5.6.

SHOCK NEUROGENICO
Este tipo shock es el resultado de una lesin o de una disfuncin del sistema nervioso
simptico. Se puede producir por bloqueo farmacolgico del sistema nervioso simptico
o por lesin de la mdula espinal a nivel o por encima de T6.
Las neuronas del sistema nervioso simptico localizadas en la porcin toracolumbar de
la mdula espinal reciben estmulos cerebrales para mantener los reflejos
cardioacelerador y vasoconstrictor. Los estmulos enviados desde el tronco encfalo
atraviesan la mdula cervical y torcica alta antes de abandonar el sistema nervioso
central, por lo que un bloqueo farmacolgico o una dao medular que interrumpa estos
reflejos producir una prdida del tono vascular con gran vasodilatacin y descenso de
la precarga por disminucin del retorno venoso, as como bradicardia (que acenta la
hipotensin).
El patrn hemodinmico se caracteriza por un GC bajo con descenso de la precarga
(PVC, PAOP) y disminucin de las RVS.

SHOCK NEUROGNICO:
Resulta de una lesin neural que altere el funcionamiento del sistema nervioso autnomo, principalmente
simptico. Se puede producir por bloqueo farmacolgico del sistema simptico o por lesiones

estructurales extensas que determinen una muerte cerebral o que desestructuren la medula espinal por
encima de T7.
Las neuronas del sistema simptico, ubicadas en la porcin toracolumbar de la medula espinal reciben
estmulos cerebrales para mantener los reflejos cardioacelerador y vasoconstrictor. Los estmulos
enviados desde el troncoencfalo atraviesan la mdula cervical y torcica alta antes de abandonar el
sistema nervioso central, por lo que un blqueo farmacolgico o un dao medular que interrumpa estos
reflejos producir una prdida del tono vascular con gran vasodilatacin y un descenso de la precarga por
disminucin del retorno venoso, as como bradicardia (que acenta la hipotensin).
El patrn hemodinmico se caracteriza por un GC bajo con descenso de la precarga (PVC, PAOP) y
disminucin de las RVS.
Las causas de este tipo de shock son variadas entre las cuales estn:
1.
La anestesia general profunda, que deprime el centro vasomotor.
2.

La anestesia raqudea, especialmente cuando se extiende a toda la mdula espinal, bloqueando

las races nerviosas simpticas.

3.

Disautonoma

4.

Neuropatas perifricas

Leer ms: http://www.monografias.com/trabajos13/elshock/elshock.shtml#ixzz2iNP4VuFA