BLOK EMN 2014 Mahasiswa

Endokrin, Metabolisme & Nutrisi
PENDAHULUAN
1. GAMBARAN UMUM BLOK

Blok 9 akan mencakup topik endokrin, metabolisme dan nutrisi. Blok
endokrin, metabolisme, dan nutrisi akan dilaksanakan pada tahun
ke-2 semester 3. Waktu pelaksanaan blok ini adalah 6 minggu, yang
terdiri atas 5 minggu aktif dan 1 minggu terakhir yang diisi dengan
ujian, meliputi ujian SOCA, ujian praktikum dan ujian akhir blok
(UAB).
Blok ini terdiri dari lima modul. Modul pertama akan mendiskusikan
tentang kelainan kelenjar thyroid dan parathyroid. Modul kedua akan
mendiskusikan tentang Diabetes Melitus. Modul ketiga membahas
tentang kelainan hormon adrenal dan hormon pertumbuhan. Modul
ke empat akan mendiskusikan masalah nutrisi dan malnutrisi. Modul
ke lima yang menjadi modul terakhir akan membahas tentang
metabolisme dan patofisiologi gangguan metabolik. Beberapa topik
akan ditampikan sebagai skenario untuk meningkatkan pemahaman
dalam pemecahan kasus. Dengan memahami blok ini, diharapkan
mahasiswa dapat meningkatkan pengetahuannya tentang masalah
endokrin, metabolisme, dan nutrisi.
Blok ini akan dipelajari dengan menggunakan strategi problem
based learning yang bertujuan
memenuhi standar kompetensi
dokter Indonesia dengan metode diskusi tutorial menggunakan
Fakultas Kedokteran Universitas

Lampung 1

metode
seven
jump,
kuliah,
praktikum,belajar
mandiri
dan
keterampilan klinik (skills laboratory).

Kompetensi Blok diambil dari 7 area Kompetensi Konsil
Kedokteran Indonesia :
1. Komunikasi efektif
2. Keterampilan klinik dasar
3. Penerapan ilmu biomedis dalam prakiek kedokteran
4. Pengelolaan masalah kesehatan secara individu, keluarga dan
masyarakat
5. Penggunaan teknologi informasi
6. Mawas diri dan belajar sepanjang hayat
7. Penerapan etik, moral dan profesionalisme serta keselamatan
pasien
2. TUJUAN PEMBELAJARAN BLOK
Tujuan blok ini adalah menghasilkan mahasiswa dengan ilmu dan
keahlian untuk menjelaskan masalah endokrin, metabolisme, dan
nutrisi. Dengan ilmu dan keahlian ini, mahasiswa diharapkan
mampu menjelaskan patobiologi dan penatalaksanaan kelainan
endokrin, metabolisme dan nutrisi serta mampu menjelaskan
epidemiologi kelainan-kelainan ini pada masyarakat.
a. TUJUAN UMUM
Pada akhir blok ini, mahasiswa diharapkan mampu :
1. Menjelaskan anatomi dan fisiologi integrasi sistem endokrin
(kelenjar thyroid, kelenjar parathyroid, hormon pertumbuhan,
kelenjar pada sistem digestivus dan kelenjar adrenal) yang
berperan dalam pengaturan metabolik dan nutrisi

Lampung 2

2. Menjelaskan
kelainan
patofisiologi
sistem
dan
endokrin
pemeriksaan
(kelenjar
penunjang
thyroid,
kelenjar
parathyroid, hormon pertumbuhan, kelenjar pada sistem

digestivus dan kelenjar adrenal) pada manusia.
3. Menjelaskan
mengenai
biokimia
hormon,
metabolisme
karbohidrat, lemak, kolesterol, protein, purin, pirimidin dan

interrelationship metabolism.
4. Menjelaskan patofisiologi dan patogenesis dari gangguan
metabolisme dan nutrisi.
5. Menjelaskan
penatalaksanaan
dari
gangguan
sistem
endokrin, metabolisme, dan nutrisi meliputi anamnesa,

pemeriksaan fisik, diagnosa, diagnosa banding dan terapi.
6. Menjelaskan
five
level
prevention
gangguan
endokrin,
metabolisme dan nutrisi.

7. Menjelaskan komplikasi gangguan endokrin, metabolisme
dan nutrisi.
8. Menjelaskan epidemiologi diskriptif ( karakterikstik tempat,
orang, dan waktu) dan analitik ( mengetahui faktor risiko
penyakit)
gangguan
endokrin,
metabolisme
dan
nutrisi
meliputi jenis, faktor risiko dan distribusi.

b. TUJUAN KHUSUS
1. Mampu menjelaskan anatomi dan fisiologi kelenjar hipofisis,
hipotalamus, tiroid, paratiroid, adrenal dan pankreas.
2. Mampu
menjelaskan
gambaran
patologi
anatomi
pada
kelenjar hipofisis, hipotalamus, tiroid, paratiroid, adrenal dan

pankreas
serta
mengidentifikasinya
melalui
kegiatan
praktikum.

Lampung 3

3. Mampu menerapkan peran hormon tiroid dan paratiroid
dalam pengaturan metabolisme tubuh.
4. Mampu
menjelaskan
patofisiologi
dan
patogenesis
dari
gangguan hormon tyroid meliputi hipertiroid dan hipotiroid

dan gangguan hormon Parathyroid.
5. Mampu menjelaskan penatalaksanaan dari gangguan hormon
tiroid dan parathyroid meliputi anamnesa, pemeriksaan fisik,
pemeriksaan penunjang, diagnosa, diagnosa banding dan
terapi
6. Mampu menjelaskan patobiologi gangguan kelenjar tyroid /
paratyroid pada anak dan penanganannya
7. Mampu menjelaskan pencegahan dan komplikasi gangguan
hormon thyroid dan parathyroid.
8. Mampu menjelaskan farmakoterapi obat anti tiroid dan
parathyroid.
9. Mampu menjelaskan epidemiologi penyakit meliputi jenis,
faktor risiko dan disribusi.
10. Mampu menerapkan peran hormon dalam pengaturan gula
darah.
11. Mampu menyusun diet untuk penderita diabetes melitus
melalui kegiatan praktikum.
12. Mampu menerapkan personal drug for anti diabetic agent
melalui kegiatan praktikum.
13. Mampu menjelaskan patofisiologi dan patogenesis diabetes
melitus.
14. Mampu
meliputi
menjelaskan
anamnesa,
penatalaksanaan
pemeriksaan
diabetes
fisik,
pemeriksaan
penunjang dan terapi.

