Prstata

La prstata, la mas grande de las

glndulas sexuales accesorias, se divide
en varias zonas morfolgicas y
funcionales.
La prstata es la glndula sexual accesoria mas
grande del sistema genital masculino.
La funcin principal de la prstata es secretar un
liquido claro, levemente alcalino (pH 7.29) que
constituye a la composicin del semen.

 Esta ubicada en la pelvis, por debajo de la vejiga,

donde rodea el segmento prosttico de la uretra.
Esta compuesta por 30 glndulas
tubuloalveolares dispuestas en tres capas
concntricas.
Capa mucosa
interna:
Las glndulas de
la capa mucosa
secretan
directamente
hacia la uretra.

Capa submucosa
intermedia:
Posse conductos
que desembocan
en los senos
prostticos
ubicados a cada
lado de la cresta
uretral en la
parte posterior.

Capa perifrica:
Contiene glndulas
prostticas
principales Posse
conductos que
desembocan en los
senos prostticos
ubicados a cada lado
de la cresta uretral
en la parte posterior.

 El parnquima de la prstata del adulto esta dividido

en cuatro zonas:

25%

5%

Zona central:
rodea los
conductos
eyaculadores
de la prstata

Zona perifrica:
rodea la zona
central y ocupa la
parte posterior y
lateral de la
glndula.

Zona
transicional:
rodea la uretra
prosttica,
contiene
glndulas
mucosas.

Zona
periuretal:
contiene
glndulas
mucosas y
submucosas.

70%

La proliferacin del epitelio glandular

prosttico es regulada por la hormona
dihidrostestosterona
En cada una de las zonas prostticas el epitelio
glandular por lo general es simple cilndrico pero
puede tener epitelio simple cubico, simple plano
y seudoestratificado.
El epitelio glandular se encuentra bajo la
influencia de las hormonas sexuales, como
testosterona y los andrgenos suprarrenales.

 Estas hormonas se introducen en las clulas

secretoras del epitelio glandular y son
convertidas en dihidrostestosterona (DHT) por la
enzima 5-reductasa.
Es 30 veces mas potente que la testosterona.
La unin de DHT al receptor de andrgenos (AR)
produce un cambio de la conformacin del
receptor y su traslado desde el citoplasma hasta el
ncleo celular.

 La funcin primaria del AR consiste en la

estimulacin o inhibicin de la transcripcin
gnica especifica.
La DHT estimula la proliferacin del epitelio
prosttico normal

La prstata secreta fosfatasa acida

prosttica (PAP), fibrinolisina, acido ctrico
y antgeno prosttico especifico (PSA)
Antgeno prosttico
especifico (PSA)
Se secreta hacia los
alveolos y se
incorpora al liquido
seminal. La secrecin
alveolar es expulsada
hacia la uretra
prosttica durante
eyaculacin por la
contraccin del tejido
fibromuscular de la
prstata.

La fosfatasa
acida prosttica
(PAP)
Es una enzima
que regula la
proliferacin
celular y el
metabolismo del
epitelio glandular
de la prstata.

La fibrinolisina
secretada por la
prstata sirve para
licuefacer el
semen.

Glndulas bulbouretrales
Las dos glndulas bulbouretrales (Cowper) son
estructuras del tamao de un guisante ubicadas en el
diafragma urogenital.
Estas glndulas son tubuloalveolares compuestas.
El epitelio simple cilndrico esta bajo el control de la
testosterona.
La estimulacin sexual determina que se libere la
secrecin, la cual constituye la porcin principal del
liquido preseminal y es probable que sirva para lubricar
la uretra esponjosa.

Semen
El semen contiene liquido y espermatozoides del
testculo y productos de secrecin del epiddimo,
del conducto deferente, de la prstata, de las
vesculas seminales y de las glndulas
bulbouretrales.
Contribuye a neutralizar el medio acido de la
uretra y la vagina

Prostaglandinas: transito de los espermatozoides

en sistema genital masculino y femenino.

 El promedio del volumen de semen emitido en

una eyaculacin es de unos 3ml.
Cada ml de semen contiene 100 millones de
espermatozoides.
El 20% de los espermatozoides son
morfolgicamente anormal y casi 25% carece de
movilidad.

Pene
La ereccin del pene comprende el llenado de los
espacios cavernosos y del cuerpo esponjoso.
El pene consiste de 2 masas dorsales de tejido
erctil (cuerpos cavernosos) y una masa ventral
del mismo tejido (cuerpo esponjoso).

 Una capa fibroelastica densa, la tnica albugnea,

enlaza los tres cuerpos y forma una capsula
alrededor de cada uno.
Los cuerpos cavernosos contienen una
abundancia de espacios vasculares amplios de
forma irregular que estn revestidos por epitelio
simple plano (endotelio).

 Los espacios vasculares aumentan de tamao y

adquieren una rigidez mayor al llenarse de
sangre, que proviene de las arterias helicinas.
Estas se dilatan durante la ereccin.
Esta inervado por nervios somticos, simpticos
y parasimpticos.
Cumplen una funcin esencial en las respuestas
de ereccin y eyaculacin.

Correlacin clnica
La hipertrofia prosttica benigna(hiperplasia nodular
BPH)
Ocurre con exclusividad en las zonas transicional y
periuretral y conduce a la obstruccin parcial o total de la
uretra.
La DHT se sintetiza en las clulas del estroma por
conversin a partir de testosterona circulante en presencia
de la 5-reductasa.

Correlacin clnica
Una vez sintetizada, la DHT acta como agente
autocrino sobre las clulas epiteliales
glandulares, lo cual determina su proliferacin.

Correlacin clnica
Cncer de prstata
Es uno de los mas comunes en el varn el riesgo
de adquirirlo es de 16,7% (1 de cada 6).
Los tumores suelen desarrollarse en la zona
perifrica de la glndula.
La deteccin temprana no era posible ya que no
comprime la uretra y no produce sntomas de
atencin inmediata.