin?
Se ha demostrado como algunos nios con ansiedad y desordenes afectivos cometen
errores en los screening del lenguaje. Quizs no sea posible conocer la fuente de esta
conexin, pero se contemplan diferentes posibilidades:
Los trastornos comportamentales y emocionales podran derivarse de la frustracin
que produce el problemas de la comunicacin.
Los problemas de comportamientos socioemocional podran conducir a una
decreciente motivacin para la comunicacin o a una inhabilidad para estar alerta,
3
puede ser pobre. Este funcionamiento puede ser casi inexistente o agudo hasta el punto
de establecer un diagnostico de retraso mental
20- Qu es el tartamudeo?
Es un trastorno especficos del discurso hablado, entendido como un Sndrome clnico en
el que se presentan disfluencias anormales (bloqueos y vacilaciones de sonidos, pausas
tensas) y persistentes en el habla que generan una percepcin de perdida del habla, y
suele estar acompaado con frecuencia, de alteraciones afectivas y del comportamiento.
Se inicia entre los 2 y los 7 aos de edad, con un punto lgido entre los 3 y 4 aos de
edad. Se considera que 1 de cada 30 nios pasan por un periodo de tartamudeo, con una
prevalencia de 0,8%.en la adolescencia. De aparicin ms comn en nios que en nias,
con un ratio que incrementa con la edad, siendo el ndice de recuperacin mayor para las
nias.
Si bien los nios normales, a veces pasan por periodos de disfluencias, stas tienden a
aparecer en unidades lingsticas largas. Ante la persistencia del tartamudeo, estas
disfluencias es ms probable que aparezcan en repeticiones de slabas, sonidos,
prolongaciones de los sonidos, bloqueos silenciosos y una lucha visible en el
comportamiento del nio con el habla (hacer muecas). Si ante disfluencias persistentes, el
nio no muestra esfuerzo comportamental sugiere buen pronostico para la recuperacin.
Los nios que se recuperan ya presentan una reduccin de disfluencias en el primer ao,
mientras que en los que persiste el tartamudeo, son estables en su ndice de disfluencias.
La recuperacin suele aparecen alrededor de la pubertad.
33- Hay algn indicador de pronostico para las lesiones especificas del
lenguaje?
El riesgo de dficit a largo plazo esta alrededor de un 20% para una edad de
guardera.
Otros indicadores del pronstico incluyen lesiones leves, pocos problemas
perinatales, un CI verbal alto, y una capacidad en participar en grupo.
Hay otros ndices que han demostrados ser tiles para medir el pronostico como el
tipo de lesin para preescolares (de ligeras a moderadas lesiones especficas del
lenguaje), las habilidades narrativas, la cognicin no verbal y el estatus
socioeconmico de los padres.
35- Los nios con trastornos del lenguaje adquieren los mismos esquemas
que un nio normal?
Hay un debate sobre si los nios con trastorno del lenguaje tienen esquemas de
adquisicin desviados o si muestran una versin ms lenta de su desarrollo normal. Se
han demostrado diferencias cualitativas en los sistemas lingsticos. Recientemente la
investigacin siguiere que estos nios tienen sus sistemas lingsticos, as como, la
mayora de los aspectos relacionados con el orden de la adquisicin, parecida a los de los
nios hablantes ms jvenes. Cuando se observa una caracterstica especfica del
desarrollo se obtienen unos resultados por debajo de los esperados para la edad. Por
encima del perfil de las habilidades del lenguaje en un nio con lesin, el desarrollo del
lenguaje no tiene porque ser desviado sino que puede ser asincrnico en algunos
aspectos.
11
36- Cules son las caractersticas del habla de un nio con una lesin
especfica del lenguaje?
Para los trastornos del lenguaje crnico, que tanto pueden ser leves como moderados, los
problemas en la edad escolar, se centran ms en dificultades sutiles de la organizacin y
eficiencia del lenguaje que no en errores francos. Presentan dificultades pragmticas,
causadas generalmente por una falta de flexibilidad en el lenguaje.
Son frecuentes las dificultades en buscar la palabra son comunes.
Pueden sustituir una palabra incorrecta por otra con un significado relacionado (Ej.;
mesa en lugar de silla) o descriptores funcionales (Ej.; una cosa para sentarse).
Uso de termino vagos o generales (Ej.; cosa), o un argot inventado
El discurso est afectado tanto a nivel oral como escrito
Falta de habilidad para elaborar y/o autocorregirse cuando necesitan claridad, en la
conversacin
Pueden haber respuestas tangenciales o inapropiadas a preguntas
Extensin limitada de funciones comunicativas expresadas (peticiones, ordenes,
preguntas)
Dificultad en mantener y/o cambiar los temas
Dificultad para iniciar las interacciones
Estos nios muestran un aspecto brusco o maleducado, por la falta de acceso a la
extensin diversa y completa, de las formas lingsticas utilizadas en una conversacin
normal para codificar matices pragmticos y generar el sonido del lenguaje apropiado al
contexto social.