Lampung 4
melitus

15. Menjelaskan patofisiologi dan patogenesis, penatalaksanaan,
pencegahan, komplikasi dan epidemiologi diabetes melitus
pada Anak.
16. Mampu menjelaskan farmakoterapi dari obat hipoglikemi oral
dan insulin.
17. Mampu menjelaskan pencegahan dan komplikasi gangguan
endokrin, metabolik dan nutrisi dalam kerangka five level
prevention.
18. Mampu melakukan prosedur pemeriksaan urinalisis dengan
baik dan benar dan melakukan pemeriksaan gula darah dan
benda keton dalam urin melalui kegiatan praktikum.
19. Mampu
menerapkan
peran
hormon
adrenal
dalam
pengaturan metabolisme tubuh.

20. Mampu
menjelaskan
patofisiologi
dan
patogenesis
dari
gangguan hormon adrenal meliputi cushing disease, adrenal

cortex
failure,
primary
hyperaldosteroidism,
phaeochromocytoma dan addisons disease.

21. Mampu menjelaskan penatalaksanaan dari adrenal cortex
failure meliputi anamnesa, pemeriksaan fisik, pemeriksaan
penunjang, diagnosa, diagnosa banding dan terapi juga
menjelaskan pencegahan dan komplikasi adrenal cortex
failure.
22. Mampu menjelaskan farmakoterapi hormon steroid.
23. Mampu mengetahui gangguan hormon pertumbuhan dan
seks
meliputi
defisiensi,
akromegali,
precocious
gigantism,
puberty,
growth
testicular
feminization
syndrome, hipogonadism, adrenogenital syndrome.

Lampung 5
hormon

24. Mampu menjelaskan tentang neoplasia endokrin meliputi
multiple endocrinological neoplasia dan tumor with ectopic
production of hormone.
25. Mampu menjelaskan faal integratif sistem digestif.
26. Mampu menerapkan metabolisme karbohidrat dan protein
dalam kelainan endokrin, metabolisme dan nutrisi.
27. Mampu
menjelaskan
pemeriksaan
laboratorium
pada
kelainan endokrin, metabolisme dan nutrisi.

28. Mampu
menjelaskan
malnutrisi
meliputi
patofisiologi
dan
kwashiorkor,
patogenesis
marasmus,
dari
defisiensi
vitamin dan obesitas.

29. Mampu
menjelaskan
meliputi
anamnesa,
penatalaksanaan
pemeriksaan
dari
fisik,
malnutrisi
pemeriksaan
penunjang, diagnosa, diagnosa banding dan terapi.

30. Menjelaskan patofisiologi dan patogenesis, penatalaksanaan,
pencegahan, komplikasi dan epidemiologi malnutrisi dan
gangguan metabolisme pada Anak.
31. Mampu
menjelaskan
pencegahan
dan
komplikasi
dari
malnutrisi.
32. Mampu melakukan food recall melalui praktikum.
33. Mampu
menjelaskan
metabolisme
lipid
(kolesterol),
lipoprotein, purin dan pirimidin.

34. Mampu menjelaskan interrelationship metabolism.
35. Mampu
menjelaskan
gangguan
patofisiologi
metabolisme
dan
meliputi
patogenesis
dari
hiperlipidemia,
hiperlipoproteinemia, gout dan porfiria.

36. Mampu menjelaskan penatalaksanaan dari hiperlipidemia,
hiperlipoproteinemia, gout dan porfiria meliputi anamnesa,

Lampung 6

pemeriksaan
fisik,
pemeriksaan
penunjang,
diagnosa,
diagnosa banding dan terapi.

37. Mampu
menjelaskan
pencegahan
dan
komplikasi
dari
hiperlipidemia, hiperlipoproteinemia, gout dan porfiria.

38. Mampu menjelaskan farmakoterapi obat anti hiperlipidemia,
hiperlipoproteinemia dan anti gout
3. BIDANG ILMU TERKAIT
Dalam mempelajari blok ini terlihat beberapa bidang ilmu yang
terkait yakni anatomi, histologi, biokimia, fisiologi, patologi klinik,
patologi anatomi, farmakologi, ilmu penyakit dalam, ilmu kesehatan
anak, ilmu gizi, ilmu kedokteran komunitas dan Epidemiologi.
4. HUBUNGAN DENGAN BLOK LAIN
Blok ini adalah aplikasi dari Blok 2 (MBS 1) mengenai biologi sel,
Blok 3 (Basic Science 2) mengenai histologi, biokimia, fisiologi,
anatomi, Blok 5 (MBS 2) mengenai Patologi Klinik, Patologi Anatomi,
Farmakologi dan Reproduksi. Blok ini juga menyediakan informasi
yang diperlukan untuk blok berikutnya.

