Familia ca unitate de

ingrijire

Program Atestat Ingrijiri paliative 2014-2016

Obiective

La sfritul sesiunii participanii trebuie s:

s descrie dimensiunile majore ale
practicii
interpersonale
cu
familiile
(definirea familiei, structura i funcionarea
familiei, ciclul vieii de familie )
s demonstreze abilitatea de a identifica
tipul de familie si forma de organizare
s reflecteze asupra rolului pe care il are
cunoasterea membrilor familiei si a
resurselor acestora ingrijirea paliativa.
Program Atestat Ingrijiri paliative 2014-2016

Filosofia hospice
considera familia ca pe o unitate de
ingrijire, atat pacientii, cat si familiile
acestora iau parte la procesul de
decizie.

Program Atestat Ingrijiri paliative 2014-2016

Studiu caz
Pacient 50 ani, scleroza multipla, imobilizat la pat de 5 ani,
divortat, in urma casatoriei au avut 2 copii care locuiesc cu sotia.
Sotia il paraseste cand acesta a fost diagnosticat si in urmatorul
an se recasatoreste.
Pacientul locuieste intr-un apartament 3 camere, proprietate
personala a surorii, impreuna cu mama in varsta de 85 ani, 2
surori si o nepoata de 17 ani.
Mama pacientului este cea care se ocupa de pacient, il
mobilizeaza, ii da sa manance, ii tine telefonul la ureche pentru a
vb cu prietenii.
Sotia pacientului locuieste in acelasi bloc, sora acestuia nu ii
permite sa il viziteze.
Pacientul nu are venituri cu toate ca a lucrat ca inginer 30 ani.
Conditiile de locuit sunt foarte precare, igiena necorespunzatoare
Pacientului i se face igiena corporala de 2 ori pe saptamana de
echipa hospice (i se schimba si pampersul), sora pacientului
motiveaza ca nu il poate mobiliza intrucat are hernie de disc, iar
nepotica nu intra in camera decat foarte rar.
Program Atestat Ingrijiri paliative 2014-2016

Schimb de experienta
participanti
In grupuri mici de 4 persoane
Relatati pe rand o experienta pozitiva si
una care vi s-a parut mai solicitanta in
munca dvs.
Centralizati concluziile: probleme, cum
ati intervenit, rezultate interventie
Alegeti o experienta si prezentati-o in
plen
Program Atestat Ingrijiri paliative 2014-2016

Definitii
Familia este un grup de persoane
constituit pe baza unor legturi de
cstorie, de snge, de adoptare, care
traiesc impreuna, desfasoara o activitate
economico-gospodareasca comuna, sunt
legate prin anumite relatii spirituale
(ideologice si psihologice), iar in conditiile
existentei statului si dreptului, si prin
anumite relatii juridice (Damian, 1972).

Program Atestat Ingrijiri paliative 2014-2016

Definitii
Din perspectiva sociologic Familia este
un grup social relativ permanent de
indivizi legai ntre ei prin snge, origine,
cstorie sau adopie care mprtesc
responsabilitatea
primar
pentru
reproducerea
i
ngrijirea
membrilor
societii.

Program Atestat Ingrijiri paliative 2014-2016

Modul cum definim familia va

determina:
Caracteristicile pe care le vom
considera normale sau deviante
Drepturile si obligatiile legale si de
apartenenta. (W. Vander Zanden,
1993)
Program Atestat Ingrijiri paliative 2014-2016

Tipuri de familie
Familia nucleara
extinsa
(familie simpla)
sau largita)

Familia
(compusa

Program Atestat Ingrijiri paliative 2014-2016

Tipuri de familie
F extinsa intermitenta
F monoparentala
(matrifocala/matricentrata)
(P. Ilut, 2005)

Program Atestat Ingrijiri paliative 2014-2016

Forme de organizare
Familiile centrifuge
Slaba coeziune
Membrii au puternic simt al independentei
Se orienteaza spre lumea externa
Riscul de a se destrama ca urmare a crizei
Familia grav disfuncional: limitele neclare,
comunicare confuz, lips de concentrare
atent,
procese
familiale
bazate
pe
stereotipuri, disperare, cinism, negarea
ambivalenei.
Program Atestat Ingrijiri paliative 2014-2016

Forme de organizare
Familiile centripete
Unite, cu coeziune puternica,
membrii se simt protejati
Solidaritate in invingerea greutatilor
Riscuri: dependenta, izolare de
lumea externa

Program Atestat Ingrijiri paliative 2014-2016

Forme de organizare
Familii simetrice/complementare
membrii n relaie sunt mulumii i
competeni n rolurile lor
exist o interdependen suficient
ntre roluri.

Program Atestat Ingrijiri paliative 2014-2016

Forme de organizare
Familie:
Rigid: conducere autoritar, disciplin strict,
rolurile se schimb rar
Structurat: conducerea este uneori mprit,
disciplina oarecum democratic, roluri stabile, se
modific atunci cnd sunt cerute.
Flexibil: conducerea comun, disciplina
democratic, schimbarea rolurilor se modific atunci
cnd este necesar.
Haotic: lipsa de conducere, schimbri dramatice de
roluri, disciplina este neregulat.
Program Atestat Ingrijiri paliative 2014-2016

Forme de organizare

Concepte specifice folosite pentru a

diagnostica i a msura dimensiunile de
coeziune de familie sunt:
1) Legtura emoional
2) Limite
3) Coaliii
4) Timp
5) Spaiu
6) Prietenii
7) Luarea deciziilor i interese
8) Recreere.
Program Atestat Ingrijiri paliative 2014-2016