A pesar de los problemas persistentes en lecto escritura, la mayora de estos nios
terminan con la educacin obligatoria y algunos siguen con los estudios.
37- Qu pronstico tienen los nios con una lesin especfica del lenguaje?
Se ha observado que, en nios que a una edad preescolar no hablan frases completas, es
ms probable que en la adolescencia obtengan resultados bajos en los test de coeficiente
intelectual, aun habiendo obtenido resultados normales en la edad preescolar.
Si bien parece que los trastornos de la expresin del lenguaje son ms comunes que los
que estn relacionados con la comprensin, se ha observado que la mayora de los nios
con trastornos en el lenguaje tienen dificultades receptivas, aunque en algunos casos
puedan ser sutiles.
13
16
RANGO
DE AREA
EDAD
CALCULADA
Asesoramiento&intervencin Nacimiento-4aos CompresinSystem-Revisado (BTAISexpresin
R)(Bang,1999)
COMENTARIOS
Usado para el
screening de la
comprensin
y
expresin
del
lenguaje;
percepcin
auditivo
visual,
sensacin,
memoria, y el
desarrollo de la
memoria.
Usado para nios
con
discapacidades
motoras.
Habilidades
sensoriomotrices
17
Desarrollo
concepto.
de Usado
para
establecer el nivel
de
habilidad
cognitiva.
Memoria,
Formato
no
seriacin,
verbal usado para
razonamiento
y nios
conservacin
preescolares con
sensorial
discapacidades;
medidas
de
memoria,
razonamiento,
conservacin
sensorial.
Dibujo
Usado
para
estimarla
edad
mental no verbal
Formacin
de Usado
para
concepto
determinar
el
nivel
de
funcionamiento
escolar
por
edades.
Clasificacin,
Usado
para
dibujo
determinar
el
nivel
de
funcionamiento
en
nios
por
encima de los 2
aos de edad.
Comportamiento
Usado
para
simblico
establecer el nivel
a partir de la
representacin
Habilidad
del Usado
para
juego simblico
establecer el nivel
a partir de la
representacin.
Retraso
del Screening
de
desarrollo
o referencia
riesgo de retraso normativa
de
de
desarrollo, valoracin
de
basado en el herramientas
temperamento y para
nios,
problemas
de indicado
para
regulacin
de nios con riesgo
Medidas
preoperatorios 2-5 aos
(Omn et al. 1979)
Valoracin
de
(McCune, 1995)
18
esfnteres
de retraso de
desarrollo;
ha
sido usado para
calificar
nios
para
intervenciones
prematuras y de
soporte
comportamiento.
Habilidades
Usado
para
sensoriomotrices: establecer
la
la
permanencia presencia
de
del
objeto, intencionalidad
intencionalidad,
bsica y otras
imitacin,
habilidades
causalidad,
cognitivas
relaciones
relacionadas con
espaciales,
el lenguaje.
organizacin del
objeto.
Test
reas
evaluadas
Edades
(Aos:meses)
Comentarios
Niveles perceptivos y
grados equivalentes,
K-segundo grado
edicin
espaola
disponible
Programa
Cognicin,
Instrumento
de
Carolina
para lenguaje,
criterios
y
lactantes
con autoayuda,
Nacimiento-2:0
referencias.
Tiene
necesidades
motricidad fina y
muchos tems para
especiales-2 ed. gruesa
cada nivel. Muy til
Conceptos
Test bsico de
lenguaje
conceptos
receptivo
del
19
Evaluacin
clnica
del
lenguaje
fundamental-3
Semntica
expresiva
receptiva,
morfologa,
sintaxis
memoria
Semntica
Evaluacin
expresiva
clnica
del receptiva,
lenguaje
morfologa,
fundamentalsintaxis
Preescolar
memoria
auditiva
y
6:0-21:0
y
y
3:0-6:11
y
Lenguaje
receptivo
y
Comunicacin y
expresivo.
smbolos.
0; 8-2; 0
Comunicacin
Escalas
de
no
verbal.
comportamiento
Habilidades
simblicas
Test
de
vocabulario
expresivo
de
Vocabulario
palabras
con
expresivo
dibujos.Revisada
Test
vocabulario
expresivo
de Vocabulario
expresivo.
Sinnimos
Nivel
de
puntuaciones
estndar y rangos de
percentil. 6 subtest.
Nivel
de
puntuaciones en una
escala de 5 puntos
en 22 competencias:
gestual,
vocal,
pobreza
de
la
comunicacin verbal,
seales
de
reciprocidad
socioafectiva
y
comportamiento
simblico.
2:0-12:0
Nivel
estndar,
percentil y puntuacin
de edad equivalente.
Versin
espaola
disponible.