Lampung 7
POHON TOPIK
PG G
a a E
tn M
o g
ff gg
iu
s a
in
o E
ln
o d
g o
ik
r
i
n
n
n
d
e
NN
o
t
e
a
uu
r
o
b
tt
rr
ii
n
l
ss
,
i
ii

Lampung 8
KEGIATAN PEMBELAJARAN
A. Tutorial
Terdapat 5 skenario selama 5 minggu. Setiap skenario terdiri dari 2
kali pertemuan, step 1-5 dan step 7. Step 6 belajar mandiri
menelusuri literatur. Skenario adalah kasus yang banyak terjadi
dalam praktek umum atau di rumah sakit.
B. Kuliah
Kuliah dilaksanakan dalam kelas besar. Pemberi kuliah adalah dosen
ahli atau pakar. Kuliah yang diberikan akan disesuaikan dengan
modul masing-masing tiap minggunya.
C. Praktikum
Praktikum
merupakan
mahasiswa.Topik
pembelajaran
praktikum
penunjang
praktikum
yang
teori-teori
menyesuaikan
diberikan.Peraturan
laboratorium
diserahkan
ke
yang
dengan
mengenai
bagian
didapat
tema
pelaksanaan
masing-masing
cabang ilmu.Kehadiran praktikum harus 100%.

Praktikum akan dikerjakan oleh bagian Patologi Anatomi, Patologi
Klinik, Farmakologi dan Ilmu Gizi.
a. Praktikum Patologi Kinik
Praktikum patologi klinik meliputi, urinalisis, pemeriksaan
kadar gula darah dan benda keton dalam urine. Kedua
praktikum ini dilaksanakan pada minggu ke-1.
Lampung 9
b. Praktikum Patologi Anatomi

Tema : Identifikasi gambaran histopatologi organ-organ
endokrin.
c. Praktikum Farmakologi.
Tema: Obat-obat Oral Hiperglikemik
d. Praktikum Gizi
1. Menyusun Diet pada kasus Diabetes Melitus.
Praktikum dilaksanakan pada minggu ke-2
2. Food Recall.
Praktikum ini dilaksanakan pada minggu ke-4. Pada
praktikum ini diharapkan mahasiswa mencatat jenis dan
jumlah makanan apa saja yang dikonsumsi selama 2 hari
berturut-turut sebelum praktikum.
D. Pleno
Pleno diadakan setiap minggu pada hari Jumat. Pleno bertujuan
untuk menyamakan persepsi mahasiswa tentang Learning Objektive
pada
skenario.
Dihadiri
oleh
pengampu
mata
kuliah/pakar.
Mahasiswa dapat langsung bertanya kepada pakarnya mengenai hal

yang diragukan atau yang belum dimengerti.

Lampung 10
KERANGKA PENILAIAN
Nilai akhir blok Emergency totalnya 100%,
antara nilai satu dan
lainnya tidak saling kompensasi, adapun perincian nilai adalah

sebagai berikut:
1. Tutorial
: 10%
2. Praktikum
: 10%
3. Pleno
: 10%
4. Tugas terstruktur
: 10-20%
4. SOCA
: 20-30%
5. Ujian Akhir Blok
: 40%
Tutorial
Penilaian tutorial terdiri dari interaksi verbal mahasiswa selama
tutorial.
Dinilai
menurut
keaktifannya
(sharing,
argumentasi,
dominasi, perilaku/kesopanan, disiplin). Mahasiswa wajib mengikuti

tutorial 100% kecuali ada alasan post major.
Praktikum
Evaluasi praktikum akan menilai afektif, kognitif, dan kemampuan
psikomotor
dalam
laboratorium.
Instruktur
dapat
memberikan
pretes, atau post tes atau mini test. Masalah untuk didiskusikan,
tugas pada tiap sesi atau menulis laporan individu dari aktifitas
laboratorium dan percobaan ; tergantung dari instruktur atau
asisten laboratorium. Mahasiswa harus mengikuti 100% kegiatan
praktikum.

Lampung 11

Pleno
Penilaian pleno terdiri dari interaksi verbal mahasiswa selama pleno.
Dinilai menurut keaktifannya (sharing, argumentasi, dominasi,
perilaku/kesopanan, disiplin). Dilaksanakan setiap akhir modul blok
selama 5 minggu. Mahasiswa wajib mengikuti pleno 100%.
Tugas terstruktur
Penilaian tugas terstruktur terdiri dari laporan karya ilmiah atau
review jurnal atau tugas terstruktur lain yang sesuai dengan modul
blok yang diikuti mahasiswa selama proses pembelajaran blok.
SOCA
Dilaksanakan pada minggu ke 6 akhir blok. Syarat mengikuti ujian
SOCA, kehadiran kuliah minimal 80% dan Tutorial 100%
Ujian Akhir Blok
Dilaksanakan pada minggu ke 5 akhir blok. Syarat mengikuti ujian
blok, kehadiran kuliah minimal 80%, tutorial 100%dan pleno 100%.
REFERENSI
Biokimia

Lampung 12

Biochemistry. 25th edition Lange Medival Publications.USA
Devlin t.M : Textbook of Biochemistry with clinical correlation. 3 rded. A Wiley
Medical Publications, New York 1992 (D).
Histologi
Junqueiria, L.C., Carneiro, J., Kelly, R.O.(1998). Basic Histology.Last
edition. Prentice Hall International Inc. London
Gartner,L.P., Hiati, J.L. (1998). Color Textbook of Histology.Last edition.
W.B. Saunders Co.Philadelphia
Eroschenko,V.P,Atlas Histologi diFiore.Penterjemah : Jan Tambayong, Edisi 9,
Penerbit Buku Kedokteran EGC, Jakarta.
Subowo. (1998).Histologi Umum. Edisi 2
Fisiologi
Ganong., William F. (2005). Review of Medical Physiology . 22 nd edition.
San Fransisco. McGraw Hill Companies. ISBN 007-144040-2.
Hall, Guyton.(1997). Buku Ajar Fisiologi Kedokteran.Edisi :9. Jakarta. EGC.
ISBN 979-448-357-5
Sherwood. (2005). Physiology from Cellular to Cell.10th edition.USA. John
Wiley&Sons,Inc. ISBN 0-471-29301-2
Sistem Endokrin, At Glance
Endokrinology, Harison
Anatomi
Snell,Richard S, 2006, Anatomi Klinik Untuk Mahasiswa Kedokteran, edisi 6,
EGC,
Farmakologi