Familia contemporana
Harta unei zile in familie roluri si
timpul acordat

Real

Dorit
Program Atestat Ingrijiri paliative 2014-2016

Exercitiu
Familia confruntata cu boala
(4 grupe de cate 6-7 persoane)

1.) Familie monoparentala 2 copii, unul

este diagnosticat cu o boala grava
2.) Familie nucleara sotie dg cu cancer,
2 copii minori
3.) Familie nucleara sot dg boala
incurabila, 5 copii minori
4.) Familie centrifuga O persoana a carei
mama a fost dg cu cancer, care se muta
cu fiica si ginerele, fiica are 4 copii
minori.
Program Atestat Ingrijiri paliative 2014-2016

Exercitiu
1.) Cum afecteaza boala grava viata
de zi cu zi a familiei?
2.) Particularitati in functie de tipul de
familie, relatiile dintre membrii de
familie, rutina, modificari ale rolurilor
3.)Obiective si interventii in sprijinul
familiei
Program Atestat Ingrijiri paliative 2014-2016

Familiile
Au o structur:
a rolurilor
a regulilor
a ateptrilor comportamentale
(explicite sau implicite)
a relaiilor interpersonale dintre
membrii si.
Program Atestat Ingrijiri paliative 2014-2016

Functiile familiei
Conform lui I.Mihailescu si C.Voinea,
sunt:
functia naturala/biologica
functia economica
functia de socializare
functia de solidaritate familiala
functia educativa.
Program Atestat Ingrijiri paliative 2014-2016

Familia - functii

Functia naturala, biologica. Prin aceasta functie,

familia asigura perpetuarea (reproducerea) spetei fiintei
umane,
rezolvandu-se
prin
familie
problema
demografica.

Funcia economic joac un rol important prin

asigurarea resurselor materiale, financiare, necesare
existenei familiei.
Funcia de socializare este tradus ca fiind funcia de
educare n scopul asimilrii de ctre copii, dar i de
ceilali membri ai familiei, a atitudinilor, valorilor,
principiilor, modelelor de comportament caracteristice
unui anumit grup social.
Program Atestat Ingrijiri paliative 2014-2016

Familia - functii
Funcia desolidaritateconst n asigurarea
unitii i stabilitii familiei, implicnd
manifestarea sentimentelor de afeciune, de
respect, de apartenen la grupul familial, a
ncrederii membrilor unii n alii, a dezvoltrii
intimitii, a ajutorrii i susinerii reciproce
de-a lungul timpului.
Aceast funcie are un grad din ce n ce mai
slab de manifestare n zilele noastre, fapt
dovedit prin creterea rateidivorurilor, a
nmulirii
relaiilor
deconcubinaj,
acelibatarilori a familiilor monoparentale.
Program Atestat Ingrijiri paliative 2014-2016

Familia - functii
Functia educativa Cresterea si
educarea copiilor reprezinta indatoriri
si
responsabilitati
deosebit
de
importante ale familiei, oricare ar fi
dificultatile economice sau de alta
natura.

Program Atestat Ingrijiri paliative 2014-2016

 Fiecare familie are o istorie i un

ciclu de via. Familiile se dezvolt
precum individul. Ele traverseaz
anumite etape previzibile.

Program Atestat Ingrijiri paliative 2014-2016

 Salvador Minuchin identifica patru stadii

de dezvoltare, ce apar n majoritatea
familiilor:
Constituirea cuplului
Familia cu copii mici
Familia cu copii scolari si adolescenti
Program Atestat Ingrijiri paliative 2014-2016

 SociologiiEvelyn DuvalsiReuben
Hilln 1940 stabilesc etapele
dezvoltrii grupului familial, cu sarcini
ce trebuie ndeplinite pentru fiecare
dintre ele.
etapa cuplului fara copii
etapa familiei cu copii de varsta
scolara
etapa familiei cu copii deveniti adulti
etapa familiei omului singur (vaduvia).
Program Atestat Ingrijiri paliative 2014-2016

Ciclurile de viata familiala

1.) Casatoria/constituirea cuplului
2.) Aparitia copilului
3.) Familia copiilor prescolari
4.) Familia copiilor scolari
5.) Familia copiilor adolescenti
6.) Plecarea copiilor
7.) Familia de varsta mijlocie cuplul
conjugal cuib gol
8.) Familia in varsta pensionarea si vaduvia
Program Atestat Ingrijiri paliative 2014-2016

Exercitiu
Gndindu-v la familia dvs, putei
rspunde la urmtoarele ntrebri:
1.) n ce faz a ciclului vieii ei se afl
familia dvs.?
2.) Cu ce schimbri importante v
confruntai acum?
3.) Care sunt rolurile diferite pe care
fiecare din membrii familiei le joac?
4.) Cum sunt aceste roluri interconectate?
Program Atestat Ingrijiri paliative 2014-2016

Referinte
Gladding S. T., Family Therapy, History,
Theory and Practice, 5th edition (2011)
Olson, D. H., Circumplex Model of Marital &
Family Systems Empirical Approaches to
Family Assessment, special edition of the
Journal of Family Therapy (1999)
www.enthusiasticlife.net/wpcontent/.../09/IP1-Structura-Familiei.pptx
http://ro.wikipedia.org/wiki/Psihologia_famili
ei#Familia_ca_sistem
Program Atestat Ingrijiri paliative 2014-2016