2:6-90:0
Nivel
estndar,
percentil y puntuacin
de edad equivalente.
20
Cognicin,
Hawai , perfil de lenguaje,
aprendizaje
autoayuda,
Nacimiento-3:0
primario
motricidad fina y
gruesa, y social.
Vocabulario
Inventario
de receptivo
desarrollo
expresivo,
comunicativo
gestos,
McArthur
sintctico
morfolgico.
Vocabulario
pintado
Test III
Vocabulario
receptivo
Escala
lenguaje
preescolar-3
Semntica
receptiva
de
expresiva,
sintaxis,
morfolgico
articulacin
Escala
lenguaje
receptivo
expresivo
emergente
y
O:8-2:6
y
2:6-90:0
y
Nacimiento-6:11
y
de
Lenguaje
receptivo
expresivo
Test
de
vocabulario
Vocabulario
receptivo de una receptivo
palabra pintada
y Nacimiento-3:0
2:11-12:0
21
Instrumento
de
criterios
y
referencias.
Clasificacin
por
niveles o dominio.
Sistema
de
uso
sensoriomotriz. Tiene
muchos tems para
cada nivel. Muy til
para establecer vas
de
desarrollo
intervencin
y
objetivos
Formato informativo
para padres. Dos
versiones: palabras y
gestos para nios de
8 a 16 meses y
palabras y frases
para 16-30 meses.
Nivel
estndar,
percentil y puntuacin
de edad equivalente.
Equivalente
forma
para pre/ post test.
Nivel
estndar,
percentil y puntuacin
de edad equivalente.
Versin
espaola
disponible
Nivel
en
edades
equivalentes: puede
calcular el lenguaje
expresivo-receptivo
por
edad.
Instrumento
con
intervencin de los
padres.
Nivel
estndar,
percentil y puntuacin
de edad equivalente.
Versin
espaola
disponible.
Escala
desarrollo
lenguaje
Reynell-US
edicin
Escala
lenguaje
lactantes
Rossetti)
del
Lenguaje
del
receptivo
expresivo
y 1:0-6:11
Interaccin,
apego,
del pragmatismo,
de gestos,
juego, Nacimiento-3:0
lenguaje
comprensivo y
expresivo
Inventario
secuencial
del
Lenguaje
desarrollo de la
receptivo
comunicacin.
expresivo
Revisada
Nivel en puntuacin
estndar, percentil y
nivel de desarrollo.
Adaptacin de los
nios con dificultades
orales
severas.
Utilizacin
de
pinturas y objetos.
Nivel de criterios y
referencias.
Complicado para el
profesional
laboral,
intervencin
y
la
observacin del nio.
0:4-4:0
Nivel de puntuacin y
equivalencia
edad.
Combina informacin
de los padres y la
observacin del nio.
Escala
de
Juego simblico,
chequeo
de
0:9-5:0
semntico
y
juego simblico
sintctico
Observacin informal
y chequeo.
Escala de juego
Juego simblico
simblico
Observacin informal
y chequeo
0:10-2:0
Habilidad
Test de juego
simblica en el 1:0-3:0
simblico. 2 ed.
juego no verbal
Niveles
y
puntuaciones
en
edades equivalentes
Comprensin
auditiva
de
Test
de
relacin
de
comprensin
clases
de
auditiva
y
3:0-9:11
palabras,
lenguaje.
morfemas
y
Revisada
construcciones
elaboradas
Nivel
estndar,
percentil,
puntuaciones
en
edad
equivalente.
Disponibilidad
de
computar
las
puntuaciones
Test
desarrollo
lenguajeintermedio.
Fonologa
del
receptiva
del
expresiva,
sintaxis
semntica
y
8:0-12:11
y
22
Nivel
estndar,
percentil,
puntuaciones
en
edad
equivalente.6
subtest
Test
desarrollo
lenguajePrimaria-
Fonologa
del
receptiva
del
expresiva,
sintaxis
semntica
y
4:0-8:11
y
Nivel
estndar,
percentil,
puntuaciones
en
edad
equivalente.9
subtest.
Habilidades
sensorio motriz,
objeto
permanente,
Escala
del
habilidades de
desarrollo
intencin,
psicolgico para
Nacimiento-2:0
imitacin,
nios.
Uzgiriscausalidad,
Hunt
relacin
espacial,
combinacin de
los objetos
Usado
para
establecer si hay
intencionalidad
y
otras
habilidades
cognitivas
relacionadas con la
presencia
del
lenguaje primario.
Comunicacin
expresiva
y
Escalas
de
receptiva,
comportamiento
Nacimientosocializacin,
adaptativo.
18:11
cotidianeidad,
Vineland
habilidades
motoras
Nivel
estndar,
percentil,
puntuaciones
en
edad
equivalente.
Estructurado
en
formatos en los que
intervienen padres o
profesores.
23
BIBLIOGRAFIA
24
25