Lampung 13

Bertram G. Katzung; 2009; Basic & Clinical Pharmacology ; 11th edition;
Mc.Graw Hill
Craig. 2003. Modern Pharmacology with Clinical Application. 6th ed.
Dipiro J.T., Talbert R.L., Yee G.C., Matzke G.R, Wells B.G., Posey L.M. 2005.
Pharmacotherapy: a pathophysiological approach. 6th ed.
Carruthers, S.G., Hoffman, B.B., Melmon, K.L., Nierenberg, D.W. 2000.
Melmon and
Morrellis Clinical Pharmacology. 4th Ed. McGRawHill comp.
Ilmu Gizi
L.Kathleen Mahan Sylvia Escott Stump Krauses, Food, Nutrition, and Diet
Therapy,
Bab I
Supariasa dkk2001, Penilaian Status Gizi, edisi 1, EGC, 120 172.
Arisman,2003, Gizi dalam Daur Kehidupan, edisi 1, EGC, 92 151
Ilmu Kesehatan Anak
Nelson, Ilmu Kesehatan Anak,edisi 15, Behrman Kliegman Aevin,EGC
Buku Ajar Endokrinologi Anak. UI
Buku Ajar Tumbuh Kembang Anak. UI
Ilmu Penyakit Dalam
Harrison, 2008, Principles of Internal Medicine, edisi 16,McGraw Hill, Part
14,2067 2231
Buku ajar Ilmu Penyakit Dalam.UI
Current Diagnosis and Medical Treatment
Patologi Anatomi

Lampung 14

Robbins dan Kumar.Buku Ajar Patologi. Edisi 9.Jakarta.EGC
Rosai J.2004 Ackermans Surgical Patology.Philadelphia.
Patologi Klinik
Sonnenwirth Ac. Jarret,Gradwohls Clinical laboratory Methods and
Diagnosis.8th
Epidemiologi
R.Beaglehole, R.Bonita, T.Kjellstrom.Dasar dasar epidemiologi.Gajah Mada
University Press.
Bhisma Murti. Prinsip dan Metode Riset Epidemiologi.Gajah Mada University
Press
Ilmu Kedokteran Komunitas
James and Ralph J. Hand Book of Health Promotion and Disease
prevention.Plenum Publishers.USA.
Bioetika
Teaching Health Ethics, Resource Materials from the WHO South-East Asia
Region.
US Department of Health and Human Services. 1991. Protection of human
subject [part 46 of Code of federal regulations, title 45 (Public welfare)]. rev
1991 June 18.Washington: The Department; 111(a).
Weijer C, Freedman B, Fuks A, Robbins J, Shapiro S, Skrutkowska M. 1996.
What difference does it make to be treated in a clinical trial? A pilot
study.Clin InvestMed;19:179-83

Lampung 15
MODUL 1
SKENARIO 1
Nervous!
Nyonya G, 38 tahun, baru mengembangkan sebuah bisnis kuliner, memiliki
beberapa pegawai, dan bekerja keras dan sibuk untuk mengatur bisnisnya

Lampung 16

dan juga masih membagi waktu untuk keluarganya, suami dan 4 orang
anak.
Setelah beberapa bulan, nyonya G mulai merasakan keluhan badan terasa
hangat pada saaat yang lain tidak, dia juga merasakan keringat yang
berlebihan (hiperhidrosis), dan kulitnya sering tampak kemerahan (flushed).
Dia sering merasakan pada saat menemukan masalah atau gugup, dia
menjadi
cemas
berlebihan,
sehingga
menyebabakan
sulitnya
ia
berkonsentrasi dan jantungnya sering berdebar debar (palpitasi). Nyonya G

mulai merasakan kelemahan dan kehilangan berat badan walaupun nafsu
makannya bahkan melebihi normal.
Keluarganya menyadari beberapa perubahan yang terjadi pada nyonya G
dan melihat matanya menjadi lebih besar dari biasanya (exopthalmos) dan
menyarankan nyonya G untuk berkonsultasi dan memeriksakan diri ke
dokter.
Pada pemeriksaan fisik dia terlihat kurus dan wajah nampak cemas.
Tekanan darah 160/70 mmHg dan denyut nadi 130 kali permenit. Pada
palpasi kelenjar tiroid teraba kelenjar tiroid ikut bergerak waktu menelan.
Dokter mengatakan bahwa BMR nyonya G tersebut meningkat, dan
menjelaskan beberapa hal. Kemudian ia merencanakan untuk dilakukan
EKG dan pemeriksaan darah.
Sebelum pulang nyonya G menanyakan manakah yang lebih berbahaya,
antara hipertiroid dengan hipotiroid?
Key word :
Hiperhidrosis, palpiptasi, eksopthalmos, BMR

Lampung 17

Problem :
Hipertiroid, hipotiroid
Pertanyaan minimal:
1. Sebutkan faal hormon tiroid terhadap BMR (Basal Metabolisme
Rate)?
2. Jelaskan patobiologi gangguan hormon tiroid?
3. Bagaimana penanganan gangguan hormon tiroid?
4. Sebutkan komplikasi gangguan hormon tiroid pada anak dan
dewasa?
5. Jelaskan pemeriksaan penunjang dan diagnosis banding gangguan
hormone thyroid?
MODUL 2
SKENARIO 2

Lampung 18
Sumber: Google.com
Diabetes Melitus Tipe II

Diabetes Melitus tipe 2 merupakan penyakit yang jumlahnya semakin naik
sehubungan dengan peningkatan obesitas pada populasi. Prevalesinya di
Inggris ekitar 2% dari populasi, meningkat seiring usia dan lebih tinggi pada
kelompok
etnik tertentu, termasuk Afrika-Karibia (sekitar 5%) dan Asia
Selatan (10%). Diagnosis diabetes didasarkan pada pemeriksaan glukosa

darah sewaktu lebih dari 11 mmol/L. Jika terdapat keraguan, dilakukan
pemeriksaan gula darah puasa. Panduan diagnosis DM mengacu pada
panduan WHO 1999. Gangguan toleransi glukosa merupakan kondisi
penting dengan risiko tinggi menjadi DM tipe 2 dan memiliki risiko penyakit
makrovaskuler lebih tinggi dibandingkan populasi normal.
Terapi diabetes tipe 2 secara umum adalah dengan pengaturan pola
makan, perubahan gaya hidup, dan obat hipoglikemik oral bila diperlukan.
Walaupun pasien dengan diabetes tipe 2 tidak menderita ketosis dan tidak
membutuhkan insulin untuk mengoptimalkan control glikemik.

Lampung 19

(Sistem endokrin edisi ke 2, At a Glance)
Key Word :
Diabetes Mellitus, Patogenesis, Penanganan
Problem :
Luka Basah, Terapi, Edukasi
Pertanyaan minimal :
1. Bagaimana pengaruh hormone terhadap gula darah?
2. Bagaimana anamnesis, gejala klinis dan pemeriksaan fisik penderita
DM?
3. Sebutkan tipe-tipe DM, etiologi dan predisposisi?
4. Apa saja gambaran klinisUlkus Diabetikum?
5. Bagaimana patogenesis terjadinya ulkus diabetikum
6. Bagaimana penatalaksanaan kasus di atas?
7. Bagaimana edukasi dan promosi pasien penderita DM?
MODUL 3
SKENARIO 3

Lampung 20
Sumber: Google.com
Kok gemuk?
Ana, seorang gadis berusia 21 tahun sudah didiagnosa menderita
Rheumatoid artritis sejak 5 tahun yang lalu. Sejak itu dia secara rutin
mengkonsumsi obat-obatan yang diberikan dokter, antara lain analgetik,
antiinflamasi golongan kortikosteroid.
Namun sejak 3 bulan terakhir ini dia mengeluh kenapa badannya terasa
lebih gemuk dan setelah ditimbang ternyata memang berat badannya
bertambah 3 kg. Selain itu, ia merasa terutama
bahu dan pipinya
bertambah gemuk sehingga wajahnya berbentuk bulat seperti bulan. Di

samping itu pada kulitnya mulai muncul striae. Karena takut akan
menimbulkan
komplikasi
yang
lebih
hebat,
dia
mengkonsultasikan
penyakitnya ke seorang dokter penyakit dalam.

Key word:

Lampung 21

Kortikosteroid, striae
Problem :
Moon face, Rheumatoid Arthritis
1. Jelaskan gangguan apa yang terjadi di dalam tubuh si anak?
2. Mengapa ia bisa menjadi gemuk, terutama pipinya menjadi bulat,
serta muncul striae?
3. Sebutkan jenis-jenis gangguan hormon korteks adrenal?
4. Bagaimana patogenesis, diagnose, dan terapi kelainan hormon
adrenal?
5. Jelaksan pengaruh penggunaan kortikosteroid jangka lama?
MODUL 4
SKENARIO 4
Astaga, Bawah Garis Merah !!

Lampung 22

Dr A adalah seorang pimpinan di Puskesmas B. Ia sedang diresahkan oleh
kasus gizi buruk dimana ditemukan 1 anak dengan temuan baru
BGM
( bawah garis merah) di wilayah kerjanya.

Ia segera menugaskan dokter PTT di tempat kerjanya dan petugas gizi
untuk melakukan kunjungan rumah guna melakukan pemeriksaan status
gizi dan memberikan makanan program dari DEPKES yang diperuntukkan
khusus bagi anak-anak dengan gizi buruk /BGM.
Pada saat kunjungan rumah, didapatkan bahwa selain nampak kurus,
terdapat tanda crazy pavement dermatosisdan tanda baggy pants.
Kemudian
dokter
dibantu
petugas
gizi
melakukan
pemeriksaan
antropometri secara lengkap. Sulitnya menemukan anak dengan obesitas

di daerah ini, guman dokter PTT yang bertubuh besar itu.
Key words :
BGM, Obesitas
Problem :
Gizi buruk, obesitas, antropometri
1. Sebutkan jenis-jenis pemeriksaan antropomentri!
2. Bagaimana menilai status gizi anak dan dewasa?
3. Apa
yang
dimaksud
malnutrisi
anak
dan
bagaimana
penanganannya?
4. Sebutkan definisi, patofisiologi, diagnosis dan penatalaksanaan
obesitas pada anak?

Lampung 23
MODUL 5
SKENARIO 5
Jempolku sakit
Pak Budi seorang laki laki berumur 50 tahun datang ke poli penyakit
dalam dengan keluhan sendi di dekat jempol kaki kiri terasa sakit sejak 3
hari yang lalu setelah menghadiri pesta. Kemudian dokter melakukan

Lampung 24

pemeriksaan fisik secara lengkap. Pada pemeriksaan didapatkan berat
badan 95 kg, TB 160 cm, pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan
darah 150/90 mmHg. Pada mata didapatkan xantelasma dan pada
pemeriksaan status lokalis didapatkan sendi metatarsophalangeal I kaki kiri
nampak oedema, eritema dan nyeri tekan. Kemudian dokter membuatkan
surat pengantar pemeriksaan laboratorium darah lengkap termasuk profil
lipid dan kimia darah.
Key word :
Profil lipid, kimia darah
Problem :
Artralgia, obesitas, hipertensi, xantelasma
Pertanyaan minimal:
1. Bagaimana gambaran profil lipid dan kimia darah?
2. Jelaskan metabolisme lemak, purin dan pirimidin?
3. Jelaskan patofisiolosi terjadinya gangguan metabolisme?
4. Bagaimana penanganan gout?
RANGKUMAN KEGIATAN
I.
Modu
l
I
Perkuliahan
Topik
Kuliah 1 Anatomi
Jumlah
Jam
Bidang
Ilmu
Narasumber
2 x 50
Biomedik
Anatomi
2 x 50
Biomedik
Fisiologi
Anatomi sistem endokrin (100

I
menit).
Kuliah 1 Fisiologi

Lampung 25

Faal integratif system
endokrin (hipotalamus,
hipofisis, adrenal, pankreas)
Peran hormone tiroid dan
paratiroid dalam metabolisme
(100 menit).
I
Kuliah 1 Patologi Klinik
2 x 50
Biomedik
PK
2 x 50
IKed
Medik
IKA/Fisiologi
2 x 50
IKed
Medik
IPD
2 x 50
Biomedik
Farmakologi
2 x 50
IKK
Epidemiologi
Patofisiologi dan patogenesis

dari gangguan hormon tyroid
meliputi
hipertiroid
dan
hipotiroid
dan
gangguan
hormon
Parathyroid.(100
menit).
I
Kuliah 1 Ilmu Kesehatan Anak

Patobiologi gangguan kelenjar
tyroid dan paratyroid pada
anak dan penanganannya.
(100 menit)
Kuliah 1 Ilmu Penyakit Dalam

Patobiologi gangguan kelenjar
tiroid dan paratyroid
(Hiperparatiroid,
Hipoparatiroid, Hipertiroidism,
Hipotiroidism, Tiroiditis) dan
penanganannya.(100 menit).
Kuliah 1 Farmakologi
Farmakoterapi untuk obatobat pada gangguan tiroid
dan parathyroid.
Kuliah 1 Epidemiologi
Epidemiologi dari gangguan
endokrin,
metabolik
dan

Lampung 26

nutrisi.
II
Kuliah 2 Fisiologi
Peran
hormon
2 x 50
Biomedik
Fisiologi
2 x 50
Biomedik
Biokimia
2 x 50
IKed
Medik
IKA
2 x 50
IKed
Medik
IPD
2 x 50
Biomedik
Farmakologi
2 x 50
Bioetika &
Humaniora
Bioetika
2 x 50
IKK
Ikakom
dalam
pengaturan gula darah (100

II
menit)
Kuliah 1 Biokimia
Peran
metabolisme
karbohidrat
dalam
pathogenesis penyakit (100
menit)
II

Diabetes
100menit
II
Tipe
(IDDM)

Patogenesis,
penatalaksanaan,
pencegahan, komplikasi DM
Type II
Penanganan Hipoglikemi dan
Diabetes
Insipidus
(100
menit).
II
Farmakologi
(100 menit).
II
OHO
insulin
Kuliah 1 Bioetika
Aspek etika pada pasien
dengan diabetes melitus.(100
menit).
II
Kuliah 1 Ikakom

Lampung 27

Five
Level
Prevention
ganguan endokrin, metabolik
dan nutrisi (100 menit)
III
Kuliah 3 Fisiologi
2 x 50
Biomedik
Fisiologi
2x 50
Biomedik
Farmakologi
2 x 50
Biomedik
Biokimia
2 x 50
Biomedik
Patologi Anatomi
2 x 50
IKed
Medik
IKA
2 x 50
Iked
Medik
IPD
Peran hormone adrenal

terhadap metabolisme tubuh
(100 menit).
III
Farmakoterapi hormon steroid
(100 menit)
III
Kuliah 2 Biokimia
Biokimia Hormon Adrenal dan
hormon pertumbuhan (100
menit)
III
Kuliah 2 Patologi Anatomi

Gangguan pada hormon
pertumbuhan dan seks serta
neoplasia kelenjar endokrin.
(100 menit)
III

Kelainan endokrin kelenjar
adrenal dan penanganannya
khususnya
untuk
adrenal
kortek
failure
pada anak
(100 menit)
III

Kelainan endokrin kelenjar
adrenal (Cushing diseases),
Adrenal
cortek
failure,
Primary hiperaldosterodism,

Lampung 28

Adison
diseases)
dan
penanganannya
khususnya
untuk adrenal kortek failure.
(100 menit)
III

Pemeriksaan
kelainan
metabolisme
(100menit).
IV
2x 50
Biomedik
Patologi Klinik
2 x 50
Biomedik
Fisiologi
2 x 50
Biomedik
Biokimia
2 x 50
IKed
Medik
IKA
2 x 50
IKed
Medik
IKA
2 x 50
Biomedik
Ilmu Gizi
Laboratorium
endokrin,
dan
nutrisi
Kuliah 4 Fisiologi
Faal integratis system digestif
IV
(100 menit)
Kuliah 3 Biokimia
Perananan karbohidrat, lemak
dan protein dalam kelainan
endokrin, metabolisme dan
nutrisi (100 menit).
IV

Kwashiorkor, Marasmus dan
penentuan status gizi pada
anak
IV
dengan
metode (100 menit)

Obesitas
IV
berbagai
dan
Defisiensi
Vitamin. ( 100 menit).

Kuliah 1 Ilmu Gizi
Pengantar
ilmu
gizi
dan
IV
syndrome metabolik
Kuliah 2 Ilmu Gizi
2 x 50
Biomedik
Ilmu Gizi
IV
Protein, Energi Malnutrisi

2 x 50
Biomedik
Patologi Klinik

Lampung 29

Mampu
menjelaskan
patofisiologi dan patogensis
malnutrisi
meliputi
kwashiorkor,
marasmus,
defisiensi
vitamin
dan
obesitas (100 menit).
V
Kuliah 4 Biokimia
2 x 50
Biomedik
Biokimia
2 x 50
Biomedik
Biokimia
2 x 50
Biomedik
Farmakologi
2 x 50
Biomedik
Farmakologi
2 x 50
Biomedik
Ilmu Gizi
2 x 50
Biomedik
Patologi Klinik
Metabolisme purin dan

pirimidin.(50 menit) dan
interelation metabolism
V
Kuliah 5 Biokimia
Metabolisme kolesterol (100
menit).
Farmakoterapi
pada kelainan
(100 menit).
obat-obat
metabolisme
Farmakoterapi obat-obat anti
gout (100 menit)
Kuliah 3 Ilmu Gizi

Nutrisi pada penderita gout
dan hiperlipoproteinemia (100
menit).

Patobiologi
metabolisme
dari
gangguan
meliputi
dislipidemia,

Lampung 30

iperlipoproteinemia, gout dan
V
porfiria (100 menit)

Kuliah 3 Patologi Anatomi
2 x 50
Biomedik
Patologi Anatomi
2 x 50
Iked
Medik
IPD
Gambaran PA Organ endokrin

(100 menit)
V

Kelainan metabolisme (Gout)
dan
penanganannya
(100
menit)
II.
Praktikum
Modu
l
Topik
Jumlah
Jam
Bidang
Ilmu
Narasumber
Praktikum 1 Patologi Anatomi
2 x 50
Biomedik
PA
1 x 50
Biomedik
Histologi
2 x 50
Biomedik
PK
2 x 50
Biomedik
Ilmu Gizi
Tema:
gambaran
anatomi
patologi
pada
kelenjar
hipofisis, hipotalamus, tiroid,

paratiroid
serta
mengidentifikasi
gambaran
histopatologisnya
(2
50
menit).
Praktikum 1 Histologi
Gambaran mikroskopis organ-
II
organ endokrin (50 menit)

Praktikum 1 Patologi Klinik
Tema: Urinalisis, Pemeriksaan
Gula Darah dan Keton dalam
II
Urin (2 x 50 menit).
Praktikum 1 Ilmu Gizi
Tema: Menyusun
diet pada

Lampung 31

penderita diabetes mellitus.
III
(2x50 menit).
2 x 50'
Biomedik
PA
2 x 50'
Biomedik
PA
2 x 50'
Biomedik
Ilmu Gizi
2 x 50'
Biomedik
Farmakologi
Tema: gambaran patologi

anatomi pada kelenjar
adrenal dan pankreas serta
mengidentifikasi gambaran
histopatologisnya (2 x 50
III
menit).
Gambaran PA Neoplasia
organ-organ endokrin (100
IV
menit)
Praktikum 2 Ilmu Gizi
Tema : Food Recall.(100

menit)
V
Praktikum 1 Farmakologi
Tema : Drug untuk
antidiabetic agent ( 100
menit)

Lampung 32
JADWAL PEMBELAJARAN
JAM
MINGGU 1. KELAINAN HORMON THYROID

SENIN
SELASA
1/9/2014
2/9/2014
07.00 - 07.50
07.50 - 08.40
Kuliah 1
Anatomi
08.40 - 09.30
RABU
KAMIS
3/9/2014
4/9/2014
Kuliah 1
PK
10.20 - 11.10
TUTORIAL
Skenario 1
5/9/2014
Kuliah 1
IPD
Kuliah 1
IKA
Kuliah 1
Farmakolog
i
09.30 - 10.20
Kontrak
Blok EMN
JUMAT
TUTORIAL
Skenario 1
Kuliah 1
Epidemiolo
gi
11.10 - 12.00
12.00 - 13.00
ISHOMA
13.00 - 13.50
CSL 1
13.50 - 14.40
ISHOMA
Kuliah 1
Fisiologi
CSL 2
Praktikum 1
Histologi
Praktikum 1
PA
14.40 - 15.30
15.30 - 16.20
Catatan : Jadwal yang tidak diisi digunakan untuk belajar mandiri terbimbing.

Lampung 33
JAM
MINGGU 2. DIABETES MELLITUS

SENIN
SELASA
RABU
KAMIS
JUMAT
8/9/2014
9/9/2014
10/9/2014
11/9/2014
12/9/2014
Kuliah 2
IPD
Kuliah 2
IKA
07.00 - 07.50
07.50 - 08.40
PLENO
08.40 - 09.30
Kuliah 1
Biokimia
Kuliah 1
Ikakom
09.30 - 10.20
10.20 - 11.10
11.10 - 12.00
TUTORIAL
Skenario 2
Kuliah 2
Fisiologi
TUTORIAL
Skenario 2
12.00 - 13.00
13.00 - 13.50
ISHOMA
CSL 1
CSL 2
13.50 - 14.40
14.40 - 15.30
15.30 - 16.20
Kuliah 1
Bioetika
Praktikum
1 Patologi
Klinik
Kuliah 2
Farmakolog
i
Praktikum
1 Ilmu Gizi

Lampung 34

JAM
MINGGU 3. KELAINAN HORMON ADRENAL, HORMON

PERTUMBUHAN DAN NEOPLASIA ENDOKRIN
SENIN
SELASA
RABU
KAMIS
JUMAT
15/9/2014
16/9/2014
17/9/2014
18/9/2014
19/9/2014
Kuliah 2
PK
Kuliah 3
IPD
Kuliah 3
IKA
07.00 - 07.50
07.50 - 08.40
PLENO
08.40 - 09.30
Kuliah 2
PA
09.30 - 10.20
10.20 - 11.10
11.10 - 12.00
TUTORIAL
Skenario 3
Kuliah 3
Fisiologi
12.00 - 13.00
13.00 - 13.50
TUTORIAL
Skenario 3
Kuliah 2
Biokimia
Kuliah 3
Farmakologi
ISHOMA
ISHOMA
CSL 1
CSL 2
13.50 - 14.40
14.40 - 15.30
Praktikum
2 PA
15.30 - 16.20
Praktikum 3
PA
Catatan : Jadwal yang tidak diisi digunakan untuk belajar mandiri terbimbing
JAM
MINGGU 4. MALNUTRISI
SENIN
SELASA
RABU
KAMIS
JUMAT
22/9/2014
23/9/2014
24/9/2014
25/9/2014
26/9/2014

Lampung 35

07.00 - 07.50
07.50 - 08.40
PLENO
08.40 - 09.30
Kuliah 4
Fisiologi
11.10 - 12.00
Kuliah 5
IKA
TUTORIAL
Skenario 4
Kuliah 3
Biokimia
TUTORIAL
Skenario 4
12.00 - 13.00
13.00 - 13.50
Kuliah 4
IKA
Kuliah 2
Ilmu Gizi
09.30 - 10.20
10.20 - 11.10
Kuliah 3
PK
ISHOMA
CSL 1
Kuliah 1
Ilmu Gizi
CSL 2
13.50 - 14.40
Praktikum 2
Gizi
14.40 - 15.30
15.30 - 16.20
JAM
MINGGU 5. KELAINAN METABOLISME

SENIN
SELASA
RABU
KAMIS
JUMAT
29/9/2014
30/9/2014
1/10/2014
1/10/2014
3/10/2014
Kuliah 4
IPD
Kuliah 4
PK
07.00 - 07.50
07.50 - 08.40
PLENO
08.40 - 09.30
Kuliah 4
Biokimia
Kuliah 5
Farmakologi

Lampung 36

09.30 - 10.20
TUTORIAL
Skenario 5
10.20 - 11.10
TUTORIAL
Skenario 5
11.10 - 12.00
12.00 - 13.00
13.00 - 13.50
Kuliah 3
PA
Kuliah 3
Ilmu Gizi
ISHOMA
CSL 1
13.50 - 14.40
Kuliah 4
Farmakolog
i
CSL 2
Kuliah 5
Biokimia
Praktikum
1
Farmakolog
i
14.40 - 15.30
15.30 - 16.20
JAM
MINGGU 6. UJIAN AKHIR BLOK

SENIN
SELASA
RABU
KAMIS
JUMAT
6/10/2014
7/10/2014
8/10/2014
9/10/2014
10/10/2014
07.00 - 07.50
07.50 - 08.40
PLENO
08.40 - 09.30
09.30 - 10.20
UAB

Lampung 37

10.20 - 11.10
11.10 - 12.00
12.00 - 13.00
ISHOMA
13.00 - 13.50
13.50 - 14.40
14.40 - 15.30
15.30 - 16.20

Lampung 38

BLOK EMN 2014 Mahasiswa

Загружено:

Сведения о документе

Авторское право

Доступные форматы

Поделиться этим документом

Поделиться или встроить документ

Параметры публикации

Этот документ был вам полезен?

Это неприемлемый материал?

Авторское право:

Доступные форматы

BLOK EMN 2014 Mahasiswa

Загружено:

Авторское право:

Доступные форматы

Endokrin, Metabolisme & Nutrisi

1. GAMBARAN UMUM BLOK

memenuhi standar kompetensi

dokter Indonesia dengan metode diskusi tutorial menggunakan

Fakultas Kedokteran Universitas

Endokrin, Metabolisme & Nutrisi

keterampilan klinik (skills laboratory).

Fakultas Kedokteran Universitas

Endokrin, Metabolisme & Nutrisi

parathyroid, hormon pertumbuhan, kelenjar pada sistem

karbohidrat, lemak, kolesterol, protein, purin, pirimidin dan

endokrin, metabolisme, dan nutrisi meliputi anamnesa,

metabolisme dan nutrisi.

meliputi jenis, faktor risiko dan distribusi.

kelenjar hipofisis, hipotalamus, tiroid, paratiroid, adrenal dan

Fakultas Kedokteran Universitas

Endokrin, Metabolisme & Nutrisi

gangguan hormon tyroid meliputi hipertiroid dan hipotiroid

penunjang dan terapi.

Fakultas Kedokteran Universitas

Endokrin, Metabolisme & Nutrisi

pengaturan metabolisme tubuh.

gangguan hormon adrenal meliputi cushing disease, adrenal

phaeochromocytoma dan addisons disease.

syndrome, hipogonadism, adrenogenital syndrome.

Fakultas Kedokteran Universitas

Endokrin, Metabolisme & Nutrisi

kelainan endokrin, metabolisme dan nutrisi.

vitamin dan obesitas.

penunjang, diagnosa, diagnosa banding dan terapi.

lipoprotein, purin dan pirimidin.

hiperlipoproteinemia, gout dan porfiria.

Fakultas Kedokteran Universitas

Endokrin, Metabolisme & Nutrisi

diagnosa banding dan terapi.

hiperlipidemia, hiperlipoproteinemia, gout dan porfiria.

Fakultas Kedokteran Universitas

Endokrin, Metabolisme & Nutrisi

Fakultas Kedokteran Universitas

Endokrin, Metabolisme & Nutrisi

cabang ilmu.Kehadiran praktikum harus 100%.

Endokrin, Metabolisme & Nutrisi

b. Praktikum Patologi Anatomi

Mahasiswa dapat langsung bertanya kepada pakarnya mengenai hal

Fakultas Kedokteran Universitas

Endokrin, Metabolisme & Nutrisi

antara nilai satu dan

lainnya tidak saling kompensasi, adapun perincian nilai adalah

5. Ujian Akhir Blok

dominasi, perilaku/kesopanan, disiplin). Mahasiswa wajib mengikuti

Fakultas Kedokteran Universitas

Endokrin, Metabolisme & Nutrisi

Fakultas Kedokteran Universitas

Endokrin, Metabolisme & Nutrisi

Fakultas Kedokteran Universitas

Endokrin, Metabolisme & Nutrisi

Fakultas Kedokteran Universitas

Endokrin, Metabolisme & Nutrisi

Fakultas Kedokteran Universitas

Endokrin, Metabolisme & Nutrisi

Fakultas Kedokteran Universitas

Endokrin, Metabolisme & Nutrisi

berkonsentrasi dan jantungnya sering berdebar debar (palpitasi). Nyonya G

Fakultas Kedokteran Universitas